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2 Guía usuario

Este documento tiene carácter meramente informativo y ejemplificativo. Para conocer los alcances, límites, exclusiones y coberturas del producto, consulta las condiciones generales del producto en www.mnyl.com.mx

Te damos la bienvenida a nuestro grupo de Asegurados y te agradecemos el permitirnos Protegerte Mejor.

Alfa Medical es el Seguro de Gastos Médicos Mayores que te ofrecela tranquilidad de saber que, en caso de accidente o enfermedadestarás protegido con excelentes proveedores médicos sin desequilibrar tu economía familiar.

Con esta guía de usuario te acompañamos a que conozcastodos los beneficios que tienes al formar parte de Seguros Monterrey New York Life, así como toda la información que necesitas saber para hacer uso de tu seguro de Gastos Médicos Mayores.

¡Bienvenido aSeguros Monterrey New York Life!

3Guía usuario

Índice1. Conoce tu producto 4 a. Beneficios principales 4 b. Personaliza tu seguro 6 c. Asistencias 7 d. Periodos de espera y exclusiones 8

2. ¿Cómo usar mi seguro? 10 a. Conceptos básicos de tu seguro 10 b. Encuentra un proveedor de servicio 12 c. Solicita un servicio de asistencia 13 d. ¿Cómo usar mis coberturas en el extranjero? 14 e. Evento programado 17 f. Pago directo 19 g. Reembolso 20

3. ¿Cómo calcular mi participación en caso de un siniestro? 22 a. Reclamación inicial 22 b. Reclamación complementaria 24 c. Coaseguro en medicamentos 28

4. Contáctanos 30

4 Guía usuario

1. Conoce tu producto a. Beneficios principales

Servicios Médicos Profesionales

■ Honorarios médicos, anestesiólogos, ayudantes y enfermeras.■ Consultas.■ Tratamientos médicos.■ Procedimientos quirúrgicos.

Servicios dentro del Hospital

■ Cuarto de Hospital.■ Sala de Operación, de recuperación y de urgencias.■ Unidad de terapia intensiva.■ Medicamentos y materiales de curación.■ Sueros, transfusiones, plasma.■ Exámenes de laboratorio, gabinete e imagenología.

Tratamientos especializados

■ Honorarios por tratamientos como radioterapia, quimioterapia, hidroterapia e inhaloterapia.

Servicio de Maternidad

■ Maternidad.■ Maternidad por reproducción asistida.■ Circuncisión.■ Enfermedades Congénitas para nacidos dentro y fuera de vigencia.■ Complicaciones del embarazo

Otros servicios

■ Tratamientos homeopáticos y quiroprácticos.■ Medicamentos.■ Servicios de laboratorio, gabinete e imagenología.■ Prótesis, equipo ortopédico y similares.■ Equipo medicamente necesario para tu recuperación fuera del hospital.

5Guía usuario

a. Beneficios principales

Protección Patrimonial

Si el Titular de la póliza (mayor a 18 años y menor a 60) llegase a faltar o sufriera un Siniestro que le cause invalidez total y permanente, nosotros nos hacemos cargo de las primas desu cónyuge e hijos menores de 25 años incluidos en la pólizadurante los siguientes 5 años.

Reducción de Deducible por Accidente

La Institución Aseguradora reducirá en un 50% el monto del Deducible contratado en caso de accidente amparado, siempre y cuando los gastos médicos realizados excedan de $3,000(tres mil pesos) y el accidente ocurra dentro de territorio nacional.

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

Sin costo y a petición del Asegurado se cubren los tratamientos médicos para el control de la infección por el virus de VIH, siempre y cuando el Asegurado cumpla con los requisitos de selección.

b. Personaliza tu seguro

■ Cobertura de Eliminación de Deducible por Accidente

■ Cobertura Alfa Medical Cash por Diagnóstico

■ Cobertura de Protección por Fallecimiento

■ Cobertura de Asistencia en el Extranjero

■ Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero

■ Cobertura de Extensión en el Extranjero

■ Cobertura de Estudiantes y Trabajadores Temporales en el Extranjero

■ Cobertura Dental Premium.

Por un costo adicional podrás contratar alguna de las siguientes coberturas para completar tu protección.

* Pregunta a tu asesor profesional el detalle de cada cobertura

6 Guía usuario

7Guía usuario

c. Asistencias

Asistencia Nutricional y Psicológica

Con esta asistencia podrás obtener orientación telefónica con especialistas en psicología y nutrición.

Orientación telefónica nutricional: en ella podrás consultar tupeso ideal, dietas sencillas, rutinas de ejercicio e informartesobre desórdenes alimenticios no críticos.

Orientación telefónica psicológica: podrás informarte sobre padecimientos de enfermedades terminales, pérdida por fallecimiento y enfermedades como anorexia.

Orientación médica telefónica: recibirás orientación sobre síntomas, molestias y dudas en relación a medicamentos.

Cobertura Dental

Recibirás los siguientes beneficios:

Servicio de ambulancia a través de Asistencia Alfa Medical

■ Cuentas con servicio de ambulancia terrestre o aérea sin costo alguno dentro del territorio indicado en la carátula de tu póliza.■ Recuerda que deberás coordinarlo a través de asistencia Alfa Medical.

