ProtocolodeActuaciónFarmacéu3caencasodeconsulta

sobreCeluli3s.PARTE1q GemaHerrerías

§ Farmacéu)ca)tulardeA5Farmacia,Sevilla§ VocaldeDermofarmaciadelCACOF

§ VocaldeDermofarmaciadelCOFSevilla

¿QMDP?

FECHA:NOMBREYAPELLIDOS:EDAD:TELÉFONO:EMAIL:LOPD:

PROBLEMASDESALUD

HISTORIAGINECOLÓGICA/HORMONALENMUJER(EMBARAZO,LACTANCIA,MENOPAUSIA,…).•  FACTORESHEREDITARIOS:¿TIENEANTECEDENTESFAMILIARESDECELULITIS?EXISTEUNAPREDISPOSICIÓNGENÉTICAAPADECERCELULITISENFAMILIARESDEPRIMERGRADOAFECTOSDEESTETRASTORNO:MADREOHERMANA

•  CARÁCTERHORMONAL:¿DESDECUÁNDONOTALACELULITIS?¿DESDELAADOLESCENCIA,ANTESDELOS25AÑOS?¿POSTEMBARAZO?¿POSTMENOPAUSIA?

ESTADONUTRICIONAL:“VALORARDERIVACIÓNALSERVICIODENUTRICIÓN”•  HÁBITOSDIETÉTICOS:¿SIGUEUNAALIMENTACIÓNEQUILIBRADA5/DÍA?¿SUDIETAESRICAENHIDRATOSDE

CARBONO(PASTA,ARROZ,PAN,DULCES…)OGRASAS?¿CONQUÉFRECUENCIA?¿PONEMUCHASALENLACOMIDA?¿SUPESOHAVARIADO+5%EN3AÑOS?

•  BEDIDAS:¿TOMACAFÉ,INFUSIONES,BEBIDASEXCITANTESCOMOCOCA-COLAOBEBIDASALCOHÓLICASCOMOVINO,CERVEZAOCOPAS?¿CUANDO/CUANTO?¿TOMAUSTED<1.5LAGUA/DÍA?RITMOINTESTINAL:¿SUFREESTREÑIMIENTO?

A.ENTREVISTA

•  MOTIVODELACONSULTAYDURACIÓN:CELULITISOLIPODISTROFIA,PATOLOGÍADELTEJIDOCONJUNTIVO

PROBLEMASDESALUD

HÁBITOSDEVIDA:•  SUEÑO:¿CUÁNTASHORASDUERME?¿DESCANSABIEN?•  FACTORESPSICOSOMÁTICOS:¿ESTÁPASANDOÉPOCADEESTRÉS,NERVIOSISMO,DEPRESIÓNOANSIEDAD?PROVOCAALTERACIONESVASCULARESPERIFÉRICASYDIFICULTAELIMINACIÓNDEAGUAYSUSTANCIASDEDESECHODELOSTEJIDOS

•  SEDENTARISMO:¿ENSUTRABAJOOESTUDIOESTÁMUCHASHORAS:SENTADO,DEPIEOSEMUEVEBASTANTE?¿TIPODEACTIVIDADFÍSICAOEJERCICIOALMENOS3VECESENSEMANA?

•  TABACO:¿FUMA?¿CIGARRILLOSALDÍA?¿DESDECUÁNDO?VESTIMENTA:¿ESAJUSTADA,UTILIZATACONESALTOS?

CUIDADOSCUTÁNEOS:¿QUÉPRODUCTOSUTILIZA,CÓMOLOSUSAYQUIENSELOSACONSEJÓ?¿USAYAANTICELULÍTICOS?

AFECCIONESDERMATOLÓGICAS:¿PADECEALGÚNTIPODEENFERMEDADOALERGIA?•  PROBLEMASCIRCULATORIOS:¿TIENEINSUFICIENCIAVENOSAOVARICES?¿LEDUELENLASPIERNASCUANDO

ESTÁDEPIE?NOHAYCELULITISSINPROBLEMACIRCULATORIOVASCULAR(MICROCIRCULACIÓNARTERIAL,VENOSAYLINFÁTICADEFICITARIAS)

•  EDEMAYRETENCIÓNDELÍQUIDO:¿SEHINCHANLASPIERNASALOLARGODELDÍA?FRECUENTERETENCIÓNDEAGUAYTOXINASDERIVADADEUNMALFUNCIONAMIENTODELDRENAJECELULAR

•  ENFERMEDADES/ALERGIAS:ALTERACIONESENDOCRINAS:DIABETES/HIPOTIROIDISMO(ACUMULAGRASACORPORAL)

A.ENTREVISTA

MEDICAMENTOS

HISTORIALFARMACOTERAPÉUTICO:•  ¿ESTÁMEDICÁNDOSEPARATRATAROTRAAFECCIÓNDIFERENTE?¿TOMAALGÚNFÁRMACOHORMONALO

ANTICONCEPTIVOS,TSH,…?¿NOTALAAPARICIÓNDECELULITISDESDELATOMADEANTICONCEPTIVOS?

“POREJEMPLOENCASODEUSODE*BETABLOQUEANTES,TRATAMIENTOSANTITIROIDEOS,ANTIDEPRESIVOS,ANTICONCEPTIVOSORALESOTERAPIAHORMONALSUSTITUTIVAENLAMENOPAUSIA,DEBETOMARPRECAUCIONES,

YAQUEPUEDENAGRAVAROINDUCIRLAAPARICIÓNDECELULITIS”

A.ENTREVISTA

*ADALIMUMAB,ALITRETINOINA(ANTINEOPLASICO),ANAKINRA,AZACITIDINA,BECAPLERMINA,BELATACEPT,BELIMUMAB,BEXAROTENO,BOCEPREVIR,CABAZITAXEL,CANAKINUMAB,CAPECITABINA,CETUXIMAB,CLARITROMICINA,COLAGENASADECLOSTRIDIUM,HISTOLYTICUM,DAUNORUBICINA,DENOSUMAB,ECULIZUMAB,ERLOTINIB,ETANERCEPT,ETOPOSIDO,EVEROLIMUS(ANTINEOPLASICO),EXENATIDA,GADOFOSVESET,GANCICLOVIR,GLATIRAMERO,GOLIMUMAB,INFLIXIMAB,INTERFERONBETA-1ª,MIFAMURTIDA,NONACOGALFA,PACLITAXEL,PANITUMUMAB,PIXANTRONA,TEMSIROLIMUS,TOCILIZUMAB,USTEKINUMAB,VALGANCICLOVIR,VANDETANIB,VINBLASTINA,VINCRISTINA,VINDESINA,VINFLUNINA,VINORELBINA,VIRUSGRIPE(ANTIGENODESUPERFICIE).BOTPLUS2.0.Basededatosdelconocimientosanitario.2016

2.PALPACIÓNDELAZONA

TETRADADERICOUX:CELULITISPOSITIVAENCASODE:1.  AUMENTODEESPESORDEL

TEJIDOSUBCUTÁNEO2.  INCREMENTODELA

DENSIDADDELTEJIDO3.  AUMENTODELDOLORYLA

SENSIBILIDAD:¿DOLORALPELLIZCAMIENTO?

4.  DISMINUCIÓNDELAMOVILIDAD

1.EXPLORACIÓNVISUALYTÁCTIL

TESTDEPELLIZCAMIENTO:LAPIELDENARANJAESUNMARCADOR¿PIELDENARANJAASIMPLEVISTA?LAPIELESTÁMÁSFRÍA

A.  ESTUDIOFARMACÉUTICO:ANÁLISISCORPORAL

3.TESTDETEMPERATURA

•  MEDIDASANTROPOMÉTRICAS:P(KG)/A(M)/IMC•  PERÍMETROS:CADERA/CINTURA/MUSLO(CM)D/I

•  ANÁLISISTERMOGRÁFICO:ÁREASCORPORALESCONCELULITIS:ABDOMEN,MUSLO,CADERA,CARTUCHERA,GLUTEO,BAJONALGAS…

•  LOCALIZACIÓN:LOCALIZACIÓNEXACTAPARAPRUEBASCONTROL.

