protocolo covid-19 personal de salud

Higiene y Seguridad Laboral

PROTOCOLO COVID-19

PERSONAL DE SALUD

PO COVID-19

Revisión Nº04

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ELABORADO: Servicio de Higiene y

Seguridad

REVISADO: Servicio de Infectologia y Dra. Azcona Alejandra

APROBADO: Dr. Sergio Albarracín

Dra. Inés Garcés

“PROTOCOLO COVID-19

PERSONAL DE SALUD”


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Dra. Inés Garcés

INDICE

1. INTRODUCCIÓN: .................................................................................................................... 6

2. PROPÓSITO: ........................................................................................................................... 6

3. CAMPO DE APLICACION: ....................................................................................................... 7

4. DEFINICIONES: ....................................................................................................................... 8

5. DIAGRAMA DE FLUJO ............................................................................................................ 9

6. RESPONSABILIDADES ............................................................................................................. 9

7. POLÍTICAS DE OPERACIÓN: ................................................................................................. 10

7.1 Modificaciones edilicias: ................................................................................................... 10

7.2 Uso de elementos de protección personal (EPP) para el personal que realice la atención

exclusiva de pacientes sospechosos y pacientes confirmados (incluidos los médicos, personal

de laboratorio, enfermeros, personal de rayos x, terapeutas, camilleros). VER ANEXO IX. ... 10

7.3 Condiciones que debe cumplir personal que realice mantenimiento (ingeniería clínica,

empresas tercerizadas, servicios generales, informática) en los sectores de aislamiento de

pacientes: ................................................................................................................................ 10

7.4 Condiciones que debe cumplir personal que realice el retiro de equipamiento en los

sectores de aislamiento de pacientes, para el mantenimiento de los mismos: ..................... 11

7.5 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal de limpieza: ......... 12

7.6 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal de cocina (VER

ANEXO II): ................................................................................................................................ 13

7.7 Sugerencias de condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal

de manejo de residuos: ........................................................................................................... 14

7.8 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal de lavandería que

realiza el lavado de ropa (área sucia): ..................................................................................... 14

7.9 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal de esterilización

(área sucia): ............................................................................................................................. 15

7.10 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal de seguridad: (Ver

protocolo de uso de EPP para atención al público). ............................................................... 16

7.11 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal administrativo: .. 16

7.12 Condiciones mínimas con las que debe cumplir proveedores: ....................................... 16

7.13 Recomendaciones para evitar que dentro del nosocomio se multiplique la posibilidad

de contagio entre el personal: ................................................................................................ 17

7.14 Plan de contingencia en caso de que se confirme caso de COVID-19 en el nosocomio. 17

7.15 Mantenimiento preventivo de filtros: ............................................................................. 18


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7.16 Actualización y publicación: ............................................................................................ 18

8. REGISTROS: .......................................................................................................................... 18

9. INDICADORES: ..................................................................................................................... 18

ANEXO I ....................................................................................................................................... 19

PRECACUCIONES ESTANDAR ....................................................................................................... 19

1. HIGIENE DE MANOS: ....................................................................................................... 19

2. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL .......................................................... 20

3. HIGIENE RESPIRATORIA ................................................................................................... 23

6. LAS 5 REGLAS DE ORO PARA TRABAJO CON ELECTRICIDAD: .............................................. 24

ANEXO II ...................................................................................................................................... 25

RECOMENDACIONES GENERALES ............................................................................................... 25

1. LIMPIEZA Y USO DE DESINFECTANTES: ........................................................................... 25

2. MANEJO DE ROPA: .......................................................................................................... 29

3. ALIMENTACIÓN: .............................................................................................................. 30

4. RESIDUOS: ........................................................................................................................... 30

ANEXO III ................................................................................................................................. 31

ROL DEL PERSONAL DE SALUD ................................................................................................ 31

ANEXO IV ................................................................................................................................. 32

PLANILLA DE ENTREGA DE EPP ................................................................................................ 32

ANEXO V .................................................................................................................................. 33

REGISTRO DE CAPACITACION .................................................................................................. 33

ANEXO VI ................................................................................................................................. 34

RECOMENDACIONES DE LA SRT – RES. N° 29/2020 ................................................................ 34

ANEXO VII ................................................................................................................................ 35

DECLARACION JURADA ............................................................................................................ 35

ANEXO VIII ............................................................................................................................... 36

RECOMENDACIONES DE DESPLAZAMIENTOS ......................................................................... 36

ANEXO IX ................................................................................................................................. 37

PROTOCOLO DE EPP SEGÚN INFECTOLOGIA .......................................................................... 37


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REVISIONES

Nº Descripción de los cambios Autor Fecha 0 Versión original Servicio de Higiene y Seguridad Laboral HMQ 25/03/2020

1 Introducción, Anexos, Políticas de Operación.

Servicio de Higiene y Seguridad Laboral HMQ 30/03/2020

2 Se amplía información y recomendaciones de acuerdo a la Resolución Nº 29-2020 de la SRT


3

Se amplía información sobre medidas preventivas a tener en cuenta el personal que cumple funciones en otras instituciones.


4

Se modifica Políticas de Operación de acuerdo a lo sugerido por el Servicio de Infectologia

Servicio de Infectologia 17/04/2020

5

Se realiza modificación de algunos EPP, utilización de desinfectantes, declaración jurada de manejo de contacto, recomendaciones de traslado.

Servicio de Infectologia y Servicio de Higiene y Seguridad Laboral

26/04/2020


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DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Código Título del documento

Ley Nacional N°19.587

Dec.351/79

Ley de Higiene y Seguridad en el trabajo y sus Decretos

reglamentarios

Ley Nacional Nº24.557 Ley de Riesgos de Trabajo

Normativas de la SRT Superintendencia de Riesgos del Trabajo

Documentos Extraídos de bibliografía externa – sitios web

Resolución 103/2005 SRT Legislación relevante para la gestión de la seguridad en el sector

salud

Procedimientos Referencia documentos de la provincia Ministerio de Salud Pública.

Protocolo COVID-19 HPDMVQ Documento elaborado por el Servicio de Infectología.

COVID-19 Bioseguridad y Bioprotección del EJÉRCITO ARGENTINO

Superintendencia de Riesgos de

Trabajo

SARS-COV-2 Recomendaciones y medidas de prevención en ámbitos

laborales

Resolución 29/2020

de la Superintendencia de

Riesgos de Trabajo

Emergencia Pandemia CoVid-19 Recomendaciones especiales.

