protocolo atención ah1n1

8/14/2019 Protocolo Atencin AH1N1

1/60

Pooolo d y mjo d ode infeccin por virus pandmico

AH1N1/09 y sus contactos

E Pooolo umoddo ldo d o y

lgu omdod udo o lom dpobl 16 d julo d 2009.S ju gvoluo l pdm y

mb l do.


2/60

Mo d l Po SolProtocolo de atencin y manejo de casos de ineccinpor virus pandmico AH1N1/09 y sus contactos

ISBN: 978-958-8361-70-3Bogo. ColombOub d 2009

www.mpoool.gov.oD: C. 13 #32-76 Bogo D.C. PBX: (57-1) 3305000 Fx: (57-1) 3305050L Gu d A l Uuo:Dd Bogo: (57-1) 3305000 x. 3380/81Dd o udd dl p: 018000-910097 Coo lo d l uddo:

[email protected]


3/60

Dgo Plo BouMinistro de la Proteccin Social

Clo Igo Cuvo VlViceministro de Salud y Bienestar

Ml Gldo SuzDirectora General de Calidad de Servicios

Glbo lvz Ub

Director General de Salud Pblica


4/60

4

A

Guvo Azbl, MDMdico pediatra, neumlogo, epidemilogo. Secretara Distrital de Salud

de Bogot. Proesor Universidad El Bosque

Clo Awd, MDMdico internista, neumlogo. Hospital de Santa Clara. Proesor

Universidad El Bosque

Mh Ibl Alvz, MD, MPHMdica pediatra, inectloga. Fundacin CardioInantil IC

A C Mo, MDMdica pediatra. Coordinadora Inectologa Peditrica Hospital Militar

Central, SCP

Jog Albo Co, MDMdico internista, especialista en inectologa. Proesor de Medicina,

Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad

Nacional de Colombia. Presidente Captulo Central, Asociacin

Colombiana de Inectologa.

Clo Alvz, MDMdico especialista en Inectologa, Magster en Epidemiologa

Clnica. Proesor asistente Facultad de Medicina Ponticia UniversidadJaveriana. Director Departamento de Enermedades Inecciosas

COLSANIAS

Hl Sdovl L., MDAutora del anexo de Manejo del cadver

Asesora Direccin de Salud Pblica, Secretara de Salud de Bogot

Julo C Vgl G., MD

Autor del anexo de Elementos de proteccin para la bioseguridad duranteel proceso de atencin del paciente con enermedad similar a Infuenza.

Consultor Direccin General de Salud Pblica Ministerio de la

Proteccin Social - MPS.


5/60

Presentacin ................................................................................ 7

Captulo 1

Ojv y d P......................................... 9

1.1 Objvo gl .............................................................. 101.2 Apo ubo po l Pooolo ........................... 10

1.3 Gupo d p objo dl Pooolo ................. 101.4 Uuo dl Pooolo ................................................... 10

Captulo 2

D d d v dm

AHN/09 y d ..............................................

2.1 D d l Emdd Rpo Sml l Ifuz -ESI ......................................................... 12

2.2 D d o ......................................................... 122.3 D d oo omo .......................... 15

Captulo 3

Pv d m ..............................................

3.1 P l omudd xpo ood .............. 163.2 P lo bjdo d l lud .................................. 16

3.3 P lo vo l ..................................... 16Captulo 4

Mj d d y ................... 9

4.1 Mjo d oo omo ............................ 204.2 Mjo d o y oo qu o qu

md o m mjo mbuloo ... 20

4.3 Qu qu mjo mdo? ......................... 21Captulo 5

Mj d y v

d d ..........................................................

5.1 Co d obv ulqu vl ............. 245.2 Mjo pm vl .................................................. 245.3 Co d hoplz gudo vl .......... 24

5.4 Mjo gudo vl ............................................... 25

CONTENIDO

5


6/60

6

5.5 Co d hoplz l vl /Udd d Cuddo Ivo (UCI) ........................... 25

Captulo 6

Mj d y v

d .............................................................