•  GRADO/TIPOCELULITIS:

4.TESTEVOLUCIÓN

FOTOGRAFÍA

TESTDEPELLIZCAMIENTO:GRADOSDECELULITIS

GRADOI-IIEDEMATOSA GRADOIIIMICRONODULAR GRADOIVMACRONODULAR

PATOLOGÍA

PIELDENARANJAVISIBLESOLOALPELLIZCAMIENTO

PIELDENARANJA,VISIBLESINPINZAMIENTO,SÓLOENPOSICIÓNVERTICAL

PIELDENARANJAVISIBLESINPINZAMIENTO,ENCUALQUIERPOSICIÓN

NÓDULOSVISIBLES,PALPABLESYDOLOROSOS.PIELONDULADA

A.  ESTUDIOFARMACÉUTICO

•  RÁPIDO,NOINVASIVOYREUTILIZABLEALMENOS2AÑOSCONGARANTÍA.LATERMOGRAFÍADECONTACTOCONCRISTALESLÍQUIDOSMICROENCAPSULADOSESUNATECNOLOGÍASIMPLE

•  RESUELVELADETECCIÓNDELACELULITISDESDESUSETAPASTEMPRANAS,CUANDOELEXAMENVISUALNOESSUFICIENTEYPERMITECONTROLDESUEVOLUCIÓN

ESTUDIOCOMPLEMENTARIO:PLACASDETERMOGRAFÍADECONTACTOCELULITIS

BOX ZAP

CONDICIONESIDEALESPARA

ANALISISCELULITIS

SINNINGÚNCOSMÉTICOENLAPIEL,NIMASAJEENLAZONAAEXAMINARDESDEALMENOS30MINUTOSANTESDELAPRUEBA.

PIELLIMPIAYSECA

TEMPERATURAAMBIENTEESTABLE20-24ºC

RELAJACIÓNANTESDELAPRUEBA5-10MINCONLASPIERNASALDESCUBIERTOYSIN

FUMAR

LAPARTEQUEDEBEEXAMINARSENODEBE

SEREXPUESTAALARADIACIÓNUVDURANTELARGOSPERIODOSENLAS24HORAS

ANTERIORESALEXAMENTERMOGRÁFICO

ProtocolodeActuaciónFarmacéu3caenCeluli3s.PARTE2

q GemaHerrerías§ Farmacéu)ca)tulardeA5Farmacia,Sevilla

§ VocaldeDermofarmaciadelCACOF§ VocaldeDermofarmaciadelCOFSevilla

Tªbaja:verde,rojo,negroNÓDULOS

PLACASDETERMOGRAFÍADECONTACTOCELULITIS“MAPADECALOR”

Tªalta:azulesyrosasOBSTRUCCIÓNSANGUÍNEA

•  PERMITENVISUALIZARLAPRESENCIAONODECELULITISPORLAIMAGEN(NOPORELCOLOR).SEGÚNLATEMPERATURASEEVIDENCIANLOSDISTINTOSGRADOSYTIPOSDECELULITIS.AMÁSFRÍAMÁSCELULITIS.

•  LAPLACACORRECTAPRESENTAIMAGENCONCOLORESPRINCIPALESVERDE,VIOLETAYAZUL.

•  COLOCARLATIRAITS(IDEALTHERMOPLATESELECTOR)ENLAZONAQUESEPRETENDEEXAMINARYENPOCOSSEGUNDOSINDICARÁQUEPLACAESIDEALPARAUSAR.

•  LAELECCIÓNDELAPLACAIDEALDEPENDEDELAESTACIÓN,LATEMPERATURAAMBIENTE,EDADYTEMPERATURACORPORAL.

PASO1.ELECCIÓNDELAPLACAIDEAL

PASO2.POSICIONAMIENTODEPLACAS

•  COLOCARLAPLACAENLAZONAAEXAMINARASEGURÁNDOSEQUESEADHIEREUNIFORMEMENTEALAPIEL.

