T.P.D. Daniela Murcio Lapayre

INDICEBloque IAnatoma Dental Tallado en cubos de cera Modelado en tipodonto

Bloque IIPrtesis Fija Yesos Pines Provisionales Valores Protsicos Incrustaciones Coronas

Bloque IIIProstodoncia

Bloque IVPrtesis Removible

Bloque VOrtodoncia

Bloque VICeromeros

Bloque VIIFlexibles Anatoma Dental

Es la ciencia que se encarga del estudio de los dientes en su forma, estructura, dimensiones, desarrollo, erupcin y exfoliacin

Partes que componen al diente

Corona: Es la porcin visible del diente y va desde la enca hasta el borde incisal o cara oclusal.

Cuello: Sitio de unin entre la corona y la raz tambin llamado lnea cervical.

Raz: La parte del diente que se aloja en el alvolo. La punta se llama pice . Segn el nmero de races puede ser: -Uniradiculares, Birradiculares y Multiradiculares.

Tejidos Dentarios

Tejidos duros: Esmalte : Cubre la superficie externa del diente. Corona o Dentina : Ocupa casi todo el largo del diente. En la corona se encuentra cubierta por el esmalte y en la raz por el cemento. Cemento : Cubre la dentina desde el cuello hasta el pice.

Tejidos blandos: Pulpa que ocupa la cavidad pulpar, rodeada por dentina y se divide en cmara pulpar y conductos radiculares.

Tipos De Denticion

Temporal de leche, primaria, decidua: Edad: 6 meses 6 aos. Total: 20 dientes.

Mixta: Presencia de temporales y permanentes. Edad: 6 aos 12 aos.

Permanente: Sucednea . Edad 6 aos 18 aos. Total 32 dientes.

Clasificacin De Los Dientes De Acuerdo A Su Funcin

Anteriores: Incisivos: Son 8 (centrales y laterales, superiores e inferiores/derecho e izquierdo). Importantes en la esttica y fonacin. Cortan la comida.

Caninos: Son 4. Considerados muy importantes. Desgarran.

Posteriores Premolares: Son 8. Bicspides. Trituran los alimentos.

Molares: Son 12 permanentes y 8 temporalesTienen 4 o 5 cspides segn su localizacinMuelen los alimentos

Superficies Dentarias

Superficie vestibular: Est en contacto con el vestbulo, tambin llamada bucal o labial. Superficie lingual o palatina: En contacto con la lengua y el paladar. Superficies proximales: Por medio de las cuales los dientes hacen contacto con el vecino. Son: mesial y distal. Borde incisal: Para los dientes anteriores con los que inciden los alimentos. Superficie oclusal: para posteriores y con ella se tritura los alimentos.

Planos Del Espacio Plano Horizontal: divide la cavidad oral en superior e inferior. Plano Medio o Sagital: Divide la cavidad en derecha e izquierda. Plano Coronal: divide la cavidad oral en una parte anterior y otra posterior.

Sagital Frontal De acuerdo con estos planos los dientes pueden ser: Superiores, inferiores, derecho, izquierdo.

Coronal HorizontalDe acuerdo con estos planos los dientes pueden ser: Anteriores y posteriores, superiores e inferiores.En el plano horizontal el diente se divide en 3 tercios iguales: Coronal, cervical, radicular.

Coronal Cervical RadicularLa corona se divide en: tercio incisal, medio y cervical. La raz se divide en : Cervical, medio y apical.En el plano Sagital, el diente se divide: en mesial, medio y distal. Plano Coronal : Se divide en vestibular, medio y lingual o palatino.

Lbulos De Crecimiento

Son los puntos donde se inicia la calcificacin de la corona en el esmalte, dentro del saco dentario. Tambin se les llama lbulos de desarrollo.

Son 4 : En los dientes anteriores, tres forman la porcin labial (mesial, central, distal) y el cuarto lbulo lo forma el cngulo o taln del diente.

En los molares existen 2 lbulos vestibulares y 2 linguales.

Primer Premolar Superior

Vrtice o Cima Cuspdea Cresta Cspides Mesial y Distal Rebordes Marginales Mesial y Distal Fosas Secundarias Mesial y Distal Surcos secundarios o accesorios del reborde marginal Surco Principal Cresta Triangular Principal Crestas Secundarias o Suplementarias Surcos secundarios o accesorios de la Cresta Vertiente Oclusal Vertiente Libre

Primer Premolar Inferior

Puede desaparecer el surco Principal Formacin del puente adamantino

Segundo Premolar Inferior

Fosa Principal 3 Surcos Principales: Lingual Mesial Distal 3 Crestas Triangulares: Vestibular Mesio Lingual Disto Lingual

Primer Molar Superior

4 Cspides 2 Fosas Principales Central y Distal 4 Surcos Principales Vestibular Palatino Mesial Distal

Segundo Molar Superior

Desaparece el Puente Adamantino Surco Principal inter fosa

Primer Molar Inferior

5 Cspides 3 Vestibulares: Mesio Vestibular Disto Vestibular Disto Distal 2 Linguales: Mesio lingual Disto Lingual Fosas Principales: Central Mesial Distal 7 Surcos Principales: Mesio Vestibular Disto vestibular Lingual Mesial Distal Disto central- Mesio Central

Segundo Molar Inferior

1 Fosa Central 4 Surcos Principales Mesial Distal Vestibular Lingual

rea Oclusal Funcional:

Porcin de corona dentaria que durante la trituracin toma contacto activo con el alimento.

