proyecto integrador de saberes

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

SISTEMA NACIONAL DE NIVELACIÓN

Y ADMISIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES

TEMA: Proyecto de elaboración de un manual digital

aplicando las Ntic’s que ayude al profesional de enfermería

a optimizar información sobre los signos vitales en el

Hospital “Teófilo Dávila” de la ciudad de Machala.

INTEGRANTES:

*Cabanilla Katya *Fernández Katiuska

*Cárdenas Jasmín *Guartan Margarita

*Cun Yoselin

ENFERMERÍA “A”

TUTOR(es): Bioq. Carlos García - Dr. Alex Rivera

PERÍODO: Enero – Marzo del 2013

Machala – El Oro – Ecuador.

DATOS PERSONALES

NOMBRE: Cabanilla López Katya Andreina

NUMERO DE CELULAR: 0986773118

CORREO: [email protected]

NOMBRE: Cárdenas Caloxuma Dayra Jazmín



NOMBRE: Cun Ruiz Yoselin Lissbeth



NOMBRE: Fernández Ruiz Katiusca Nathaly



NOMBRE: Guartán Duchitanga Margarita Cecibel



mailto:[email protected]





INDICE

RESUMEN.................................................................................................................... I

DEDICATORIA............................................................................................................ II

AGRADECIMIENTO................................................................................................... III

INTRODUCCIÓN....................................................................................................... IV

CAPÍTULO I................................................................................................................V

EL PROBLEMA...........................................................................................................1

1.1 Planteamiento del problema..............................................................1

1.2 Formulación del problema.................................................................1

1.3 OBJETIVOS....................................................................................................2

1.3.1 Objetivo general:............................................................................2

1.3.2 Objetivos específicos:....................................................................2

1.4 JUSTIFICACIÓN.............................................................................................3

CAPÍTULO II..............................................................................................................VI

MARCO CONCEPTUAL..............................................................................................4

2.1. PULSO.....................................................................................................4

2.2. TEMPERATURA......................................................................................8

2.3. RESPIRACIÓN......................................................................................12

2.4. PRESIÓN ARTERIAL............................................................................14

CAPÍTULO III............................................................................................................VII

PROPUESTA...........................................................................................................VIII

CONCLUSIONES.....................................................................................................VIII

RECOMENDACIONES............................................................................................VIII

BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................... IX

GLOSARIO..................................................................................................................X

ANEXOS......................................................................................................XII

RESUMEN

El proyecto integrador de saberes lo hemos realizado con la finalidad. De que el

personal de enfermería cuente con un programa básico que facilite el desarrollo de

sus actividades en dónde Están implícitos los signos vitales como son el pulso, la

respiración, la temperatura y la presión arterial. En este proyecto hemos desarrollado

la capacidad de utilizar varios métodos para que sea posible dicho proyecto.

La actitud del profesional de enfermería ha de caracterizarse por una relación de

ayuda basada en el respeto y en la empatía hacia el paciente, con una escucha

activa, sabiendo controlar las emociones para ayudar a los cambios, para saber

trabajar con los pacientes.

Este manual está enfocado a la mejora del aprendizaje a través de la simulación de

situaciones de la práctica profesional enfermera. Esta metodología permite el

refuerzo y la integración de los conocimientos previos. Permite una formación

estandarizada, repetible, sin riesgo, que posibilita la capacitación de acuerdo al

progreso individual, así como la formación para el trabajo en equipo y el desarrollo

de estrategias de resolución de problemas con diferente y progresivo nivel de

complejidad. El Manual Digital constituye una guía de usuario de esta metodología.

Describe cómo se elabora un escenario de simulación, el diseño de los casos, la

selección de situaciones reales de la práctica profesional enfermera que se

pretenden simular y la evaluación de los mismos, así como los recursos necesarios.

DEDICATORIA

El presente trabajo de investigación lo

hemos realizado con gran esfuerzo y

dedicación en el transcurso de la

nivelación general en la universidad

técnica de Machala. Siempre

consideramos que los grandes

objetivos y metas están llenos de

obstáculos por vencer. Por este

motivo, dedicamos el presente trabajo

de investigación con especial

sentimiento de consideración y mucho

cariño a DIOS. A nuestros queridos

padres y hermanos. A nuestros

tutores MGS. Carlos García y Dr. Alex

Rivera ya que con sus conocimientos

impartidos, nos han guiado de la mejor

manera y han motivado a seguir

adelante y poder culminar con nuestro

proyecto y seguir cumpliendo con

nuestros sueños.