Resolución 21/2020 de la

Superintendencia de Riesgos de

Trabajo

Teletrabajo


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1. INTRODUCCIÓN:

Los coronavirus (CoV) son una familia de virus que producen desde una enfermedad

leve hasta una enfermedad grave, existen 4 géneros diferentes: alfa, beta, gamma y

delta coronavirus.

El 31 de diciembre de 2019, China notificó la detección de casos confirmados por

laboratorio de una nueva infección por coronavirus (COVID-19).

La evidencia actual sugiere que la propagación de persona a persona está ocurriendo,

incluso entre los trabajadores de la salud que atienden a pacientes enfermos de COVID-

19, lo que sería consistente con lo que se sabe sobre otros patógenos similares como

el SARS y el coronavirus causante del MERS- CoV.

El cuadro clínico y la definición de casos es dinámica y puede variar según situación

epidemiológica.

El Hospital Público Descentralizado Dr. Marcial V. Quiroga (HPDMVQ) con un promedio

de 1200 trabajadores es el segundo hospital más grande de la provincia, en el funcionan

especialidades médicas variadas (cirugía, quemados, oftalmología, atención médica de

guardia, terapia intensiva, ginecología, consultorios externos, internación, ginecología,

esterilización, quirófanos, clínica médica, psiquiatría, tisioneumonología, unidad

coronaria, entre otras), equipos técnicos, mantenimiento y personal administrativo.

Teniendo en cuenta que la probabilidad de casos aumente en la Provincia, y que el

hospital tenga que atender a dichos pacientes; el Servicio de Infectologia, el Servicio de

Higiene y Seguridad Laboral en conjunto con un profesional en Medicina Laboral,

proponen el uso y activación de los protocolos elaborados.

2. PROPÓSITO:

El presente protocolo tiene como finalidad establecer las normas de Control de

Infecciones e Higiene y Seguridad Laboral, para el trabajo seguro del personal de la

salud frente a la PANDEMIA del COVID-19.

Dentro del protocolo se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones:

Reducir infecciones secundarias.


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Prevenir trasmisión en caso de eventos confirmados.

Establecer las condiciones mínimas con las que deben cumplir los espacios

físicos de las áreas de recepción de pacientes, atención primaria y secundaria

(ejemplo: guardia de seguridad, sector de triage, admisión de pacientes,

farmacia, laboratorio, diagnóstico por imágenes, oficinas administrativas,

oficinas de servicios asistenciales, consultorios externos).

Establecer las condiciones mínimas con las que deben cumplir los espacios

físicos abocados a la atención de pacientes sospechosos y a los pacientes

confirmados.

Establecer las condiciones mínimas con las que deben protegerse (uso de

elementos de protección personal) personal que realice la atención primaria de

pacientes sospechosos y pacientes confirmados.

Establecer las condiciones mínimas con las que debe cumplir personal que

realice mantenimiento a los equipos o sectores de aislamiento, entre ellos

(mantenimiento general, servicios generales, ingeniería clínica, mantenimiento

de aires centrales).

Establecer las condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder el

personal de ambulancia.

Establecer las condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder

personal de limpieza, lavandería y esterilización.

Establecer recomendaciones para evitar que dentro del nosocomio se

multiplique la posibilidad de contagio entre el personal.

Establecer un plan de contingencia en caso de que se confirme caso de COVID-

19 en el nosocomio.

3. CAMPO DE APLICACION:

Este protocolo se aplica a todo el personal interno y externo (Empresas Contratadas y

Proveedores) que cumple funciones en el Hospital Público Descentralizado Dr. Marcial

V. Quiroga.


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4. DEFINICIONES:

Bioseguridad: Son los principios de contención, las tecnologías y procedimientos que

se aplican para prevenir la exposición no intencionada a agentes biológicos y toxinas o

su liberación accidental.

Bioprotección: se refiere a las medidas de protección de la institución y del personal

destinadas a reducir el riesgo de pérdida, robo, uso incorrecto, desviaciones o liberación

intencional de patógenos o toxinas.

EPP: Elemento de protección personal.

PGA: Procedimiento generadores de aerosoles.

Ácido paracético: agente químico capaz de esterilizar los objetos.

Antisepsia: proceso que destruye la mayoría de los organismos patógenos ubicados

sobre superficies.

Antiséptico: agente químico que inhibe el desarrollo de los microorganismos, o los

destruye, y que es usado sobre tejido vivos.

Área de recepción y limpieza: donde los elementos reutilizables (instrumental,

equipos, etc.) son recibidos, registrados y sometidos a un proceso de limpieza.

Área de apoyo: baño, duchas, office y demás facilidades para el personal.

Área de esterilización: donde se ubican las autoclaves por vapor, por óxido de etileno

(ETO), estufas de calor seco y todo otro equipo esterilizador, formaldehído, plasma de

peróxido de hidrógeno; incluido el espacio para carga y descarga de los carros.

Contaminado: se refiere a toda superficie que aloja microorganismos.

Control biológico: método que determina la presencia de bacterias patógenas en

objetos sometidos a un proceso de esterilización.

Descontaminación: es el proceso de remoción de los microorganismos patógenos, de

los objetos y equipos, haciéndolos a éstos seguros para su manipulación.

Desinfección: es el proceso por el cual se mata o se destruye la mayoría de los

microorganismos patógenos, con la excepción de los esporos bacterianos.


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Desinfección de Alto Nivel: proceso de desinfección que mata bacterias vegetativas,

bacilos tuberculosos, hongos, virus, pero no necesariamente un alto número de esporos

bacterianos.

Desinfección de Nivel Intermedio: proceso de desinfección que mata bacterias

vegetativas, la mayoría de los hongos, los bacilos tuberculosos y la mayoría de los virus.

No mata esporos bacterianos resistentes.

Desinfección de Bajo Nivel: proceso que mata la mayoría de las bacterias vegetativas,

algunos hongos, algunos virus, pero no mata micro bacterias ni esporos bacterianos.

Desinfección terminal: proceso mediante el cual un área u objeto se desinfecta luego

de que ha ocurrido alguna contaminación.

Desinfectante de amplio espectro: desinfectante que tiene actividad contra una

amplia variedad de microorganismos.

