PROTOCOLOS DEACTUACIÓN Y SEGUIMIENTO

DE LOS MISMOSTodas las actuaciones en instituciones tienen un protocolo de realización

PROTOCOLOS Describen el proceso en la atención asistencial de la

persona usuaria dependiente en una institución.

Con objeto de secuenciar, temporalizar y adecuar los recursos materiales y humanos necesarios.

En la ficha de cuidados personalizados elaboradas por enfermería se indicará qué protocolo seguir con cada usuario

Son necesarios: Para homogeneizar (hacer de la misma manera) la

ejecución de las tareas Todos los profesionales tendrán una forma de trabajo

similar y reconocible y evitar la arbitrariedad

LOS PROTOCOLOS INDICARÁN

Qué hacer, por ejemplo “realizar el aseo”

Los recursos humanos: profesionales que están implicados

Para quién se hará: usuarios

Cómo realizar la actuación: pasos a realizar.

La temporalización: cuándo se realizará la acción, en qué fases, cuánto durara

El material específico a usar en las intervenciones.

PROTOCOLO DE APOYO Y AYUDAEN LA REALIZACIÓN DE LAS AVD

Actuaciones en tareas de HIGIENE Y ASEO PERSONAL

En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes Semiindependientes Encamados o totalmente dependientes

1. INDEPENDIENTES

Objetivo: Vigilancia y supervisión

Información al usuario

Entrega de material

Baño en condiciones adecuadas

Supervisar el aseo

2. SEMIINDEPENDIENTES

Objetivo: Ayudar al aseo del usuario Información al usuario Baño en condiciones adecuadas (Tª, corrientes, etc.) Ayuda a desvestirse Material: guantes desechables y silla de ducha. Ayuda a entrar en ducha: silla y puntos de apoyo Humedecer, enjabonar y aclarar según orden Ayudar salida de baño Secado sentado Crema hidratante Secar pelo, cortar uñas, afeitado..

3. ENCAMADO O TOTALMENTE DEPENDIENTE

Objetivo: realizar higiene completa Información al usuario Habitación en condiciones (Tª, corrientes, etc.) Intimidad Material: guantes desechables y palangana. Quitar ropa de cama y pijama. Cubrir con toalla Humedecer, enjabonar y aclarar según orden Masaje con crema hidratante Higiene bucal Vestir

PROTOCOLO DE VESTIDO Actuaciones en tareas de vestido y calzado

En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes

Semiindependientes

Encamados o totalmente dependientes

1. INDEPENDIENTES

Objetivo: Vigilancia y supervisión Información al usuario

Ayudar a elegir la ropa

Ayudar a sacarla del armario y mesillas

Supervisar que se ha vestido correctamente: Ropa adecuada a la época del año Acorde a la actividad Conjuntada Accesorios

2. SEMIINDEPENDIENTE

Objetivo: Ayudar al usuario a vestirse Información al usuario

Ayudar a elegir la ropa

Sacarla del armario y mesillas. Colocar sobre la cama

Material: ropa, absorbentes y productos de apoyo para el vestido

Dar pautas verbales, dándole tiempo y permitiéndole actuar por sí mismo

Ayudar en lo que no pueda realizar el usuario

3. ENCAMADO O TOTALMENTE DEPENDIENTE

Objetivo: correcto vestido Información al usuario Ayudar a elegir la ropa Sacarla del armario y mesillas. Colocar sobre la cama Habitación en condiciones (Tª, corrientes, etc.) Intimidad Material: ropa, absorbentes y accesorios Vestir

Encamados Retirar sábanas hasta la cintura y quitar la parte

de arriba del pijama o el camisón Ponerle ropa interior (sujetador, camiseta.) Retirar sábana hasta los pies y colocar pañal,

ropa interior y calcetines Colocar pantalón y ropa de la parte superior

PROTOCOLO DE ALIMENTACIÓN

Actuaciones en alimentación

En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes

Semiindependientes

Encamados o totalmente dependientes

1. INDEPENDIENTES

Objetivo: Vigilancia y supervisión Información al usuario

Entrega de material: alimentos y útiles

Servir la comida

Supervisar la alimentación

2. SEMIINDEPENDIENTE

Objetivo: Ayudar al usuario a alimentarse Información al usuario Material: alimentos, útiles y productos de apoyo Lavarse las manos y ayudar al residente a hacerlo Colocar los alimentos en la mesa, comprobando la

dieta Colocar servilleta o babero Administrar los alimentos dando tiempo a masticar y