•  ESPERARUNOS30SEGUNDOSHASTAQUELOSCOLORESSEESTABILICENYLAIMAGENYANOTIENDAACAMBIAR.

•  FOTOGRAFIARELREGISTROYANOTARLAZONADONDESEHAREALIZADO.

GRADO0:AUSENCIADECELULITIS,IMAGENUNIFORME

• ELTEJIDOADIPOSOESTABIENDISEMINADO(ADIPOCITOSYVASOSSANGUÍNEOSCERCA)• LATEMPERATURADELADIFUSIÓNESHOMOGÉNEA,SINMANCHASDECOLOR• SUPERFICIECUTÁNEALISA,ALAPALPACIÓN,SINVARIACIONESDECONSISTENCIA• SINDOLOR

GRADOI,II:CELULITISEDEMATOSA(MOUCHETE)“MANCHASBORROSAS”

•  ALTERACIÓNMICROCIRCULATORIA,INICIODELACELULITIS•  TERMOGRAFÍA:ALTERACIONESDETª,IMAGENCONMANCHASYBORDESNODELIMITADOS,

REDONDEADOSPREDOMINANCOLORESAZULMARINO,AZULCIELO,VIOLETAYROSA•  EXPLORACIÓN:SUPERFICIELIGERAMENTERUGOSA.PALPACIÓNLIGERAPASTOSIDADYBAJA

ELASTICIDAD

GRADOIGRADOII

GRADOIII:CELULITISMICRONODULAR“PIELDELEOPARDO”

• ESTRANGULACIÓNCAPILAR,CELULITISMODERADA.ESTADIOFIBROSOFORMACIÓNDEMICRONÓDULOS• TERMOGRAFÍA:BAJATEMPERATURA(REDUCCIÓNDELFLUJOSANGUÍNEO),NUMEROSASMANCHASPEQUEÑASDEBORDESDEFINIDOSYDISTRIBUCIÓNIRREGULAR.PREDOMINANCOLORESAZULMARINO,AZULCIELO,VIOLETAYROSA• EXPLORACIÓNCUTÁNEA:SEAPRECIAPASTOSIDADYBAJAELASTICIDAD,FLACIDEZ

GRADOIIGRADOIII

GRADOIV:CELULITISMACRONODULAR“AGUJEROSNEGROS”

• FUSIÓNDEVARIOSMICRONÓDULOSGENERAELMACRONÓDULO(CELULITISAVANZADA).ESTADIOESCLERÓTICOCONFORMACIÓNDEMACRONÓDULOS• TERMOGRAFÍA:GRANDESSUPERFICIESFRÍASNEGRAS/MARRONES/AMARILLOADYACENTESALOSPARCHESAZULESYVERDESMÁSPEQUEÑOS(OBSTRUCCIÓNVENOSA,POCAVASCULARIZACIÓNDELAZONA).IMAGENCONDIFERENTESFORMASYDIMENSIONES• EXPLORACIÓNCUTÁNEA:PERCEPTIBLEPORPALPACIÓN.DOLOROSOALPRESIONAR

•  ELCONTACTOTERMOGRÁFICODIFERENCIALACELULITISDELAADIPOSIDADLOCALIZADA,QUENOIMPLICAALTERACIÓNMICROCIRCULATORIA,NOAUMENTODETEMPERATURA

•  TERMOGRAFÍA:IMAGENUNIFORME,REGISTRODELAIMAGENLONGITUDINAL,COLORESCALIENTESCOMOAZULMARINO,AZULCIELO,VIOLETA,ROSA

Concompromisovascular,conmanchas

Sincompromisovascular,sinmanchas

ADIPOSIDAD:AUSENCIADECELULITIS

INTERPRETACIÓNDEIMAGENESTERMOGRÁFICAS

NORMALIDAD,AUSENCIACELULITIS(UNIFORME)

GRADOI,II:MOUCHETE:EDEMA,EDEMATOSA(CONMANCHAS)