Esterilización: proceso por el cual se destruye todo tipo de microorganismos.

Gas de óxido de etileno: gas tóxico altamente inflamable capaz de esterilizar un objeto.

Glutaraldehido: agente químico utilizado para desinfección de alto nivel.

Limpieza: proceso que elimina la suciedad orgánica e inorgánica, o cualquier otro

material extraño.

Virucida: agente químico capaz de matar virus.

5. DIAGRAMA DE FLUJO

Ver flujogramas de Infectologia.

6. RESPONSABILIDADES

Dirección Ejecutiva y Médica: Establecer las acciones necesarias, para el

cumplimiento del presente protocolo.

Servicio de Higiene y Seguridad: Elaboración de medidas preventivas y colaboración

con el Comité de Crisis del nosocomio.

Servicio de Infectología: Elaborar medidas preventivas, capacitar y colaborar con el

Comité de Crisis del nosocomio.


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Jefes de servicio: Responsable de comunicar al personal el protocolo y hacerlo

cumplir.

Personal de Empresas Externas: Responsable de comunicar al personal el protocolo

y hacerlo cumplir.

Personal profesional y agente sanitario: Dar cumplimiento a las medidas preventivas

establecidas por cada protocolo COVID-19.

7. POLÍTICAS DE OPERACIÓN:

7.1 Modificaciones edilicias:

Personal de mantenimiento y con la debida autorización de la Dirección Ejecutiva del

nosocomio, deberán llevar a cabo las modificaciones edilicias de todos los sectores que

lo requieran.

Realizar la instalación de barreras físicas (ej.: policarbonato, ventanas de vidrio/ plástico)

en los sectores de admisión de pacientes, triage, entrega de medicación y atención de

farmacia, recepción de muestras de laboratorio, y todos los sectores que exista contacto

con familiares y/o pacientes. Estas medidas pueden incluir sistemas de ventilación con

dirección del aire del área limpia a la contaminada.

7.2 Uso de elementos de protección personal (EPP) para el personal que realice la

atención exclusiva de pacientes sospechosos y pacientes confirmados (incluidos

los médicos, personal de laboratorio, enfermeros, personal de rayos x, terapeutas,

camilleros). VER ANEXO IX.

7.3 Condiciones que debe cumplir personal que realice mantenimiento (ingeniería

clínica, empresas tercerizadas, servicios generales, informática) en los sectores

de aislamiento de pacientes:

A- Uso de elementos de protección personal:

Camisolín.

Barbijo quirúrgico.

Gafas o protección facial.

Guantes de nitrilo.


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Zapato de seguridad cerrado.

B- En caso de trabajo con electricidad:

Llevar a cabo las 5 REGLAS DE ORO.VER ANEXO I.

Presentar permiso de trabajo en la oficina de Higiene y Seguridad Laboral.

C- Traslado y colocación de cilindros de gases a los sectores de aislamiento:

Verificar de la desinfección de los cilindros antes del ingreso y después;

utilizando elementos desinfectantes que no contengan hidrocarburos y ningún

tipo de elemento que provoque una ignición en el cilindro.

Utilice los elementos de protección personal (máscara facial, guante multiflex

limpios, calzado de seguridad).

Encadene los cilindros.

Coordine con la empresa de limpieza para la desinfección de los cilindros.

D- Desinfección de las herramientas utilizadas según lo establecido en ANEXO II.

E- Lavado de manos antes y después de ingresar a los servicios.

F- Desechar los elementos de protección personal descartables utilizando los

contenedores de residuos patológicos y lo establecido en el ANEXO I y ANEXOII.

G- Desinfectar los elementos de protección personal reutilizables (gafas, botas),

según lo establecido en ANEXO II.

7.4 Condiciones que debe cumplir personal que realice el retiro de equipamiento

en los sectores de aislamiento de pacientes, para el mantenimiento de los

mismos:


Camisolín.



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Gafas.

Guantes de nitrilo. Considerando su resistencia ante la tarea a realizar.

B- Desinfección de equipos y herramientas, previo al traslado hacia el taller, según

lo establecido en ANEXO II.

C- Lavado de manos antes y después de realizar la tarea.

D- Desechar los elementos de protección personal descartables utilizando los


E- Desinfectar los elementos de protección personal reutilizables (gafas, botas),


7.5 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal de

limpieza:


Bata hidrorepelente.


Gafas.

Botas de goma.

Guantes de PVC.

B- Limpieza y desinfección con los productos actualmente en uso en el hospital.

C- Los residuos se deben descartar en bolsas rojas y precintadas. Luego trasladar

dichos residuos al acopio final colocando en el contenedor la leyenda de

¨residuos de aislamiento¨.

D- La ropa de cama debe ser descartada en bolsas con cierre hermético y

trasladarlas en carros al sector de lavandería.

E- Lavado de manos antes y después de realizar su tarea.


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F- Desechar los elementos de protección personal descartables según lo

establecido en ANEXO I.

G- Desinfectar los elementos de protección personal reutilizables (gafas, botas),

según lo establecido en ANEXO I y ANEXO II.

7.6 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal de cocina

(VER ANEXO II):

A- Traslado y entrega de la comida:

Utilizar utensilios de cocina y bandejas descartables.

En caso que el paciente sea autoválido, sin ingresar a la habitación, dar aviso al

mismo para que se coloque el barbijo quirúrgico y se dirija hacia la puerta de

ingreso donde se le hará entrega de la bandeja de comida.

En caso que el paciente NO sea autoválido, sin ingresar a la habitación, dar aviso

al acompañante para que se coloque el barbijo quirúrgico y se dirija hacia la

puerta de ingreso donde se le hará entrega de la bandeja de comida.

B- Uso de elementos de protección personal para la entrega de comida:

Cofia.

Camisolín.


Botas de goma

Guantes de látex común.

C- Eliminación del desecho de comida:

Este debe ser colocado por el paciente o el acompañante en el contenedor con

bolsa roja dispuesto en la habitación y eliminado con los residuos patológicos.


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7.7 Sugerencias de condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder

personal de manejo de residuos:


Bata hidrorepelente.


Gafas.

Botas de goma.

Guantes de nitrilo.