Se extiende desde la lnea buco-oclusal superior hasta la lnea linguo-oclusal inferior.

Partes que forman parte de la oclusin

Tripoidsmo: Triple contacto puntiforme de topes y estabilizadores, en el sector de premolares y molares de las cspides fundamentales en una relacin cspide fosa que garantice estabilidad y axialidad de las fuerzas de la masticacin.

Topes: Uno de los tres contactos del tripoidismo que se encarga de detener el cierre mandibular.

Estabilizador: Los otros dos puntos de contacto del tripoidismo que se encargan de evitar el deslizamiento mandibular.

Altura Cuspidea: Es la distancia entre la cima cuspdea y una linea imaginaria perpendicular al eje axial del elemento dentario que pasa por el fondo de la fosa.

Angulo Cuspdeo: Es el formado entre la lnea imaginaria perpendicular al eje axial del elemento dentario y una tangente que pasa por la vertiente cuspdea oclusal.

Altura Cuspidea Funcional. (AF) Es la distancia desde la cima cuspidea hasta la lnea imaginaria que une los punto A B C.

Espacio N1 es la zona infrafuncional

Espacio N2 es la zona funcional y se extiende entre el punto de contacto y la cima cuspidea.(AF)

Cspides fundamentales y no fundamentales

Las cspides vestibulares y los rebordes cuspdeos mesiales y distales de los premolares y molares inferiores, se encuentran ubicados a lo largo de la lnea buco o vestibulo-oclusal, la cual es la unin de las superficies oclusales y vestibulares. Estas son las cspides de soporte o fundamentales de la arcada inferior. En una denticin bien alineada esta curva debe ser contina.

Igualmente ocurre en la arcada superior, donde una lnea imaginaria llamada palato-oclusal conecta la cspides palatinas o linguales y sus rebordes mesiales y distales. Estas son las cspides de soporte o fundamentales de la arcada superior.

Las cspides de soporte de cada arcada articulan a lo largo de una lnea en las fosas centrales de la arcada opuesta. Esta lnea en las fosas centrales conecta en forma imaginaria los surcos principales y pasa a travs de los rebordes marginales de los dientes posteriores.

proximales entre los dientes, generalmente deben de estar contenido en esta lnea.

Las cspides vestibulares (A) de la arcada inferior (cspides soporte), estn alineadas una con otra y con la lnea de fosas centrales de los dientes superiores(E). Sin embargo, dado que las superficies oclusales de los molares son ms anchas que las de los dientes premolares, las cspides linguales inferiores (C) (cspides gua) de los molares estn ubicadas ms lingualmente que en los premolares.

En contraste, las cspides gua de la arcada superior (F) (cspides vestibulares) se alinean una con la otra. A pesar de que las superficies oclusales de los molares superiores son aparentemente ms anchas que las de los premolares, las cspides fundamentales de soporte mesiopalatinas (D) de los molares superiores se alinean con las cspides de soporte de los premolares (D). Estas cspides mesiopalatinas de los molares superiores estn extremadamente desplazadas hacia vestibular de esos dientes. Si tapamos la mitad distal del molar superior y observamos su mitad mesial desde oclusal, realmente tiene mucho de parecido con la anatoma de un premolar. Las cspides disto palatinal de los molares superiores estn ubicadas por lingual de la lnea PO (plato oclusal) (D).

Yesos

El yeso (sulfato de Calcio dihidratado CaSO4 * 2H2O) es uno de los materiales ms usados en odontologa, gracias a que el fabricante, mediante tcnicas, puede variar fcilmente sus propiedades y utilizados en distintas reas de odontologa

Clasificacin de los yesos

YESO BETA: Es el yeso blanco o mejor conocido como BLANCA-NIEVES es el menos costoso pero es el de ms escasa resistencia. YESO ALFA I: Tambin llamado yeso PIEDRA, posee una mayor dureza y ms exactitud dimensional. YESO ALFA II: Tambin llamado VELMIX, se utiliza para trabajos que exijan una mxima precisin y resistencia.

