proyectos de salud

Upload: longchester

Post on 02-Jun-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    1/69

    Manual para el Diseode Proyectos de Salud

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    2/69

    Este material fue preparado por Nora Blaisteincon la colaboracin de Pablo Pucciarelli (especialista en contenidos)

    y Adrin (elaboracin de ejemplos)

    Diseo grfico: LevinsonBasevichLa supervisin estuvo a cargo de Liliana Hidalgo y Hernn Rosenberg

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    3/69

    i

    PRESENTACIN

    Los pases miembros de la OPS han indicado repetidamente la necesidad de mejorar la capacidad de mciclo de proyectos, tanto en los pases como en el Secretariado, como fundamental para mejorar la eficuso de los recursos destinados a la salud, y, en ltimo trmino, para mejorar las condiciones de la poblacontinente.

    Consciente de lo anterior, la OPS ha venido desarrollando un mtodo de capacitacin para los trabajadsalud que responde a sus inquietudes, competencias y necesidades. Dentro del conjunto de instrumentodesarrollados se sita este Manual para el diseo de proyectos de salud, que acompaa los procesos decapacitacin, y sirve como fuente de consulta para los usuarios.

    La metodologa que la OPS adopt para el diseo de proyectos de salud tuvo adems implicaciones pade gerencia ya que contribuy a que se pasara de una gerencia por presupuesto a una por resultados. Esentido el esfuerzo de todos aquellos que contribuyeron a desarrollar esta experiencia contribuy asimfortalecer la gerencia de recursos pblicos en la organizacin, potenciando las acciones participativas ytransparentes.

    Esperamos que este manual sea utilizado como una gua, no para cumplir con reglas o mecanismos busino para estimular un proceso de amplia participacin y apertura que conduzca al apropiado entendimproblemas, la identificacin e incorporacin de todas las partes interesadas incluyendo la comunidad, aalternativas y soluciones que permitan ejecutar proyectos eficientes y eficaces.

    Como todo producto corporativo, este manual es el resultado de la participacin de muchos colegas y ucuyas valiosas contribuciones y sugerencias esperamos haber reflejado fielmente. Sin embargo no podde mencionar a algunos de ellos que aportaron ideas y promovieron su uso: George Alleyne, Veta BrowDixon, Germn Perdomo, Rafael y Armando Lpez Scavino.

    Esperamos que la OPS contribuya con este manual y esta metodologa a fortalecer las capacidades nacel diseo de proyectos de salud y as incrementar el acceso a recursos y acelerar el paso a lograr una ASana.

    Liliana Hidalgo y Hernan Rosenberg

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    4/69

    ii

    INDICE

    Pgina

    UNIDAD CONCEPTUAL Marco Lgico: Enfoque y Conceptos Bsicos 1

    Enfoque del Marco Lgico 2Alcance del Marco Lgico 5Ventajas y Utilidades del Marco Lgico 8Equipo de Trabajo y Marco Lgico 9

    UNIDADMETODOLGICA Marco Lgico: Diseo de Proyectos 10

    1. Etapa Analtica:Procesos e Instrumentos para el Anlisis de los Antecedentes de un Proyecto

    11

    1.1 Identificacin y Descripcin del Problema Central 111.2 Anlisis de Involucrados 151.3 Anlisis de Problemas 211.4 Anlisis de Objetivos 251.5 Anlisis de Alternativas 29

    2. Etapa de Planificacin:La Matriz del Marco Lgico 32

    2.1 Jerarqua de Objetivos 372.2 Indicadores 432.3 Medios de Verificacin 472.4 Supuestos 482.5 El Plan de Ejecucin 522.6 Esquema de Verificacin del Diseo de Proyecto 522.7 Planificacin de Programas 56

    CONSIDERACIONESFINALES

    58

    BIBLIOGRAFA 59

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    5/69

    INTRODUCCIN

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    6/69

    iv

    INTRODUCCIN

    Es habitual que el diseo de un proyecto sea reducido a una mera formalidad de presentacin de lo querealizar, que no tiene provecho posterior. Sin embargo, la mayor parte de las dificultades de la ejecucievaluacin de los proyectos se deben a las falencias del diseo.

    Es indudable que el buen diseo de un proyecto de salud es necesario para su gestin integral ya que faejecucin y evaluacin y, por tanto, el logro de los resultados deseados. En este sentido el diseo es unfundamental en el ciclo de vida un proyecto que, si bien no garantiza el logro de los objetivos, es un reindispensable para ello.

    El que se presenta a continuacin tiene el propsito de guiar el diseo de proyectos de Salud utilizandodel Marco Lgico, desarrollado en la Organizacin Panamericana de la Salud. Este enfoque est centradiseo de proyectos pero va ms all de este proceso ya que provee los elementos bsicos para su ejecuevaluacin.

    EL Manual est destinado a agentes de salud en general. En este sentido puede ser til a:

    Funcionarios, equipos tcnicos y profesionales de organismos internacionales o gubernamentaencargados de la gestin integral de proyectos de salud

    Equipos de trabajo de las organizaciones de la sociedad civil que gestionan proyectos propios,participan en la ejecucin de intervenciones del Estado o que tienen la necesidad de presentar para su financiamiento por organismos nacionales o internacionales.

    EL Manual est estructurado en dos Unidades, la primera es conceptual y la segunda metodolgica.

    En la Unidad Conceptual se desarrollan los conceptos bsicos del Enfoque del Marco Lgico que permcontextualizar la metodologa que se plantea y conocer los criterios centrales para su utilizacin.

    En la Unidad Metodolgica se abordan los diferentes procesos, momentos e instrumentos a desarrollarun proyecto.

    El material est planteado como un material de consulta y apoyo para quienes tienen necesidad de diseproyecto; propone un enfoque y determinados instrumentos que, utilizados con flexibilidad, permitirngestin y, por tanto, una mayor probabilidad de xito en el logro de los resultados.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    7/69

    UNIDAD CONCEPTUAL

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    8/69

    1

    Marco Lgico: Enfoque y Conceptos Bsicos La tarea que desarrollan los agentes en el mbito de la Salud Pblica se origina,generalmente, en la deteccin de necesidades y/o problemas a partir de los cualesse disean y ejecutan acciones que permitan abordarlos, intervenir sobre ellos pararesolverlos o, al menos, reducirlos.

    Se entiende por problema cualquier situacin que se ha identificado comoinsatisfactoria, que representa una brecha entre el ser y el deber ser o entre lasituacin actual y la situacin deseada.

    Por ejemplo, cuando la Tasa de Mortalidad Infantil en un municipio es ms elevadaque la apropiada para las condiciones de esa localidad; cuando existe una mayorprevalencia de anemia en escolares que la esperada para ese grupo de edad.

    El Marco Lgico (ML) es una metodologa que permite, a partir de una necesidad oproblema identificado, disear una intervencin1 sea sta un proyecto, programa oplan y facilitar su implementacin, seguimiento y evaluacin. El ML brinda unconjunto de lineamientos, pautas e instrumentos que permiten gestionar todos losmomentos de una intervencin en el mbito de la Salud Pblica. Entendiendo que elorigen y sentido ltimo de toda intervencin en este mbito es transformar unasituacin problema en otra buscada, deseada o superadora.

    En sntesis, el ML es una metodologa til para encarar la gestin integral de unaintervencin concreta que busca transformar, en algn aspecto o en todos, unasituacin actual, que no es satisfactoria, en otra deseada.

    La gestin integral de una intervencin es un proceso que comprende diferentesmomentos o fases interrelacionados: diseo, ejecucin y evaluacin. Lo quecaracteriza a la metodologa del ML es una concepcin de la gestin de unaintervencin concreta como proceso, las relaciones que por lo tanto establece entrelos momentos o fases de este proceso y las herramientas e instrumentos que definepara mantener un vnculo dinmico entre ellos.

    Problema: Cualquier situacin quese ha identificado comoinsatisfactoria, querepresenta una brechaentre el ser y el deber sero entre la situacin actualy la situacin deseada.

    Gestin integral:Proceso que comprendediferentes momentos ofases interrelacionados:diseo, ejecucin yevaluacin.

    En este manual se desarrolla en detalle una de las fases o momentos del proceso de gestin integral: el intervencin especficamente aplicada a los proyectos.

    1 Se entiende por intervenciones aquellas acciones que diferentes actores realizan para alcanzar una situacin deseada. Esaestn orientadas a satisfacer o compensar necesidades, o a resolver o minimizar problemticas identificadas, apuntando a recausas que la originan. En este sentido son intervenciones tanto los proyectos como los programas a los planes.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    9/69

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    10/69

    3

    La metodologa de ML que aqu se desarrolla se basa, en gran parte, en la adoptada por las Agencias dCooperacin Alemana (GTZ) y de EEUU (USAID) y por el Banco Interamericano de Desarrollo (BIDdentro de un enfoque particular, desarrollado por OPS, que da sustento y orienta su utilizacin.Este enfoque2 integra diversas perspectivas de la gerencia social que presenta las siguientes caractersticalineamientos:

    Gerencia orientada a resultados.Las intervenciones en Salud Publica estn orientadas a lograrresultados que deben solucionar o transformar problemas especficos. Los resultados se identificclaramente a travs de objetivos y metas que son evaluados permanentemente. Los equipos gereresponsabilizan por la obtencin de esos resultados.

    Trabajo en equipo.Tanto para el diseo como para la ejecucin de una intervencin es una condicnecesaria la conformacin de un equipo de trabajo o de gestin, con la participacin de los "act3 sociales ms importantes que se encuentren involucrados en la temtica a abordar. Esta condicienriquecer el proceso con aportes interdisciplinarios, facilita y viabiliza la gestin en tanto lossienten parte del mismo y permite maximizar esfuerzos y compromisos en busca de objetivosreducir costos.

    Participacin.La participacin de los distintos actores sociales involucrados es una condicin espan cuando, por distintos motivos, a veces sea poco factible. La metodologa propone, a travs dinstrumento especifico, el anlisis de las percepciones de todos ellos sobre el problema abordadfuncin de sus intereses, sus recursos y mandatos, y la posibilidad de conflicto o apoyo a una inconcreta.

    Generalmente, los tcnicos y profesionales de los organismos responsables de la gestin de unaintervencin tienen un mayor nivel de participacin que otro tipo de actores. Pero es importantmomentos de toma de decisiones de la gestin, estn representados los intereses, las percepcionevaloracin de todos los actores involucrados en el problema abordado. Esta es una condicin qugarantizar formas organizacionales para la gestin que ganen en gobernabilidad y aseguren actdemocrticas.

