protocolo para la toma de radiografias en odontologÍa · 2019-07-09 · e.s.e hospital nuestra...
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O-PRO05 PROTOCOLO LAVADO DE MANOS TOMA DE RAYOS X ODONTOLÓGICOS
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PROTOCOLO PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS EN ODONTOLOGÍA
Elaboró (05-2018) Revisó (05-2018) Aprobó (05-2018)
Coordinadora Odontología Coordinadora de Calidad Gerente
María Camila Castillo Dra. Jazmín Ávila Dra. Martha Inés Bautista
Junca
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Contenido
1. INTRODUCCION. ............................................... ¡Error! Marcador no definido.
2. OBJETIVO GENERAL. .......................................... ¡Error! Marcador no definido.
2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................ ¡Error! Marcador no definido.
3. ALCANCE. ......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
4. RESPONSABLE. ................................................. ¡Error! Marcador no definido.
5. DEFINICIONES. ................................................. ¡Error! Marcador no definido.
6. RECURSOS. ...................................................... ¡Error! Marcador no definido.
7. HIGIENE DE LAS MANOS .................................... ¡Error! Marcador no definido.
............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
7.1. MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS ..... ¡Error! Marcador no definido.
8. PROCEDIMIENTO: ........................................... ¡Error! Marcador no definido.2
9. LAVADO DE MANOS RUTINARIO. ......................... ¡Error! Marcador no definido.
9.1. LAVADO DE MANOS CON ANTISÉPTICO............. ¡Error! Marcador no definido.
DESINFECCIÓN DE LAS MANOS CON SOLUCION ALCOHOLICA Y GEL ¡Error! Marcador
no definido.
10. GUIAR A LOS USUARIOS Y FAMILIAS ......................................................... 18
11. ANEXOS. ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
LISTA DE CHEQUEO ................................................. ¡Error! Marcador no definido.
BIBLIOGRAFIA. ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
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1. INTRODUCCION
La lucha contra los microorganismos y la infección dentro de los escenarios clínicos como
el de la práctica odontológica ha sido tradicional y su interés se ha perpetuado a través
de la historia, marchando simultáneamente con el uso y descubrimiento de sustancias
como los antisépticos, antibióticos, desinfectantes y esterilizantes. Diferentes
investigaciones han demostrado la posibilidad de controlar y minimizar ese riesgo de
contaminación y por ende de controlar la posibilidad de infección a través de diversos
procedimientos clínicos, uno de ellos es el lavado de las manos, el cual ha sido
considerado como una de las más importantes, básicas, sencillas e irremplazables
formas para el control de infecciones, recientemente el Centro para el Control de
Enfermedades de Atlanta (CDC) recomienda incluir para el lavado de las manos en
trabajadores de la salud el uso de geles basados en alcohol para desinfectar sus manos
apoyándose en estudios de eficacia en vivo y la baja incidencia de dermatitis.
La higiene de manos es el método más efectivo para la prevención en la transferencia
de microorganismos entre el personal y pacientes, así como en la prevención de la
transmisión de infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Su finalidad es la
eliminación de la suciedad, la materia orgánica, la flora transitoria y la flora residente
(datos avalados por evidencia científica, dado que existen numerosos estudios científicos
que demuestran su importancia en la prevención de infecciones).
2. OBJETIVO GENERAL
Garantizar la práctica del lavado de manos de forma adecuada en el personal del servicio
de odontología para Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la propagación
de gérmenes patógenos a zonas no contaminadas. Previniendo la transmisión de
infecciones en el medio sanitario, Proteger al paciente, personal sanitario y cuidadores
2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Reconocer que la principal medida preventiva para evitar contaminaciones por
microorganismos patógenos es el correcto lavado de manos
• Brindar educación a todo el personal que labora en El servicio de odontología
sobre la importancia del lavado de manos y los 5 momentos, Describiendo la
técnica y las indicaciones del lavado de manos, desarrollando un breve
procedimiento para la asistencia intra hospitalaria en odontología.
• Desarrollar conocimientos y habilidades de las normas descritas en este
documento de aplicación para el personal sanitario y no sanitario que esté en
contacto con pacientes
• Reducir la flora resistente y la transitoria adquirida por la contaminación en el
consultorio de odontología
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3. ALCANCE
3.1. DESDE: que ingresa el Odontólogo y la Auxiliar del servicio de odontología a
participar de forma directa en la atención con el paciente.
3.2. HASTA: la culminación de sus actividades y atención prestada a los pacientes.
3.3. APLICACIÓN: Este Documento aplica para todo profesional del área de odontología
del El hospital y puestos de salud.
4. RESPONSABLE
• Es responsabilidad del Personal asistencial (Odontólogo y Auxiliar) la
aplicación correcta de este protocolo.
5. DEFINICIONES
El lavado de manos consiste en la frotación vigorosa de las manos previamente
enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgánica, flora habitual y transitoria y así evitar la transmisión de
microorganismos de persona a persona.
Existen varios tipos de lavado de manos: higiénico, antiséptico, quirúrgico.
● Lavado de manos higiénico: Técnica que se utiliza para eliminar la suciedad,
materia orgánica y microbiana transitoria de las manos.
● Lavado antiséptico: El que tiene por objeto eliminar la suciedad, materia
orgánica, microbiana transitoria y parte de la microbiana residente de las manos.
Se lleva a cabo con solución hidroalcohólica. (Supra gel)
● Lavado quirúrgico: El que tiene por objeto eliminar la microbiana transitoria y
en todo lo posible la residente, previa a un procedimiento invasivo que requiere
un alto grado de asepsia.
● Higiene de manos: Término general que se aplica a cualquier lavado de manos:
lavado higiénico de manos, lavado antiséptico de manos, antisepsia de manos por
fricción o antisepsia quirúrgica de manos.
● Flora residente (flora colonizante): microorganismos que se encuentran
habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica.
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Ejemplos: Staphyloccus coagulasa negativos, micrococos, bacilos difteroides.
● Flora transitoria (flora contaminante o no colonizante): microorganismos
que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Causantes de la
mayoría de infecciones nosocomiales. Ejemplos: St. aureus, Escherichia coli.
● Jabón común: Detergentes que no contienen agentes antimicrobianos, o que
contienen concentraciones muy bajas de antimicrobianos eficaces exclusivamente
como conservantes.
● Mecanismos de transmisión: Proceso mediante el cual se produce la trasmisión
de patógenos, en este caso en el ambiente hospitalario, el cual requiere de una
serie de condiciones. La primera es la presencia de microorganismos en la piel o
en los objetos del paciente.
La segunda es el contacto de las manos del personal de la salud con dichos
microorganismos, si estos tienen capacidad para sobrevivir por algunos minutos y
no se realiza una adecuada higiene de manos, seguida de la transmisión cruzada
por el contacto de las manos contaminadas del profesional de la salud con otro
paciente.
● Impacto de la Higiene de manos: Existe evidencia clínica suficiente para probar
que la antisepsia de manos reduce la transmisión de microorganismos y la
incidencia de IACS, disminuyendo así la morbilidad, mortalidad, resistencia
antimicrobiana y los recursos en salud. También se ha estudiado la eficacia relativa
del uso de jabón simple, jabón antiséptico de los detergentes, así como de los
alcoholes.
● Reservorio: El lugar donde el agente sobrevive, crece y/o se multiplica. Las
personas, los animales, las plantas, el suelo, el aire, el agua y otras soluciones,
así como los instrumentos y otros elementos utilizados en los procedimientos
clínicos pueden servir de reservorios para microorganismos potencialmente
infecciosos.
• Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir
en número la flora microbiana presente.
• Desinfectante alcohólico para las manos: Producto alcohólico (líquido, gel
o espuma) destinado a la aplicación en las manos con el fin de reducir el
crecimiento de microorganismos. Tales productos pueden contener uno o más
tipos de alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.
• Jabón común: Detergentes que no contienen agentes antimicrobianos, o que
contienen concentraciones muy bajas de antimicrobianos eficaces
exclusivamente como conservantes.
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• Antisepsia, descontaminación y eliminación de gérmenes de las
manos: Reducción o inhibición del crecimiento de microorganismos mediante
la aplicación de un antiséptico para las manos realizando un lavado de manos
antiséptico
• Antisepsia y preparación quirúrgica de las manos: Lavado antiséptico
de las manos o limpieza antiséptica de las mismas realizados
preoperatoriamente por el equipo quirúrgico para eliminar la flora saprofita y
no saprofita de la piel. Tales antisépticos a menudo tienen actividad
antimicrobiana persistente.
6. RECURSOS
• LAVAMANOS
• JABÓN ANTISÉPTICO (QUIRUCIDAL):
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• TOALLAS DESECHABLES
• AGUA
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• ANTIBACTERIAL (SUPRAGEL)
7. HIGIENE DE MANOS
La higiene de las manos es toda medida higiénica conducente a la antisepsia de las
manos con el fin de reducir la flora microbiana transitoria (consiste generalmente en
frotarse las manos con un antiséptico a base de alcohol o en lavárselas con agua u jabón
normal o antimicrobiano). A continuación, se citan las razones por las cuales se debe
realizar la higienización de las manos.
Hay 4 tipos de lavado de manos o higienización de las mismas:
➢ Rutinario
➢ Desinfección
➢ Lavado Antiséptico
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➢ Lavado quirúrgico
COMPLICACIONES
• Inmediatas: Contaminación por falta de higiene.
• Tardías: Dermatitis de contacto, infecciones y descamaciones de la piel
(eczemas).
7.1 MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS
La Organización Mundial de la Salud ha establecido cinco momentos (indicaciones)
esenciales en los que se requiere la higiene de las manos durante la prestación de
servicios de Odontología Estos son:
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Los 5 momentos Directrices por dependencia
1. Antes del contacto con el
paciente.
• ¿Cuándo? El paciente que ingresa al servicio de
odontología, Para que le tomen la radiografía antes de
tener contacto con él.
• ¿Por qué? Para proteger al paciente de la colonización
(y, en algunos casos, de la infección exógena) de
gérmenes nocivos presentes en sus manos.
2. Antes de manipular un
dispositivo invasivo a pesar
del uso de guantes.
• ¿Cuándo? Antes de sentar al paciente en el cuarto de
radiografía y ponerle la radiografía en la boca
• ¿Por qué? Esto promueve dentro del servicio de
Odontología una adecuada tarea en la actividad
asistencial evitando cualquier paso de gérmenes entre
personal asistencial-paciente y viceversa.
3. Después del contacto con
líquidos o excreciones
corporales mucosas, piel no
intacta o vendaje de heridas.
• ¿Cuándo? A penas le hallamos retirado la radiografía
peri apical al paciente de la boca.
• ¿Por qué? Aquí el personal está expuesto a fluidos del
paciente por tal motivo hace primordial para evitar
cualquier riesgo que afecte al trabajador.
4. Después del contacto con
el paciente.
• ¿Cuándo? A penas terminemos de hacer el
procedimiento de revelado de la radiografía
• ¿por qué? Para evitar cualquier paso de gérmenes entre
personal asistencial-paciente
5. Después de entrar en
contacto con objetos
(incluso equipos médicos
que se encuentren alrededor
del paciente).
• ¿Cuándo? Después de entregarle la radiografía y que
se halla terminado la sesión.
• ¿Por qué? para proteger al profesional sanitario de la
colonización por los gérmenes del paciente que pueden
estar presentes en las superficies / objetos de entorno
inmediato y para proteger el entorno sanitario de la
contaminación y la potencial propagación
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8. PROCEDIMIENTO
1. Retire todos los objetos de las manos, (es recomendable retirar anillos, pulseras y
todos los elementos que puedan servir de reservorio).
2. Mójese las manos con agua colocando primero bajo el agua la parte distal de la mano
a la proximal y sin devolver el movimiento
3. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas
las superficies de las manos (más o menos 3 cc)
4. Frótese las palmas de las manos entre sí
5. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
6. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
7. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
8. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma
de la mano derecha y viceversa
9. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda haciendo un movimiento de rotación y viceversa
10. Enjuáguese las manos con agua
11. Séquese con una toalla desechable
12. Sírvase de la toalla para cerrar el grifo
13. Sus manos son seguras.
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SECADO DE MANOS:
Es muy importante el secado rápido de las manos después del lavado debido a que:
• Las manos húmedas recogen microorganismos
• Las manos húmedas potencialmente pueden dispersar microorganismos
• Las manos húmedas pueden ser colonizadas con microorganismos
potencialmente infeccioso
• Esta es la razón por la que se debe proceder al secado rápido de las manos. El
secado ayuda además a prevenir el daño de la piel.