B- Los residuos se deben descartar en bolsas rojas y precintadas. Luego trasladar

dichos residuos al acopio final (sin pasar por acopio intermedio) colocando en el

contenedor la leyenda de ¨residuos de aislamiento¨.

C- Lavado de manos antes y después de estar en contacto con los residuos.

D- Desechar los elementos de protección personal descartables utilizando los





lavandería que realiza el lavado de ropa (área sucia):


Camisolín.


Gafas.

Botas de goma

Guantes de nitrilo.


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B- Los residuos se deben descartar en bolsas rojas y precintadas. Luego trasladar



C- Lavado de manos antes y después según indica la OMS (VER ANEXO I).

D- Desechar los elementos de protección personal descartables según lo

establecido en ANEXO I.



F- La Empresa Tercerizada de Lavandería, deberá establecer su propio protocolo

de trabajo, y comunicarlo a todos los servicios del nosocomio.


esterilización (área sucia):


B- Barbijo quirúrgico.

C- Gafas

D- Botas de goma.

E- Guantes de látex o de nitrilo según tarea a realizar.

F- Los residuos se deben descartar en bolsas rojas y precintadas. Luego trasladar



G- Esterilizar de acuerdo a lo establecido en el PROGRAMA NACIONAL DE

GARANTIA DE LA CALIDAD y criterios de la OMS.

H- Lavado de manos antes y después de realizar sus actividades.

I- Desechar los elementos de protección personal descartables utilizando los



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J- Desinfectar los elementos de protección personal reutilizables (gafas, botas),



seguridad: (Ver protocolo de uso de EPP para atención al público).

A- Uso de barreras físicas y mascara facial:

Implementar conos o cintas de delimitar, a fin de mantener una distancia de dos

metros entre las personas (pacientes, civiles, proveedores, etc.) que concurran

al nosocomio.

Mantener en todo momento los dos metros de distancia hacia las personas.

B- Lavado de manos y/o uso de alcohol en gel (exigir a empresa tercerizada el

abastecimiento del mismo).

C- La Empresa Tercerizada de Seguridad, deberá establecer su propio protocolo

de trabajo, y comunicarlo a todos los servicios del nosocomio.

7.11 Condiciones mínimas con las que debe cumplir y proceder personal

administrativo:

A- Evitar el ingreso a toda persona ajena a su servicio.

B- Mantener en todo momento una distancia de un metro entre las personas.

C- Frecuente lavado de manos mientras realiza manipulación de computadora,

expedientes, archivos, etc.

D- No tocarse la boca, los ojos y la nariz.

E- No consumir alimentos sin previo lavado de manos.

7.12 Condiciones mínimas con las que debe cumplir proveedores:

A- Evitar el ingreso en lo posible de proveedores externos.

B- En caso de ser necesario la visita del mismo, este deberá cumplir con los

siguientes elementos:

Cubre boca.


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Lavado de manos según la OMS.

7.13 Recomendaciones para evitar que dentro del nosocomio se multiplique la

posibilidad de contagio entre el personal:

A- Evitar la recirculación del personal que no esté abocado a los sectores de

aislamiento.

B- Ventilar permanentemente todos los espacios físicos del nosocomio.

C- Implementar constantemente el lavado de manos, evitando tocarse ojos, boca y

nariz.

D- Las áreas administrativas debieran permanecer cerradas. Solo podrán

permanecer en estas, personal de dicha oficina.

E- Reducción del personal: relevar las funciones que cumple cada agente en las

oficinas, armar dos grupos de trabajo en cantidades equivalentes y rotarlos cada

tres días. Ejemplo: uno del equipo asistiría días lunes, martes y miércoles una

semana, y a la semana siguiente los días jueves y viernes.

F- Implementar el uso de prendas exclusivas para el lugar de trabajo, colocando en

una bolsa de cierre hermético para su traslado antes del lavado.

G- Implementar que personal que se encuentra abocado a la atención de pacientes,

evite circular por otras áreas dentro del nosocomio; sin la previa

descontaminación (cambio de prenda, uso de barbijo, higienización total).

7.14 Plan de contingencia en caso de que se confirme caso de COVID-19 en el

nosocomio.

En caso de atender pacientes confirmados deberá transformarse el sector de clínica

médica de hombres, en un área exclusiva de aislamiento, prohibiendo el ingreso a

cualquier persona ajena a ese sector. Para ello deberá prepararse en el Servicio de

Quemados un sector que tenga los siguientes requisitos: un baño con vestuario para el

personal abocado a las áreas de aislamiento, sector de ropa sucia y ropa limpia,

comedor y habitaciones. Cumpliendo los requisitos mínimos, personal deberá ingresar

por quemados, bajando la escalera hacia el área de aislamiento, y para salir deberá

higienizarse previamente y finalmente salir del sector.


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Las habitaciones que llegasen a utilizarse como aislamiento y que no cuentan con

presión negativa, debe contar con ventilación permanente.

El mantenimiento de las habitaciones de aislamiento que cuentan con presión negativa,

deber realizarse periódicamente cada un mes.

7.15 Mantenimiento preventivo de filtros:

Se realiza un control del estado del filtro, según su tipo, temporada ambiental, ubicación

y tamaño.

En el hospital se realiza un reemplazo preventivo de los filtros de la siguiente manera:

Pre filtros: control mensual y cambio bimestral o trimestral según su estado.

Filtros HEPA (absolutos): reemplazo anual según estado de saturación.

Filtros de Alta Eficiencia: reemplazo de acuerdo al estado de saturación dentro del

año.

7.16 Actualización y publicación:

Este Protocolo se actualizará cuando cambien las condiciones y medidas de cualquier

organismo oficial del gobierno nacional o provincial.

8. REGISTROS:

RO PLANILLA DE CAPACITACIÓN

RO PLANILLA DE ENTREGA DE E.P.P.

RO CHECKLIST DIARIO DE CIRCUITO COVID-19.

9. INDICADORES:

Protocolo de Infectologia.