    Proceso continuo.La gestin de una intervencin se concibe como un proceso continuo que no tecon la ejecucin sino que, a travs del seguimiento y la evaluacin, se retroalimenta con la expadquirida. Existe una relacin dinmica y continua entre los distintos momentos que abarca la gintegral de esa intervencin.

    Evaluacin como aprendizaje.Para lograr la continuidad del proceso de gestin se requiere de laevaluacin durante todas las fases de la intervencin. Con este objetivo, las distintas actividadeevaluativas son tomadas como instancias de generacin de informacin, conocimiento y aprendel equipo de gestin y todos los actores involucrados. De este modo, se alimenta la toma de dec

    2 Este enfoque de la metodologa de ML es compatible con el de la Planificacin Estratgica, en trminos del recorrido de lonecesarios para el diseo de intervenciones y de los criterios a ser aplicados en cada uno de ellos, aunque presentan diferentodo, en cuestiones de terminologa.

    3 Se definen como actores a aquellas personas u organizaciones involucrados con un inters genuino en los resultados de la

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    11/69

    4

    oportuna y pertinente sobre la posibilidad o no de modificar lo planificado, a fin de garantizar lresultados.

    Mtodo cientfico encadenamiento de hiptesis.Toda intervencin constituye un encadenamiento lgicde "hiptesis"4 ya que al realizarse una determinada accin se espera obtener ciertos resultados. Pero tintervencin de desarrolla en un contexto de incertidumbre por lo que al ejecutarla se ponen a pruehiptesis.

    Dentro del enfoque de ML, las hiptesis estn representadas por los distintos niveles de objetivos bmedios fin. En este sentido, la gestin de las intervenciones debe verse como un proceso que busca hiptesis planteadas y, por lo tanto, permite lograr un aprendizaje sobre la relacin medios fin.

    Perspectiva de sistemas.Las intervenciones no se llevan a cabo en el vaci, sino en un ambiente dondinteractan con otros proyectos y se encuentran sometidas a diferentes realidades polticas, socialeorganizacionales. En consecuencia, el diseo de las intervenciones debe incluir tanto el anlisis delms amplio del cual forma parte como de los subsistemas que lo integran y sus relaciones.

    Acuerdos contractuales.Una vez diseadas las intervenciones como proyectos, representan contratos las personas u organizaciones. Como contrato, un proyecto desde el enfoque del ML, significa un avoluntades acerca de lo que se espera lograr (Fin y Propsito), un conjunto de productos (Resultadoscircunstancias externas que estn fuera del control del equipo de gestin (Supuestos).

    Caractersticas ylineamientos del ML

    Gerencia orientada a resultados Trabajo en equipo Participacin Proceso continuo Evaluacin como aprendizaje Mtodo cientfico encadenamiento de hiptesis Perspectiva de sistemas Acuerdos contractuales

    4 En este enfoque se define como hiptesis una prediccin de la relacin causa/efecto que encierra incertidumbre.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    12/69

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    13/69

    6

    Es importante aclarar que las definiciones que pueden encontrarse sobre estos trminos en la bibliografacoinciden. Lo que algunos autores definen como programa, para otros es un proyecto o un plan; otras vtrminos son utilizados de forma indistinta. Sin embargo, dentro del ML existen diferencias entre estosque se definen de un modo especfico.Para esta metodologa, los distintos niveles de concrecin y alcance de las intervenciones se denominaprograma y proyecto. Cada uno de ellos esta directamente relacionado con los niveles de objetivos que

    Toda intervencin constituye un encadenamiento lgico de hiptesis, dentro del enfoque de ML las hiptestn representadas por los distintos niveles de objetivos bajo la relacin medios fin, conformando una jerarqua de objetivos.

    Se puede observar en el siguiente ejemplo un encadenamiento de objetivos:

    Mejorar el rendimiento escolar

    son medios para

    Disminuir la prevalencia de anemia Reducir la desnutricin

    son mediospara

    son mediospara

    Mejorar el aporte dehierro

    Adecuar losrequerimientos

    Realizar controlesde salud

    Para la metodologa del ML, lo que determina si se trata de un proyecto, programa o plan es la cantidade objetivos que involucra la intervencin. En funcin de ello estos trminos se definen de la siguiente

    Un "proyecto" es un conjunto de actividades concretas, interrelacionadas entresi, que se realizan para producir determinados bienes y servicios capaces desatisfacer una necesidad o resolver un problema identificado y priorizado. Es laintervencin que representa el mayor grado de concrecin, ya que organiza unconjunto de actividades y recursos destinados a resolver un problema en unperiodo dado.

    En la jerarqua de objetivos ejemplificada, se considera proyecto cada una delas actividades concretas que figuran en el nivel inferior: "mejorar el aporte dehierro"; "realizar controles de salud adecuados" y "aumentar los requerimientos"

    Proyecto:Conjunto de actividadesconcretas,

    In interrelacionadas entre si,que se realizan paraproducir determinadosbienes y servicies capacesde satisfacer una necesidado resolver un problemaidentificado y priorizado.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    14/69

    7

    Un "programa" se define como un conjunto articulado de proyectos quecomparten un mismo objetivo final, al que cada uno contribuye mediante lasatisfaccin de una necesidad o la resolucin de un problema. Cada proyectoes necesario para el logro del objetivo final, pero ninguno de ellos es suficiente.

    En la jerarqua del ejemplo, programa es el que tiene como propsito "disminuirla prevalencia de anemia", para lo cual son necesarios los tres proyectos antesmencionados.

    En esta misma lgica un "plan", es aquel que requiere articular dos o msprogramas, a su vez cada uno de ellos comprende dos o ms proyectos. Unplan integra las prioridades establecidas en el mbito de las polticas.

    En el ejemplo, el plan EST expresado en el propsito de "mejorar elrendimiento escolar", para cuyo logro es necesario desarrollar los dosprogramas: disminucin de la anemia y reduccin de la desnutricin.

    Programa:

    Conjunto articulado deproyectos que comparten unmismo objetivo final, al quecada uno contribuye mediantela satisfaccin de unanecesidad o la resolucin deun problema.

    Plan:Es aquel que requierearticular des o mas

    programas, a su vez cada usede silos comprende dos oms proyectos.Un plan Integra lasprioridades establecidas en elmbito de las polticas.

    En el siguiente grafico se muestra la articulacin entre los proyectos, programas y planes:

    PLAN

    PROGRAMA 1 PROGRAMA 2 PROGRAMA 3

    Proyecto1.1

    Proyecto1.2

    Proyecto1.3

    Proyecto2.1

    Proyecto2.2

    Proyecto3.1

    Proyecto3.2

    Proyecto3.3

    Es importante destacar que estos tres trminos plan, programa y proyecto no son absolutos sino relugar donde se ubica el objetivo central que origina la intervencin y a cuantos niveles de objetivoencuentran por debajo, como medios para alcanzar ese objetivo central.

    En general, los planes son de mayor alcance, complejidad y a mas largo plazo que los programas, y vez, que los proyectos.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    15/69

    8

    Se debe recordar que las definiciones explicitadas dentro del enfoque de ML no son coincidentes cootros enfoques y metodologas que utilizan los mismos trminos para referirse a diferentes tipos deintervenciones que las aqu sealadas.

    Ventajas y utilidades del Marco Lgico

    Este material propone la utilizacin de la metodologa del ML en la gestin integral de las intervenmbito de la Salud Publica, por los siguientes motivos:

    Mejora el diseo, la ejecucin y evaluacin de un proyecto, programa o plan.

    Favorece la integralidad de la gestin de intervenciones articulando los momentos de diseo, eevaluacin.

    Utiliza instrumentos de fcil aplicacin con reglas de juego simples sin dejar de captar la comla situacin problemtica a ser transformada, la de los actores sociales involucrados as como lconflictos potenciales que puede generar la intervencin.

    Orienta el anlisis sistemtico y lgico de los niveles de objetivos y de los elementos claves deproyecto, programa o plan, reduciendo las ambigedades y, en el largo plazo, el tiempo y esfuerequeridos.

    Brinda elementos para realizar el seguimiento y la evaluacin de las intervenciones, expresandclaramente las metas y los indicadores para evaluar su cumplimiento en todos los niveles de ob

    Proporciona una estructura simple para comunicar la informacin ms importante colaborandocomprensin de la relacin entre los bienes y servicios proporcionados, y de los efectos esperapoblacin objetivo por la utilizacin de los mismos.

    Mejora la gestin al resaltar los lazos que existen entre los elementos que componen una intervlos supuestos para su logro, y suministrar la informacin necesaria para la organizacin y el delgico de la ejecucin.

    Asegura que los recursos destinados a alcanzar determinados objetivos sean necesarios y suficienorienten, efectivamente, hacia ellos de manera lgica.

    Contribuye al desarrollo y fortalecimiento de la capacidad de gestin de los distintos oinstancias y actores involucrados en la implementacin de intervenciones.

    Es una metodologa defciltransferencia y diseminacin, puesto que proporciona una terminologacomn que facilita la comunicacin entre esos actores.

    Puede ser utilizada en procesos de diseo inicial de intervenciones o de reformulacin de aquese encuentren en ejecucin.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    16/69

    9

    Equipos de trabajo y Marco Lgico

    Una condicin central para aplicar la metodologa del ML es la conformacin del equipo de trabajorealizara la gestin integral del proyecto, programa o plan en cuestin.

    Los actores que participan en el equipo de trabajo son diversos segn la temtica abordada. Algunopueden ser:

    Autoridades polticas o sus representantes Autoridades de los organismos responsables de la gestin Tcnicos y profesionales de esos organismos Representantes de organismos financiadores Referentes de la poblacin destinataria de la intervencin Representantes de organizaciones de la sociedad civil con intereses vinculados al tema

    Aunque no todos los actores tengan el mismo grado de participacin, se sugiere la conformacin y cde equipos de trabajo porque supone las siguientes ventajas:

    Rompe con la concepcin del actor individual que gestiona para transformarlo en un proceso p

    Contribuye a alcanzar los resultados de la intervencin ya que construye viabilidad a la gestinparticipacin de los actores involucrados.

    Maximiza recursos y esfuerzos al contemplar las ventajas y oportunidades que representa la pade esos actores.