GRADOIII:PIELDELEOPARDO:MICRONÓDULOS,FIBROSA

GRADOIV:AGUJEROSNEGROS:MACRONÓDULOS,ESCLERÓTICA

ELCONTACTOTERMOGRÁFICOPERMITEMONITORIZARYVALORARLOSRESULTADOS

DELTRATAMIENTO

ANTESDELTRATAMIENTOT0MESES DESPUÉSDELTRATAMIENTOT3MESES

C.REGISTROYREVISIÓN

GRADOIII:CELULITISMICRONODULAR“PIELDELEOPARDO”

CRITERIOSDEDERIVACIÓNALMÉDICO

•  MUJERESENPERÍODODEEMBARAZOOLACTANCIA•  MENORESENEDADPUBERAL•  PRESENCIAENFERMEDADESMETABÓLICAS,HORMONALESUORTOPÉDICAS•  PRESENCIADEAFECCIONESDERMATOLÓGICAS(PSORIASIS,DERMATITISATÓPICAOHERIDASABIERTAS)•  SOSPECHADECELULITISINFECCIOSABACTERIANA1:ASPECTOROJIZO,TIRANTE,DOLORYFIEBRE.

PERIORBITAL,BUCAL,PORPIERCING,POSTLIPOSUCCIÓN,PERIANAL,…•  SOSPECHADECELULITISEOSINOFÍLICAOSÍNDROMEDEWELLS2(SEPUEDECONFUNDIRCON

BACTERIANA):PORPICADURASDEARTRÓPODOS,PROCESOSINFECCIOSOSYNEOPLASIAS•  ENTRATAMIENTOCONMEDICAMENTOSQUEPUEDANINTERFERIRENMETABOLISMOLIPÍDICO,

PERMEABILIDADVASCULAROSISTEMAHORMONAL•  CELULITISDOLOROSAODEGRADOIV

1 2

B.INTERVENCIÓNFARMACÉUTICA

ProtocolodeActuaciónFarmacéu3caenCeluli3s.PARTE3

q GemaHerrerías§ Farmacéu)ca)tulardeA5Farmacia,Sevilla

§ VocaldeDermofarmaciadelCACOF§ VocaldeDermofarmaciadelCOFSevilla

TRATAMIENTOTÓPICO:•  DIARIO:3MESES2/DÍADESPUÉSDELADUCHADIARIA,YAQUELAPIELPRESENTALOS

POROSMÁSDILATADOSYRECEPTIVOSPARAABSORBERMEJORYMÁSRÁPIDOLOSINGREDIENTESACTIVOS.

•  SEMANAL:EXFOLIANTECORPORAL1-2/SEMANACONMASAJESUAVEENPIELHÚMEDA,EVITAREXFOLIANTESAGRESIVOSENCASODEEDEMA.

TRATAMIENTOORAL:•  DIARIO3MESES,DESCANSAR1MESYREPETIRENCICLOS

MANTENIMIENTO:CUANDOELTRATAMIENTOHASIDOEFECTIVO,SECONTINÚACONUNAAPLICACIÓNDEMANTENIMIENTODE1/DÍAYEVITAREMOSLOSFACTORESQUEAGRAVENLACELULITIS

PROTOCOLOTRATAMIENTOCELULITIS

EFICACIA=COSMÉTICOSTÓPICOS+COMPLEMENTOSALIMENTICIOSORALES+RECOMENDACIONES

HIGIÉNICO-DIETÉTICASYPOSTURALES

B. INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA

1.  HIGIENE:PRODUCTO/MODODEUSOFRECUENCIA2.  TRATAMIENTO:3.  PROTECCIÓNSOLAR:4.  EXFOLIANTECORPORAL:5.  TRATAMIENTOCOMPLEMENTARIO:

RECOMENDACIONES

NUTRICOSMÉTICA

INTERVENCIÓNFARMACÉUTICAPOR……

PRÓXIMAREVISIÓN:

B. INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA CORPORAL

¿Quédebeconteneruntratamientoparaceluli3s?

Ingredientes

LIPOLÍTICO

REAFIRMANTE

VENOTÓNICO,+CIRCULACIÓNSANGUÍNEA

ANTIEDEMA,DRENANTE

EXFOLIANTECOMPLEMENTARIO

CELULITIS

“Pielafectadaporceluli3sfrenteapielnormal”

•  Lapiel de naranja: irregularidad (aspecto acolchado) debido a la acumulación del tejidoadiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando los nódulos adiposos, que seacompañadeestancamientodelamicrocirculaciónyretencióndelíquidos.

•  Acumulodegrasaeneladipocito.•  Alteracióndelamicrocirculación.•  Retencióndelíquidos.•  DegeneracióndeltejidoconjunSvo(provocaladeformacióncutáneacaracterís3ca).

A.  ESTUDIOFARMACÉUTICO

CELULITISEDEMATOSAOACUOSA CELULITISCOMPACTAODURA

CELULITISBLANDAOFLÁCIDA

FIG1

CARACTERISTICASDIFERENCIALES:TIPOSDECELULITIS

DOLORDEPIERNAS.SIGNODELAFOVEAOGODETPOSITIVO*(FIG1).PIERNASGRUESAS,PIELBRILLANTEYDELGADA.INSUFICIENCIAVENOSA(TELANGIECTASIAS,VARICES)YEXCESIVARETENCIÓNLÍQUIDOS

*PRESIÓNCONDEDOSOBREEDEMAYSEOBSERVAUNAIMPRONTAQUETARDAUNOSSEGUNDOSENDESAPARECER.

TODASLASEXTREMIDADESINFERIORES

APARICIÓNPRECOZ,GENERALMENTEALINICIODELAPUBERTAD

ALREALIZARTESTPELLIZCAMIENTOAPARECELAPIELDENARANJA.POSIBLEDOLOR.ASOCIADOAESTRÍAS

CARAPOSTERIOREXTERNADELOSMUSLOS(CARTUCHERAS)EINTERNADELASRODILLAS

JÓVENESDEPORTISTAS

FLÁCIDA,SEMUEVEALANDAR.LAPIELDENARANJASEAPRECIAASIMPLEVISTA.NODOLOR

CARAANTERIORDEMUSLOSYBRAZOS

>40AÑOSVIDASEDENTARIA.VARIACIÓNBRUSCAPESO

Frecuentementeaparece más de un tipo de celulitis endis3ntaszonascorporalesdelamismapersona.Porejemplo,pacientesquepresentanlavariedadduraenlaparteexternadelmusloylablandaensuparteinternaobienceluli3sduraenlaspiernas

asociadaalablandaenelabdomen.Posibleretencióndelíquidos.

Sonlasformasclínicasanteriormentemencionadasquenoseencuentranpurassinoasociadas

CELULITISMIXTA

TIPOCELULITIS

MÉTODOSTÓPICOS MÉTODOSSISTÉMICOS TRATAMIENTOSMÉDICO

EDEMATOSAOACUOSA

•  2/DÍACREMAANTICELULÍTICADRENANTE,TONIFICANTE,QUEFAVOREZCANUNABUENACIRCULACIÓN.PREFERENTEMENTETEXTURAGELENFRÍO

DRENANTESCIRCULACIÓN

PRESOTERAPIAODRENAJELINFÁTICOMANUALMESOTERAPIACONDRENANTES

COMPACTAODURA

•  1-2/DÍACREMAOSTICKLIPOLÍTICO

GRADOIII,IVLIPOLITICOSCIRCULACIÓN

LASERLIPOLÍTICO.CAVITACIÓN.DRENAJELINFÁTICOOPRESOTERAPIA.MESOTERAPIASUBCUTÁNEADEESTIMULANTESMICROCIRCULACIÓNYACCIÓNLIPOLÍTICA