CLASIFICACIN SEGN LA ADA (American Dental Association) En su especificacin N 25

Yeso para impresin (TIPO I) Este es un compuesto de yeso Paris con algunos compuestos para regular tanto fraguado como expansin. Actualmente ya esta en desuso (impresiones). Yeso para modelos (TIPO II) Blanca Nieves Este es el yeso ms utilizado en el laboratorio. Yeso piedra (TIPO III) Este tiene mayor resistencia y se utiliza para modelos. Yeso piedra de alta resistencia (TIPO IV) Velmix Los requisitos de este son: la resistencia, el endurecimiento y un mnimo de expansin de fraguado. Para obtener estas propiedades se usa a-hemidrato de Dentista . Las partculas de forma cuboidal y la superficie reducida produce estas propiedades sin espesar la mezcla en exceso. Este debe ser resistente a laabrasin. Yeso piedra de alta resistencia (TIPO V) Este es el yeso de ms reciente aparicin, y tiene una resistencia mayor a la compresin que el tipo IV. La resistencia se mejora al hacer posible una menor proporcin A:P (agua/polvo).

Los requisitos que deben cumplir los yesos son: Fraguar rpidamente pero dando tiempo a su manipulacin. Reproducir exactamente los detalles de la impresin. Tener la resistencia adecuada para los trabajos a los cuales estn destinados.

Fundamentos de la oclusin:

Oclusin: Cierre, contacto

Oclusin dentaria: Dientes organizados para la funcin. Es la relacin que se establece entre el maxilar superior y el maxilar inferior a travs de los dientes.

Componentes: Musculatura Periodonto Articulacion Temporo Mandibular (ATM)

Funciones:

Periodonto:- Protege al sistema como alarma.- Propiocepsin, nos permite distinguir un mnimo contacto.- Mecanismo de adaptacin.

Articulacin Temporo Mandibular: Conjunto de estructuras que se encargan de mantener articulada la mandbula con el macizo crneo facial.

Posicionamiento mandibular:Los dientes son los que determinan los posicionamientos, el maxilar va donde los dientes indiquen.

Esttica:Lo que se parece a lo natural en lo posible.

Alineacin:Disposicin de algo con respecto a algo para que cumplan su funcin.

Alineacin tridimensional de dientes: Posicin correcta de los dientes para cumplir su funcin.

Ejes axiales:

- Curva de Spee: Convexo el inferior y cncavo el superior, plano de oclusin desde una vista sagital, es una curva sagital.

- Curva de Wilson: Es el plano de oclusin desde una vista frontal de premolar a premolar.El plano de oclusin es una superficie tridimensional.

- Plano de Fox: Es la proyeccin horizontal del plano de la oclusin.

Alineacin tridimensional: Lneas parablicas. Plano de oclusin Eje longitudinal o axial.

Relacin intermaxilar: Es la alineacin tridimensional interarcada.ATM: rea de conexin del crneo con el maxilar inferior.La parte del ATM que articula es la vertiente anterior del cndilo.

Punto de contacto: Proteccin. Equilibrio de fuerzas. Posicionamiento del diente en su arcada.

La oclusin da: Posicionamiento mandibular. Dinmica mandibular. Absorcin de fuerzas (diente 10%, periodonto 70%, HUESO 20%). Fonoarticulacin. Masticacin.

Prctica I: Yesos

Objetivo:

Familiarizarse con el material y observar las diferentes caractersticas que posee, al mismo tiempo que apreciamos cuanto tarda en secar cada tipo de yeso

Material: Esptula Taza de hule Zcalos Bscula electrnica Medidor de mililitros 100grs Yeso Blanca Nieves 100grs Yeso Piedra 100grs Yeso Velmix 104ml Agua

Instrucciones:

Se vacan los 100grs de yeso, ya sea Blanca Nieves, Piedra o Velmix, en la taza de hule y se le agrega el agua segn la siguiente tabla

Cantidad de YesoMililitros de Agua

100 grs45 50 ml

100 grs28 30 ml

100 grs22 24 ml

Se esptula rpidamente la mezcla hasta obtener una combinacin homogneay sin grumos , sin dejar que esta se seque.

Conclusiones:

El yeso Blanca Nieves es de menos dureza que el yeso Piedra y el yeso Velmix, y el yeso Velmix es de mayor dureza que el yeso Piedra.

El tiempo de fraguado se describe en la siguiente tabla:

InicioYesoTerminoDuracin

9:25amBlanca Nieves9:29am4 min

9:27amPiedra9:34am7 min

9:30amVelmix9:38am8 min

Hidrocoloides

Son materiales elsticos para impresin. Los hay reversibles e irreversibles.Se caracterizan porque pueden coagular ya que pasan de solucin a gel slido.

Hidrocoloides Irreversibles O Alginatos.

Es uno de los materiales de impresin ms usado en la actualidadA una fluidez adecuada se carga en una cucharilla y endurece en boca. Es un material elstico de impresin. La temperatura no los afecta para volver de gel a solucin. Es un material bsico o fundamental; tambin se puede usar como material secundario. Tiene buena reproduccin de detalles.

Composicin:Son sales de cido algnico, que tambin viene de algas marinas, el que se une con una sal de calcio. Las sales son de 3 tipos: sodio, potasio y amonio (ms comunes las 2 primeras), son las nicas que al endurecer tienen propiedades elsticas.

