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PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO
Protocolo de atención podológica RAZÓN SOCIAL DE LA
EMPRESA
Código G-076-01 Edición 0
FECHA DE ENTRADA EN VIGOR:
Realizado: Revisado y aprobado:
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Índice
1. TABLA RESUMEN..................................................................................... 2 1. TABLA RESUMEN..................................................................................... 3 Sector/es ................................................................................................... 3 2. OBJETO................................................................................................... 3 3. ALCANCE................................................................................................. 3 4. RESPONSABILIDADES ............................................................................ 4 5. ENTRADAS .............................................................................................. 4 6. SALIDAS ................................................................................................. 4 7. PROCESOS RELACIONADOS .................................................................... 4 8. DIAGRAMA DE FLUJO.............................................................................. 5 9. DESARROLLO .......................................................................................... 6
9.1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE............................................................... 6 9.2. ESPECIFICAR EL MOTIVO DE LA CONSULTA ..................................... 6 9.3. ELABORAR LA HISTORIA CLÍNICA.................................................... 6 9.4. EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES Y UÑAS ........................... 6 9.5. EXPLORACIÓN MUSCULAR Y OSTEOARTICULAR ............................... 6 9.6. EXPLORACIÓN VASCULAR ................................................................ 7 9.7. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.......................................................... 7 9.8. EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN.................................................. 7 9.9. EXPLORACIÓN EN DINÁMICA ........................................................... 7 9.10. PETICIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE DIAGNÓSTICO (COMÚN A TODO EL PROCESO)................................................................ 8 9.11. EMISIÓN DE DIAGNÓSTICO............................................................ 8 9.12. DETECCIÓN DE ALGÚN PROBLEMA (COMÚN A TODO EL PROCESO). 8
10. DEFINICIONES ..................................................................................... 9 11. FORMATOS Y REFERENCIAS.................................................................. 9
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1. TABLA RESUMEN
1. TABLA RESUMEN..................................................................................... 3
2. OBJETO................................................................................................... 3
3. ALCANCE................................................................................................. 3
4. RESPONSABILIDADES ............................................................................ 4
5. ENTRADAS .............................................................................................. 4
6. SALIDAS ................................................................................................. 4
7. PROCESOS RELACIONADOS .................................................................... 4
8. DIAGRAMA DE FLUJO.............................................................................. 5
9. DESARROLLO .......................................................................................... 6
9.1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE............................................................... 6
9.2. ESPECIFICAR EL MOTIVO DE LA CONSULTA ..................................... 6
9.3. ELABORAR LA HISTORIA CLÍNICA.................................................... 6
9.4. EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES Y UÑAS ........................... 6
9.5. EXPLORACIÓN MUSCULAR Y OSTEOARTICULAR ............................... 6
9.6. EXPLORACIÓN VASCULAR ................................................................ 6
9.7. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.......................................................... 7
9.8. EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN.................................................. 7
9.9. EXPLORACIÓN EN DINÁMICA ........................................................... 7
9.10. PETICIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE DIAGNÓSTICO (COMÚN A TODO EL PROCESO)................................................................8
9.11. EMISIÓN DE DIAGNÓSTICO............................................................8
9.12. DETECCIÓN DE ALGÚN PROBLEMA (COMÚN A TODO EL PROCESO) ...............................................................................................8
10. DEFINICIONES ..................................................................................... 9
11. FORMATOS Y REFERENCIAS.................................................................. 9
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1. TABLA RESUMEN
SECTOR/ES ACTIVIDADES SANITARIAS Y VETERINARIAS, SERVICIOSSOCIALES
SUBSECTOR/ES OTRAS ACTIVIDADES DE PROFESIONALES INDEPENDIENTES
ACTIVIDAD/ES CLÍNICAS Y CUIDADOS ESPECIALES
GUÍA/S DE ACTIVIDAD CONSULTA DE PODOLOGÍA
TIPOLOGÍA DEL PROCESO ESPECÍFICO
PROCESO TRATAMIENTO BÁSICO DE PODOLOGÍA
RESPONSABLE/S PROCESO PODÓLOGO
PROCEDIMIENTOS
VINCULADOS NO APLICA
ENTRADAS NECESIDAD/PROBLEMA ESPECÍFICO
SALIDAS EMISIÓN DE UN DIAGNÓSTICO
2. OBJETO
El objeto de este procedimiento es describir los pasos que se siguen a la hora de implementar un protocolo de atención podológica, con el fin de detectar posibles trastornos del pie en pacientes y tratarlos apropiadamente.
3. ALCANCE
Este proceso abarca las actuaciones efectuadas, basadas en la atención podológica a un paciente.
ACTIVIDADES A LAS QUE AFECTA ESTE PROCESO
Este proceso afecta a actividades de clínicas y cuidados especiales.
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4. RESPONSABILIDADES
• Podólogo: es el responsable de llevar a cabo la atención podológica prestada a un paciente.