6.1 Co d hoplz pm vl ............. 286.2 Mjo pm vl .................................................. 286.3 Co d hoplz gudo vl .......... 286.4 Mjo gudo vl ............................................... 286.5 Co d hoplz vl ............... 296.6 Mjo vl ................................................... 29

Captulo 7Mj d v -Omv- .....................................

7.1 Mjo puo ......................................................... 327.2 Polx ........................................................................... 337.3 Uo dl vl p l vu pdmo AH1N1 ... 337.4 O mdd molg ..................................... 35

Reerencias bibliogricas .......................................... 37

Anexos

A .

Flujogm p l om d d d hoplzy mjo vl ............................................................................ 39A .

Tbl d do ...................................................................... 43A .

Elmo d po p l bogudd dul poo d dl p o mdd ml Ifuz ........................................................................................ 44A .

Mjo dl dv ......................................................................... 51


7/60

7

PRESENTACINEl 24 d bl d 2009 l Ogz Mudl d l Slud -OMS-,dl l do d mg pdmolg d mpool, o movo d l d l Rpbl dMxo d u bo d fuz po u vu uvo domdoAH1N1/09.

Como ou, v l Pl Nol Apdm y

lz l dlo d D Nol o l xpddl Do 1453 dl 28 d bl d 2009. Eo l l dollod l o d pv, mg y d lo hhoqu pud po go o l pobl olomb,udo po vu.

Co b dlo y l v d l FASE 6 d

l pdm po p d l OMS, h lzdo vddlod o l olmo d l v g pmjo l d pv, y mg dl go,l ul luy l dqu d lmo d bopo y bogudd, y d l do qud d Olmv, quopod l mo po p po d vo.

Aulm, lo uzo o, ol l m-dd d bogudd o vl d omudd omo d luo, l opou y dud d lo opobbl o o qu m hoplz po -po gud, pl, h p d o ldoomo IRA gv d po udo, y mplm gd vgl l qu o pm h l gumo d

7


8/60

Objetivos y alcance del protocolo

8

l pdm y pul, d l ul dl vu o dfuz ol omo dl AH1N1/09.

P l u ul d AH1N1/09 y p u vul pd-m po H5N1 d g mpo o o u gd d o, qu l pu l dmu dl mpopol d l mobldd y moldd o d Ifuz.

U lmo mpo d g l pop pop dl pol d lud d pu b p l mjo do qu pud p. E mo v d-olldo gu d mjo lo y pul, Protocolode atencin y manejo qu h do l poduo d l vddlzd po u gupo d pool, logo y um-logo d dulo y d o, pdo d l gu lbod po

l Ao Colomb d Iolog ACIN dollo du ovo o l gupo l d pp l pdmpo H5N1. S h bdo po pl dl gupo odl Mo d l Po Sol, dl Iuo Nol dSlud INS y d l S d Slud d Bogo. Emo lqu v y g vy ddo l volu d l pdm,poblm qu uv dpo.

E doumo db ulzdo po odo lo o dlSm d Slud dl p, y pl, po lo poolqu odo l mjo do d lo o. Epmo, d l myo uldd.

D P B

Ministro de la Proteccin Social

8


9/60

99

Captulo 1

Ojv y d P


10/60

10

Objetivos y alcance del Protocolo

. Ojv Bd lo mdo gl y oo bjdo dl dl lud, oo p d lo o d mddml Ifuz, omo l pu d mjo d o oy u oo.

. A PD d o d mdd ml Ifuz, u d modldd, o p l dulo omop l o.Eg d pv p l omudd, lo bj-do d l lud y l uo.Mjo lo luydo do d mjo m-buloo, omdo d uddo , d-o d mjo hoplo pm, gudo y - vl d , y o p go Udd dCuddo Ivo (UCI).Mjo d lo oo.

. G d j d PE Pooolo pud pl ulqu p qu ud ug o u o d lud du l podo d gopdmo o d pdm. S h ddo p l mjo dp pdo y dulo, d mbo go, y judo dudo l omobldd.

. U d PLo uuo d Pooolo o pplm:

Lo mdo gl y lo mdo pl oul x, g, ug y o hoplod lud, luydo odo lo vl d (I IIIvl).