Manipulacin:Se esptula 50cc de agua por 15 gr. de polvo de 45 a 60seg. Si se altera esta relacin se altera la consistencia, el tiempo de trabajo, tiempo de gelacin y la resistencia. Al colocar ms agua disminuye la resistencia y aumenta el tiempo de gelacinAl colocar menos agua se disminuye resistencia y acorta tiempo de gelacin. El tiempo de gelacin no debe ser menor de 2 minutos ni mayor a 7 minutos. Existen alginatos rpidos y otros normales. Los rpidos fluctan entre 2 a 4,5 minutos; los normales, de 3,5 a 7 minutos. Luego que se ha visto que el material gelific, se debe esperar 1 a 2 minutos, tiempo en que se hace ms resistente al desgarro.

Fallas Que Pueden Presentarse En El Material. Rotura del material (cuando se vuelve ms rgido por prdida de agua): Volumen inadecuado (espesor muy delgado). Contaminacin por lquidos: exceso de saliva en el paciente. Retiro prematuro de la boca. Burbujas (aire incorporado durante la mezcla). Modelo de yeso rugoso o poroso:

Hidrocoloides Reversibles.

Composicin:Coloide extrado de algas marinas, es un polisacrido derivado de la galactosa, el resto es principalmente agua. Adems posee derivados del brax (boratos), lo que aumenta su consistencia y resistencia, pero hacen que el fraguado del yeso se retarde, para lo cual se agregan fosfatos.

Manipulacin: Viene en tarros, como gel; se coloca a bao mara hasta que queda totalmente lquido, luego se coloca entre 63 y 70C para convertirlo en solfluido, luego se pasa a otro compartimento a 46C por 10 minutos y se carga la cubeta, la que tiene doble fondo y es hueca, para que pase agua a 13C hasta que endurece. Dependiendo del fabricante, gelifican a 45 a 36C. Se puede volver a usar, previa desinfeccin.

Usos: - Material de impresin en boca, con reproduccin excelente.- Material para duplicado de modelos.

Desventajas:- Se requiere disponer de una aparatologa complicada y algo costosa, sobre todo costosa.- Dificultad para regular temperatura de insercin y principalmente de retiro de boca.- Son mejores que los coloides irreversibles en cuanto a calidad de impresin.

Irreversibel/AlginatoReversible/Flexo

Prctica II: Materiales de Impresin

Objetivo:Duplicar modelos de trabajo y conocer la forma de trabajo con alginatos.

PARTE 1:Material: Esptula Taza de hule Cucharillas Alginato Agua

Instrucciones: Probar la cucharilla a utilizar. Mezclar el alginato y el agua en proporciones adecuadas rpidamente hasta que la mezcla sea homognea. Llenar la cucharilla desde la parte posterior con la esptula. Se coloca sobre el modelo (hmedo) que se desea duplicar y presionamos para que quede la huella de impresin. Se sujeta fuerte durante unos dos minutos, para evitar que se sobre dimensione. Se retira la cucharilla con cuidado y obtenemos un duplicado en negativo (nunca se debe sacar la cucharilla antes del fraguado). Lavamos la impresin y recortamos el exceso.

Conclusiones:El alginato es un material muy bueno para la duplicacin de modelos siempre y cuando se haga correctamente la mezcla y se aplique antes de que este comience a gelificar.

PARTE 2:

Material: Esptula Taza de hule Yeso Piedra/Velmix Agua

Instrucciones: Se aade en primer lugar el agua y luego el yeso de forma paulatina a la vez quese bate con movimientos rotatorios (existen tambin mezcladoras de vaco que consiguenun material ms compacto y con menos burbujas). El yeso debe tener una consistencia cremosa y despus se llena el modelo negativo de un extremo a otro vibrando a la vez evitando la formacin de poros (si no hay vibrador, se hace dando pequeos golpes con la mano sobre una superficie dura). Una ves que el yeso fragu por completo se retira del alginato. Por ltimo se lava el modelo y se elimina el yeso sobrante en la recortadora.

Conclusiones:El alginato es un material muy bueno para la duplicacin de modelos siempre y cuando se haga correctamente la mezcla y se aplique antes de que este comience a gelificar.

Prctica III: Dados de Matriz

Objetivo:Seccionar los modelos de trabajo para poder asegurar el sellado de las prtesis.

Material: Modelo de yeso Zcalos Vaselina o separador de yeso-yeso Yeso piedra o blanca nieves Agua Motor de Baja Fresas de Piedra Rosa Segueta de joyero

Instrucciones: Se coloca la piedra rosa en el motor de baja y se hacen unos surcos justo debajo de la pieza con la que se va a trabajar y a lo largo de todo el modelo. Se aplica el separador o la vaselina por debajo del modelo. Se vaca el yeso dentro del zcalo e inmediatamente antes de que frage se pone el modelo sobre el yeso fresco sin hundirlo. Una vez que ya halla fraguado el yeso se separa el modelo del zcalo. Se cortan las unidades con las que se va a trabajar con la segueta de joyero (tiene que ser un corte recto para evitar retenciones), tambin se pueden hacer los cortes con el motor de baja y un disco de corte muy delgado. Finalmente se acomodan las partes del modelo en su lugar del zcalo.