“RECUERDA QUE EL QUE LEE Y

LEE Y NO PRACTICA ES COMO EL

QUE ARA Y ARA Y NO SIEMBRA”

AGRADECIMIENTO

Seguras de haber logrado un objetivo

dejamos constancia de nuestro

imperecedero reconocimiento de

gratitud especialmente a nuestro ser

supremo Dios por iluminar nuestro

espíritu y poder emprender este

camino hacia el éxito, a nuestros

familiares, padres y hermanos,

autoridades de la universidad técnica

de Machala, noble institución que nos

ha brindado sus conocimientos para

poder sobresalir y culminar con

nuestro proyecto, y de forma muy

respectiva y sincera a nuestros

asesores de nuestro proyecto

integrador de saberes MGS. Carlos

García y Dr. Alex Rivera, quienes con

su singular dedicación y esmero, nos

han orientado en esta meta.

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo se ha realizado con la finalidad de facilitar las actividades diarias

del personal de enfermería utilizando aquí un programa básico digital donde

constara los signos vitales; los cuales son el pulso, la temperatura, la respiración y la

presión arterial, por tal motivo estarán implícito los valores normales de cada signo

vital, dando como resultado un diagnóstico exacto y preciso de cada paciente,

llevando así una hoja de registro digitalmente lo cual será más fácil y rápido.

El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, el número de veces que el corazón

late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, éstas

se expanden y se contraen con el flujo de la sangre.

La temperatura es la resultante de un equilibrio entre la producción de calor y su

eliminación.

La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por

minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente

en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se

eleva su pecho.

La presión arterial es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.

Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y

aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan

funcionar.

CAPÍTULO I

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página V

EL PROBLEMA

1.1Planteamiento del problema

El tiempo empleado para el registro de datos manualmente de un paciente genera

más tiempo, esto se debe a que dicho personal no cuente con un manual digital

donde se lleve diariamente un registro con los respectivos signos vitales de cada

paciente, por lo cual hemos decidido crear un programa básico que mejorara la

atención y esta será de mayor eficacia, calidad y rapidez.

1.2Formulación del problema

Debido a que el personal de enfermería se toma más tiempo ,llevando un registro

manual de cada paciente y la atención de por si será mucho más lenta.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página 1

OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo general:

Diseñar un programa digital básico para el personal de enfermería.

1.2.2 Objetivos específicos:

Detallar información de primera mano a las enfermeras de los centros de

salud o casas asistenciales para su mejor desempeño.

Colaborar con el personal de salud mediante un programa que facilitara

llevar un registro de datos de cada paciente digitalmente.

Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores

ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los

signos vitales.


JUSTIFICACIÓN

Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son

del estado funcional del paciente. La toma de los signos vitales no debe convertirse

en una actividad autónoma o por rutina debe realizarse; su interpretación adecuada

y oportuna ayuda tanto a los profesionales de enfermería como a los que brindan

primeros auxilios a decidir conductas de manejo.

La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de

urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en

estado crítico.

Es por ello que el presente trabajo de investigación lo hemos realizado con la

finalidad de obtener mayor información para así cooperar con el personal de

enfermería y que la atención sea mucho más rápida, integrando un manual digital

como instrumento el cual contiene información básica que debe manejar el personal

de enfermería, facilitando así el desarrollo de sus actividades diarias.


CAPÍTULO II

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página VI

MARCO CONCEPTUAL

Signos vitales

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos

vitales, expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el

organismo.

2.1. PULSO

La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que sea superficial y

descanse sobre un plano relativamente duro

La arteria más utilizada es la radial a nivel de la muñeca entre los tendones del

supinador largo y el palmar mayor

Teniendo en cuenta posibles alteraciones vasculares que modifican las

características del pulso, deben ser tomados en ambas arterias radiales en forma

simultánea

El brazo del paciente debe estar semiflexionado, el médico explorará el pulso radial

izquierdo con su mano derecha, colocando el dedo pulgar sobre el dorso de la

muñeca y el pulpejo de los dedos índice y medio sobre la arteria, si fuera posible

aplicar también el anular.