Aqullo qu mj p pogm doml-

o o o d y mbulo.Oo bjdo dl d l lud qu lbo lombo do.


11/60

11

Captulo 2

D d d v

dm AHN/09 y d


12/60

Defnicin de casos de ineccin

por virus pandmico AH1N1/09 y de sus contactos

12

. D d Emdd R

Sm Ifz -ESI

1. D dl Pooolo d Vgl d l Emdd Sml Ifuz dl Iuo Nol d Slud, dpobl l o

hp://www..gov.o/?dgo=5614#.

a. Caso sospechoso de Infuenza AH1N1Po d ulqu gupo d dd qu p go y o-m dIneccin respiratoria aguda con maniestaciones clnicas

leves o enermedad similar a Infuenza (ESI), con ebre a 38 Cy tos, y otros sntomas de tracto respiratorio superior, de no msde siete (7) das de evolucin.

b. Caso probable de Infuenza AH1N1Po o Ineccin Respiratoria Aguda Grave (queamerita manejo hospitalario) o IRA G.

Po o

Ineccin Respiratoria Aguda Grave de tipoinusitado (IRAG inusitada), viva o mu, o o o pdmolgo d xpo. Este debe serun grupo de especial atencin por la alta posibilidad decorresponder a un caso de virus A H1N1/09.Tod mu po I Rpo Agud. l quse desconocen etiologa y grado de exposicin.

E u dl m poo d ulz vl,lm ogo qu pud p d om lv yd o du o om lm gv o ompl-d. Iluy b d o bo, myo d 38oC, po,om poo omo o (glm o poduv),dolo d gg y oz; y om mo omo dolo dbz, dolo muul y g1.

Do lo pobl dgo olgo d l ESI ul po vu pdmo Ifuz AH1N1/09, md Pooolo.

. D d


13/60

Protocolo de atencin y manejo de casos de ineccin

por virus pandmico AH1N1/09 y sus contactos

13

Cmo se defne caso de

Ira Grave de tipo inusitado

Todo o hoplzdo po IRA, qu ulqu d lgu odo:

Pbdo po l pool d lud omo u o

udo o uul.Idvduo pvm o l go d 5 65 od dd.Tbjdo d l lud.Pov d u oglomdo.Mu po po gud d u

dood.

13

c. Caso conrmado de Infuenza AH1N1Po ld omo o sospechoso o probable,vvo o muo, qu d l vu d IfuzAH1N1 po l lbooo mdprueba de rR-PCR(PCR en tiempo real), secuenciacin gentica cultivo

viral.Po qu mu po u d u ineccin respiratoriaaguda d olog dood o contacto estrechodomiciliario o institucional o o omdo dIfuz AH1N1.

. D d mCopod l po o xpo om. Cmo d pdmolgm lo oo omo dp o mdd ml Ifuz?

Coo d lo go: ml d o opho-o, pobbl o omdo. Tbjdo d l ludo oo d p ophoo, pobbl o o-

mdo po.Coo d bjo go: bjdo d l lud qu o oo ho (mo 2 mo).

Eo dvduo o p om.


14/60

Defnicin de casos de ineccin

por virus pandmico AH1N1/09 y de sus contactos

14

Flujogram

a1

Paralatomadedecisindehosp

italizacinymanejoantiviral

IneccinRespiratoria

Agu

da-

En

er

me

da

dSimilaraIn

fu

enza

(ESI)

D

einicisbitcnebre>a38oCyts,ytrssntmasdetract

respiratrisuperir,denmsdesiete(7)d

asdeevlucin.

Casosospec

hos

o

EnermedadsimilaraInfu

enza(ESI)

Sin

actores

deriesgo

Con

actores

deriesgo

Inmunsupresin

Diabetes

E

nermedadRenalCrnica

EnermedadPulmnarCrnica

E

nermedadCardivascular

Obesidad

Mujeresembarazada

s

Per

snaldelasaludresp

nsable

del

manejdirectdeen

erms

Nticacinclectiva

Manejambula

tri

Recmendaci

nes

Seguimient

N

ta:Pacientecncua

drclnicy

p

araclnicsugestivdeneumna

n

cmplicadasecnsiderartrata-

m

ientambulatric

nantibitic

y/antiviralsegncrite

rimdic.