tragar Mucho cuidado con los líquidos Ayudar a lavarse las manos e higiene bucal

3. ENCAMADOS O TOTALMENTE DEPENDIENTE

Objetivo: Correcta alimentación, realizada por el profesional Información al usuario Material: alimentos, útiles y productos de apoyo Lavarse las manos y ayudar al residente a hacerlo Colocar los alimentos en la mesa portatil,

comprobando la dieta Colocar servilleta o babero Colocar la cama en posición adecuada Administrar los alimentos dando tiempo a masticar y

tragar Mucho cuidado con los líquidos Ayudar a lavarse las manos e higiene bucal

PROTOCOLO DE MOVILIDAD Actuaciones en movilidad

En función del grado de Dependencia del usuario: Prevenir el inmovilismo

Protocolo de cambios posturales

Protocolos de transferencia o movilización

1. PROTOCOLO DEPREVENCIÓN DEL INMOVILISMO

Objetivo: prevenir inmovilismo y sus consecuencias En usuarios con baja movilidad y alto sedentarismo Siguiendo pautas de enfermería y fisioterapia Material: almohadas, almohadones, cuñas de espuma,

andadores, bastones, muletas, etc. Actuación:

Mantener una adecuada higiene postural Ejercicios físicos según pautas de fisioterapia Pasear diariamente según pautas Cambios posturales cada 2 o 3 horas según pautas

2. PROTOCOLO DE CAMBIOS POSTURALES

Objetivo: Prevenir la aparición de UPP, garantizar el confort y la comodidad

En usuarios encamados y en silla de ruedas totalmente dependientes o que tienen dificultad para su propia movilización Información previa al usuario Material: almohadas, cojines, guantes desechables,

colchones y sistemas antiescaras Colocar en diferentes posturas cambiando en el

siguiente orden: Decúbito supino Decúbito lateral derecho Decúbito supino Decúbito lateral izquierdo

3. PROTOCOLO DE TRANSFERENCIAS YMOVILIZACIÓN DE USUARIOS

Usuarios con dificultades para moverse por si mismos Objetivos:

Prevenir inmovilismo , contracturas y UPP Permitir moverse de cama/sillón y sillón/silla de ruedas Participar en actividades fuera de la habitación

Siguiendo pautas de enfermería y fisioterapia Cuidado de la Higiene Postural del auxiliar Material: mobiliario (sillón, silla de ruedas..) Actuación:

Transferencia cama/silla y silla/cama Transferencia silla/silla

PROTOCOLO DECONTROL DE ESFÍNTERES

Detección precoz de incontinentes: Reentrenar y mantener continencia.

Incontinentes: Manejo de absorbentes

Profesional de atención sociosanitaria siguiendo pautas de enfermería.

Siempre Información previa al usuario.

1. DETECCIÓN PRECOZ DE LA INCONTINENCIA

Actuaciones: programa de reeducación vesical

Micciones programadas cada 3 horas y luego cada 4 horas:

Avisar de la hora de micción (aunque no tenga ganas) Reforzar positivamente Anotar en hoja de control de la diuresis

2. INCONTINENTES

Material: Absorbentes, guantes, esponjas, toallitas, pomada, papel higiénico.

Actuaciones: cambio de absorbente siempre que se precise Prepara materiales Retirar absorbente, sin manchar ropa ni piel Tirar en bolsa adecuada. Ni en suelo ni papeleras Limpiar al usuario con papel y toallitas, esponja

jabonosa, etc. Crema hidratante Nuevo absorbente Ayudar a vestirse

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Protocolos

SEGUIMIENTODE LOS PROTOCOLOS

Seguimiento de las intervenciones programadas.

Se efectúa a través de registros

Objetivo: asegurar una mejor calidad en la atención a las personas usuarias porque se evite la duplicación de acciones. Registrar las incidencias

SEGUIMIENTODE LOS PROTOCOLOS 2 Diariamente se rellenan:

Libro de incidencias Hoja de higiene y seguimiento de los usuarios Hojas específicas para cada protocolo

Los registros son examinados (diaria, semanal...) por parte del equipo interdisciplinar.

Según las conclusiones se realizan las modificaciones oportunas a los programas existentes

Importante que se cumplimenten con precisión y rigor

Son la base de posteriores intervenciones.

LIBRO DE INCIDENCIAS

Hechos significaciones que ocurren durante la realización de los protocolos

HOJA DE HIGIENE Y SEGUIMIENTO DE LOSUSUARIOS

A diario se registra todo lo relacionado con: Higiene y aseo Alimentación Cambios posturales Diuresis o cambio de absorbentes

El profesional rellenará la hoja individual de cada usuario al acabar su turno

HOJAS ESPECÍFICAS PARA CADAPROTOCOLO

Para controles más exhaustivos de ciertos protocolos (hoja de cambios posturales marcados, paseos pautados, micciones programadas, etc.)