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ANEXO I PRECACUCIONES ESTANDAR

1. HIGIENE DE MANOS:

a. Mojarse las manos con agua

b. Depositar en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir

todas las superficies de las manos

c. Frotarse las palmas de las manos entre sí

d. Frotarse la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda

entrelazando los dedos y viceversa

e. Frotarse las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados

f. Frotarse el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano

opuestas, agarrándose los dedos

g. Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la

palma de la mano derecha y viceversa

h. Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano

izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

i. Enjuagarse las manos no agua

j. Secarse con una toalla desechable

k. Sírvase de la toalla para cerrar el grifo

5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS


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2. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Según el Decreto 351/79 de la Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo:

Artículo 8.- todo empleador debe adoptar y poner en práctica las medidas adecuadas

de higiene y seguridad para proteger la vida y la integridad de los trabajadores,

especialmente en lo relativo al suministro y mantenimiento de los equipos de protección

personal; a las operaciones y procesos de trabajo.

Principios generales:

La higiene de manos debe estar en todo momento, antes y después.

Retire y reemplace si es necesario cualquier pieza dañada o rota de EPP

reutilizable tan pronto como se percata que no están en pleno funcionamiento.

Retire todos los EPP tan pronto como sea posible después de completar el

trabajo y evite contaminar el medio ambiente fuera de la sala de aislamiento;

cualquier otro paciente o trabajador; o a usted mismo. Entre cada retiro de E.P.P.

debe desinfectarse con alcohol.

Implementar la utilización de dispensadores de alcohol en gel.

Deseche todos los artículos de EPP descartables en bolsa roja cuidadosamente

y realice la higiene de las manos inmediatamente después.

a- Guantes de látex.

Los guantes son elementos esenciales en la protección personal y usados por

los trabajadores de salud para prevenir la exposición directa a sangre o fluidos

corporales de un paciente.

Los guantes NO remplazan la higiene de manos.

b- Batas y delantales:

Las batas se utilizan además de los guantes si hay riesgo de salpicaduras de

fluidos corporales en el cuerpo del trabajador sanitario.

La misma bata se puede utilizar cuando se brinda atención a más de un

paciente, pero sólo en aquellos pacientes en cohorte y sólo si la bata no tiene

contacto directo con los fluidos del paciente. Cabe aclarar que, si corresponde

un cambio de guantes entre paciente y paciente, haciendo el recambio del EPP

según lo establecido en ANEXO I.


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Los delantales de plástico deben utilizarse además de las batas si el material de

la bata no es repelente a los líquidos y la tarea a realizar puede dar lugar a

salpicaduras en el cuerpo del trabajador de salud.

c- Protección de la mucosa:

También son piezas importantes de los EPP y se utilizan para proteger los ojos,

la nariz o la mucosa bucal del trabajador sanitario de cualquier riesgo de contacto

con las secreciones respiratorias o salpicaduras de sangre, fluidos corporales o

secreciones de un paciente.

d- Secuencia de colocación de los elementos de protección personal (ver videos

interactivos HMQ):

e- Secuencia para quitarse los elementos de protección personal (ver videos

interactivos HMQ):

f- Respirador N95 o Barbijo:

La falta de estudios sobre el barbijo y los respiradores se refleja en políticas y

directrices variada. Una investigación adicional debería centrarse en examinar la

eficacia de las mascarillas contra amenazas infecciosas específicas como la

gripe y la tuberculosis.

Buenas prácticas en el uso de protectores respiratorios

La efectividad en el uso de los protectores respiratorios dependerá fundamentalmente

de lograr un correcto ajuste entre el respirador y la cara.

Características Técnicas

Protección ocular / facial

La base de sujeción contará con un arnés con posibilidad de regulación. El protector

debe ser construido en policarbonato y será preferentemente de tipo envolvente.

Preferentemente, en ambos casos, contarán con certificación bajo norma nacional o

internacional de organismo reconocido en la materia, como las normas EN166,

ANSI/ISEAZ87.1 / ANSI Z80.3 / ANSI Z80.1, CSA Z94.3-2015.


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Protector respiratorio

Los protectores respiratorios serán del tipo N95 como mínimo, siendo de preferencia

N100.

Los respiradores serán clasificados como mínimo como FFP2siendo de preferencia

FFP3.

Las notaciones antes indicadas, corresponden a la siguiente descripción:

Tipo de protector respiratorio, según el NIOSH (National Institute for Occupational Safety

and Health):

Clasificación de protectores respiratorios según norma UNE-EN 149:2001+A1:2010

Dispositivos de protección respiratoria. Medias máscaras filtrantes de protección contra

partículas. Requisitos, ensayos, marcadoFFP2: que retienen más del 92% de las

partículas, con una fuga hacia el interior <11 % y <8 % (para 46/50 y 8/10,

respectivamente). Protegen en ambientes contaminados con hasta 10 veces el

TLV/CMP

FFP3: que retienen más del 99% de las partículas, con una fuga hacia el interior <5 %

y <2 % (para 46/50 y 8/10, respectivamente). Protegen en ambientes contaminados con

hasta 50 veces el TLV/CMP La mayoría de los protectores respiratorios pueden ser

utilizados durante una solo jornada laboral, debiendo recambiar el protector para la

próxima jornada. Ello viene indicado en la notación FFP según el siguiente esquema.


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Al adquirir el protector deberá solicitar al vendedor las especificaciones para verificar si

el mismo es reutilizable o no.

Guantes

Los guantes serán de nitrilo descartable, sin polvo y libre de látex. No estériles.

Ambidiestro. Puño con reborde. Preferentemente contarán con certificación bajo norma

nacional o internacional de organismo reconocido en la materia, como las normas EN

374, EN 455, EN 420.

Protección del cuerpo

Batas hidrorepelente y cofia: las batas serán de un solo uso y contarán con puños.

Ambos serán de un solo uso debiendo descartarse al final de la jornada laboral.

Respecto de los miembros inferiores, se deberá utilizar un par de cubre calzados

descartables.

En cualquier caso, deberá asegurar que el virus no traspase el mismo.

3. HIGIENE RESPIRATORIA

La higiene respiratoria refiere a las medidas de prevención para evitar la diseminación

de secreciones al toser o estornudar. Esto es importante, sobre todo, cuando las

personas presentan signos y síntomas de una infección respiratoria como resfríos o

gripe.

Cubrirse la nariz y la boca con el pliegue interno del codo o usar un pañuelo

descartable al toser o estornudar.

Usar el cesto de basura más cercano para desechar los pañuelos utilizados.

Limpiar las manos después de toser o estornudar. Las empresas y organismos

deben garantizar la disponibilidad de los materiales para facilitar el cumplimiento

de una adecuada higiene respiratoria en áreas de espera u alto tránsito.