Conclusiones:Los surcos que se hacen en el modelo quedan registrados en el zcalo y esto evita que las secciones se muevan.

Prctica IV: Pins y Dowellpins

Objetivo:Al igual que los dados de matriz, es para seccionar el modelo y poder hacer un buen sellado.

Material: Un par de pins sencillos Un par de dowellpins Modelo de yeso Zcalos Motor de baja Freson No. 703 Segueta de joyero o Disco de corte Yeso piedra o blanca nieves Agua

Instrucciones: El modelo de yeso se aplana en la parte posterior, teniendo como grosor mnimo 15mm excluyendo los dientes. Luego con un lpiz se marca la localizacin de los pines por debajo del modelo. Se pone el fresn en el motor y se agujera en donde se colocaron las marcas con lpiz. Se limpia el polvo del modelo y se aplica pegamento de contacto en el extremo del pin sencillo o dowellpin (sin funda), para en seguida insertarlo en el agujero (los pines deben de estar posicionados en la misma direccin, la parte larga de lado vestibular en el caso de los dowellpins y la parte plana en el caso del pin sencillo. Se colocan las fundas en los dowell pins y las gomitas una ves que el pegamento esta seco. Se pone el modelo en los zcalos apoyndolo con los pines Se prepara el yeso y se vacia poco a poco en el zcalo hasta llegar al modelo. Una ves que fragua el yeso se saca del zcalo. Se seccionan la unidades que se desean con la segueta de joyero un disco de corte. Por la parte baja se distinguen los extremos de los pines, se tiene que empujar los pines para poder sacar la unidad seccionada y poder sacarla.

Conclusiones:Con esta tcnica mantienes los dados de trabajo en su lugar y casi no existe la movilidad.

Acrlicos

Son polmeros a base de polimetil metacrilato.Las podemos considerar como un material plstico, es un material que puede tener propiedades que no pueden ser igualadas por otros materiales dentales.Se clasifican como materiales termocurables, fotocurables y autocurables.

Existen 3 formas bsicas de polimerizacinEl activador es el calor y se le conoce como termopolimerizable.La otra por medio qumico que reacciona a la temperatura ambiente como autopolimerizable.Lafotopolimerizablees donde se utiliza una lmpara de luz.

Interaccin Polmero MonmeroLuego de la mezcla, la masa resultante pasa por 5 etapas:1. Granulosa: Las esferas del polmero pueden permanecer inalteradas.

2. Filamentosa: Al tacto la mezcla es pegajosa y algunas cadenas de polmero son dispersadas en el monmero

3. Plstica: En esta etapa es cuando se debe manipular el material para cualquier uso. Llega a este punto en menos de 10 minutos. La masa es pastosa y hay una gran cantidad de polmeros no disueltos

4. Elstica: La masa rebota cuando se comprime o estira. No puede ser moldeada por tcnicas de compresin y el monmero es disipado por evaporacin

5. Rgida: Luego de cierto tiempo el material empieza a endurecer. Se ha evaporado todo el monmero y la mezcla esta seca y resistente

Prctica V: Provisionales de Acrlico Autocurable

Objetivo:Aprender a utilizar el acrlico rpido o autocurable, y modelar un provisional.

Material: Acrlico autocurable (monmero y polmero) Cuadrado de vidrio Esptula Lecron Gotero Separador acrlico-yeso Pincel Motor de baja Fresas de Piedra Rosa Cepillo redondo de cerdas negras y centro rojo Polycril Borla de Manta Blanco de Espaa Agua

Instrucciones: Se aplica separador en la preparacin del modelo con un pincel. Se mezcla el polmero y el monmero, en relacin 5 de polvo por 3 de liquido, con la esptula sobre el vidrio. Una vez que el acrlico esta en estado plstico se moldea en la preparacin, se verifica la oclusin con el antagonista y se quitan los excedentes. Una vez seco se remueve y se le da la anatoma con el motor. Por ultimo se pule con el cepillo y el polycril mezclado con agua hasta hacer una pasta Despus se abrillanta con la borla de manta y el Blanco de Espaa.

Conclusiones:Se puede tomar el acrlico con los dedos humedecidos con el polmero y asi no se pegara y ser mas fcil darle forma.

Prctica VI: Provisionales de Acrlico Termocurable

Objetivo:Saber utilizar el material y realizar provisionales de acrlico termocurable.