BLANDAOFLÁCIDA

•  PORELDÍACREMAANTICELULÍTICAREAFIRMANTEYQUEFAVOREZCAUNABUENACIRCULACIÓN

•  PORLANOCHECREMAOSTICK

LIPOLÍTICOENGRADOSIII,IV

REAFIRMANTESGRADOIII,IVLIPOLITICOSCIRCULACIÓN

RADIOFRECUENCIA

MIXTA •  PORELDÍACREMAANTICELULÍTICAREAFIRMANTEYQUEFAVOREZCAUNABUENACIRCULACIÓN

•  PORLANOCHECREMAOSTICK

LIPOLÍTICO

REAFIRMANTESGRADOIII,IVLIPOLITICOSCIRCULACIÓNDRENANTESENCASONECESARIO

MASAJEREDUCTOR,CAVITACIÓNYRADIOFRECUENCIA

B. INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA

ELECCIÓNDELOSTRATAMIENTOSMÁSADECUADOSACADATIPOYGRADODECELULITIS

INGREDIENTES 1 2 3 4 5 6 7 8

LIPOLÍTICOS X X

REAFIRMANTES X

CIRCULACIÓN X X X X

DRENANTES X X X X

INGREDIENTES 1 2 3 4 5 6 7 8

LIPOLÍTICOS X X X X X X X X

REAFIRMANTES X X X Xcrema X X

CIRCULACIÓN X X Xcrema X

DRENANTES X X Xcrema X X

ELECCIÓNDELOSTRATAMIENTOSMÁSADECUADOSACADATIPOYGRADODECELULITIS

CORESHELLS™,sistemadeliberacióncon)nuada,ennanocápsulasypermitepenetraracapasmásprofundas,mayoreficaciaenellugardondeseformalaceluli)s.5%Silusyne™(WATER(AQUA),SOYBEAN(GLYCINESOJA)OIL,PROPANEDIOL,SORBITANSESQUIOLEATE,ISOHEXADECANE,HYDROXYPROPYLSTARCHPHOSPHATE,SCLEROTIUMGUM,SODIUMHYALURONATE,LAURYLDIMONIUMHYDROXYPROPYLHYDROLYZEDSOYPROTEIN,ACETYLHEXAPEPTIDE-39)UNPOTENTEPÉPTIDOANTICELULÍTICO.2%CAFEÍNA

30€ 200 ml AQUA,PENTYLENEGLYCOL,BETAINE,GLYCERIN,CAFFEINE,CYCLOMETHICONE,CETYLALCOHOL,C12-15ALKYLBENZOATE,ISOHEXADECANE,BENZYLALCOHOL,GLYCINESOJA(SOYBEAN)OIL,DIMETHYLMETHOXYCHROMANOL,ACETYLHEXAPEPTIDE-39,SODIUMHYALURONATE,LECITHIN,LAURYLDIMONIUMHYDROXYPROPYLHYDROLYZEDSOYPROTEIN,GLYCOLIPIDS,RIBOSE,CARBOMER,HYDROXYPROPYLSTARCHPHOSPHATE,SCLEROTIUMGUM,STEARICACID,PALMITICACID,SODIUMHIDROXIDE,POLYSORBATE20,POTASSIUMCETYLPHOSPHATE,SORBITANSESQUIOLEATE,PROPANEDIOL,PHENOXYETHANOL,FRAGANCE(PARFUM),CI17200(RED33),CI42090(BLUE1).

3€ 500ml AQUA,GLYCERIN,ETHYLHEXYLPALMITATE,PARAFFINUMLIQUIDUM,GLYCERYLSTEARATE,PEG-100STEARATE,DIMETHICONE,CETEARYLALCOHOL,CAFFEINE,TOCOPHERYLACETATE,TRITICUMVULGAREGERMOIL,CENTELLAASIATICAEXTRACT,TOCOPHEROL,*PARFUM,PEG-8BEESWAX,CARBOMER,SORBITANSTEARATE,ETHYLHEXYLGLYCERIN,ASCORBILPALMITATE,PHENOXYETHANOL,TETRASODIUMGLUTAMATEDIACETATE,SODIUMHYDROXIDE,LIMONENE,HEXYLCINNAMAL,BENZYLBENZOATE,BUTYLPHENYLMETHYLPROPIONAL,LINALOOL,BENZYLSALICYLATE,CITRAL,HYDROXYCITRONELLAL,POTASSIUMSORBATE,SODIUMBENZOATE.[PI00372]