Nticacinclectiv

a

Manejambulatri

Tratamientantiviral

Recmendacines

Seguimientepidemilgic

Caso

pro

ba

ble

IneccinRespiratriaAgudaGrave

(IRAG)-IRAGInusitada

cndicultadrespiratria,Hipxia

SatO2 a 38oC y ts, y trs sntmas de tract respiratri superir, de n ms de siete(7) das de evlucin.

Caso sospechoso

Enermedad similar a Infuenza (ESI)

Sin actores de riesgo Con actores de riesgo

Inmunsupresin

DiabetesEnermedad Renal CrnicaEnermedad Pulmnar Crnica

Enermedad CardivascularObesidad

Mujeres embarazadas

Persnal de la salud respnsabledel manej direct de enerms

Nticacin clectivaManej ambulatri

RecmendacinesSeguimient

Nta: Paciente cn cuadr clnic yparaclnic sugestiv de neumna

n cmplicada se cnsiderartratamient ambulatri cn anti-bitic y/ antiviral segn criterimdic.

Nticacin clectivaManej ambulatriTratamient antiviral

RecmendacinesSeguimient epidemilgic

Caso probable

Ineccin Respiratria Aguda Grave(IRAG) - IRAG Inusitada

cn dicultad respiratria, HipxiaSat O2


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43/60

43

Anexo2

Taladedosicacin

Adultos

Nios

Acetaminon

500mgcada6hrs(mximo4g/da)

Sloconere(tempera

turamayora38,3

C)10-15mg/K

por

dosishastacada6h

oras

O

seltamivir(teraputico)

75m

g2vecesaldapor

5das

Menoresde13aos:

30m

g2vecesaldapar

a15-23Kg

60m

g2vecesaldapar

a>23Kg-40Kg

75m

g2vecesaldapar

a>40Kg

Menoresde1ao:

12m

g2vecesaldapar

a23Kg-40Kg

75m

gunavezaldapara>40Kg

Ampicilina/sulactam

1,5gIVcada6hrs

200

-300mg/K/dadividid

oen4dosis(cada6

hrs)


44/60

44

Anexo3.

Elementos

depro

teccinparalaioseguridaddurante

elprocesod

eatencindelpacienteconenermedadsimilaraInfuenza

Actividad

Q

uinlohace

Cundosehace

Cmo

Dnde

Porqu

Elementode

proteccin

Tipode

institucin

Iden

ticacindel

car

cterdela

dem

andadeatencin

intra

institucional:

Respiratoriouotro

Funcionarios

asistencialeso

administrativosde

prime

rcontacto

(porteros,vigilantes,

cajeros,auxiliares

o

quienentreen

conta

ctoconel

pacientealingresoa

lains

titucin).

Almom

entode

ladema

ndadel

servicio

.

Derivacindepaciente

respiratorioal

rea

destinadapara

triage

yatencin.

Enlosdierentes

lugaresdeacces

oala

institucinenquese

demandeelservicio

(consultaexterna

,

urgencias).

Esnecesario

direccionar

exclusivamentea

lospacientescon

sntomasoaecciones

respiratoriasaun

lugarexclusivo

deatencin

intrainstitucional.

Mascarillatipo

quirrgicopara

uncionarios

ypacientes

identicados.

P

aratodoslos

e

stalecimientos

d

esalud,

todos

losnivelesde

a

tencin.

AplicacindelTriagede

pacientessintomticos

resp

iratorios

Mdicooenermera

proesionalentrenada

enla

denicin

deca

sovigentey

enprotocolosde

iose

guridad.

Almom

ento

delaat

encin

detriag

eenel

lugarexclusivo

deaten

cinde

respiratorios.