Puede ocurrir que el paciente tenga un pulso de difícil percepción y que el médico

tenga condiciones especiales, pudiendo percibir en el pulpejo de sus dedos su

propio pulso. En caso de dudas es conveniente que el propio explorador, mientras

con una mano toma el pulso al paciente, con la otra explore su propio pulso

cotejando las frecuencias y sincromismo. Cuando el pulso en ambas radiales no es

similar se denomina pulso diferente.

En condiciones normales por cada sístole se percibe una onda de pulso, en ciertas

circunstancias (arritmias p.ej), pueden existir un menor Nº de ondas de pulso que de

latidos cardíacos (déficit de pulso). Al palpar el pulso debemos considerar:


Frecuencia: Nº de ondas por minuto. Se toma el Nº de pulsaciones en 15 segundos

y se multiplica por 4. En caso de arritmia es conveniente tomar 30 segs. y multiplicar

por 2 o simplemente tomar durante 1 minuto.

La frecuencia normal del pulso se encuentra entre 60 y 100 pulsaciones por minuto

Si se encuentra por debajo de 60 estamos frente a una bradisfigmia y por encina de

100 se denomina taquisfigmia

Ritmo: (o regularidad): Las pulsaciones se suceden, normalmente, con una

intensidad e intervalos constantes. Cuando los intervalos entre ondas son variables

el pulso es arrítmico o irregular

Tensión o Dureza: Está dada por la presión arterial y la calidad de las paredes de

la arteria.

Y se determina por la presión que debe ejercerse con los dedos para detener la

onda pulsátil.

Operativamente se va comprimiendo con el dedo alejado de la muñeca y se constata

el pasaje de la onda con el dedo próximo a la misma

La hipertensión arterial y la ateroesclerosis p. ej aumentan la dureza del pulso

(pulso duro). La hipotensión arterial la disminuye (pulso blando)

Amplitud: Está dada por la magnitud del impulso percibida por los dedos. La misma

está relacionada en forma directa con la presión diferencial, en la insuficiencia

aórtica p.ej. el pulso es amplio, mientras que en la estenosis aórtica, es de poca

amplitud.

Igualdad: Se refiere a las características de las ondas En condiciones normales hay

muy pequeñas variaciones prácticamente imperceptibles debidas, entre otras

causas, al tipo respiratorio del paciente. Puede considerarse que las ondas son

iguales entre sí.

La frecuencia del pulso varía según la edad, actividad física, sexo y estados

patológicos

Adultos: 60 a 80 por minuto


Recién nacido: 120 a 140 por min

Lactante: 100 a 120 por min

Preescolar: 80 a 100 por min

2.1.1. Tipos de Pulso:

Pulso facial: en el ángulo interno del ojo

Pulso parietal: sobre la arterial parietal

Pulso pre-auricular: por delante del trago

Pulso carotideo: algo por dentro del borde interno del

esternocleidomastoideo

Pulso humeral: por dentro del tendón de inserción del biceps braquial

Pulso femoral: se recoge inmediatamente por debajo de la arcada crural

Pulso poplíteo: se percibe en la parte posterior de la rodilla, en el hueco

poplíteo, para su mejor percepción es necesario flexionar algo la pierna

Pulso pedio: En el dorso del pie sobre el 1º espacio interóseo

Pulso tibial posterior: Por detrás del maléolo interno.

2.1.2. Procedimiento

a. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

b. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.

c. Lavarse las manos.

d. Explicar el procedimiento al paciente.

e. Seleccionar la arteria en que se tomará la frecuencia del pulso: Radial,

temporal, facial, carotídeo, humeral, femoral o pedio.

2.1.2.1. Por palpación

a. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.

b. Colocar la yema de los dedos, índice, medio y anular sobre la arteria.

Suele utilizarse la arteria radial debido a que está cerca de la superficie de

la piel y es fácilmente accesible.

c. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo para

ocluir el vaso y luego liberar lentamente la presión. Presionar solamente lo

necesario para percibir las pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.