RECORDAR
• El lavado de manos toma unos 40 a 60 segundos
• Asegurarse de haber lavado todas las áreas (de la mano) apropiadamente
• Secarse las manos rápidamente
CONSIDERACIONES PARA TENER EN CUENTA A LA HORA DEL LAVADO DE LAS
MANOS:
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• Mantener las uñas cortas con ángulos suaves para permitir una adecuada
limpieza y evitar romper los guantes. El uso de unas artificiales no es
recomendado para el personal de salud.
• El esmalte de uñas no se debe utilizar ya que puede almacenar bacterias. Se
recomienda unas cortas.
No usar joyas en manos y dedos, la cantidad de bacterias debajo de los anillos es alto
además de que los anillos y pulseras interfieren con el lavado de las manos y todos estos
elementos pueden servir de reservorio a microorganismos
9. LAVADO DE MANOS RUTINARIO
Es el lavado con agua y jabón común, para remover la suciedad y varias sustancias
orgánicas de las manos. (Tiene baja actividad antimicrobiana). Se realiza con el objetivo
de REMOVER la flora transitoria de la piel de las manos y evitar llevar microorganismos
de un lado a otro causando una posible infección. Todo el personal de la institución al
ingresar a su jornada laboral debe hacer un lavado de manos rutinario para retirar la
suciedad presente en las manos.
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QUIEN LO DEBE REALIZAR:
Personal del servicio de odontología (odontólogo y auxiliares)
RECOMENDACIONES GENERALES:
• Antes de comer y después de usar el baño.
• Después de tener contacto con piel intacta del paciente (tomar el pulso, tomar la
presión, levantar paciente etc.).
• Entre paciente y paciente.
• Antes de ponerse y después de retirarse guantes.
• Tener en cuenta los 5 momentos de lavado de manos
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• Después del contacto con objetos que están situados cerca del paciente, incluyendo
los equipos médicos y material sanitario
• Se debe realizar un lavado corto al ingresar y retirarse del consultorio; antes y
después de usar los guantes para realizar procedimientos no invasivos; antes y
después de ingerir líquidos y alimentos; después de estornudar, toser, tocarse la
cara, arreglarse el cabello o cuando estén visiblemente sucias.
• Se debe realizar un lavado mediano antes y después de realizar procedimientos
invasivos; después de tener contacto con pacientes infectados por gérmenes
resistentes, después de manipular material e instrumental contaminado con fluidos
corporales.
• Para ser efectivo, el lavado de manos deberá tener la suficiente duración y la acción
mecánica que permita que los productos antimicrobianos estén en contacto el tiempo
suficiente para lograr los resultados deseados.
• No frote sus manos con un cepillo pues irrita la piel dejando incluso heridas abiertas.
• Durante el lavado de manos, se deberá tener especial atención en: la parte interna
de los dedos sobre todo los dedos pulgares, parte del dorso de las manos y bajo las
uñas.
• El uso de guantes no sustituye el lavado de manos
10. TÉCNICAS DE HIGIENE DE MANOS
10.1 LAVADO HIGIÉNICO CON AGUA Y JABÓN
Se utilizará agua tibia y jabón neutro durante al menos 40 segundos, siguiendo el
siguiente esquema. El secado posterior se realizará con toalla desechable. Cerrar
el grifo con la misma toalla (nunca directamente con las manos).
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10.2 LAVADO CON AGUA Y JABÓN ANTISÉPTICA
El lavado antiséptico se realiza utilizando la misma técnica que la descrita para el
lavado de manos higiénico, pero usando agua y un jabón antiséptico.
10.3 DESINFECCIÓN CON SOLUCIONES DE BASE ALCOHÓLICA
Aplicar 3 ml de solución, mediante el dosificador, sobre la palma de la mano
- Humedecer bien las manos con la solución, friccionando una contra otra
durante 20-30 segundos siguiendo el esquema siguiente.
- No secar las manos después de la aplicación de la solución de base alcohólica,
se debe dejar que se evapore por sí misma.
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11. GUIAR A LOS USUARIOS Y FAMILIAS
• Comunicar sobre la importancia de la higiene de manos, para evitar que sea
un mecanismo de contagio de unos pacientes a otros y de unas zonas del
cuerpo a otras.
• Recomendar la higiene de manos antes y después de ir al baño, comer o
realizar cualquier actividad
12. ANEXOS
12.1 FLUJOGRAMA
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12.2 LISTAS DE CHEQUEO
Nº ITEM C
UM
PLIM
IE
NT
O
OBSERVACIONES ACCIONES DE
MEJORA RESPONSABLE
1 C NC
2
Está disponible en el
servicio el Protocolo de
lavado de manos
3
Conoce el personal el
protocolo de lavado
demanos
4
Existe en todos los puntos
de atención lavamanos
5
Los lavamanos que existen
en los puntos de atención
cuentan con suministro de
agua permanente
6
Los lavamanos cuentan con
dispensadores dejabón con
producto
disponible.Nombre del
producto:Lote:Fecha de
vencimiento:
7
El personal tiene acceso
permanente a
alcoholglicerinado
8
Existe junto a los
lavamanos caneca de
residuosordinarios
9
Hay suministro de toallas
desechablesconstantement
e en los lavamanos
MOMENTO DE HIGIENE DE MANOS
10
El trabajador de la salud
realiza higiene de
manos:Antes del contacto
con cada paciente
11
Antes de realizar un
procedimiento limpio
yaséptico
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12
Después del riesgo de
contacto con
fluidosorgánicos
13
Después de haber estado
en contacto con elpaciente
14
Después de haber estado
en contacto con elentorno
del paciente
TECNICA DE LAVADO DE MANOS
15
La técnica de lavado de
manos realizada por
eltrabajador de la salud
incluye:El trabajador tiene
las uñas sin esmalte.
16
El largo de las uñas del
trabajador es inferior a 0.5
Cm. Del lecho ungueal
17
Retira de los brazos y
manos, reloj, pulseras
yanillos
18
La técnica de lavado de
manos con agua y
jabónestá compuesta
por:Abre la llave del agua y
humedece sus manos
19
Deposita en la palma de la
mano una cantidad
dejabón suficiente para
cubrir toda la superficie de
las manos
20
Frota las palmas de las
manos entre si
21
Frota la palma de la mano
derecha contra el dorso de
la mano izquierda
entrelazando los dedos y
viceversa
22
Frota las palmas de las
manos entre si, con dedos
entrelazados.
23
Frota el dorso de los dedos
de una mano con la palma
de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
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Frota con un movimiento
de rotación el pulgar
izquierdo atrapándolo con
la palma de la mano
derecha y viceversa
25
Frota la punta de los dedos
de la mano derecha contra
la palma de la mano
izquierda, haciendo un
movimiento de rotación, y
viceversa.
26
Se enjuaga las manos con
agua
27
Se seca las manos con
toalla de un solo uso
28
Utiliza la toalla para cerrar
el grifo
13. BIBLIOGRAFIA
▪ DIRECTRICES DE LA OMS SOBRE HIGIENE DE MANOS EN LA ATENCIÓN
SANITARIA. AÑO 2015
▪ CDC: GUIDELINE FOR HAND HYGIENE IN HEALTH- CARE SETTINGS. CENTER FOR
DISEASE CONTROL AND PREVENTION. 2014.
▪ TRAMPUZ A, WIDMER AF. HAND HYGIENE: A FREQUENTLY MISSED LIFESAVING
OPPORTUNITY DURING PATIENT CARE. MAYO CLIN PROC. 2013 JAN;79(1):109-
16.
▪ PROTOCOLO DE LAVADO DE DEL E.S.E. HOSPITAL CARMEN EMILIA OSPINA.
2012 MANOS
▪ PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS DEL E.S.E. HOSPITAL VISTA HERMOSA I
NIVEL. 2014
▪ http://www.who.int/gpsc/5may/Poster_dental_care_Sp.pdf
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