Seejecutareltriage

segnsuproto

colo

deaplicacin,c

on

loselementosde

ioseguridadin

cluidos

enelprotocolo

de

ioseguridad(m

ascara

tipoquirrgico

yguantes).Con

suministros

icode

elementosparalavado

demanosyrep

ortea

autoridadsanit

aria.

Enunlugar

especialmentead

aptado

paralaatencin

desintomticos

respiratorios,que

estalejadodelo

s

amienteshospitalarios,

amulatorioy

deurgencias,

preerilementec

on

restriccionesde

uso

trnsitotant

o

depersonalcomo

de

pacientes.

Esnecesariala

aplicacindel

triageparala

identicacinde

casossospechoso

s

ydenireldestino

inmediatodeaten

cin

(domicilio,

interna

cin

oremisin).

Mscaratipo

quirrgicoy

guantes,

jaones

y/oalcoholes

osoluciones

alcoholadasen

gel.

P

aratodoslos

e

stalecimientos

d

esalud,

todos

losnivelesde

a

tencin.


45/60


46/60

46

Actividad

Q

uinlohace

Cundosehace

Cmo

Dnde

Porqu

Elementode

proteccin

Tipode

institucin

Deri

vacindecaso

con

criteriosde

hosp

italizacinpara

remisin.

Mdicoresponsale

dela

atenciny

perso

naldesalud

encar

gadodetraslado

interinstitucional.

Alculm

inar

eltriageyla

atencininicial.

Cumpliendocri

terios

dehospitalizacin

paraelservicio

correspondient

e

(general,pediatra,

UCI)deacuerd

oa

criteriosderem

isin

(atencinennivel

superioromismo

nivelporrazones

deocupacin,

encondiciones

deaislamiento,

conmedidasde

ioseguridadpara

personaldesalud

(mascaraquir

rgica

yguantes)ypa

ciente

(mscaraquir

rgica,

despejedereasde

circulacininst

itucional

depacientesy

comunicacinc

onla

entidadderee

rencia

paramedidasd

e

controlyreportea

autoridadsanit

aria.

Enelreadeate

ncin

derespiratorios.

Paraseguimiento

deevoluciny

manejoteraputic

o

intrahospitalario

yaislamientoen

institucindieren

te.

Mascaratipo

quirrgicoy

guantespara

elpersonalde

saludymscara

quirrgicapara

elpaciente.

P

aratodoslos

e

stalecimientos

d

esalud,

todos

losnivelesde

a

tencin.


47/60

47

Derivacindecaso

esta

lesospechosoa

dom

icilio

Mdicoresponsale

dela

atencin.

Alculm

inar

eltriageyla

atencininicial.

Conprescripcin

teraputica,s

ignosde

alertaeindicaciones

deaislamiento

yioseguridad

intradomiciliarios.

Enelreadeate

ncin

derespiratorios.

Seprocurade

acuerdoalasgua

s

lapriorizacinde

atencinymanejo

s

sicosencasap

ara

pacientesestales

concasosospech

oso.

Mscara

quirrgicopara

elpaciente

P

aratodoslos

e

stalecimientos

d

esalud,

todos

losnivelesde

a

tencin.

Tras

ladoasistencial

dep

acienteno

med

icalizado

Conductorytripulante

encar

gadodelcuidado

duran

teeltraslado.

Duranteel

traslado.

Deacuerdoconlos

protocolosdetraslado

encondiciones

de

ioseguridadaseo

ydesineccindel

vehculo,mascara

quirrgicapara

paciente,conductor

ytripulante,gu

antes

paratripulante

y

conductorsien

tra

encontactoconel

paciente.

Envehculodetraslado

asistencial.

Serequieredar

atencinintegralal

pacienteenlared

de

prestadoresenlos

nivelesycondicion

es

deatencinque

serequieranen

condicionesde

ioseguridad.

Mascara

quirrgica

parapaciente,

conductory

tripulante,

guantespara

tripulantey

conductor

sientraen

contactoconel

paciente.

P

aratodoslos

e

stalecimientos

d

esalud,

todos

losnivelesde

a

tencin.

Actividad

Q

uinlohace

Cundosehace

Cmo

Dnde

Porqu

Elementode

proteccin

Tipode

institucin


48/60


49/60

49

Actividad

Quinlohace

Cund

osehace

Cmo

Dnde

Porqu

Elementode

proteccin

Tipode

institucin

Atencinenservicios

intrahospitalariosde

apoyoteraputico

(tom

ademuestras,

lao

ratorioclnico,

radiologa)

Personaldesalud.

Enlato

made

muestr

asoenel

procesamiento.

Deacuerdoaguasy

protocolosde

atencin

paracadaactividad

procedimiento

o

intervencin.E

s

necesariodesarrollar

losprocedimie

ntos

encondiciones

deiosegurida

d.

Mscaraquir

rgica

yguantes,

delantal

deplsticosiel

procedimiento

se

realizaameno

sde

unmetroyma

scarilla

dealtaeciencia

No95yproteccin

ocularymascarilla

acialenprese

nciade

aerosoles.

Enlahaitacin

de

aislamiento,sala

s

deprocedimiento

oserviciosde

procesamientod

e

muestras.

Serequieredar

atencinintegral

al

pacienteenlared

de

prestadoresenlo

s

nivelesycondiciones

deatencinque

serequieranen

condicionesde

ioseguridad.

Mscara

quirrgicay

guantes,

delantal

deplsticosiel

procedimientose

realizaamenos

deunmetroy

mascarillade

altaeciencia

N95yproteccin

ocularym

acial

enpresenciade

aerosoles.

P

aratodoslos

e

stalecimientos

d

esalud,

todos

losnivelesde

a

tencin.


50/60

50

Actividad

Quinlohace

Cundosehace

Cmo

Dnde

Porqu

Elementode

proteccin

Tipode

institucin

Aten

cinenterapia

resp

iratoria

Perso

naldesalud

Durantela

atencin

Restringiral

mximorealiza

cin

deneulizacion

es

respiratoriass

alvoen

casosestrictamente

necesarios.

Co

n

estrictosprocesode

limpiezaydesineccin

delosequipos

utilizados.

nicamenteene

lrea

deaislamientodel

paciente

Serequieredar

atencinintegralal

pacienteenlared

de

prestadoresenlos

nivelesycondicion

es

deatencinque

serequieranen

condicionesde

ioseguridadpara

generacinde

aerosoles

Mascarillade

altaeciencia

N95,proteccin

acialuocular,

guantesy

delantalde

plstico

P

aratodoslos

e

stalecimientos

d

esalud,

todos

losnivelesde

a

tencin.

Disp

osicinde

cad

veres

Perso

nalinstitucional

asign

ado.

Inmedia

tamente

seprod

uceel

deceso

yse

identic

ael

cuerpo

para

rotulacin.

bajoestrictos

procedimientosde

ioseguridads

e

procedeacurirlos

oriciosnatura

les

conapsitosd

egasa

oalgodncur

iendo

losoriciosna

salesy

oralescontapaocas

quirrgico,se

emala

posteriormenteen

olsadepolipr

opileno

lacualessella

da

concintaadhe

sivay

rotuladaconlo

sdatos

delpaciente.

Enellugardelde

ceso.

Esnecesario

controlarla

eliminacindel

virusdurantela

manipulacindel

cadverhastasu

destinonal.

Mascarilladealta

ecienciaN95,

trajequirrgico

uoverol,gorro,

proteccinacial

uocular,petode

cauchoodelantal

impermeale,

guantesdeltexo

guantesdecaucho.

Paraelemalaje,

apsitosdegasao

algodn,mascarilla

quirrgica,

olsa

plsticade

polipropilenocinta

adhesivapara

selladoyrotulado.

E

ntidaddonde

s

eproduceel

d

eceso.


51/60

51

. Mj v d dS du l p d lo vo d lud ll u oophoo, pobbl o omdo d po l vu dl Ifuz AH1N1/09, hy qu u lo gulmo:

Rl l lmo dl o dod ou l do,o l d v l ul d pol y ml.Sl l o d d d po om l vo d polog d mdo.El pol qu mj l dv db mpl odolo lmo d Po Pol qudo pl d o, plm l p mudu l podo d pobl m vl ( d,h 7 d dpu d l p d lo om y 21d l o d lo o.

R ubo, , od y dlo omo

duo hoplo d go bolgo. E o dp op o lmo dul podmo.P l ml o dbl omdo db -lz l lvdo, d y lz, d udo lo pvo pooolo d d u

No db pm l ld d fudo opol,

p o db p od l hd y ooqu d fudo o vdj oluvo, omdol odo d o ophoo, pobbl oomdo, l pol uo y o d quop, l pol d polog d l u o luoo d pol judl.

Tod l op dl dv db dpu omo duo

boo y l op d m dl p dbmj d udo l pooolo d l u.Lo vo d polog d d u dbv lo podmo p l mjo d dv,p qu o du l u d pdmp, db vdo ojuo o l Com

d Io Ihopl d l u.

Anexo 4

Manejo del cadver




52/60

52

Anexos

E o d x oomm o l ophd po vu d Ifuz u mu vol(jmplo: hd po poyl d m d ugo), lpd db vlod do u lpobl p d vd d o, l o md l Iuo Nol dMd Lgl, juo o l dv.E l dod ou l do, db lzl lmpz y d ml d od l zo ylmo (m, qupo d l b, olho,pu, du, v, bo, .), luydoodo lo Elmo d Po Pol (EPP) qu ulzbl.L g d dv l db lz l pold lud d l u, pol ddb gz l dpobldd d lmo dpo gul qu p l pol d lud.S l ml dl p d v l upo y l p

mu l podo oo, l ml db ugu, pbo, b dhbl y goo.E l o d lo lldo , omd lollgdo l lldo vl y d l dodll l po y lz lvdo d l op d my dm lmo o lo qu l p hy dooo ho.

D udo o lo bldo l ly 9 d 1979 y l

do 786 d 1990 l p d uop l y voom o d mg , o qullo qu l lud pbl o l vg lo qu, pod lz udo ox omo d lo dudo.E l o d o o o plogo l udd o

mupo, l mdo qu lz l op mdolgl pud om l mu d jdo pulmo,p l ulvo vl y l udo omopolgo l Iuo Nol d Slud, d udo lolmo qu dd h ldo.


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. Mj hS l llmo p ulqu lug d uu pdo d vo d lud y ophd mu ul, o o db odo l uo-dd omp y l qupo d p l du ovol d Slud Pbl o qu hg u v. E odo o db gz l p d l pol l lug y djl po d pm pod mdo po l uodd qud l o.

El gupo, d mdo y uxl d m, dg llug dl llmo p vlu l u d y v qu o x l d vol.S l xm, l Equpo R p l Du u o u o ophoo o pobbl d po vu uvo d Ifuz; ol l opl po u o d lud pbl. E loo omdo xpd l do d du.S qu op l, ood o l

hopl d ddo p l lz d lop, dod xpd l do d du.El ldo dl dv l hopl lo lz l vouo qu g pvo, qu l lzl vo db lz lmpz y d dlvhulo b d ldo. E ldo db lzo l do d du.

S qu op mdo lgl ood lo

p o lo uoo d pol judl y o mdm l Iuo Nol dMd Lgl y C Fo

. Rmd Tdo u l g d vgl pdmolg,

ogd l Cul 048 dl Mo d l PoSol, y l dd d oo l volu d l pd-m omd:

No p uop l lo gu o:. S l lldo dgo povo p Ifuz

A H1N1/09b. S l lldo oo ho o u o

omdo


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Anexos

P uop l lo lldo qu umpl logu o:. Mu po I Agud Gv d po udo

(d udo o l gu ul d mjo mdpo l Mo d l Po Sol)

d. Mu d mo d 5 o u d u po gud gv d olog dood yuyo poo lo hy udo o u volupd o pd.