Disposición de cestos para el desecho de los pañuelos usados que no requieran

de manipulación para su uso: boca ancha, sin una tapa que obligue al contacto.

Es recomendable la disposición de dispensadores con soluciones desinfectantes

para una adecuada higiene de manos.

Las soluciones a base de alcohol son el estándar internacional por su alta

eficiencia demostrada.


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El lavado de manos es una opción igual de efectiva, pero debe garantizarse que

los suministros necesarios estén siempre disponibles.

También se sugiere la colocación de material gráfico que demuestre como debe

realizarse la higiene de manos adecuada.

6. LAS 5 REGLAS DE ORO PARA TRABAJO CON ELECTRICIDAD:

1ª Desconexión. Corte efectivo.

2ª Prevenir cualquier posible realimentación. Bloqueo y señalización.

3ª Verificar ausencia de tensión.

4ª Puesta a tierra y cortocircuito.

5ª Señalización de la zona de trabajo


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ANEXO II

RECOMENDACIONES GENERALES

1. LIMPIEZA Y USO DE DESINFECTANTES:

Limpieza del ambiente

Lo que se conoce del virus es que presenta una estructura lipídica (la cubierta que lo

envuelve) lo cual lo hace muy soluble a soluciones jabonosas de allí la importancia del

lavado de manos (con agua y jabón) como medida de protección individual, ya que se

inactiva rápidamente y secundariamente con alcohol al 70% en caso de no poder

frecuentar el lavado de manos.

Por lo tanto, como medida de protección colectiva se recomienda utilizar la “técnica de

doble balde - doble trapo”, que habitualmente se realiza en ámbitos hospitalarios para

evitar las infecciones intrahospitalarias y que en el contexto epidemiológico actual

aplicaría tranquilamente para cualquier actividad laboral.

Es una técnica muy sencilla y se necesita contar con agua corriente, detergente e

hipoclorito de sodio (lavandina), dos baldes y dos trapos:

Iniciar la limpieza con soluciones jabonosas con agua y detergente de uso

común.

En el balde Nº 1 agregar agua y detergente.

Sumergir el trapo Nº 1 en balde Nº 1, escurrir y friccionar las superficies a limpiar

(mostradores, pasamanos, picaportes, barandas, instrumental de trabajo etc.).

Siempre desde la zona más limpia a la más sucia.

Repetir el paso anterior hasta que quede visiblemente limpia.

Desinfectantes

Hipoclorito de sodio (solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de

cloro activo, es decir 20cc de lavandina de 40 a 50g/l en 1 litro de agua preparada

recientemente). Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con

desinfectantes de uso habitual como lavandina doméstica

70 % de alcohol etílico.

Amonio cuaternario (seguir instrucciones de fichas de seguridad).


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Tener en cuenta que los componentes de los sistemas delos respiradores se podrían

dañar con el transcurso del tiempo debido al uso extendido o prolongado de productos

desinfectantes. Como se indica en las instrucciones de uso, los usuarios deben

inspeccionar los componentes de los sistemas de respiradores, después de cada ciclo

de desinfección y antes de volver a utilizarlas. Si se descubre cualquier indicio de daño,

se debe quitar el componente del servicio, desechar y reemplazar, o repara según sea

el caso. Para ello, sigue la guía en las instrucciones de uso del producto.

Desinfección

• En el balde Nº 2 (limpio) agregar agua, colocar hipoclorito de sodio (ver dilución),

sumergir trapo Nº 2, escurrir y friccionar en las superficies.

• Enjuagar con trapo Nº 2 sumergido en balde Nº 2 con agua.

• Dejar secar.

No olvidar que las personas que realicen estas tareas deberán contar con todos los EPP

(guantes impermeables y protectores oculares) a fin de evitar el contacto de la piel y de

las mucosas con los detergentes y lavandinas utilizados durante las tareas de limpieza

y desinfección con el objeto de prevenir enfermedades profesionales (irritación de

conjuntivas, dermatitis de contacto por sensibilización e irritativas, lesiones

eczematiformes, entre otras).

Otra cuestión no menor es recordar que nunca hay que mezclar las sustancias utilizadas

con otros desinfectantes, algunos pueden contener amoníaco y al mezclar se genera un

vapor muy peligroso y fuertemente irritante de las vías respiratorias y de las mucosas,

pudiendo generar una intoxicación cuya gravedad dependerá del tiempo de la

exposición y la concentración del vapor.

Indicaciones para el preparado de kit de desinfección húmeda

• Limpieza de la superficie con una solución con agua tibia y detergente.

• Una vez realizada la limpieza de superficies se procede a su desinfección.

• Desinfección: utilizar hipoclorito de sodio según lo establecido.

• Con esta solución pueden desinfectarse las superficies que estén visiblemente

limpias.

• Esta solución produce rápida inactivación de los virus y otros microorganismos.


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Desinfección de las superficies

Una vez realizada la limpieza de superficies se procede a su desinfección. Con esta

solución pueden desinfectarse las superficies que estén visiblemente limpias o luego de

su limpieza.

Esta solución produce rápida inactivación de los virus y otros microorganismos El

proceso es sencillo y económico ya que requiere de elementos de uso corriente: agua,

recipiente, trapeadores o paños, hipoclorito de sodio (según lo establecido):

Sumergir el trapeador o paño en la solución preparada, escurrir y friccionar las

superficies a desinfectar.

Dejar secar la superficie. El personal de limpieza debe utilizar equipo de

protección individual adecuado para limpieza y desinfección.

Frecuencia de la limpieza de habitaciones

Es de al menos una vez por turno de personal de limpieza. Una vez dada el alta de un

paciente con diagnóstico o sospecha de CoVid-19 se debe realizar la desinfección

ambiental y del equipamiento de la habitación. Es necesario ventilar durante 2 horas el

recinto si el próximo paciente no tiene diagnóstico confirmado de CoVid-19.

Ventilación de ambientes

La ventilación de ambientes cerrados, sobre todo en período invernal o de bajas

temperaturas debe hacerse con regularidad para permitir el recambio de aire. En otras

circunstancias y lugares se recomienda que se asegure el recambio de aire mediante la

abertura de puertas y ventanas que produzcan circulación cruzada del aire.