    Permite contemplar y confrontar distintas alternativas en el diseo y ejecucin de una interven

    En esta primera Unidad se ha presentado el enfoque y conceptos bsicos del ML. La comprensin dconceptual es indispensable para utilizar la metodologa de diseo que se presenta en la siguiente Unid

    Mas que una receta se trata de una lgica de pensamiento que sugiere una serie de etapas, momentos einstrumentos que deben utilizarse de modo flexible. Esta flexibilidad solo estar garantizada en la medicomprenda el enfoque presentado.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    17/69

    UNIDAD METODOLGICA

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    18/69

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    19/69

    11

    Etapas y Momentos del Diseo de Proyectos

    DISEO DE PROYECTOS

    Etapa Analtica Etapa de Planificacin

    Momentos:

    Identificacin y descripcin delproblema central;

    Anlisis de involucrados; Anlisis de problemas; Anlisis de objetivos; Anlisis de alternativas.

    Matriz del ML; Plan de ejecucin; Verificacin de la planificacin

    del proyecto.

    1. ETAPA ANALTICA:Proceso e instrumentos para el Anlisis de los Antecedentes de un Proyecto

    La Etapa Analtica comprende el anlisis de la situacin actual; de los problemas, sus causas y efectoidentificacin de los actores e instancias involucradas en el futuro proyecto; la visualizacin de los oalcanzar y el anlisis de las diferentes alternativas para alcanzar esos objetivos.

    El resultado de la etapa analtica es una primera aproximacin a la planificacin del proyecto. Esta eentenderse como un proceso dinmico, que se modifica y completa durante el proceso de planificaciproyecto, con el objetivo de lograr la mejor propuesta.

    Esta etapa comprende distintos momentos e instrumentos. En esta presentacin los momentos siguenindicativo que el proceso de diseo puede cambiar, ya que la dinmica que imprime la realidad puednecesario y/o factible no recorrerlos todos, realizarlos en forma simultnea, o bien, que los resultadode ellos lleven a revisar otros momentos anteriores.

    1.1 Identificacin y Descripcin del Problema Central

    Muchos proyectos no se inician con un problema central ya identificado y priorizado; en muchos casiniciativas sociales o polticas que plantean en forma muy general la necesidad de planificar o formuconjunto de acciones que adquieran las caractersticas de proyecto.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    20/69

    12

    Por ello, para iniciar el diseo de un proyecto se requiere pasar de enunciados generales de temas y s(salud, educacin, etc.) o enunciados de poblacin general (juventud, mujeres, etc.), a niveles ms opque permitan definir un problema que d Lugar un proceso de diseo.

    Por ejemplo: prevalencia de anemia en la niez

    Se debe tener en cuenta que un "problema" para un actor o un conjunto deactores sociales, es una brecha entre lo que la realidad es y lo que se desea quesea y que estos identifican con la intencin de transformarla.

    Los problemas se formulan a travs de un enunciado que expresa la insatisfaccinde estos actores con respecto a esa realidad. Estos enunciados deben expresarsecomo estados negativos existentes (alta incidencia de enfermedades

    inmunoprevenibles) y no como ausencia de una solucin (falta de vacunas).

    Problema: Para un actor o unconjunto de actoressociales, es una brechaentre lo que la realidad eslo que se desea que sea yque estos identifican con

    la intencin detransformarla.

    Para que sea posible operar sobre el, el problema debe tener una delimitacin social y geogrfica inicipoblacin que esta afectada por el problema seala su delimitacin social, mientras que, el espacio geocual se presenta el problema seala su delimitacin geogrfica.

    Por ejemplo: "prevalencia de anemia en los escolares del Municipio de Vicente Beraza"

    Analizar y describir un problema implica identificar las variables que lo caracterizan e intervienen y

    dimensionar las necesidades insatisfechas. Esta descripcin posibilita el establecimiento de la Lnea Base6 de la cual parte el proyecto.

    La Lnea de Base establece el estado en que se encuentra el problema hoy y constituye un elemento queutilizado posteriormente para estimar los resultados e impactos del proyecto.

    Por ejemplo: "el 70% de los escolares del Municipio de Vicente Beraza presenta cuadros anmicos; un 5grupo de escolares tienen bajo rendimiento escolar; y un 40% mayor susceptibilidad a infecciones".

    La identificacin y descripcin del problema central es critica para las posteriores fases del proyecto; p

    debemos asegurar la participacin de interesados / involucrados / afectados en el anlisis del problematener suficiente informacin sobre la percepcin de estos actores acerca del problema analizado.

    6 La Lnea de Base es la informacin referida a los valores iniciales (tiempo 0) de los Indicadores que describen el problemorigen al diseo del proyecto. Significa poder valorar como se manifiesta hoy antes de la ejecucin del proyecto el problpretende transformar o solucionar, lo que posteriormente permitir evaluar en cuando se ha transformado por la ejecucin dcuanto se asemeja a la situacin deseada.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    21/69

    13

    ENUNCIADO GENERAL

    Delimitacin Social Delimitacin Geogrfica

    Lnea de BasePROBLEMA = BRECHA

    Constituye la descripcin del estado en que seencuentra el problema hoy segn las variables eIndicadores que lo caracterizan

    Algunos criterios que pueden ser utilizados para priorizar o ponderar un problema como central, entre problemas identificados, son los siguientes:

    Caractersticas y magnitud de la poblacin afectada. Prioridad que representa en los lineamientos de poltica definidos por las mximas autoridades. Capacidad del equipo de gestin para incidir sobre el problema (gobernabilidad). Incidencia que tiene el problema en la generacin de otros.Pueden agregarse otros criterios que parezcan pertinentes.

    Para ponderar los problemas identificados, se sugiere asignar valores a cada criterio para un determina(del tipo: alto = 3, medio = 1, nulo = 0) y realizar un anlisis cuantitativo. A mayor puntaje obtenido panalizado, mayor ser su prioridad.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    22/69

    14

    Ejercicio de priorizacin de problemas en el Municipio de Vicente Beraza

    Frente al problema de la malnutricin, las autoridades de salud y educacin del Municipio de VicBeraza decidieron realizar un estudio nutricional a una muestra representativa de alumnos que aslos establecimientos educativos del distrito. De acuerdo a la bibliografa existente y a similaresexperiencias realizadas en otros municipios del pas las autoridades de salud propusieron incluir eestudio variables antropomtricas (peso y talla) y la determinacin de hemoglobina para el diagnde anemia.

    Luego de realizada la encuesta, los referentes de salud y educacin del municipio se reunieron paranalizar los datos obtenidos y elaborar la matriz de priorizacin de problemas la cual arroj los sigresultados:

    ProblemasCriterios DNA (1) DNC (2) Obesidad Anemia

    Caractersticas y magnitudPrioridadGobernabilidadIncidencia sobre otros problemas

    Total

    1323

    9

    3101

    5

    3113

    8

    2333

    11

    Del anlisis de los valores obtenidos surge que resulta prioritario el problema de anemia.

    (1) DNA o Desnutricin Aguda Corresponde a aquellos casos que presentan adelgazamiento oemaciacin.(2) DNC o Desnutricin Crnica Corresponde a aquellos casos que presentan baja talla en relac

    edad.

    Indicadores: Rastros o seales

    que permiten conocerel problema y revelan

    cmo se comportauna variable en la

    realidad

    En algunas ocasiones el problema se manifiesta solo a travs de rastros o seaque permiten conocerlo. A estos rastros o seales se los denomina "indicadorerevelan como se comporta una variable en la realidad. Sirven para observar, mverificar los cambios cuantitativos y cualitativos que presenta, en determinadomomento, cierta variable. Por ello, son tambin un instrumento para monitoreevaluar los resultados e impactos alcanzados por las intervenciones implemen

    Por ejemplo: renitencia escolar; ausentismo escolar; incidencia de infecciones recurrentes.

    La descripcin adecuada del problema priorizado requiere utilizar indicadores que permitan caracterdimensionar las manifestaciones de ese problema y su comportamiento.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    23/69

    15

    1.2 Anlisis de involucrados

    En la mayora de los casos los proyectos sociales se disean y ejecutan dentro de instituciones que, dnaturaleza, definen los parmetros fundamentales para el alcance de los mismos. Sin embargo,un proyectodebe representar una confluencia de voluntades provenientes de las necesidades e intereses de todoactores involucrados y no solo de las necesidades internas de las instituciones patrocinadoras oejecutoras.

    En la mayora de las propuestas de proyectos hay numerosos grupos que tienen algn inters en los rdel mismo. El inters deviene de las repercusiones del proyecto sobre estos grupos, sean positivas o npor lo que reaccionaran segn como sus intereses se vean afectados y cuales sean sus recursos de po

    La poblacin a la cual se destinan esos proyectos es, por definicin, el grupo que se vera ms benefiresultado es una red de interacciones entre instituciones, grupos sociales y actores individuales vincuproyecto propuesto, que influye en su desarrollo y, en ultima instancia, determina su viabilidad.Las posibilidades de disear un proyecto exitoso mejoran cuando se toman en cuenta y se analizan eintereses, as como las caractersticas, los recursos y el grado de participacin de todos los actores inen el problema abordado.

    El Anlisis de involucrados es un momento en que se busca indagar sobre los actores sociales que tieo pueden tener una participacin directa o indirecta en el problema que se intenta abordar a travs ddiseo del proyecto y la intervencin que este implica.

    Anlisis situacional de involucrados:

    Instituciones Grupos Sociales Individuos

    Intereses Caractersticas Recursos de poder Participacin directa Participacin indirecta

    Intereses Caractersticas Recursos de poder Participacin directa Participacin indirecta

    Intereses Caractersticas Recursos de poder Participacin directa Participacin indirecta

    El objetivo de este momento es realizar un anlisis situacional que permita apreciar el contexto en el cutrabajar tanto en el diseo como en la ejecucin del proyecto. Esto implica evaluar en profundidad a csocial, sea institucional o no, en relacin a:

    Su percepcin y ubicacin frente al problema abordado Sus intereses y recursos de poder La posibilidad de encontrar en l un aliado u oponente para la gestin.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    24/69

    16

    Se pueden identificar al menos dos tipos de actores involucrados:

    a) Los que tienen relacin directa con el diseo y la ejecucin del proyecto:la entidad patrocinante, elequipo de diseo, los responsables de la ejecucin, instancias efectoras, contrapartes, etc.

    b) Los que se ven afectados positiva o negativamente por los resultados del proyecto:la poblacinbeneficiaria directa e indirectamente, instituciones intermedias, representantes de la comunidad, e

    Para encarar el anlisis de involucrados, es importante contar con la participacin de esos actores; estoconstruccin de viabilidad para el proyecto, dada por la decisin de los involucrados de asegurar los reapoyo al mismo.