Material: 36T.P.D. Daniela Murcio Lapayre

T.P.D. Daniela Murcio Lapayre35

Acrlico Termocurable (polmero y monmero) Frasco de Gerber Esptula Lecron Mufla de caja de muerto Yeso Blanca Nieves Yeso Piedra Vaselina Separador acrlico-yeso Agua Olla de cocina Cera para modelar

Instrucciones: Se mete el modelo de 3 a 5 minutos en agua para evitar que la cera se pegue. Se modela el provisional con la cera sobre el modelo Se pone vaselina en todas las paredes de la mufla Preparamos yeso Blanca Nieves y llenamos la parte cerrada de la mufla. Colocamos el provisional de cera que tallamos con las cavidades hacia arriba. Preparamos un poquito de yeso piedra y lo insertamos con mucho cuidado en las cavidades de los muones sin que queden burbujas. Una ves seco el yeso se pone una capa de separador en toda la superficie. Se cierra la mufla y se vierte el yeso Blanca Nieves hasta llenarla. Se tapa la mufla y prensamos hasta que el yeso frage. Introducimos la mufla en una olla con agua hirviendo por un periodo de entre 10-15 minutos, para asegurarnos que la cera sea eliminada. Transcurrido el tiempo retiramos la mufla del agua, la abrimos y con agua hirviendo mezclada con detergente (para lavar platos) limpiamos los restos de cera que pudieron haber quedado. Se coloca separador en toda la superficie. Preparamos el acrlico (polmero mas monmero) y lo dejamos reposar dentro del frasco de Gerber Ya que esta en estado plstico/elstico lo colocamos en el espacio que nos dejaron las coronitas de cera, tapamos la mufla y prensamos. Luego en una olla con agua a temperatura ambiente, sumergimos la mufla prensada en la olla y que el agua cubra completamente la mufla dejamos en lumbre baja unos 20min. Una vez que el agua comience a hervir se deja la mufla por 15 minutos (dependiendo del tamao del provisional). Ya que el acrlico esta cosido se pule con el cepillo y el polycril mezclado con agua hasta hacer una pasta Despus se abrillanta con la borla de manta y el Blanco de Espaa.Prctica VII: Provicionales con Carillas

Objetivo:Saber utilizar el material y realizar provisionales de acrlico termocurable con carillas.

Material: Acrlico Termocurable (polmero y monmero) Frasco de Gerber Esptula Lecron Mufla de caja de muerto Yeso Blanca Nieves Yeso Piedra Vaselina Separador acrlico-yeso Agua Olla de cocina Cera para modelar Tablilla de dientes pre-fabricados Motor de baja Fresas de Piedra Rosa Cera Pegajosa

Instrucciones: Se rebajan los dientes pre-fabricados por el rea lingual hasta dejar solo la cara vestibular muy delgada (aprox. 3 o 4mm) haciendo las carillas. Se pegan las carillas con la cera pegajosa en el modelo previamente sumergido en agua durante unos 5 min, y se acomodan. Se rellenan los espacios con cera para modelar cuidando que sellen bien y se le da la anatoma por la cara lingual. Se en mufla. Se des encera con mucho cuidado de no mover las carillas Se cose el acrlico Se pule Por ltimo se abrillanta

LOS LTIMOS 5 PASOS SON EXACTAMENTE IGUALES A LOS PROVISIONALES DE ACRLICO TERMOCURABLE.

Conclusiones:Las carillas son lo ms esttico en cuanto a provisionales, solo que el tiempo de trabajo es mucho ms prolongado que el de los provisionales modelados con cera.

Valores Protsicos

Molares = 3 Puntos

Premolares = 2 Puntos

Caninos = 3 Puntos

Laterales = 1 Punto

Centrales = 1 Punto

Prtesis Fija

Las prtesis son implementos teraputicos que tienen como objetivo remplazar mediante una restauracin artificial un rgano perdido total, parcial o bien para ocultar alguna deformidad.

La prtesis fija es un implemento que sustituye dientes perdidos en presencia de dientes remanentes, los cuales van unidos fijamente a los dientes pilares y de soporte con la particularidad de no poder ser removido por el paciente.

Componentes de una prtesis fija

Pilar: diente remanente, cuya raz sirve de soporte, el diente se desgasta para rectificar una restauracin protsica

Retenedor: es la restauracin que va a sostener al pntico. Esta fijo sobre el diente pilar.

Pntico: Es la parte que sustituye al diente perdido, tambin se le llama pieza intermedia

Conector: La unin de la pieza intermedia y el retenedor

Brecha: Espacio desdentado

Clasificacin de retenedores

Intercoronal: Penetra profundamente en la corona del diente pilar, son bsicamente preparaciones para incrustaciones.

Extracoronal: se extiende por las superficies axiales de los dientes pilares, ya sea solo abarcando el tercio medio e incisal o la corona en su totalidad (corona , total o veneer.

Intrarradicular: Se usan en dientes con tratamiento endodntico, penetra dentro de la raz de la pieza dentaria (endoposte o corona pivotada).

Prctica VIII: Incrustaciones

Objetivo:

Comenzar a utilizar los metales, ya sea liga de plata, liga dorada, metal cermico.