La contaminación de superficies y objetos es una de las vías más frecuentes de

transmisión de las infecciones respiratorias. Se recuerda que diversas superficies deben

ser desinfectadas regularmente para minimizar el riesgo de transmisión por contacto:

mostradores, barandas, picaportes, puertas, etc. La desinfección debe realizarse

permanente. Debe existir una persona del servicio de limpieza por turno.

Antes de aplicar cualquier tipo de desinfectante debe realizarse la limpieza de las

superficies con agua y detergente. Esta limpieza tiene por finalidad realizar la remoción

mecánica de la suciedad presente.


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Limpieza y desinfección de los EPP (gafas o mascara facial)

Se recomienda la limpieza después de cada uso. Se deben usar guantes de nitrilo o

vinilo durante la limpieza y el uso de otros equipos de protección personal (EPP), como

protección ocular, tal como se indica.

Con cualquiera de las siguientes soluciones (amonio cuaternario, alcohol al 70 %, agua

y jabón, o desinfección con la dilución del cloro antes mencionada) seguir las

instrucciones en cuanto al uso, la aplicación y el tiempo de contacto, y verificar que todos

los componentes estén bien enjuagados, y que estén bien secos antes de su uso o

almacenamiento.

La desinfección de los EPP del Servicio de Diagnóstico por Imagen – Rayos X, se

realizará con amonio cuaternario o alcohol al 70 % cada vez que se realice una práctica

con un paciente confirmado o sospechoso de CoVid-19, tanto en el servicio de rayos

como en las habitaciones de internados.

Después del retiro, los EPP desechables deben colocarse en contenedores

adecuados y correctamente identificados para residuos patológicos.

Limpieza y desinfección de equipamiento:

Los equipos y materiales como: teclado, escritorio, celulares, expedientes, se sugiere

utilizar paños descartables embebidos con cualquiera de las siguientes soluciones:

hipoclorito de sodio, alcoholes al 70 %, amonio cuaternario. Recuerda que el lavado de

manos es la principal PREVENCION.

El instrumental médico, equipamiento de electromedicina, equipos y herramientas

de mantenimiento deberán esterilizarse o realizar desinfección de alto nivel (con

amonio cuaternario), según el instrumento lo permita.

Otras recomendaciones:

En caso de ser posible, se mantendrá el ambiente laboral bien ventilado.

Los lugares de trabajo deben mantenerse en condiciones de higiene y

desinfección. Se deberán reforzar las medidas de higiene de los locales de

trabajo y de atención al público, incrementando la limpieza de mostradores,


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pasamanos, sector de cajas, entrega de mercadería, pisos, picaportes y toda

otra superficie con la que el trabajador o público pueda entrar en contacto.

Deberán contar con reposición de Elementos de Protección Personal (EPP) y kit

de desinfección e higienización.

Se deberán desinfectar las herramientas y equipos de trabajo.

Se deberá realizar la limpieza del sector antes y después de realizar el trabajo.

El personal de limpieza deberá contar con todos los elementos de seguridad

necesarios para controlar y minimizar la exposición.

Antes de un relevo en la operación de la maquinaria, limpiar y desinfectar

adecuadamente el puesto de trabajo (controles, teclado, mouse, pantallas,

herramientas, pisos, pasamanos, picaportes, etc.).

En el caso de uso compartido de vehículos de asistencia técnica (por ejemplo:

camionetas), desinfectar de manera regular (volante, tablero, puertas y

picaportes, espejos, etc.). La opción recomendable para evitar contagios, es

evitar el uso compartido.

En el caso de tareas como la fumigación o limpieza y desinfección, se

recomiendan seguir las medidas de seguridad e higiene propiamente dichas que

corresponden a esta tarea.

En ambientes con acondicionamiento de calidad del aire se deberá mantener un

eficiente funcionamiento del sistema de ventilación. El mismo debe adecuarse

a los requerimientos mínimos de renovación de aire (incrementar el porcentaje

de aire intercambiado con el exterior lo máximo que el sistema permita), dentro

de los límites de rendimiento del equipamiento para el acondicionamiento del

aire y asegurar la periódica y efectiva limpieza de los filtros.

Las unidades de viviendas de los trabajadores deberán considerarse como

ambientes laborales debiendo aplicar el mismo criterio preventivo que en

ambientes laborales.

Garantizar la provisión de agua potable en cantidades suficientes para garantizar

la higiene y desinfección tanto del trabajador como del ambiente de trabajo.

2. MANEJO DE ROPA:

El personal a cargo de la lavandería debe estar capacitado en medidas de prevención y

control de infecciones. Se debe realizar un seguimiento de los procedimientos de lavado.


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Los empleados que traten la ropa deben usar EPP (botas de goma, guantes de látex,

barbijo quirúrgico, camisolín y cofia).

La ropa contaminada debe colocarse en una bolsa de lavandería directamente en la

sala de aislamiento o área con mínima manipulación, para evitar la contaminación del

aire, superficies y personas. Si es necesario contarla, el enfermero que la retira la cuenta

y coloca un rótulo con la cantidad de ropa mientras tenga colocados los EPP.

Los uniformes del personal que atiende a estos pacientes deberían ser llevados al

lavadero.

3. ALIMENTACIÓN:

Se recomienda que la vajilla utilizada por un paciente en aislamiento sea descartable,

permanecer en la habitación y ser desechados dentro de la misma, evitando la

contaminación del medio ambiente y personas.

Si no se dispone de vajilla descartable, se recomienda lavar la vajilla reutilizable en un

lavavajillas. Si no dispone de lavavajillas, se recomienda lavarse a mano con

detergentes usando el EPP apropiado.

4. RESIDUOS:

Los residuos no requieren tratamiento especial por tratarse de CoVid-19. Seguir las

regulaciones de residuos biopatógenos del nosocomio.


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ANEXO III

ROL DEL PERSONAL DE SALUD

El servicio que realice las capacitaciones y entrega de EPP, debe utilizar los modelos

de planillas anexadas en el presente protocolo. Las capacitaciones deben incluir

evaluaciones.

El responsable de realizar la entrega de los EPP deberá dar cumplimiento a la

Resolución Nº 299/96. VER ANEXOIV.

Aquellos profesionales de alto riesgo (portadores de comorbilidades) y las mujeres

embarazadas deberán hacer uso de Licencias según Decreto Acuerdo Provincial Nº

0009-2020 de fecha 16-03-2020.