    De este tipo de anlisis puede surgir la necesidad de plantear actividades especficas de construccin ddirigidas a uno o ms actores involucrados, para apoyarlos, contenerlos o incluso neutralizarlos. De noplantear este tipo de actividades, al menos, ser necesario contemplar tales situaciones como riesgos o

    en el momento de la planificacin del proyecto.Como resultado de este anlisis, se puede determinar que, desde la posicin tcnica, poltica, econinstitucional en que se encuentra el equipo de gestin, resulta inviable la implementacin del proyepropuesto; o se puede determinar la necesidad de convocar a otros actores a participar en el equipopara llevar adelante el proceso.

    Para realizar el Anlisis de Involucrados, se deben tener en cuenta desde la perspectiva de cada actsiguientes puntos:

    1. Problemas percibidos:cmo percibe cada actor social, desde su punto de vista, el problema que mel diseo del proyecto y cmo percibe el origen de ese problema; es decir, cules son desde s

    de vista las causas o problemas asociados que lo determinan.Realizar este anlisis implica poder expresar y delimitar correctamente cada uno de los probleexistentes no los posibles o potenciales sin omitir ninguno.

    2. Intereses y mandatos:cules son los intereses que cada actor posee y defiende en relacin con elproblema fundamental que motiva el proyecto. En algunos casos esos intereses devienen de maformales originados por la ubicacin de ese actor en un contexto institucional.

    3. Poder o Capacidad de incidir:cules son los recursos de poder ya sean econmicos, polticos,institucionales o de cualquier otra ndole que poseen los diferentes actores para imponer o deintereses o sus mandatos en relacin al problema analizado.

    4.

    Inters en la intervencin:cul y cmo es la posibilidad de apoyo, rechazo o indiferencia a unaestrategia de intervencin sobre el problema analizado, que posee cada uno de los actores invoEste anlisis permite evaluar la viabilidad de un proyecto, refiere a la magnitud del efecto posinegativo de la intervencin propuesta sobre los interesados.Una vez que se haya planificado el proyecto y se tenga mayor claridad sobre el tipo de interveque se ha optado para abordar el problema planteado, este punto debe ser nuevamente revisado

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    25/69

    17

    5. Valor o Acuerdos/conflictos potenciales:qu acuerdos o conflictos se puede prever que se desarrolcon cada uno de los actores involucrados. Si se los identifica, es posible abordarlos a travs deimplementacin misma del proyecto, estableciendo actividades especficas para maximizar loso minimizar los conflictos o, al menos, monitorear su comportamiento

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    26/69

    18

    6. Elementos que deben ser contemplados en el Anlisis de Involucrados:

    Los que disean y ejecutan el proyectoLos afectados por el proyecto

    (personas o instituciones)

    Desde su perspectiva Desde su perspectiva

    Problemas percibidos Intereses y mandatos Capacidad de incidir

    Inters en la intervencin Acuerdos o conflictos

    potenciales

    1.2.1 Instrumentos para el Anlisis de Involucrados

    Para realizar el Anlisis de Involucrados puede utilizarse la matriz que se presenta a continuacin.

    Matriz de Involucrados 0. Actores 1. Problemas

    Percibidos2. Intereses y

    Mandatos3. Poder 4. Inters 5. Valor

    A.B.C.D.E.

    0. En la Matriz de Involucrados el equipo de trabajo deber identificar a cada uno de losActores Sociales,incluyendo el propio equipo de trabajo como un actor ms, y completar sintticamente la informacilas columnas restantes para cada uno de esos actores.

    1. Una vez identificados losProblemas Percibidosy las causas a que son adjudicadas se deben consignar en lacolumna, ese anlisis enriquece la mirada del equipo de gestin sobre el problema y permite estimarcoincidencia ola dispersin respecto del problema enunciado.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    27/69

    19

    2. Del mismo modo, la identificacin y explicitacin en la Matriz de Involucrados de losIntereses y Mandatospermite visualizar el apoyo y/u oposicin que la intervencin sobre el problema encontrar en los actores.

    Para las variablesPoder(3) eInters(4) es aconsejable asignar valores a las posibles alternativas de mode facilitar el anlisis delValor (5).

    3. Para la primera de ellas Poder la asignacin de nmeros a significados conceptuales puede seguir la relemental que se detalla a continuacin:

    1. Bajo2. Medio Bajo3. Medio4. Medio Alto5. Alto

    4. En el caso de la variableInters,segn la pauta de asignacin anterior, se obtienen dos resultados,dependiendo si el efecto de la posible intervencin es positivo o negativo para ese actor.

    Efecto Positivo:

    1. Bajo2. Medio3. Alto

    Efecto Negativo:

    -1 Bajo-2 Medio-3 Alto

    El nmero 0 se asigna cuando el inters se considera indiferente tanto para los efectos negativos, clos positivos.

    5. Al multiplicar los valores asignados en ambas columnas -3 y 4- es factible estimar elPodero magnitud de losacuerdos/conflictos que cada actor involucrado puede representar en relacin a una estrategia de iposible. El resultado obtenido puede variar entonces desde -15= [5 x (-3)] hasta +15= (5 x 3), en dindica un actor con mucha capacidad de incidencia y con alta oposicin, y +15 un actor tambin c

    capacidad de incidencia y muy favorable de la posible intervencin en el problema analizado.Es importante sealar que los resultados de la Matriz de Involucrados son aplicables slo al proyecto eanlisis, ya que los mismos actores pueden aparecer con posiciones distintas para otras iniciativas.

    Aunque los resultados obtenidos en estos casos son cuantitativos deben interpretarse slocualitativamente, ya que no hay que olvidar que los nmeros no resultan de una medicin rigque ponderan variables ordinales en las cuales se asignan nmeros a significados conceptuale

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    28/69

    20

    Por otra parte, es posible ordenar a los interesados desde ms favorables a menos favorables.los interesados estn en contra, el proyecto no contar con viabilidad ni poltica ni tcnica, poaconsejable no realizarlo. Si hay interesados importantes en contra se deben considerar accioincluyendo actividades del proyecto, que permitan llegar a determinados acuerdos y, mejor aaceptacin de estos actores.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    29/69

    21

    Ejercicio de anlisis de involucrados en el Municipio de Vicente BerazaLuego de identificado el problema central sobre el cual se intervendra, la autoridades de salud

    educacin del Municipio comenzaron a trabajar en el anlisis de actores involucrados en las activque contemplara el proyecto configurndose el siguiente mapa:

    Actores ProblemaPercibido

    Inters de Mandatos Poder Inters Valor

    Secretara deSalud

    Infeccionesrecurrentetrastornosdecrecimiento

    Garantizar buenas condiciones desalud de la poblacin

    5 3 +15

    Secretara deEducacin

    Trastornosdelaprendizaje

    Garantizar mayores niveles deinstruccin de la poblacin 5 1 +5

    Equipo de Salud Infeccionesrecurrentestrastornosdecrecimiento

    Promover y proteger a salud

    3 2 +6

    Docentes Dficit deatencincansanciofsico

    Lograr que los alumnos alcancen elmayor nivel de aprendizaje posible 5 1 -5

    Responsables decomedoresescolares

    Complementar el aporte alimentariode la familia 3 1 +3

    Organizacionesbarriales

    Apoyar a las familias y al barrio 1 0 0

    Familias Cansanciodficit decrecimiento

    Velas por el bienestar de susmiembros 5 2 +10

    Escolares Cansancio Aprender 5 1 -5

    1.3 Anlisis de Problemas

    Una vez que se ha identificado el problema central y se ha realizado el anlisis de involucrados, el equitrabajo debe focalizarse en identificar, delimitar y buscar las relaciones de los problemas que actan comfactores explicativos del problema central.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    30/69

    22

    Para orientar este anlisis es necesario preguntarse:

    Cules son los problemas que originan el problema central?, y Qu otros problemas genera?

    La respuesta a la primera pregunta, debe permitir identificar las causas del problema central. La respuestpregunta, debe permitir analizar los efectos o consecuencias que se derivan del problema central.

    Por ejemplo: tomando el caso de prevalencia de anemia en los escolares del Municipio de Vicente Beraza upuede ser el baja aporte del hierro en la dieta diaria en tanto un efecto puede ser el agotamiento fsico.

    Hay que tener en cuenta que un problema expresa una situacin insatisfactoria y representa una brecha euna persona o un grupo de personas consideran que debera ser y lo que es en la realidad. Por ello, es impeste momento no perder de vista la percepcin del problema de todos los actores involucrados, que ya fuidentificados en el momento anterior.

    El equipo debe analizar los factores explicativos de la existencia del problema central, lo que a su vez lemostrar el camino para su resolucin y que, posteriormente, se ver plasmado en la planificacin del pro

    El Anlisis de Problemas permite:

    Analizar lasituacin existenteen relacin con un problema determinado, tomando en cuenta la percepcilos actores involucrados.

    Identificar losproblemas principalesen torno al problema central en ese contexto. Establecer lasrelaciones causa efectode los problemas que actan como factores explicativos.

    Mostrarinterrelacionesentre los problemas y comenzar a identificar el camino para solucionarlos.

    1.3.1 Instrumentos para el Anlisis de Problemas

    El instrumento propuesto para realizar el Anlisis de Problemas es el rbol de Problemas. Se trata de unfacilita identificar los problemas ms importantes y las relaciones de causa efecto, permitiendo visualizrelaciones a partir de organizarlas grficamente.

    Dada la relevancia de este momento en el proceso de diseo, es importante garantizar la participacin dmayor cantidad de actores involucrados, con el objeto de lograr una aproximacin lo ms cercana posibrealidad, tomando en cuenta la percepcin que tengan dichos actores.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    31/69

    23

    Para elaborar el rbol de Problemas se deben seguir los siguientes pasos:

    Identificar los problemas principalesque actan como factores explicativos de la situacin que se estanalizando. Formularlos como un estado negativo.

    Identificar slo los problemas existentes,no los posibles o potenciales.

    Enfocar el anlisis a travs del problema central.

    Ubicar los problemas de acuerdo con las relaciones de causa efecto.

    Elaborar un esquema que muestre esas relaciones de causa y efectoen forma de un rbol de Problemas.

    Advertir si hay problemas faltantese incorporarlos al rbol.

    Revisar el esquema completo y verificar su validez e integridad.La imagen final del rbol debe permitir siguiendo las relaciones causa efectos, explicar y entender el origen del problema central que se intabordar.

    Se debe tener en cuenta que la importancia de un problema no est determinada por su ubicacin en el r

    Algunos elementos que ayudan al ordenamiento de los problemas son los siguientes:

    Las causas ms directas o cercanas al problema central son ubicadas en forma paralela por debmismo.