Material:

Cera para modelar Investimento Cubilete de silicn Horno para des encerar Liga de plata/dorada Centrifugadora Crisol Cera en rollo C.2 Discos Cut Off Cono de hule Fieltro para pulir Desburbujador o Alcohol Pinzas de Cangrejo Blanco de Espaa

Instrucciones:

Se modela la incrustacin en el modelo hidratado con la cera cuidando tener un buen sellado. Con cera de otro color se hace un sobre sellado que es enmarcar con una lnea fina la incrustacin por todo su alrededor. Se coloca un bebedero, que es un trozo de cera en rollo de mnimo 5mm de longitud, en la incrustacin de cera evitando tocar la anatoma ni la parte que sella la incrustacin. Se pone un poco de cera pegajosa en la base del cubilete y se clava el bebedero. Se cierra el cubilete con cuidado de no mover el bebedero con la incrustacion y se prepara un poco de investimento con agua del mismo modo que el yeso, y se vaca dentro del cubilete con ayuda de un vibrador para evitar burbujas. Se pone a precalentar el horno a temperatura media Una vez que fragua el investimento aumenta su temperatura, en ese momento se saca del cubilete de silicn y se mete al horno. Se aumenta la temperatura del horno a mxima potencia Se deja el cubilete des encerando de 30 a 40 min. hasta que el investimento se deshidrate por completo, esto es cuando adquiere un color naranja brillante. Mientras se prepara la centrifugadora dndole dos vueltas y asegurndola. Enseguida se coloca el crisol y la base en la que se va a apoyar el cubilete. Se saca el cubilete caliente y se deja enfriar unos minutos. Se acomoda la liga de plata suficiente para la incrustacin dentro del crisol. Colocamos el cubilete junto al crisol en la centrifugadora. Finalmente se ajusta el soplete a la temperatura correcta y nivelando el oxgeno y el gas, checando que la flama azul se de aprox. 5mm. Se calienta el crisol hasta que tenga un color naranja, en seguida y sin separar el soplete se calienta la liga de plata hasta que esta forme una gota y justo en ese momento se activa la centrifugadora (cuidado al activarla y quitar el soplete). Apagar el soplete y el horno, y cerrar las llaves de gas y oxgeno. Despus de que el cubilete se enfra se rompe con las pinzas de cangrejo y se saca la pieza de metal. Se remueve todo el investimento, se corta el bebedero con el disco Cut Off y se ajusta la incrustacin en el motor de baja. Luego se pasa una piedra rosa por toda la incrustacin y enseguida se pule con el disco de hule. Al final una ves que ya esta perfectamente pulida se abrillanta con el fieltro y el Blanco de Espaa.

Conclusiones:

Se tiene que pulir el metal con calma y sin presionar demasiado ya que es un material blando y se desgasta fcilmente.

Tipos de Incrustaciones:

Inlay Intrarradicular Onlay

Prctica IX: Coronas totales

Objetivo:

Comenzar a utilizar el metal cermico

Material:

Cera para modelar Investimento Cubilete de silicn Horno para des encerar Metal Cermico Centrifugadora Crisol Cera en rollo C.2 Discos Cut Off Cono de hule Fieltro para pulir Desburbujador o Alcohol Pinzas de Cangrejo Blanco de Espaa

Instrucciones:

Se modela la corona en el modelo hidratado con la cera cuidando tener un buen sellado.

Se coloca un bebedero, que es un trozo de cera en rollo de mnimo de 5mm de longitud, en la corona de cera evitando tocar la anatoma ni la parte que sella la incrustacin.

Se pone un poco de cera pegajosa en la base del cubilete y se clava el bebedero.

Se cierra el cubilete con cuidado de no mover el bebedero con la incrustacin y aade el des burbujador o alcohol (si es alcohol se tiene que vaciar inmediatamente).

Se prepara un poco de investimento con agua del mismo modo que el yeso, y se vaca dentro del cubilete con ayuda de un vibrador para evitar burbujas.

Se pone a precalentar el horno a temperatura media.

Una vez que fragua el investimento aumenta su temperatura, en ese momento se saca del cubilete de silicn y se mete al horno.

Se aumenta la temperatura del horno a mxima potencia.

Se deja el cubilete des encerando de 30 a 40 min. hasta que el investimento se deshidrate por completo, esto es cuando adquiere un color naranja brillante. Mientras se prepara la centrifugadora dndole dos vueltas y se asegura.

Enseguida se coloca el crisol y la base en la que se va a apoyar el cubilete.

Se acomoda el metal cermico suficiente para la corona dentro del crisol.

Se calienta el crisol con el soplete hasta que tenga un color naranja, enseguida colocamos el cubilete junto al crisol en la el metal hasta que se deforme y justo en ese momento se activa la centrifugadora (cuidado al activarla y quitar el soplete).

Apagar el soplete y el horno, y cerrar las llaves de gas y oxgeno.

Despus de que el cubilete se enfra se rompe con las pinzas de cangrejo y se saca la pieza de metal.

Se remueve todo el investimento, se corta el bebedero con el disco Cut Off y se ajusta la corona en el motor de baja.