L uop l db lz u podo omyo do (12) ho dpu dl llmo.L Iuo pdo d vo d luddb gz l ldd y opoudd d vo d udo l gu d uop l ypooolo d mjo d dv.E odo o d mu po RpoAgud, qu o l odo pv, dbom mu pomom p udo volgo po

pdo ogo o u do hopdo go,d udo l pooolo d om d mu dl INS.E od op o voom, db oml puo d bogudd p l mjo dldv ulzdo l mo qupo qudo, l op y lo lmo d po dudo, vdo lom o lqudo y l podu d ool,

o l mo mo d po pp lpodmo.

. Tm d m

.. S

4.1.1. Materiales para la toma de la muestra

Hopo l d pol, ylo o d pblm.E o d o o o o u hopo d lgod. Mdod po vl.

4.1.1.1. MuHopdo go: gudo d l ol d lul dl og y qu. S ulz hopo l d polo Nylo, pud qud do dl mdo d po vl,


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odo lo qu ob dl mgo d m qu l o pud hmm.

E o d ulz hopo l d lgod o mgo dmd, db odu l mdo d po vl mzlvgoom y poom u l hopo o l p-d dl ubo y lmlo gud (o g l ododpobl p lm lmo oopuz, gudoqu o pud lb pul l mb) u vz ol-d l mu. S o u o l mdo d po vlulz 2 mllo olu l l.

U vz old l mu po, db g- d mdo h u pomo p ov lvbldd dl vu. L mu NO SE DEBEN CONGELAR.

.. Tjd

Rol mu d lg, qu, boquo y pqum

pulmo d d lbulo p m l Iuo Nol dSlud.S db m mu o, oho (8) p ulvo vl olu l l y oho (8) omoluo l 10%, p udo holgo, dbdmouldo y ddo l omdo d mbljy po d mu o.

S db d lu mu omol l 10% d oo

go qu p lo polg.

Ulz l pl mpqu p l vo d l mu o,ouldo l ubo o: Nomb y plldo dl lldo, Fh yho d l om

Tod mu db v ompd o l h d o- pdmolg ESI, ERAG ould o pobbl AH1N1ompdo d lo gu doumo:. Cop d l Ho Cl dl p dod db o

l pod dl mmo.. S o u o l ho l dl p, o

qu l oldd d lo do dmogo dl p.

. Cop dl po d polog (plm o l)


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Anexos

v. Cop d ulqu po d lbooo p (mo-bolog, hmolog, olog, ulvo, y boqum)

v. Iom dl pool qu m l mu, l om-b, ulo, d, oo lo, loo y x.

v. Img (l y d uop)

R Bblog

Cul 019 d 2007 dl Mo d l Po Sol,Podmo p l xpd d do d dupo mu ul

Do 786 d 1990, Po l ul glm plm lulo IX d l Ly 09 d 1979, uo l p d uopl y mdo -lgl, omo voom y do dpoo., Aulo 16 y 17

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIEN-CIAS FORENSES. Gu d podmo p l lz dop mdolgl. Sgud d. 2004.

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Doumo Mjo ddv pdm po Ifuz d og v. 2008.

Ly 9 d 1979 Cdgo So Nol., ulo IX, Aulo527

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD OPS/OMS. d Ppvo p Suo d Emg ySooo Co d D, Mjo d dv uo- d d, S Mul y Gu ob D, N 5.

Whgo, D. C., 2006.

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, O Rgoldl Po Odl (WHO/WPRO). Tdu d l U-dd d Emdd Tmbl, OPS. Equpo d popol (EPP) Mdulo IV, S. Sdom Rpoo AgudoSvo (SARS): Mdd d ool d o p pv

l m hopl, 2005.


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SERVICIO MDICO LEGAL, MINISTERIO DE JUSTICIA,CHILE. Pooolo d Mjo d dv uo dxp: Pdm po Ifuz v Julo, 2007.


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A dEqu Cuo Vgl

Sd Gllgo Mj

Consultoras Direccin General de Calidad de Servicios MPS

Joh Cll CoJ Boll To

Consultoras Direccin General de Gestin de la Demanda en Salud MPS

D, dm m

Buo y Cvo S.A.S.


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Impo l m d oub d 2009

lo ll d Buo y vo S.A.S.3.500 jmpl

Bogo 2009. Colomb.

protocolo atención ah1n1

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