    Lo mismo con los efectos directos, pero ubicados por encima del problema central.

    Los siguientes problemas que representan causas y efectos de los ya ubicados en el rbol se prsiguiendo el mismo principio. Esto significa que se van formando varios niveles de causas y eposibles ramificaciones segn la naturaleza del problema en cuestin.

    Efectos

    Problema Central

    Causas

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    32/69

    24

    Para elaborar un rbol de Problemas que logre explicar las causas y efectos del problema central idpuede ser de utilidad categorizar previamente aquellos problemas que actan como factores explicafuncin de sus caractersticas e incidencia sobre el problema central. De esta manera, puede distingestos factores inciden de un modo directo, indirecto o son estructurales. Factores Directos:son aquellos que producen en forma inmediata y sin ninguna mediacin los

    indicadores del problema; en general los factores directos son hechos o flujos sociales que se gforma continua.

    Factores Indirectos:inciden a travs de los directos. Incluyen a los actores sociales y los recursoslos que se cuentan o no en la produccin del problema.

    Factores Estructurales:son las caractersticas del modelo o del sistema econmico, social, pol ticultural del pas o de la regin en la cual se produce el problema. Son factores que determinanproceso.

    En funcin de esta categorizacin se puede organizar la explicacin de las causas que dan origen acentral y graficarlas en el rbol de problemas, utilizando la tcnica ya presentada anteriormente, demanera:

    PROBLEMA

    Factor Directo Factor Directo Factor Directo Factor Directo

    Factor indirecto Factor indirecto Factorindirecto

    FactorEstructural

    FactorEstructural

    C

    A

    U

    S

    A

    S

    El anlisis de problemas finaliza cuando se ha establecido una red causal para explicar las principales rcausa efecto que caracterizan al problema central y se ha desarrollado un "rbol de Problemas" que expectativas del equipo.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    33/69

    25

    rbol de Problemas en el Municipio de Vicente Beraza

    Efectos Agotamientofsico

    Bajo rendimientoescolar

    Mayor susceptibilidada infecciones

    ProblemaCentral

    Alta prevalencia deanemia en escolares

    Deficientescontroles de salud

    Bajo aporte dehierro

    Aporte de losrequerimientos de

    hierro

    Modelo deatencin

    asistencial ycurativo

    Ingestainsuficienteinseguridadalimentaria

    Malaprovechamientodel hierro de la

    dieta

    Infeccionesrecurrentes

    Pobreza yexclusin

    social

    Deficientesprogramasalimentarios

    de salud

    Escasez deprogramas de

    educacinalimentaria

    Malas condicioneshiginico

    ambientales

    CAUSAS

    Crisis socioeconmica Polticas asistenciales inadecuadas

    1.4 Anlisis de Objetivos

    Objetivo:Sin resultado a alcanzar,dirigido a la superacin oalivio de las causas que

    originan el problemacentral.

    El Anlisis de Objetivos se realiza para establecer y describir como sera el futuro la situacin actual cuando el problema est solucionado comoresultado del proyecto.En otras palabras, como sera el encadenamiento deobjetivos, de distinto nivel, a ser alcanzados hasta lograr el fin ltimo o im

    de desarrollo.Un "Objetivo" es un resultado a alcanzar y est dirigido a la superacin o las causas que originan el problema central. En trminos del ML, un objetexpresa un intento que describe un cambio propuesto, el cual es observablmedible. Es importante definir a los objetivos como logros, metas cumplidcomo tareas a cumplir, ya que en realidad, son los resultados de realizar ditareas.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    34/69

    26

    mbito de Accin:Conjunto de objetivos que efectivamente pueden ser

    alcanzados por elproyecto, tomando en

    cuenta los recursos detodo tipo con que cuentael equipo, en funcin de

    su ubicacin y

    conformacin.mbito de

    Gobernabilidad:Capacidad que tiene elequipo de gestin o lainstitucin ejecutora del

    proyecto para incidir enun problema social

    especfico.

    Este momento del diseo est fuertemente vinculado al momento anterior,se analizaron y relacionaron los problemas con un sentido explicativo paraincidir sobre ellos y transformarlos. Poder enunciarlos problemas transforlos en objetivos permite orientar la accin y establecer un mbito de incideconcreto para el proyecto.

    Este tipo de anlisis, permite realizar la delimitacin de los mbitos de accde gobernabilidad del equipo de gestin para la implementacin de un proEl "mbito de Accin" refiere al conjunto de objetivos que efectivamenteser alcanzados por el proyecto, teniendo en cuenta los recursos de todo tipque cuenta el equipo, en funcin de su ubicacin y conformacin. El "mGobernabilidad" es la capacidad que tiene el equipo de gestin o la institejecutora del proyecto para incidir en un problema social especfico.

    Otros criterios que debern tenerse en cuenta para delimitar el mbito de

    de un proyecto determinado son la intencionalidad del equipo de gestin ylos organismos involucrados, la posibilidad de que existan otros organismproyectos que estn interviniendo sobre alguno de los objetivos identificadtiempo que se dispone para llevarlo adelante.

    En el Anlisis de Objetivos es importante garantizar que participen todoslos actores que lo hicieron anteriormente en el anlisis de los problemas.

    En sntesis, el Anlisis de Objetivos es un momento del proceso de diseo proyectos que permite:

    Describiruna situacin que podra existir despus de solucionar los

    problemas. Identificarrelaciones medios fines entre los objetivos. Delimitarel mbito propio de intervencin a travs del diseo del proye

    1.4.1 Instrumentos para el anlisis

    El instrumento utilizado por la metodologa del ML para el Anlisis de Objetivos es el denominadoObjetivos. La lgica y las reglas para la aplicacin de este instrumento son muy similares a las del Problemas.

    El rbol de Problemas se transformar en un rbol de Objetivos al reformular las expresiones neg

    en expresiones positivas. Lo que anteriormente se haba identificado como causas, ahora pasan a slos medios; y lo que eran efectos ahora sern los fines.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    35/69

    27

    Es decir que el conjunto de problemas identificados y relacionados bajo la lgicacausa efecto,en esteanlisis se plantean como objetivos alcanzados y se relacionan bajo la Lgicamedios fin.

    ARBOL DE PROBLEMAS ARBOL DE OBJETIVOS

    SE TRANSFORMA EN

    Causas Medios

    Efectos Fin

    Problemas Objetivos

    Relacin causa/efecto Relacin medio/fin

    Se trata de construir un sistema de relaciones entre los objetivos de distinto nivel que es necesario para lograr el fin deseado. El logro de uno o ms objetivos de un determinado nivel en el rbol se cun medio para alcanzar uno o ms objetivos de un nivel inmediato superior. Se deben mostrar todarelaciones necesarias, hasta alcanzar el objetivo final.

    El rbol representar una jerarqua de Objetivos que puede ser abordada mediante la creacin de unproyectos.

    Para elaborar el rbol de Objetivos se debe:

    Reformular, de arriba hacia abajo, todas las condiciones negativas del rbol de problemas en cpositivas, convirtindolos en objetivos e incluyendo como uno ms el problema/objetivo centr

    Si existen dificultades en la reformulacin de problemas a objetivos significa que la definicinproblema ha sido deficiente y se debe retomar la discusin sobre el mismo.

    Examinar las relaciones medios fines establecidas entre las distintas jerarquas de objetivos, de asegurar la validez e integridad del esquema.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    36/69

    28

    En caso de necesitarse modificar formulaciones, agregar nuevos objetivos relevantes y necesaralcanzar el de nivel inmediato superior o eliminar aquellos que no sean efectivos o necesarios.

    A partir de la construccin del rbol de Objetivos, se debe realizar el anlisis de viabilidad paradelimitar el mbito de accin posible del proyecto. En funcin de este anlisis, aquellos objetivoshayan sido identificados como posibles de ser alcanzados, formarn parte de la planificacin delproyecto.

    La estrategia para alcanzar los objetivos identificados y que formar parte de la planificacin del pdepende de la seleccin de las alternativas posibles de gestin que sern analizadas por el equipo aconjunto de criterios util izado para tal efecto.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    37/69

    29

    rbol de Objetivos para el Municipio de Vicente Beraza

    Aumento de la resistencia fsica Mejora del rendimiento escolar Incremento de la resistenciainfecciones

    Reduccin de la prevalencia de anemia en escolares

    Adecuacin de los controles desalud Incremento del aporte de hierro Equilibrio de los requerimientos dehierro

    Atencin preventiva ypromocional de la salud

    Aumento de la Ingesta Mayor aprovechamiento delhierro de la dieta

    Reduccin reinfeccionesrecurrentes

    Adecuacin deprogramas de salud alperfil epidemiolgico

    de la poblacin

    Adecuacin demens escolares

    Suplementacin consulfato ferroso

    Educacinalimentaria en la

    escuela

    Mejoras deviviendas sociales e

    infraestructurabarrial

    Mejora situacin socioeconmica Polticas asistenciales adecuadas

    Nota: En color se encuentran los objetivos que conforman el mbito de accin de la intervencin qdiseando a modo de ejemplo.

    1.5 Anlisis de Alternativas

    Para finalizar la presentacin de los momentos de la Etapa Analtica del proceso de diseo de proyectpropone realizar un Anlisis de Alternativas. Es decir, identificar las posibles soluciones alternativas qpotencialmente conducirn al logro de los objetivos identificados.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    38/69

    30

    En otros trminos, se trata de analizar y trabajar sobre los objetivos incluidos dentro del mbito de accdeterminar si es posible identificar diferentes relaciones de medios fines como estrategias alternativaproyecto, a partir de un conjunto de criterios a ser utilizados y que permitir seleccionar aquella que readecuada para el equipo de gestin.Para seleccionar la aproximacin o alternativa ms viable, se consideran criterios tales como: costo totrequeridos, beneficios para grupos prioritarios, probabilidad de alcanzar los objetivos y riesgos. Sobre una evaluacin de las diferentes alternativas se llega a la opcin que ms probabilidades tiene de dar uexitoso.

    El conjunto de criterios que permita seleccionar una alternativa concreta para ser incluida en el diseo debe ser definido por el equipo de gestin. Ejemplos de algunos criterios posibles son los siguientes:

    Problemas e intereses de los involucrados Mayor factibilidad para alcanzar el objetivo Costo de cada alternativa Relacin costo efectividad Relacin costo eficacia Capacidad tcnica e institucional para la implementacin Disponibilidad de recursos humanos Criterios de medio ambiente Criterios de gnero Riesgos sociales Sustentabilidad

    El Anlisis de Alternativas debe permitir:

    Identificar solucionesalternativas que puedan llegar a ser estrategias del proyecto. Seleccionaruna o ms estrategias potenciales del proyecto. Decidirla estrategia a ser adoptada por el proyecto.

    Para realizar el Anlisis de Alternativas se debe:

    Establecer los criterios a travs de los cuales se seleccionar la alternativa ms apropiada. Identificar los Objetivos a excluir. Identificar diferentes etapas de "medios fines" como posibles estrategias alternativas para el pro Analizarlas de acuerdo a los criterios establecidos. Seleccionar la alternativa que representa la mejor estrategia para el proyecto.

    Para una correcta evaluacin de las alternativas se recomienda utilizar las herramientas de anlisiscorrespondientes al tipo de evaluacin Ex ante7. No es factible desarrollar esta tipologa de evaluacin en staUnidad, pero existe numerosa bibliografa al respecto que podr ser consultada si se considera pertinen

    7 El ML no propone ninguna metodologa de evaluacin Ex ante en particular.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    39/69

    31

    Anlisis de Alternativas en el Municipio de Vicente Beraza

    Una vez identificado el problema central y realizado en anlisis de actores, los responsables de las reas de salud del Municipio de Vicente Beraza evaluacin diversas alternativas que permitan responder a los objetivos plantede la reduccin de la anemia en la poblacin escolar. El resultado de la evaluacin fue el siguiente:

    Suplementacin con sulfatoferroso:

    En los centros de salud En las escuelas En el hogar

    Incremento del aporte de hierroen los mens de los comedoresescolares:

    Incremento del presupuestodestinado a la compra de alimentos Capacitacin a losresponsables de los comedores Supervisin continua de loscomedores

    Fortalecer los conocimientos enalimentacin-nutricin en lasescuelas:

    Desarrollar proyectos de autoproduccin y elaboracin dealimentos en todas las escuelas Desarrollar e implementarmdulos de alimentacin ynutricin adecuados a cada ciclo

    Sobre este primer listado de posibles intervenciones y luego de analizar las caractersticas y requerimientos de cadecidi incluir las siguientes:

    1. Realizar la suplementacin en las escuelas ya que eso reducir los costos de implementacin (respecto a ldomiciliaria) y minimizarla la tasa de desercin (respecto a la entrega en los centros de salud);

    2. Descartada la posibilidad incrementar el presupuesto destinado a comedores escolares, con el fin de podemayor cantidad carne y otras fuentes de hierro de buena disponibilidad en los mens se opt por la capacresponsables de los comedores para que puedan optimizar el aporte de hierro a partir de una mejor seleccpreparacin de los alimentos fuertes;

    3. Si bien el desarrollo de actividades de auto produccin y elaboracin de alimentos por los propios alumnoconsider el mejor medio para transmitir conceptos sobre alimentacin y nutricin, las dificultades para simplementacin son muy variadas. Por lo tanto, se opt por concentrar la atencin en el tema anemia y aphierro de la dieta y elaborar materiales de capacitacin destinados a docentes, padres y alumnos, referido temas.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    40/69

    32

    Sntesis de la Etapa Analtica:

    Prioriza problemas Formula problemas

    utilizando Indicadores

    Momento:Identificacin ydescripcin del

    problema central.

    Producto:Problemas

    enunciados ypriorizados

    Momento:Anlisis deinvolucrados

    Producto:Matriz de involucrados

    Problemas percibidos Intereses y mandatos Poder Inters Valor

    Momento:

    Anlisis de Problemas Producto:

    rbol de Problemas

    Identificaproblemas principales

    Establecerelacionescausa-efecto

    Momento:Anlisis de Objetivos

    Producto:rbol de Objetivos

    Describe lasituacinfinal

    Identifica lasrelaciones medios-finesentre objetivos

    Delimita elmbito deintervencin delproyecto

    Momento:Anlisis de Alternativas

    Producto:Alternativas evaluadas

    Identificasoluciones alternativas Seleccionaestrategias potenciales Define laestrategia que adoptar el proyecto

    2 Etapa de Planificacin: La Matriz del Marco Lgico

    En la etapa de Planificacin las conclusiones obtenidas y las decisiones tomadas en la Etapa Analtica volcarse en la configuracin del proyecto.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    41/69

    33

    Ese proyecto debe reflejar el proceso de diseo que se ha llevado a cabo hasta ese momento e incluir la cuatro elementos:

    a. Objetivosb. Indicadoresc. Medios de Verificacind. Supuestos

    a. Objetivos

    La formulacin debe expresar el encadenamiento lgico de objetivos de distinto nivel seleccionados a relacin medios fines. Estos objetivos deben quedar expresados como logros o metas cumplidas y notrabajos a realizar o tareas a cumplir.

    Es recomendable que el proyecto contemple hasta cuatro distintos niveles de objetivos Actividades,Resultados, Propsito y Fin correspondientes a todo el encadenamiento jerrquico surgido de los anlisisprevios.

    Cuando para la resolucin de un problema, partiendo de la delimitacin del mbito de accin del proynecesario tomar un mayor nmero de objetivos, no se tratar de un proyecto, sino de un programa o un

    b. Indicadores

    En esta etapa de planificacin es necesario establecer los elementos con los que se podr realizar elseguimiento y la evaluacin durante la implementacin y a la finalizacin del proyecto. Ello implica y seleccionar Indicadores que contemplen las dimensiones de cantidad, calidad y tiempo.

    Cada objetivo debe tener al menos un indicador, aunque puede haber ms de uno por cada objetivo. Su nser el mnimo necesario para clarificar el objetivo.

    Los Indicadores ayudan a especificar de manera precisa cada objetivo y cmo puede ser medido o estimestableciendo metas parciales y finales factibles de ser medidas en el futuro.

    En la seleccin y/o construccin de Indicadores, adems, deben tenerse en cuenta otros atributos. Los Ideben:

    Medir los cambios que pueden atribuirse al proyecto. Proporcionar metas para distintos momentos (anuales, semestrales, etc.).

    Obtener a costo razonable, preferiblemente de las fuentes de datos existentes. Permitir que el equipo de gestin del proyecto decida si son necesarias correcciones de rumbo parobjetivos.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    42/69

    34

    Cuando sea difcil o costoso definir Indicadores mensurables, puede ser adecuado considerar indicadorproxy o sustitutos.8

    c. Medios de VerificacinSon aquellas fuentes de informacin que permiten obtener la evidencia necesaria acerca del comportade los Indicadores considerados.Proveen la base para realizar el seguimiento y la evaluacin del proyecto.posible, se debe procurar que estos sean prcticos y econmicos.

    d. Supuestos

    En el momento de planificacin de un proyecto es importante definir los riesgos econmicos, polticoinstitucionales, ambientales, culturales, etc. que conlleva su implementacin. Es necesario analizarlos su posibilidad de ocurrencia y su capacidad de obstaculizar la implementacin del proyecto o el alcancobjetivos planteados.

    Si los riesgos identificados estn definidos por factores internos del proyecto, debern contemplarse mcorrectivas en la planificacin del mismo. Si los riesgos son externos debern ser identificados claramepuedan ser monitoreados durante la ejecucin del proyecto para anticipar posibles dificultades en la ejtratar de minimizarlos.

    Si al analizar los riesgos externos se determina que su posibilidad de ocurrencia o su nivel de importanlos considera riegos fatales. Esto implicara la imposibilidad de ejecucin ola necesidad de replanificainmediatamente toda la estrategia de intervencin definida hasta el momento.

    En el ML los riesgos generados por factores externos al proyecto son expresados como Supuestos. Estoexplicitan las condiciones externas que deben producirse para alcanzar los objetivos planteados en el

    proyecto, convirtindose en una condicin necesaria para el xito del mismo.Cada nivel de objetivo del proyecto puede quedar determinado por la ocurrencia de factores externos (Sque se encuentran ms all del control directo del equipo de gestin, conformndose como condiciones suficientes para avanzar en el logro de un objetivo del nivel inmediato superior.

    El instrumento que se propone para desarrollar estos cuatro elementos y facilitar el proceso de planifproyecto y su comunicacin es la Matriz del ML.

    La Matriz del ML permite precisar correctamente los objetivos de un proyecto en todos sus niveles relaciones de medios fines que son establecidas entre ellos. Contempla todos los elementos para lagestin del proyecto, incluyendo los necesarios para realizar el seguimiento y evaluacin del mismo

    partir de las metas establecidas, y el monitoreo de los riesgos o Supuestos externos principales,necesarios para alcanzar los objetivos.

    8 De acuerdo a las definiciones explicitadas anteriormente, dentro del enfoque del Marco Lgico, un programa es un conjuntque comparten un mismo objetivo final, en tanto que un plan es un conjunto de programas y proyectos con un mismo fin.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    43/69

    35

    El ML se presenta como una matriz de cuatro por cuatro:

    RESUMEN NARRATIVO DEOBJETIVOS

    INDICADORES MEDIOS DEVARIFICACIN

    SUPUESTOS

    FIN

    PROPSITO

    RESULTADOS

    ACTIVIDADES

    Fin:Indica la razn del

    provecto, el objetivosu pe ri or al cual elprovecto contribuye

    Propsito:Efecto directo e inmediato

    logrado cuando elproyecto ha sido ejecutado y los

    beneficiarios se apropiande los bienes y serviciosgenerados por el mismo

    Resultados:Bienes y servicios

    producidos y entregadospor el proyecto

    Las columnas suministran la siguiente informacin:

    El resumen narrativo de losObjetivosen sus cuatro niveles jerrquicos. LosIndicadoresque definen el contenido de los objetivos. LosMedios de Verificacinque indican las fuentes de informacin para lo

    Indicadores. LosSupuestoso factores externos que implican riesgos para el logro de

    objetivos.

    Las filas de la matriz establecen los cuatro niveles de la jerarqua de Objetproyecto y presentan, para cada uno de ellos, los Indicadores, los Medios dVerificacin y los Supuestos.

    Las filas corresponden a los siguientes niveles de objetivos:

    "Fin", indica la razn del proyecto, el objetivo superior al cual el proyecontribuye.

    "Propsito", es el efecto directo e inmediato logrado cuando el proyectsido ejecutado y los beneficiarios se apropian de los bienes y serviciosgenerados por el mismo.