2.1.2.2. Por auscultación

a. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.


b. Colocar la cápsula del estetoscopio entre el 3o. y 4o. espacio intercostal

izquierdo del paciente.

c. Contar las pulsaciones o latidos cardiacos durante 30 segundos y

multiplicar por dos. Un minuto completo es más apropiado para patrones de

frecuencia de pulso o cardiaca anormales.

d. Registrar la frecuencia de pulso obtenida en la hoja correspondiente del

expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y fuerza están

alterados. Anotar la fecha y hora del procedimiento.

e. Compare la frecuencia de pulso y/o cardiaca con registros anteriores.

2.1.3. Alteraciones:

2.1.3.1 Taquicardia

La taquicardia es un ritmo cardíaco rápido o irregular, normalmente de más de 100

latidos por minuto y hasta 400 latidos por minuto. Con un ritmo tan elevado, el

corazón no puede bombear eficazmente sangre con altos niveles de oxígeno a su

cuerpo.

La taquicardia puede ocurrir en las cámaras del corazón superiores (taquicardia

auricular) o inferiores (taquicardia ventricular).

Adultos >80

RN >140

Lactantes >120

Preescolares >100

2.1.3.2. Bradicardia

La bradicardia es una frecuencia cardíaca más lenta que lo normal. El corazón

normalmente late entre 60 y 100 veces por minuto en un adulto en reposo. Si tiene

bradicardia, su corazón late menos de 60 veces minuto.

La bradicardia puede ser un problema grave si el corazón no bombea suficiente

sangre rica en oxígeno al cuerpo. Para algunas personas, sin embargo, la

bradicardia no produce síntomas o complicaciones. Un marca pasos implantados y


otros tratamientos pueden corregir la bradicardia y ayudar a su corazón a mantener

un ritmo adecuado.

Síntomas: Si tiene bradicardia, el cerebro y otros órganos no pueden obtener el

suministro de oxígeno que necesitan..

Causas: La bradicardia es causada por algo que interrumpe los impulsos eléctricos

normales que controlan el ritmo de la acción de bombeo del corazón.

Adultos <60

RN <120

Lactantes <100

Preescolares <80

2.2. TEMPERATURA

La temperatura normal del organismo es la resultante de un equilibrio entre la

producción de calor y su eliminación.

El ser humano es homeotermo, es decir, un organismo de temperatura constante,

cualquiera sea el ambiente, pero en mucho menos grado en la primera infancia y en

la extrema vejez, por no haberse desarrollado en la primera y haberse perdido en la

segunda, el complejo mecanismo regulador.

La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su

actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las

mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura

corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical

Association), puede oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o

Celsius) y 99°F (37,2°C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes

maneras:

La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o

a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana,

se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F


(37° C) en la boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como

una disminución de la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).

2.2.1. Factores que afectan la pérdida de la temperatura

2.2.1.1. Temperatura interna:

Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el cráneo, tórax,

cavidad abdominal y cavidad pélvica (37º c).

2.2.1.2. Temperatura superficial:

Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye en respuesta

al ambiente y puede variar desde 20 a 40º c.

2.2.2. Factores que afectan la temperatura corporal:

Edad

Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º c entre la 1ª HR. Del día y la

ultima de la noche.

Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40º c en rectal extenuante.

Hormonas: evolución entre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura basal

Estrés: SNCF la adrenalina y la noradrenalina

Ambiente.

2.2.3. Tipos de fiebre

Intermitentes: La temperatura corporal alterna, a intervalos regulares,

periodos de hipotermia fiebre con periodos de temperatura normal o inferior

a lo normal.

Remitente: en ellas se dan una gran variedad de fluctuaciones en la

temperatura hipotermia (más de 2º c). Que tiene lugar durante más de 24 hrs.

Y siempre por encima de la normalidad.

Reincidente: se dan cortos periodos febriles de pocos días intercalados con

periodos de 1 a 2 días de temperatura normal.

2.2.4. PROCEDIMIENTO

2.2.4.1. Temperatura bucal:

Lavarse las manos y preparar el equipo

Trasladar el equipo a la unidad del paciente


Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con

las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con

movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35º c

Colocar al paciente en decúbito dorsal fower o semifowler pidiéndole que

habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la

lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.

Retirar el termómetro después de tres minutos

Limpiar el termómetro después de tres minutos

Limpiar el termómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de

cristal al bulbo

Observar en la columna del mercurio el gado que marca

Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia, limpiar con una

torunda con solución para retirar los residuos de jabón.

Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la pluma del turno

asignado.

Dejar al paciente cómodo

Lavar los termómetros con agua corriente

Bajar la columna de mercurio

Colocar los termómetros con solución antiséptica

2.2.4.2. Temperatura axilar

Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler.

Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con una torunda

con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios

iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º c.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda,

colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la

oprima y coloque su mano sobre el tórax.

Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos

Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo

Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

Colocar el termómetro en el frasco con jabón


Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la tinta del turno que se

encuentra

Dejar cómodo al paciente

Lavar los termómetros con agua corriente

Bajar la columna de mercurio

Colocarlos termómetros en solución antiséptica.

2.2.4.3. Temperatura rectal

Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa

Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica , introducir en el frasco

con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por

el bulbo

Verificar que la columna de mercurio marque 35º c

Lubricar el bulbo del termómetro

Dar posición de sims al paciente exponiéndolo únicamente en la región anal.

Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cm

aproximadamente)

Sostener el termómetro durante 3 min.

Retirar el termómetro y cubrir al paciente

Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba hacia abajo

Observar en columna de mercurio el grado que marca

Colocar el termómetro sobre una gasa

Registrar el resultado en una hoja correspondiente

Dejar cómodo al paciente

Lavar perfectamente el termómetro con agua corriente

Bajar la columna del mercurio

Colocar el termómetro en el frasco de solución antiséptica

2.2.4.4. Temperatura nasal.

Es muy útil, pues nos indica cómo está la temperatura del cerebro

(hipotálamo) porque la sonda la medición se encuentra colocada cerca del

alto flujo sanguíneo que existe dentro de la nariz y su monitoreo se

considera de gran valor en las operaciones neuroquirúrgicas y

cardiovasculares.


La sonda debe colocarse detrás del paladar blando. Su registro es

generalmente muy exacto y nos refleja, además, cómo está la

temperatura en el centro del cuerpo.

El resultado se afecta si existe fuga importante de gases en la vía aérea.

2.2.5. Alteraciones

2.2.5.1. Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la temperatura corporal

41°C por motivos múltiples.

2.2.5.2. Febrícula (estado febrícula o subfebril): se caracteriza por fiebre

moderada entre 37° y 37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano lesiónales o

de naturaleza infecciosa de larga duración.

2.2.5.3. Fiebre: elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C.

Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la

temperatura.

2.2.5.4. Hipotermia: es la disminución intensa de la temperatura corporal <36ºC

por motivos múltiples.

Valores normales de la temperatura:

Rn: 36.6º c_ 37.8º c

Lactantes : 36.5º c _ 37º c

Preescolar y escolar : 36º _ 37º c

Adolescentes : 36º - 37º c

Edad adulta : 36.5º c

2.3. RESPIRACIÓN

Una respiración normal se caracteriza por ser cómoda, con un leve levantamiento

del abdomen y pared torácica (pecho), sin la intervención de músculos accesorios.

Durante la evaluación de la respiración se deben considerar los siguientes factores:

Frecuencia

Profundidad

Patrón


Sonidos respiratorios

La frecuencia respiratoria representa el número de respiraciones (ciclos de

inhalación y exhalación) en reposo durante un minuto. Es un índice sobre el tiempo

que tarda el intercambio de gases a nivel de los alveolos pulmonares. Nos indica si

la respiración es normal, rápida o lenta. Para determinar la frecuencia respiratoria, el

rescatador debe colocarse en un lado de la víctima, con una visión clara del pecho.

Cuente el número de veces que sube y baja el margen del pecho durante 15 o 30

segundos. Para convertirlo en respiraciones por minuto, multiplique el valor

resultante por 4 si se tomó en 15 segundos, o por 2 se registró en 30 segundos. Por

ejemplo, si se contabilizaron 4 subidas del pecho durante 15 segundos, entonces la

víctima posee una frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto (4 X 4 = 16

respiraciones/min.). Comúnmente la frecuencia respiratoria normal puede fluctuar

entre 12 y 20 respiraciones/minuto en el adulto. En niños, la frecuencia respiratoria

es más alta. Existe una variedad de respiraciones anormales, cada una con un

nombre específico que la identifica.

La calidad de las respiraciones nos indica si la víctima posee dificultades

respiratorias, si padece de una condición crónica de obstrucción respiratoria, entre

otras posibilidades. Cuando se evalúa la calidad de la respiración se determina si es

normal, forzada o jadeante, superficial o profunda, y sofocante.

Las respiraciones poco profundas (superficiales) y rápidas pueden indicar shock,

agotamiento por calor, hemorragia, shock de insulina, y condiciones cardíacas (fallo

cardíaco). Por otro lado, las respiraciones profundas, entrecortadas/jadeante y

aquellas realizadas con esfuerzo pueden representar manifestaciones de

obstrucción en la vía respiratoria, lesión en el pecho, insuficiencia

cardíaca/enfermedad del corazón, hipertensión, asma, coma diabética, y dolor. Se

deben observar otros signos vinculados con problemas pulmonares. Si se detecta

sangre espumosa en la nariz y boca, con toz, se debe sospechar daño pulmonar,

posiblemente causado por fractures de las costillas, objetos penetrantes o por

cuerpos extraños; edema pulmonar; y contusión pulmonar severa.


Durante la evaluación de la respiración, se pueden escuchar ciertos sonidos

respiratorios particulares (anormales). Estos sonidos comúnmente indican algún

tipo de obstrucción en las vías respiratorias superiores o inferiores

2.2.6. PROCEDIMIENTO

a. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

b. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.

c. Lavarse las manos.

d. Explicar el procedimiento al paciente.

e. Observar la elevación y descenso del abdomen del paciente durante 30

segundos, multiplicar por dos y observar:

Profundidad y esfuerzo para respirar, amplitud y ritmo de las

respiraciones.

Sonido en caso de presencia.

Coloración del paciente.

Un minuto completo es más apropiado para patrones respiratorios

anormales.

f. Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del

expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y profundidad están

alterados. Anotar la fecha y hora de la toma del procedimiento.

g. Compare la frecuencia respiratoria con registros anteriores.

2.2.7. Alteraciones

2.2.7.1. Taquipnea: La Taquipnea consiste en un aumento de la frecuencia

respiratoria por encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto). Se

considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20

ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor desde el nacimiento

hasta el primer año: (alrededor de 30 a 40), dónde ventilación se entiende como el

complejo inspiración-espiración.

2.2.7.2. Bradipnea: La bradipnea consiste en un descenso de la frecuencia

respiratoria por debajo de los valores normales (<12 inspiraciones por minuto).

2.4. PRESIÓN ARTERIAL


La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre

contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la

sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los

órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presión sanguínea.

Cuando se expresa la tensión arterial, se escriben dos números separados por un

guión, donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica. La

presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.

Valor normal:

120/80 adultos

130/80 niños

2.2.8. Componentes

La presión arterial tiene dos componentes

2.4.1.2. Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión

arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que

ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.

2.4.1.3. Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión

arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende

fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de

distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la

sangre sobre la pared del vaso.

2.4.2. Alteraciones

2.4.2.1 Hipertensión: La presión arterial alta (hipertensión) es cuando la

presión arterial es de140/90 mmHg o por encima la mayoría de las veces. Si los

números de su presión arterial están entre 120/80 y 140/90 o superior, pero por

debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensión.

2.4.2.2 Hipotensión: ocurre cuando la presión arterial durante y después de

cada latido cardíaco es mucho más baja de lo usual, lo cual significa que el corazón,

el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La presión arterial

que es baja e inconstante para una persona puede ser normal para otra. La mayoría

de las presiones arteriales normales están en el rango de 90/60 milímetros de


mercurio (mm Hg) hasta 130/80 mm Hg, pero una caída significativa, incluso de sólo

20 mm Hg, puede ocasionar problemas para algunas personas.


CAPÍTULO III

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página VII

PROPUESTA

Proyecto para elaborar una hoja de registro de signos vitales mediante un manual

digital aplicando las NTIC’S para un mejor desarrollo en las actividades del

profesional de enfermería.

CONCLUSIONES

Las enfermeras contaran con un manual digital el cual, le servirá de mucha

ayuda, ya que gracias a la tecnología se puede crear un programa básico, en

donde podrán llevar un registro de los datos de un paciente con sus

respectivos valores de los signos vitales.

RECOMENDACIONES

Utilizar con responsabilidad este manual digital por parte del personal de

enfermería.

Registrar muy bien los datos de los pacientes para que no surjan

inconvenientes.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página VIII

BIBLIOGRAFÍA

LIBROS:

LEDESMA, Ma. Del Carmen, Fundamentos de Enfermería, LISUMA, S.A. DE C.V.

GRUPO NORIEGA EDITORES, Balderas, 95, México, D.F., 2004.

FUENTES ELECTRÓNICAS:

http://www.salud180.com/salud-z/presion-arterial

http://bradicardia.org

http://www.medtronic.es/su-salud/taquicardia/

http://www.anestesiarianimazione.com/2007/01d.asp

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página IX

http://www.anestesiarianimazione.com/2007/01d.asp

http://www.medtronic.es/su-salud/taquicardia/

http://bradicardia.org/

http://www.salud180.com/salud-z/presion-arterial

GLOSARIO

Auscultación:

Técnica que consiste en escuchar los sonidos que se producen dentro del

organismo, especialmente los procedentes del corazón y los pulmones.

Arritmias:

La arritmia hace referencia a la carencia de un ritmo que resulte estable o regular.

En el ámbito de la medicina, la arritmia implica un trastorno en la sístole del corazón.

Bradisfigmia:

Lentitud del pulso debida a la lentitud de los latidos del corazón, o bien a la

producción de extrasístoles que no se manifiestan en la radial.

Cotejando:

Confrontar una cosa con otra u otras.

Carotídeo:

Palpable en el cuello Si Se ejerce Una leve presión con el dedo Sobre el surco Entre

la laringe y el esternocleidomastoideo.

Febrícula:

Temperatura superior a la normal pero que no llega a 38ºC.

Febril:

Las convulsiones febriles son convulsiones que pueden ocurrir cuando se tiene

fiebre. Se dan en niños de seis meses a cinco años de edad y son más frecuentes

en los niños pequeños de 12 a 18 meses.

Homeotermo:

Que mantiene constante su temperatura y al margen de la temperatura ambiental.

Hipotensión arterial:

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http://es.mimi.hu/medicina/ninos.html

http://es.mimi.hu/medicina/edad.html

http://es.mimi.hu/medicina/ninos.html

http://es.mimi.hu/medicina/convulsiones_febriles.html

http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/N

http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Coraz%C3%B3n

Hipotensión, ocurre cuando la presión arterial Durante y Después de Cada latido

cardíaco es Mucho MÁS baja de lo habitual.

Marcapasos:

El marcapasos es un aparato electrónico generador de impulsos, éste impulsa

artificial y rítmicamente el corazón cuando los marcapasos naturales del corazón no

pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados.

Taquisfigmia:

Taquisfigmia ocurre cuando la frecuencia de la pulsación está aumentada lo que

existe, por ejemplo, cuando hay insuficiencia en la válvula mitral.

Semifowler:

Colocación del paciente en posición inclinada, con la mitad superior del cuerpo

levantada mediante elevación de la cabecera de la cama.

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PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página XII

ANEXOS

MANUAL DIGITAL DE REGISTRO DE SIGNOS VITALES

ESTADÍSTICAS DE LAS ENCUESTAS

Cree usted que es importante crear un manual digital que facilite la aplicación de sus resultados sobre los signos vitales.

SI6

NO0

Si se implementara un manual digital mejoraría la atención con eficacia y rapidez.

SI 6

NO 0

¿Le gustaría integrar un manual digital para facilitar el desarrollo en sus actividades?

SI 6

NO 0

¿Piensa usted que está en la capacidad de hacer uso de la tecnología mediantes un manual digital?

SI 6

NO 0

¿Si tiene una duda en su desempeño laboral a que fuente de información acudiría?

Tecnología 4

Doctor 0

Enciclopedia 2

Otros 0

0

1

2

3

4

5

6

7

Series1

REALIZANDO LA ELABORACIÓN DEL PROYECTO

N°1

N°2

N°3

N°4

APLICANDO LA ENCUESTA A PERSONAL DE SALUD DE ENFERMERIA

N° 1

N° 2

N° 3

N° 4

N° 5

N° 6

ANALOGÌAS

Manual : registro : : enfermera : paciente

Termómetro: temperatura :: tiempo: reloj

Enfermera :vida :: patología : enfermedad

Manual: información ::hospital :enfermeras

Atención : enfermera ::manual :signos vitales

proyecto integrador de saberes

Documents