Luego se pasa una piedra rosa por toda la incrustacin y enseguida se pule con el disco de hule.

Al final una ves que ya esta perfectamente pulida se abrillanta con el fieltro y el Blanco de Espaa.

Conclusiones

Este metal es mucho ms duro y se desgasta menos que la liga de plata y la liga dorada.

Prctica X: Corona Veneer

Objetivo:Comenzar a utilizar el metal cermico

Material:

Cera para modelar Investimento Cubilete de silicn Horno para des encerar Metal Cermico Centrifugadora Crisol Cera en rollo C.2 Discos Cut Off Cono de hule Fieltro para pulir Desburbujador o Alcohol Pinzas de Cangrejo Blanco de Espaa Acrlico autocurable (monmero y polmero) Cuadrado de vidrio Esptula Lecron Gotero Separador acrlico-yeso Pincel Cepillo redondo de cerdas negras y centro rojo Polycril Borla de Manta Blanco de Espaa Agua Opacador de Metal

Instrucciones: Se modela la corona en el modelo hidratado con la cera cuidando tener un buen sellado. Se talla toda la cara vestibular hasta dejar una delgada capa por la cara lingual que selle perfectamente el muon. Se hacer unas retenciones dentro del hueco que se hizo en la cera. Se coloca un bebedero, que es un trozo de cera en rollo de mnimo de 5mm de longitud, en la corona de cera evitando tocar la anatoma ni la parte que sella la incrustacin. Se pone un poco de cera pegajosa en la base del cubilete y se clava el bebedero. Se cierra el cubilete con cuidado de no mover el bebedero con la incrustacin y aade el des burbujador o alcohol (si es alcohol se tiene que vaciar inmediatamente). Se prepara un poco de investimento con agua del mismo modo que el yeso, y se vaca dentro del cubilete con ayuda de un vibrador para evitar burbujas. Se pone a precalentar el horno a temperatura media. Una vez que fragua el investimento aumenta su temperatura, en ese momento se saca del cubilete de silicn y se mete al horno. Se aumenta la temperatura del horno a mxima potencia. Se deja el cubilete des encerando de 30 a 40 min. hasta que el investimento se deshidrate por completo, esto es cuando adquiere un color naranja brillante. Mientras se prepara la centrifugadora dndole dos vueltas y se asegura. Enseguida se coloca el crisol y la base en la que se va a apoyar el cubilete. Se acomoda el metal cermico suficiente para la corona dentro del crisol. Se calienta el crisol con el soplete hasta que tenga un color naranja, enseguida colocamos el cubilete junto al crisol en la el metal hasta que se deforme y justo en ese momento se activa la centrifugadora (cuidado al activarla y quitar el soplete). Apagar el soplete y el horno, y cerrar las llaves de gas y oxgeno. Despus de que el cubilete se enfra se rompe con las pinzas de cangrejo y se saca la pieza de metal. Se remueve todo el investimento, se corta el bebedero con el disco Cut Off y se ajusta la corona en el motor de baja. Luego se pasa una piedra rosa por toda la incrustacin y enseguida se pule con el disco de hule. Una ves que ya esta perfectamente pulida se abrillanta con el fieltro y el Blanco de Espaa. Se coloca la pieza de metal en el modelo previamente hidratado y se modela la parte vestibular del diente por la cara vestibular. Se pone vaselina en todas las paredes de la mufla Preparamos yeso Blanca Nieves y llenamos la parte cerrada de la mufla. Colocamos la corona veneer que tallamos con la parte metlica hacia abajo. Una ves seco el yeso se pone una capa de separador en toda la superficie. Se cierra la mufla y se vierte el yeso Blanca Nieves hasta llenarla. Se tapa la mufla y prensamos hasta que el yeso frage. Introducimos la mufla en una olla con agua hirviendo por un periodo de entre 10-15 minutos, para asegurarnos que la cera sea eliminada. Transcurrido el tiempo retiramos la mufla del agua, la abrimos y con agua hirviendo mezclada con detergente (para lavar platos) limpiamos los restos de cera que pudieron haber quedado. Se coloca separador en toda la superficie y ponemos opacador de metal en la parte metlica que cubriremos con acrlico. Preparamos el acrlico (polmero mas monmero) y lo dejamos reposar dentro del frasco de Gerber. Ya que esta en estado plstico/elstico lo colocamos en el espacio que nos dejaron las coronitas de cera, tapamos la mufla y prensamos. Luego en una olla con agua a temperatura ambiente, sumergimos la mufla prensada en la olla y que el agua cubra completamente la mufla dejamos en lumbre baja unos 20min.

Una vez que el agua comience a hervir se deja la mufla por 15 minutos (dependiendo del tamao del provisional). Ya que el acrlico esta cosido se pule con el cepillo y el polycril mezclado con agua hasta hacer una pasta Despus se abrillanta con la borla de manta y el Blanco de Espaa.

Conclusiones:Son muy estticas y se tienen todos los beneficios de una corona metlica.