    "Resultados", son los bienes y servicios producidos y entregados por eproyecto. "Actividades", son las acciones y recursos que debe ejecutar el proyect

    producir los Resultados.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    44/69

    36

    ESTRUCTURA DE LA MATRIZ DEL MARCO LGICO

    RESUMEN NARRATIVODE OBJETIVOS

    INDICADORES MEDIOS DEVERIFICACIN

    SUPUESTOS

    FIN

    El fin es una definicin de cmoel proyecto Contribuir a lasolucin del problema central.

    Los Indicadores al nivel de Finmiden el impacto general quetendr el proyecto. Sonespecficos en trminos decantidad, calidad y tiempo(grupo social y lugar, si esrelevante).

    Los Medios de Verificacinson las fuentes de informacinque se pueden utilizar paraverificar que los objetivos selograron. Pueden incluirmaterial publicado, inspeccinvisual, encuestas pormuestreo, etc.

    Los Supuestos indican losacontecimientos, lascondiciones o las decisionesimportantes necesarias para lasustentabilidad (continuidaden el tiempo) de los beneficiosgenerados por el proyecto.

    PROPSITO

    El Propsito es el impactodirecto a ser logrado comoresultado de la utilizacin de losResultados producidos por elproyecto. Identifica el impacto obeneficio que se desea lograr.

    Los Indicadores al nivel dePropsito describe el impactologrado al final del proyecto.Deben incluir metas que reflejenla situacin al finalizar elproyecto. Cada indicadorespecfica cantidad, calidad ytiempo de los resultados poralcanzar

    Los medios de verificacinson las fuentes que elejecutor y el evaluadorpueden consultar para ver silos objetivos se estnlogrando. Pueden incluirmaterial publicado, inspeccinvisual, encuestas pormuestreo, etc.

    Los Supuestos indican losacontecimientos, lascondiciones o las decisionesque tienen que ocurrir para queel proyecto contribuyasignificativamente al logro delfin.

    RESULTADOS

    Los Resultados son los bienesy servicios que debe producir elequipo de gestin del proyectode acuerdo con el contrato.Estos deben expresarse entrabajo terminado (sistemasinstalados, gente capacitada,etc.).

    Los Indicadores de losResultados son descripcionesbreves, pero claras de cadauno de los Resultados quetienen que terminarse durantela ejecucin. Cada uno debeespecificar cantidad, calidad yoportunidad de las obras,servicios, etc., que debernentregarse.

    Este casillero indica dnde elevaluador puede encontrar lasfuentes de informacin paraverificar que los resultadosque han sido contratados hansido producidos. Las fuentespueden incluir inspeccin delsitio, informes del auditor, etc.

    Los Supuestos son losacontecimientos, lascondiciones o las decisionesque tienen que ocurrir para quelos Resultados del proyectoalcancen el Propsito para elcual se llevaron a cabo.

    ACTIVIDADES

    Las Actividades refieren aaquello que hay que hacer paracompletar cada uno de losResultados del proyecto y queimplican costos. Se hace unalista de actividades en ordencronolgico para cadaComponente.

    Este casillero contiene elpresupuesto necesario pararealizar las Actividades decada Resultado que debe serproducido por el proyecto.

    Este casillero indica donde unevaluador puede obtenerinformacin para verificar si elpresupuesto se gast comoestaba planeado.Normalmente constituye elregistro contable de la unidadejecutora.

    Los Supuestos son losacontecimientos, condiciones odecisiones (fuera del control delgerente de proyecto) que tienenque suceder para completar losResultados del proyecto.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    45/69

    37

    Dada la importancia que la Matriz del ML representa en la metodologa, se desarrollar a continuacinpresentacin detallada de la misma.

    2.1 Jerarqua de Objetivos

    La Jerarqua de Objetivos se basa en el rbol de Objetivos desarrollado en la etapa analtica y relgica de medios fines. Reconocer ese orden progresivo entre los niveles de objetivos y hacerloen un proyecto permite hacer ms eficaz el diseo, la ejecucin y la evaluacin del mismo.

    El primer paso en la planificacin de un proyecto consiste, entonces, en ubicar esos objetivos en laobjetivos de la Matriz del ML, avanzando de arriba hacia abajo.

    Aunque no hay lmite terico al nmero de niveles de la jerarqua, se plantea un lmite de carcteque es difcil manejar eficientemente ms de cuatro niveles en un solo proyecto. A continuacin

    estos niveles de objetivos.Es importante sealar que dos niveles de objetivos de la matriz Resultados y Actividades sonresponsabilidad de control gerencial, en tanto que los otros dos Fin y Propsito no estn bajo el cgerencial.

    2.1.1 Fin

    Fin: Descripcin de la solucin

    al problema que se hadiagnosticado, explcita el

    resultado a largo plazo.

    El Fin es el mximo objetivo al cual va a contribuir el Proyecto. Cada pres la respuesta a un problema que se ha detectado; el "Fin" de un proyectuna descripcin de la solucin al problema que se ha diagnosticado y expel resultado a largo plazo.

    La pregunta clave en la definicin de un Fin es para qu se realiza elproyecto?

    Pero como los Fines son metas a largo plazo se debe tener en cuenta que identificacin y enunciacin de un Fin no asegura que un solo proyecto ssuficiente para lograrlo. As como la definicin de un proyecto en cuya cmetas se halla un fin tampoco implica que ste se lograr poco despus del proyecto est en funcionamiento.

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    Fin:

    Se ha contribuido a la reduccin de la prevalencia de anemia en los escolares del Municipio de VBeraza.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    46/69

    38

    2.1.2 Propsito

    EL "Propsito" es el resultado esperado al final del perodo de ejecucin.Describe lo que cambiar como efecto de la ejecucin del proyecto; es decir, loque se espera lograr cuando el proyecto concluya exitosamente dentro delperiodo de tiempo estipulado y los beneficiarios hagan uso de los bienes y serviciosgenerados. Es una hiptesis sobre lo que debera ocurrir a consecuencia deproducir y utilizar los Resultados.

    La pregunta clave es Por qu se realiza este proyecto?

    EL ML requiere que cada proyecto tenga solamente un Propsito. La razn deello es lograr claridad, ya que los propsitos mltiples hacen difusas lasactividades del proyecto y debilitan el diseo del mismo. Cuando surge ms de unpropsito se recomienda elaborar proyectos adicionales.

    Muchas intervenciones tienen ms de un Propsito. Cuando este es el caso, elenfoque requiere ms de un ML: un marco maestro del programa con su Fin yPropsito y dos o ms proyectos que lo integran.

    Propsito: Resultado esperado alfinal del perodo deejecucin. Describe loque cambiar comoefecto de la ejecucindel proyecto; es decir, loque se espera lograrcuando el proyectoconcluya exitosamentedentro del perodo detiempo estipulado y losbeneficiarios hagan uso

    de los bienes y serviciosgenerales.

    Dado que es una hiptesis, es importante reconocer que el logro del Propsito del proyecto est fuecontrol del equipo de gestin del mismo. Ese equipo tiene la responsabilidad de producir los Resul(bienes y servicios); sin embargo, otras personas tienen que utilizar estos Resultados para que se loPropsito del proyecto y estos grupos estn ms all del control de la gerencia del proyecto.

    As, en un proyecto de capacitacin el equipo de gestin tiene la responsabilidad de organizar y bricapacitacin a la poblacin destinataria y evaluar la adquisicin de conocimientos o habilidades, p

    tener la responsabilidad de que esa poblacin haga uso de los conocimientos adquiridos ya que estsu control.

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    Propsito:

    Aporte de hierro mejorado entre los escolares del Municipio de Vicente Beraza.

    Resultados:

    Bienes y serviciosespecficos que se

    requiere que produzca yentregue el proyecto

    dentro del presupuesto

    2.1.3 Resultados

    Los "Resultados" son los bienes y servicios especficos que se requiere queproduzca y entregue el proyecto dentro del presupuesto que se le asigna. Soproductos de los cuales puede responsabilizarse directamente al equipo de gdel proyecto y para los cuales se asignan recursos.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    47/69

    39

    que se le asigna. La pregunta clave es Qu debe producir el proyecto?

    Cada uno de los Resultados del proyecto tiene que ser necesario para lograrPropsito y es razonable suponer que si los Resultados se producenadecuadamente se lograr ese Propsito.

    Los Resultados son generalmente el contenido del contrato del proyecto y dexpresarse claramente. En el ML, los Resultados se definen como resultadodecir, como trabajo concluido (obras terminadas, estudios terminados, capaterminada, etc.).

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    Resultados:

    1. Aporte de suplemento con sulfato ferroso a escolares de primer ciclo del Municipiorealizado.

    2. Aporte en hierro de los mens en los de Comedores Escolares del Municipio incrementa3. Conocimientos de los escolares sobre la consecuencia de la anemia y los alimentos fuen

    de hierro fortalecido.

    Actividades:

    Acciones y recursos que elequipe de gestin del

    proyecto debe llevar acabo para producir cada

    Resaltada.

    2.1.4 Actividades

    Las "Actividades" son aquellas acciones y recursos que el equipo de gestinproyecto debe llevar a cabo para producir cada Resultado.

    La pregunta claves es Cmo producir los Resultados del proyecto?

    Es importante elaborar una lista detallada de Actividades debido a que es elde partida del plan de ejecucin. Puede utilizarse en forma anexa un grficoGantt consignando cada actividad y estimando el tiempo y los recursos quesu ejecucin.

    Las Actividades incluidas en el proyecto deben producir o contribuir a un Resultado especfico. Deenumerarse slo las actividades que sern emprendidas por el proyecto, teniendo cuidado de no inclaquellas que forman parte de las actividades corrientes ms amplias de instituciones u otros proyeclos que est relacionado el nuestro.

    Un problema comn en el diseo del proyecto es la sobreespecificacin de las actividades y los reproyecto combinado con una subdefinicin de los resultados. Las Actividades deben incluir las acbsicas del equipo de gestin de proyectos, no deben incluirse las tareas administrativas de rutina.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    48/69

    40

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    Actividades:

    1.1 Elaborar materiales de informacin sobre anemia

    1.2 Realizar actividades de informacin/sensibilizacin a docentes, padres y alumnos

    1.3 Desarrollar y aplicar planillas de control de la suplementacin

    1.4 Adquirir y distribuir regularmente los comprimidos de hierro

    2.1 Relevar los mens de los comedores escolares

    2.2 Elaborar y distribuir mens con el aporte semanal de hierro esperado

    2.3 Capacitar a las responsables de los comedores escolares

    2.4 Supervisar peridicamente los comedores escolares

    3.1 Elaborar materiales de capacitacin para docentes y alumnos sobre anemia y dietasaludable

    3.2 Programar e implementar, con los responsables regionales de las escuelas, laincorporacin de un mdulo de aprendizaje sobre hierro y anemia en cada uno de los aos

    del primer ciclo

    3.3 Supervisar la incorporacin de estos mdulos en la currculo del ao escolar

    2.1.5 Evaluacin de la columna de Objetivos

    Para el ML la jerarqua de Objetivos del proyecto incluye un Fin, un Propsito, Resultados y Activeste punto de la etapa de planificacin del proyecto, la Jerarqua de Objetivos es un conjunto de hivinculadas por una relacin de medios fin.

    Se construye la matriz del ML de forma tal que se puedan examinar los vnculos causales de abajoarriba, como lo indica el siguiente grfico.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    49/69

    41

    LA LGICA DE UN PROYECTO: CONJUNTO DE HIPTESIS VINCULADAS

    A FIN DE SER

    NECESARIO

    FIN

    PROPSITO

    RESULTADOS

    ACTIVIDADES

    SIENTONCES

    En el enfoque del ML, los cuatro niveles de la jerarqua de objetivos tienen una relacin de causa/epuede expresar de la siguiente forma: "si se ejecutan las Actividades, entonces se podrn lograr losResultados. Si se logran los Resultados, entonces se podr lograr el Propsito del proyecto. Si se loPropsito, entonces se avanzar hacia el Fin".

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    50/69

    42

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    RESUMEN NARRATIVO DE OBJETIVOS

    Fin: Se ha contribuido a la reduccin de la prevalencia de anemia

    en los escolares del municipio de Vicente Beraza.

    Propsito:

    Aporte de hierro mejorado entre los escolares del municipio de Vicente Beraza

    Resultados:

    1. Aporte de suplemento con sulfato ferroso a escolares de primer ciclodel municipio realizado.

    2. Aporte en hierro de los mens en los de Comedores Escolares del municipioincrementado.

    3. Conocimientos de los escolares sobre las consecuencia de la anemiay los alimentos fuertes de hierro fortalecidos

    Actividades:

    1.1 Elaborar materiales de informacin sobre anemia1.2 Realizar actividades de informacin/sensibilizacin a docentes, padres yalumnos

    1.3 Desarrollar y aplicar planillas de control de la suplementacin1.4 Adquirir y distribuir regularmente los comprimidos de hierro

    2.1 Relevar los mens de los comedores escolares2.2 Elaborar y distribuir mens con el aporte semanal de hierro esperado

    2.3 Capacitar a las responsables de los comedores escolares2.4 Supervisar peridicamente los comedores escolares

    3.1 Elaborar materiales de capacitacin para docentes y alumnos sobre anemia

    y dieta saludable3.2 Programar e implementar, con los responsables regionales de las escuelas,la incorporacin de un mdulo de aprendizaje sobre hierro

    y anemia en cada uno de los aos del primer ciclo3.3 Supervisar la incorporacin de estos mdulos en la currculo del ao escolar

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    51/69

    43

    2.2 INDICADORES

    Una vez formulada la columna que representa los distintos niveles de objetivos, se debe avanzar en formulacin de los Indicadores para cada nivel. La necesidad de establecer Indicadores es un elemen el enfoque del ML.

    Los Indicadores definen el contenido de los objetivos correspondientes al Fin, al Propsito y a losResultados en trminos de cantidad (cunto?), calidad (de que tipo?) y tiempo (cundo?). En ecaso de las Actividades deben reflejar los recursos presupuestarios programados, y que en su conjuconforman todos los recursos de este tipo del proyecto.

    Definidos de esa manera, los Indicadores constituyen metas factibles de ser evaluadas en distintos de la implementacin del proyecto. Son los medios por los cuales se establece qu condiciones dem

    logro de los objetivos propuestos.El Indicador se expresa en forma de cambio en una variable que debe indicar claramente que se haobjetivo en cuestin, es decir medir lo que es importante para el logro del objetivo. Adems debe sobjetivamente verificable, independiente de opiniones o juicios subjetivos y de costo razonable.

    Para cada nivel de objetivo pueden identificarse uno o varios Indicadores. La cantidad depender dsean suficientes para asegurar que el objetivo del siguiente nivel ser cumplido

    Los Indicadores deben reunir ciertas caractersticas que podran expresarse cmo:

    Validez:se refiere a la capacidad del indicador de medir lo que es importante.

    Confiabilidad:se refiere ala capacidad del indicador de producir los mismos resultados en diferpruebas y aplicaciones, es decir, de ser confiables.

    Sensibilidad:se refiere ala capacidad del indicador de reflejar los cambios.

    Especificidad:se refiere a la capacidad del indicador de medir slo aquellos cambios que tienencon la situacin o el fenmeno en cuestin y son atribuibles al proyecto.

    Costo/Efectividad:se refiere ala capacidad del indicador para relevar la informacin pertinente,pueda ser asumido por el presupuesto del proyecto, en funcin de los costos.

    Es importante que el Indicador d muestras de que puede verificarse en forma objetiva, independiede si es cuantitativo o cualitativo.

    2.2.1 Indicadores de Fin y de Propsito

    En estos niveles de objetivos los Indicadores deben expresar cmo reconocer el logro exitoso de loNo hay relacin causa efecto sino se definen en detalles cuantificables los niveles de desempeo

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    52/69

    44

    por la jerarqua. Deben estar formulados utilizando las dimensiones de cantidad, calidad y tiempo ymencionadas.

    Aunque existan varios Indicadores potenciales, en el ML se debe especificar la cantidad mnima nepara concluir que se ha contribuido al logro del Fin y se ha alcanzado el Propsito.

    En algunos proyectos, como los de las reas sociales, puede ser dif ci l encontrar Indicadores menslo que a veces es necesario utilizar Indicadores indirectos. Sin embargo, la disponibilidad de Indicamensurables obviamente no debe determinar el diseo del proyecto.

    Si bien es posible que se prefieran Indicadores cuantitativos, ya que su medicin es ms objetiva, tpueden emplearse Indicadores cualitativos.

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    RESUMEN NARRATIVO DEOBJETIVOS

    INDICADORES

    Fin:

    Se ha contribuido a la reduccin de laprevalencia de anemia en los escolaresdel municipio de Vicente Berreas.

    Disminucin en 30% al finalizar elprimer ao y del 50% al finalizar elsegundo ao de proyecto, de laprevalencia de anemia en escolares deprimer ciclo del municipio de VicenteBeraza.

    Propsito:

    Aparte de hierro mejorado entre losescolares del Municipio de VicenteBeraza.

    El 90% de los escolares de primer ciclodel Municipio de Vicente Beraza cubrelas necesidades diarias de hierro, deacuerdo a su edad y sexo, al cabo delsegundo ao del proyecto.

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    53/69

    45

    2.2.2 Indicadores de los Resultados

    Los Indicadores de los Resultados son descripciones breves de los bienes y servicios que debe suministrproyecto, utilizando nuevamente las dimensiones de cantidad, calidad y tiempo. Establecen marcos dereferencia para la evaluacin de la gestin del proyecto, ya que el equipo correspondiente es el responsagenerarlos y distribuirlos.

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    RESUMEN NARRATIVO DE

    OBJETIVOS

    INDICADORES

    Resultados:

    1. Aporte de suplemento con sulfatoferroso a escolares de primero ciclodel municipio realizado.

    70% el primer ao y 90% el segundoao, de los escolares de primer ciclodel Municipio de Vicente Beraza,reciben 1 comprimido semanal desulfato ferroso, durante 20 semanascada ao lectivo.

    2. Aporte en hierro de los mens enlos Comedores Escolares delmunicipio incrementado.

    70% el primer ao y 90% el segundoao, de los comedores escolaresofrecen una prestacin alimentara quecubre el 35% de los requerimientossemanales.

    3. Conocimientos de los escolaressobre las consecuencias de laanemia y los alimentos fuente dehierro fortalecido.

    La proporcin de alumnos y alumnasque se pueden adecuadamente msdel 80% de las preguntas sobre anemiay alimentos fuente de hierro, se

    increment en un 50%

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    54/69

    46

    2.2.3 Indicadores de Actividades

    Los Indicadores de las Actividades son generalmente los recursos econmicos programados para elpresupuesto se consigna como indicador en la fila correspondiente, desagregado por cada actividad d

    Proyecto:Reduccin de la Anemia en escolares del Municipio de Vicente Beraza

    RESUMEN NARRATIVO DEOBJETIVOS

    INDICADORES

    Actividades de Componente 1 1.1 Elaborar materiales de

    informacin sobre anemiaPresupuesto necesario para desarrollarla actividad en el tiempo requerido. 1

    1.2 Realizar actividades deinformacin/sensibilizacin adocentes, padres y alumnos.

    1.3 Desarrollar y aplicar plantillas decontrol de la suplementacin.

    1.4 Adquirir y distribuir regularmentelos comprimidos de hierro.

    2.2.4 Evaluacin de la columna de los Indicadores

    Al revisar la columna de los Indicadores debe verificarse que:

    Todos los Indicadores, en la medida de lo posible, estn especificados en trminos de cantidad, ctiempo.

    Todos los Indicadores sean vlidos, confiables, sensibles, especficos y costo/efectivos

  • 8/10/2019 Proyectos de Salud

    55/69

    47

    Los Indicadores para cada nivel de objetivo sean diferentes a los Indicadores de otros niveles.

    Los Indicadores de Propsito midan lo que esimportante. Los Indicadores de Propsito no sean un resumen de los Resultados, sino una medida del efecto

    los Resultados en operacin.

    El presupuesto consignado como indicador sea suficiente para llevar a cabo las Actividades iden

    Medias de Verificacin:Describen las mentes deinformacin que debern

    utilizarse para obtener losdatos y establecer losvalores de cada

    indicador, pudiendodemostrar as a que se

    ha realizada y alcanzado.

    2.3 MEDIOS DE VERIFICACIN

    Los "Medios de Verificacin" describen las fuentes de informacin que deutilizarse para obtener Los datos y establecer los valores de cada indicadopudiendo demostrar as lo que se ha realizado y alcanzado.

    Ello obliga a quienesplanifican el proyecto a identificar fuentes existentes deinformacin o a hacer previsiones para recoger informacin, quizs como actividad del proyecto. Si el objetivo es "el aumento de la supervivencia inen un n % en 2006", el equipo de planificacin del proyecto debe considercmo obtener la informacin para demostrar lo que ha sucedido. Si se decse necesita una encuesta puede ser nec