ALÉRGENOSDEDECLARACIÓNOBLIGATORIADELOSPERFUMESCAFEINA,ACEITEDEGERMENDETRIGOYCENTELLAASIÁTICA:ACTIVOSCELULITISPARAFINALÍQUIDA:UNABASEDEVASELINANOESADECUADAPARAFORMULARUNANTICELULÍTICO,NOPERMITEEFICACIADELOSACTIVOS.SOLOSUPERFICIE.Suestructurahacequenopuedanpenetrarovehiculizarotrosingredientesac)vos*,*Ref:DraelosZD.Cosme)csinDermatology.NewYork:ChurchillLivingstone.

•  Se recomienda esperar a terminar la

lactancia para aplicar los tratamientosan)celulí)costópicosuorales.

•  En cualquier caso, si el ginecólogo loconsideraoportuno, sehadeasegurarqueel producto no tenga principios ac)voscontraindicados en el embarazo: como lacafeína, retinol o que se presenten enformas galénicas que favorezcanmucho sup ene t r a c i ó n ( c omo l o s p a r c h e s transdérmicos)paraevitarelpasode losingredientesaltorrentesanguíneoy,deallí,a la placenta (durante el embarazo) o a lalechematerna(durantelalactancia).

¿QuédebemosrecomendarduranteelembarazosihayceluliSs?

C.REGISTROYREVISIÓN

•  Elfarmacéu)co,deacuerdoconelpaciente,hadecomprobarperiódicamentesisehanalcanzadoonolosobje)vosplanteadosinicialmente.

•  Citaremospararevisión,engeneral,pasados2meses.

•  Sieltratamientoquelehemosrecomendadonofunciona,iden)ficaremos¿quéhapodidofallar?*,yactuaremosenconsecuencia,biencambiandoeltratamiento,biensóloasesorando,obien,derivandoalmédico.

*faltadecumplimiento,técnicadeaplicación

inadecuada,usodeotrosproductosdiferentesalosaconsejados,etc

ELSECRETODEEFICACIADELTRATAMIENTO,UNCORRECTODIAGNÓSTICOMÉDICOO

INTERVENCIÓNFARMACÉUTICA!

CONSEJOFARMACÉUTICOCELULITIS

MEDIDASHIGIÉNICO-SANITARIASYPOSTURALES

Evitarestarmucho)empodepieosentadoenlamismaposturanisentarseconlaspiernas

cruzadas.Evitarcalzadoincorrectoyropaajustada.

Beberalmenos1.5ldeaguaaldía.Controlarelconsumodecafé,alcoholyevitar

fumar.

FACTORESAGRAVANTESY/ODESENCADENANTES.

Evitarestreñimiento.Tomardeformaregularfibraconlosalimentoscomokiwiociruela,eninfusionesoenpreparadoses)mulantesdel

tránsitointes)nal.Reducirconsumodesal,grasasehidratosdecarbono.Serecomiendaunadietahipocalórica

equilibradacon5comidasaldía.

EDUCACIÓNSANITARIARealizarejercicioaeróbico,evitaren

sedentarismo.Serconstantetodoelaño.

Evitarelestrés.Procurardormir8horas.Evitarunaexposiciónsolarenexceso,

calefaccionesyambientescontemperaturasmuyelevadas.Notomarbañosyduchasdeaguamuycaliente,elaguafríamejoralacirculación.

Enceluli3sedematosaoenceluli3sgradoI-IIconunmasajeascendentesuaveypresionandolapielconlayemadelosdedos.

Enceluli3smicronodularoenceluli3sgradoIIIconunmasajeprofundocircularpresionandoconlosnudilloseincidiendoeneltejidofibró3co.

Enceluli3sdolorosaoenceluli3smacronodulargradoIVconunmasajeascendente,suaveydefricciónpresionandoconlapalmadelasmanos.

¿CómoaplicareltratamientoanScelulíSco?