Los empleados expuestos sin protección a pacientes confirmados deben ser

estrechamente vigilados por fiebre y síntomas respiratorios durante 14 días después de

la última exposición. Debe intervenir el Servicio de Infectología y realizar aislamiento

con instrucciones.

Se recomienda que los empleados en servicio sean revisados regularmente por fiebre y

síntomas respiratorios, al menos dos veces al día. Cada Jefe de Servicio en conjunto

con el Servicio de Infectología debe programar los controles y registros de temperatura

de su personal a cargo.


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ANEXO IV PLANILLA DE ENTREGA DE EPP


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ANEXO V

REGISTRO DE CAPACITACION

REVISIONES

Nº Descripción de los cambios Autor Fecha

0 Versión original Servicio de Higiene y

Seguridad Laboral

23/04/2019

PLANILLA DE CAPACITACION

Se deja constancia que los abajo firmantes asistieron a la actividad de Capacitación detallada precedentemente y declaran

haber comprendido el contenido y alcance del temario desarrollado, comprometiendo la aplicación de los conocimientos,

acciones y actitudes para minimizar los riesgos, prevenir y evitar accidentes de trabajo.

SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD HOSPITAL PÚBLICO DR. MARCIAL QUIROGA

TEMAS: (acá se debe completar con los temas abordar ej.: uso de epp; bioseguridad, etc. FECHA: 19 DE MARZO DE 2020

LEY Nº 19.587 DECRETO 351/79

Nº Nº DNI APELLIDO Y NOMBRE FIRMA FUNCIO Y/O CARGO SERVICIO

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

DICTADO POR:

…………………………………………………………………. FIRMA Y ACLARACION

SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD HPDMVQ

………………………………………………………. FIRMA Y ACLARACION


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ANEXO VI

RECOMENDACIONES DE LA SRT – RES. N° 29/2020


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ANEXO VII

DECLARACION JURADA

CONDICIONES PREVENTIVAS QUE DEBE CUMPLIR LOS TRABAJADORES DEL

HPDMVQ EN CASO DE PRESATAR SERVICIOS A TERCEROS. (VER

PROTOCOLO MANEJO DE CONTACTO DE INFECTOLOGIA)

Todo agente del Hospital que presta servicios y/o cumple funciones en otras

instituciones, debe seguir las medidas PREVENTIVAS impartidas por el Servicio de

Infectologìa y el Área de Higiene y Seguridad Laboral del HPDMVQ, tal como lo

establece el Ministerio de Salud Pública y la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Entre ellos:

1. Cumplir en todo momento con el lavado de manos según la OMS (5 momentos).

2. Utilizar los elementos de protección personal, de acuerdo a la tarea que se

encuentra realizando. (ver protocolo uso de EPP).

3. Con la ropa de circulación en la calle y la ropa de trabajo, el personal deberá

seguir las recomendaciones explicitas por el Servicio de Infectologia (ver

protocolo de uso de uniforme).

4. Es importante bañarse al llegar al domicilio y antes de ingresar al lugar de

trabajo.

5. No debe circular fuera de su área de trabajo con el uniforme que está prestando

servicios.

6. En caso de haber estado en contacto con pacientes sospechosos o confirmados

y no haber utilizado los EPP y/o medidas preventivas, DEBE

OBLIGATORIAMENTE AVISAR A LA INSTITUCION Y SEGUIR LA

RECOMENDACIONES ESTABLECIDAS POR INFECTOLOGIA. (Ver protocolo

de manejo de contacto en el personal)

Por cuanto el agente Sr/a ……………………………………. DNI N°………………,

función………………………………, del Servicio de………………………………declara

bajo juramento dar cumplimiento a las normas establecidas en el presente protocolo

(COVID-19) del HPDMVQ.-


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ANEXO VIII

RECOMENDACIONES DE DESPLAZAMIENTOS


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ANEXO IX

PROTOCOLO DE EPP SEGÚN INFECTOLOGIA

A) PERSONAL CON MAYOR CERCANIA EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES

1. Médico, Enfermero y Terapista Físico: Utilizarán Antiparras comunes y 2 barbijos quirúrgicos o cobertores bucales a lo largo de su jornada laboral ya que nuestra epidemiologia lo permite.

B) PERSONAL CON MEDIANA CERCANIA EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES.

2. Personal de limpieza, camilleros, extraccionistas, personal de imágenes: Utilizarán mascara facial y cobertor bucal durante su jornada laboral

C) PERSONAL QUE PUEDE MANTENERSE DURANTE LA MAYOR PARTE DE SU ACTIVIDAD A 1.5 METROS DE DISTANCIA DE PACIENTES Y PÚBLICO.

3. Administrativos, Vigilancia, Alimentación, Mantenimiento, Sistemas: Utilizarán mascara facial durante su jornada laboral y cobertores bucales

D) PERSONAL QUE SOLO TIENE CONTACTO DIRECTO CON PERSONAL INSTITUCIONAL

4. Farmacia, Asistentes de sala: Utilizarán mascara facial durante su jornada laboral /cobertores

E) PERSONAL QUE TRABAJAN EN SECTORES DONDE HAY CON PACIENTES CON CONFIRMACION O SOSPECHOSA DE COVID19 (EMERGENCIAS, INTERNACION COVID Y UTI)

5. Médico, Enfermero, Terapista Físico: Utilizarán gafas adherentes, barbijo quirúrgico, cubriendo el N 95 si así lo requiriera durante su jornada laboral. Además, deberán utilizar el resto del EPP (camisolín, mascara, cofia, etc. y guantes al ingresar a la habitación/box del paciente) En las áreas que en el futuro se designen como exclusivas para la atención de pacientes con COVID19 confirmado, de tener muchos pacientes, solo se cambiarán guantes previo lavado de manos entre paciente y paciente. Personal de Limpieza: utilizará mascará facial y barbijo quirúrgico durante su jornada laboral. Para limpiar varias habitaciones solo cambiará, guantes y camisolín previo lavado de manos entre paciente y paciente. Siempre y cuando se hayan respetado los tiempos de recambio aéreo luego de una maniobra de aerozolización. Cuando el personal no haga asistencia podrá y utilizar con cobertor y mascara facial.

Nota: Los elementos que no son descartables (mascará/antiparras) se podrá

descontaminar con amonio cuaternario o alcohol al 70% según disposición.

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