5. ENTRADAS
El proceso comienza con la recepción de una necesidad o problema específico de un paciente relacionado con los trastornos del pie.
6. SALIDAS
El proceso concluye con la emisión de un diagnóstico en función del examen podológico realizado.
7. PROCESOS RELACIONADOS
No aplica.
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8. DIAGRAMA DE FLUJO
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9. DESARROLLO
9.1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
El primer paso consiste en recoger los datos de filiación del paciente al que se va a atender: nombre y apellidos, fecha de nacimiento, dirección, teléfono de contacto y profesión.
9.2. ESPECIFICAR EL MOTIVO DE LA CONSULTA
A continuación el paciente detalla de manera pormenorizada la razón de su consulta y esta información se anota junto con observaciones de interés a recordar.
9.3. ELABORAR LA HISTORIA CLÍNICA
En el caso de que sea su primera visita al podólogo se recoge su historial clínico patológico general; antecedentes familiares (enfermedades cardiovasculares, musculares, endocrinas, etc.) y personales de interés. En caso contrario se busca su historial en la base de datos y se actualiza (si es necesario).
9.4. EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES Y UÑAS
El examen comienza con la revisión de las extremidades inferiores del paciente y las uñas con el objetivo de detectar anomalías dérmicas y/o ungueales.
9.5. EXPLORACIÓN MUSCULAR Y OSTEOARTICULAR
Se realiza a continuación una exploración muscular y osteoarticular de la extremidad inferior, con el paciente en posición decúbito supino y sedestación.
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9.6. EXPLORACIÓN VASCULAR
La exploración vascular que sigue, con el paciente en posición decúbito supino, se divide en:
• Directa: palpación de los pulsos tibial posterior y pedio. • Indirecta: doppler e índice de presión maleolo-brazo.
9.7. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
Se realiza la exploración neurológica de la extremidad inferior, con el paciente en decúbito supino y sedestación.
En caso de diabetes mellitus se identifican signos de neuropatía sensorial, autónoma y motora.
9.8. EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN
Durante la subsiguiente exploración en bipedestación sobre el podoscopio o banco de marcha, se atiende a lo siguiente:
• Detección de asimetrías a nivel de columna vertebral, caderas y huecos poplíteos.
• Identificación de puntos de hiperpresión de la planta del pie. • Visualización de la línea de Helbing y posición del calcáneo en apoyo.
9.9. EXPLORACIÓN EN DINÁMICA
La exploración en dinámica (deambulación del paciente) se lleva a cabo sobre:
• El banco de marcha. • La plataforma de presión informatizada.
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9.10. PETICIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE DIAGNÓSTICO (COMÚN A TODO EL PROCESO)
En caso de necesitar más información para realizar la valoración del estado del paciente, se solicitan pruebas complementarias de diagnóstico (radiografía, cultivo, analítica, etc.).
9.11. EMISIÓN DE DIAGNÓSTICO
Una vez concluido el examen anterior se elabora un diagnóstico podológico y este se le expone al paciente en términos comprensibles acompañándolo de las explicaciones necesarias.
Al finalizar la consulta (si procede) se le da cita al paciente para una posterior visita, revisión o entrega de un tratamiento ortésico.
9.12. DETECCIÓN DE ALGÚN PROBLEMA (COMÚN A TODO EL PROCESO)
Si a lo largo del examen podológico se descubre algún problema, se prescribe el tratamiento que corresponda:
• Quiropodológico (tratamiento de afecciones ungueales y eliminación de queratopatías como helomas e hiperqueratosis).
• Ortésico (toma de moldes para la elaboración de plantillas, ortesis de silicona, férulas, etc.).
• Quirúrgico (tratamientos bajo anestesia local sin ingreso como uñas encarnadas, exóstosis, dedos en garra, papilomas, etc.).
En caso necesario se elabora un informe y se remite al paciente a otro profesional (enfermero, traumatólogo, dermatólogo, endocrino, fisioterapeuta, etc.).
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10. DEFINICIONES
No aplica.
11. FORMATOS Y REFERENCIAS
• Historia clínica.
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HISTORIA CLÍNICA
Página __ de __
DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTE
NOMBRE:
DIRECCIÓN: FECHA DE NACIMIENTO:
TELÉFONO: PROFESIÓN:
HISTORIA CLÍNICA
MOTIVO DE LA CONSULTA:
ANTECEDENTES FAMILIARES DE INTERÉS:
ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS:
ENFERMEDADES:
HÁBITOS TÓXICOS:
ALERGIAS E INTOLERANCIAS CONOCIDAS:
MEDICACIÓN:
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:
EXAMEN DE EXTREMIDADES INFERIORES Y UÑAS:
EXPLORACIÓN MUSCULAR Y OSTEOARTICULAR:
EXPLORACIÓN VASCULAR:
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA:
EXPLORACIÓN EN BIPEDESTACIÓN:
EXPLORACIÓN EN DINÁMICA: