prsentacion sub-direccion enfermeria nuevo
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED HOSPITALARIA
COMPONENTE III FORTALECIMIENTO DE LA
GESTION HOSPITALARIA
Viceministerio de HospitalesMinisterio de Salud Pública y Asistencia Social
PRESENTACIÓN
La Subdirección de Enfermería a través de los diferentes comités ha realizado varias actividades y estudios basados en la Implementación del Modelo de Atención y Gestión de Hospitales Solidarios, siendo el objetivo principal brindarle una atención de calidad con calidez al usuario.
LISTADO DE COMITES DE SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
1.Comité de Calidad.2.Comité de Capacitación3.Comité de Evaluación del Desempeño4.Comité de Circuitos Intracentro.5.Comité de Protocolos y Procedimientos.
COMITÉ DE CALIDAD
• Reglamento Interno de Enfermería• Auditorias de Enfermería.• Estudio de Dotación de Personal.• Estudio de Dotación de Ropa.• Estudio de Material Medico Quirurgico.• Estudio de Cargas Laborales.• Investigación.
ANTES DESPUÉS
AUDITORIAS REALIZADAS LOGROS ALCANZADOS.
ESTUDIO DE DOTACIÓN DE PERSONALSERVICIO
No. DEEGRESOS
HORAS ENF. DIAS ESTANCIAHORAS
NECESARIASHORAS
CONTRATADASDIFERENCIA
Medicina 4180 3 4 50160 54000,000 P 3840
Cirugía 4163 3 3 37467 55800,000 P 18333
Gineco- Obstetricia 7174 3 2 43044 43200,000 P 156
Recién nacidos 552 2 6 6624 27000,000 P 20376
Labor y Partos 3011 4 0 12044 32400,000 P 20356
Consulta externa 55432 1 0 55432 54000,000 N 1432
Sala de Operaciones 4656 4 0 18624 27000,000 P 8376
Emergencia 63268 1 0 63268 46800,000 N 16468
Central de Equipos y Est. 198240 0,5 0 99120 9000,000 N 90120
INTENSIVO 273 10 4,5 12285 30600,000 N18315
142714 397668,000 379800,000
SUMATORIA DE HORAS POSITIVAS 71,437
SUMATORIA DE HORAS NEGATIVAS 126,335
DEFICIT -54,898
60% Auxiliares de Enfría. = 18
40% Enfermeras Prof. = 12
TABULACIÓN DE DATOS CONSOLIDADO POR SERVICIOS.
SERVICIOS EMER COEX CEYE T/V C/12 S.OP T Y O M.M C.M UTIA M.H CH M.P UTIP C.P. R.N. MATER GINE L Y P
Aguja # 30 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Aguja No. 20 55 1 0 0 0 1 4 25 13 2 61 25 13 2 4 24 0 2 3
Aguja No. 21 318 1 0 35 1 48 2 69 55 32 46 54 101 79 21 117 6 27 58
Aguja No. 22 176 9 0 75 1 48 2 63 17 101 49 25 21 19 31 57 19 16 39
Aguja No. 23 69 1 0 3 7 14 1 39 0 2 7 16 5 15 12 46 8 1 4
Aguja No. 24 170 4 0 0 1 2 0 59 5 4 25 2 48 23 24 106 16 6 0
Aguja No. 25 0 0 0 0 0 3 0 4 0 0 10 2 1 7 11 11 0 0 0
Aguja Raquídea
0 0 0 0 0 39 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 28
Aguja Vacutainer.
1 0 0 160 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0
Alcohol 70% galón.
1 .5 13 .5 .5 2 0 1.5 1 1 1 1 .5 1 1 3 .5 0 0
ESTUDIO DE CARGA LABORALDE ENFERMERÍA.
•Identificar la sobre carga de trabajo en los diferentes servicios del hospital.
•Optimizar el recurso humano hacia los servicios que se encuentran con sobre carga de trabajo.
•Identificar actividades que personal de enfermería realiza y según su perfil ocupacional no le corresponde realizar.
OBJETIVOS
350 173
425
207393241
262
189
373 203
ADMINISTRATIVO EMERGENCIA E.P
EMERGENCIA A.E
MEDICINA DE MUJERES E.P
MEDICINA DE MUJERES A.E
UCIA E.P
UCIA A.E
RN PATOLOGICO E.P
RN PATOLOGICO A.E
MATERNIDAD E.P
MATERNIDAD A.E
81186
88
11673
155178
194
59 87
CUIDADO DIRECTO
EMERGENCIA E.P
EMERGENCIA A.E
MEDICINA DE MUJERES E.P
MEDICINA DE MUJERES A.E
UCIA E.P
UCIA A.E
RN PATOLOGICO E.P
RN PATOLOGICO A.E
MATERNIDAD E.P
MATERNIDAD A.E
28
43
734898
21
50
EDUCACIÓN INCIDENTALEMERGENCIA E.P
EMERGENCIA A.E
MEDICINA DE MUJERES E.P
MEDICINA DE MUJERES A.E
UCIA E.P
UCIA A.E
RN PATOLOGICO E.P
RN PATOLOGICO A.E
MATERNIDAD E.P
MATERNIDAD A.E
21 26
47
6
3140
37
13 27
AUTOCUIDADO PERSONALEMERGENCIA E.P
EMERGENCIA A.E
MEDICINA DE MUJERES E.P
MEDICINA DE MUJERES A.E
UCIA E.P
UCIA A.E
RN PATOLOGICO E.P
RN PATOLOGICO A.E
MATERNIDAD E.P
MATERNIDAD A.E
COMITÉ DE CAPACITACIÓN
• Programa Educativo dirigido a Usuario y Familia.• Programa Educativo dirigido a personal Auxiliar
de Enfermería.• Programa Educativo dirigido a Personal
Profesional de Enfermería• Jornadas Científicas.• Promocion de la Salud.
ORDEN
FECHA HORA TEMA METODOLOGIA RESPONSABLE
01 Lunes a viernes
7:30 a 8:00
Orientación sobre la alimentación a pacientes VIH.
Inductivo Todo el personal de Enfermería de
Clínica 12.
02 Lunes a Viernes
7:30 a 8:00 Candida oral y Esofagica.herpez y
micosis.
Inductivo Todo el personal de Enfermería de
Clínica 12.
03 Lunes a Viernes
7:30 a 8:00 Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.
Inductivo Todo el personal de Enfermería de
Clínica 12.
04 Lunes a Viernes
7:30 a 8:00 Iras y diarreas Inductivo Todo el personal de Enfermería de
Clínica 12
05 Lunes a Viernes
7:30 a 8:00 Criptococosis Meníngea Inductivo Todo el personal de Enfermería de
Clínica 12
06 Lunes a Viernes
7:30 a 8:00 Histoplasmosis Inductivo Todo el personal de Enfermería de
Clínica 12
PROGRAMA EDUCATIVO DIRIGIDO A USUARIO Y FAMILIA
Cronograma de Educación continua a Usuarios 2010
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
No.
ACTIVIDADES 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 EMERGENCIA X X X X X X X X X X X X X X X X
2 CONSULTA EXTERNA X X X X X X X X X X X X X X X X
3 TRANSMISIÒN VERTICAL X X X X X X X X X X X X X X X X
4 ATENCIÒN INTEGRAL X X X X X X X X X X X X X X X X
5 MEDICINA DE HOMBRES X X X X X X X X X X X X X X X X
6 CIRUGÌA DE HOMBRES X X X X X X X X X X X X X X X X
7 TRAUMATOLOGÌA X X X X X X X X X X X X X X X X
8 CIRUGÌA DE MUJERES X X X X X X X X X X X X X X X X
9 MEDICINA DE MUJERES X X X X X X X X X X X X X X X X
10 INTENSIVO DE ADULTOS X X X X X X X X X X X X X X X X
11 MEDICINA PEDIÀTRICA X X X X X X X X X X X X X X X X
12 INTENSIVO PEDIÀTRICO X X X X X X X X X X X X X X X X
13 CIRUGÌA PEDIÀTRICA X X X X X X X X X X X X X X X X
14RECIÈN NACIDOS PATOLÒGICO
X X X X X X X X X X X X X X X X
15
16
17
PROMOCIÓN DE LA SALUD
COMITÉ EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO
INFORME DE EVALUACION DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERIA
JUNIO 2010
OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
Conocer fortalezas y debilidades del que hacer de enfermería para mejorar la calidad de atención en los diferentes niveles.Obtener información valida y objetiva sobre el desempeño de enfermería que sea útil para la toma de decisiones y ejecución de acciones en la administración del recurso humano.Tomar decisiones para la retroalimentación de conocimientos y técnicas de enfermería.
ATENCIÓN DIRECTA.
• Poco involucramiento en cuidado directo.• No esta establecido el Proceso de Atención de Enfermería, por lo
que no se puede evaluar el cumplimiento.• No hay medios para evaluar la satisfacción del usuario, por lo que
no se puede tomar en cuenta.• Existen problemas en mantener secreto profesional, no se utiliza
comunicación directa, existe el rumor lo que debilita las relaciones interpersonales.
• La enfermer@, se involucra poco en la educación planificada a usuarios.
• El lavado de manos entre cada paciente es una medida que no se cumple.
DOCENCIA.• No se evalúa en forma sistemática los programas de educación
permanente• Las actividades de promoción de la salud se realizan
ocasionalmente, lo que afecta la proyección del Hospital a la Comunidad
• Existe personal que asiste a talleres, pero estos no se socializan a las áreas interesadas.
INVESTIGACIÓN.• Las investigaciones son ocasionales, no existe cultura investigativa.• Se desconocen indicadores de calidad de producción y de gestión a
pesar de que se han realizado docencias con estos temas.
ADMINISTRACIÓN.
• Existen deficiencias en la aplicación del proceso administrativo, no se llevan controles específicos de insumos se dejan reservas, lo que influye en el costo de los servicios.
• Los cambios de personal de supervisión del turno que realizan con frecuencia con poca anticipación.
• Personal con funciones de supervisión, incumplen con puntualidad en entrega de informes.
• Se desconocen indicadores de enfermería y producción del servicio.• El personal de supervisión integra comités de enfermería pero no
participa activamente en ellos.• Con frecuencia no se utiliza un sistema de comunicación efectiva,
existe el rumor.
43
1
44
ENFERMERAS/OS EVALUADOS
EVALUADAS
SUSPENDIDO
TOTAL
PLA
NES
DE
ATE
NCI
ON
PRO
MO
CIO
N D
E LA
SA
LUD
PRO
GRA
MA
S D
E CA
PACI
TACI
ON
RELI
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STU
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S D
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VES
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BORA
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...
CON
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...
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ENTO
S A
D. D
EL S
ERV
ICIO
...
EDU
CACI
ON
INCI
DEN
TAL
Y PL
AN
IFIC
...
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
2% 0% 0% 2% 0%
12%
26%
9%
2.32
% 13.9
5%
13.9
5%
93.0
2%
0.00
%
65.1
1%
65.1
1% 72.0
9%
6.90
%
79.6
0%
69.7
7% 81.3
9%
0.00
% 9.30
%
0.00
% 9.30
%
88.3
0%
6.90
%
69.7
0%
11.6
2%
100.
00%
13.9
5%
9.30
%
9.30
%
DEBILIDADES DE ENFERMERAS/OS PROFESIONALES.
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
OCASIONAL
NO
25-60 61-80 81-90 91-100DEBE MEJORAR SATISFACTORIO BUENO MUY BUENO
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
0
42
1 0
ESCALA DE PUNTEOENFERMERAS/OS PROFESIONALES
%
DEBILIDADES AUXILIARES DE ENFERMERÍA
Falta de participación en planes de atención enfermería.Falta de consulta de protocolosDesconocimiento de indicadores de enfermería.Falta de integración a comités propios de la institución (enfermería)Falta de participación en actividades de promoción de la salud.
PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA EVALUADO.
TOTAL LABORANDO EVALUADOS DE VACACIONES0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
173 168
5
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
0.59
% 9.52
%
5.90
%
7.73
%
2.38
%
27.9
7%
18.4
5%
7.73
%
8.33
%17.8
0%
28.5
7%
5.90
%
29.1
6%
10.7
1%
39.8
8%
36.3
0%
18.4
5%
11.3
0%
13.0
9%
54.7
6%
0.00
%
42.8
5%
70.2
3%
18.4
5%
36.3
0%
0.00
%
68.4
5%
84.5
2%
7.14
%
88.0
9%
20.2
3%
16.6
6%
13.6
9%
8.92
%
22.6
1%
11.9
0%
DEBILIDADES EN EL PERSONAL AUXILIAR DE EN-FERMERIA
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
OCASIONAL
NO
25-60 61-80 81-90 91-100REGULAR SATISFACTORIO MUY BUENO EXCELENTE
0
20
40
60
80
100
120
140
160
3
143
8 0
ESCALA DE EVALUACIÓN AUXILIARES DE ENFER-MERÍA
COMITÉ DE CIRCUITOS INTRACÉNTRICOS
Se elaboró el manual de circuitos intracéntricos en coordinación con los servicios de apoyo.
COMITÉ DE PROTOCOLOS Y MANUAL DE
PROCEDIMIETNOS.
Elaboración de 18 manuales de procedimientos.
Elaboración de Protocolos en base a la diez primeras causas de morbilidad de cada servicio.
! Gracias ¡