■ Limpiezas (2).■ Diagnóstico.■ Aplicación de Fluor.■ Radiografías.■ Selladores.■ Entre muchos más

Para conocer el detalle, consulta el folleto dental en www.mnyl.com.mx

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d. Periodos de espera y exclusiones

A partir de los 10 meses de cobertura ininterrumpida.

■ Beneficio de maternidad.■ Complicaciones de embarazo.■ Cobertura del recién nacido.

Se cubrirán a partir del inicio del tercer año de cobertura ininterrumpida las siguientes enfermedades o lesiones:

■ Hemorroides.■ Insuficiencia venosa.■ Padecimientos de amígdalas y adenoides.■ Tratamiento médico o quirúrgico de cualquier estructura anatómica de la rodilla,

excepto fracturas oseas.■ Tratamientos de nariz y senos paranasales por enfermedad.■ Hernias, incluidas las hernias de disco.■ Padecimientos congénitos de asegurados nacidos fuera de la vigencia de la póliza.■ Tratamiento para corregir hallux valgus ( juanetes).■ Tratamiento para corregir lesiones de columna como cifosis, lordosis y escoliosis y sus complicaciones.■ Padecimiento de vesículas y vías biliares.■ Litiasis en vesícula biliar.■ Enfermedades ácido-pépticas incluida enfermedad por reflujo gastroesofágico.■ Enfermedades en glándulas mamarias (incluye cáncer de seno).■ Trastornos del aparato reproductor femenino (incluye cáncer).

9Guía usuario

Recuerda que no deben de pertenecer a los siguientes grupos:

Se cubrirán a partir del inicio del cuarto año de cobertura ininterrumpida los padecimientos preexistentes que declares en la solicitud de tu seguro que no hayan presentado síntomas o generado gastos durante ese periodo:

■ Padecimientos cardiacos■ Accidentes vasculares■ Diabetes Melitus■ Insuficiencia renal■ Padecimientos oncológicosSIDA/VIH■ Enfermedades degenerativas■ Padecimientos neurológicos

Exclusiones

También debes considerar que hay eventos que no están cubiertos por la póliza. Consulta el apartado de Exclusiones de tus Condiciones Generales.

Guía usuario 9

10 Guía usuario

2. ¿Cómo usar mi Seguro?a. Conceptos básicos de tu seguro

Deducible

Es la cantidad inicial que deberás aportar por cada siniestro amparado.Esta se encuentra señalada en tu carátula de póliza.

Deducible anual*

Es la cantidad que deberás aportar anualmente, únicamente cuando sigues teniendo gastos de un mismo siniestro. Recuerda que este beneficio tu decides contratarlo y te ayuda a obtener un descuento en tarifa.

Deducible único*

Es la cantidad que deberás aportar en una sola ocasión por siniestro.

Coaseguro

Es el porcentaje con el cual el Asegurado participará del total de los gastos médicos procedentes una vez descontado el Deducible. Este se encuentra señalado en la carátula de tu póliza.

Coaseguro para medicamentos

Si realizas la compra de medicamentos con las Farmacias en convenio, aplicará un Coaseguro del 10% con una contribución máxima que se indica en la carátula de tu póliza o podrás comprar los medicamentos en cualquier otro establecimiento en cuyo caso se aplicará un Coasegurodel 30% y sin tope máximo de contribución.

*Pregunta a tu Asesor Profesional si aplica para tu plan.

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Tope de Coaseguro

Es el monto máximo que tendrás que pagar por concepto de Coaseguro por cada Siniestro Amparado. Este se encuentra señalado en la carátula de tu póliza.

Gastos médicos amparados

Son todos aquellos gastos médicamente necesarios para la atención de un Siniestro Amparado, tales como servicios hospitalarios, medicamentos, estudios de laboratorio, honorarios médicos,gabinete, anestesiólogos, terapeutas y enfermeras que se necesitenpara establecer el diagnóstico y el tratamiento de un Siniestroamparado y que no se encuentren explícitamente excluidos dentro delas Condiciones Generales.

SiniestroEvento derivado de un accidente, enfermedad, parto o cesárea quese presente a la Compañía y que sea cubierto por las CondicionesGenerales de la póliza.

Suma asegurada

Monto máximo de responsabilidad que la Institución Aseguradoraasumirá por cada siniestro amparado. Esta se encuentra señaladaen la carátula de tu póliza.

Periodo de espera

Es el tiempo ininterrumpido que debe transcurrir entre la fecha de alta del Asegurado en la póliza y la fecha a partir de la cual se cubrirán ciertas enfermedades.

Padecimientos preexistentes

Enfermedades o lesiones que, con anterioridad a la contratación de tu seguro, hayan sido diagnosticadas previamente por un médico y/oexista un expediente médico o resúmen clínico.

12 Guía usuario

Recuerda que deberás atenderte en los Hospitales que pertenecen al producto que contrataste.

En caso de recibir atención en un hospital de mayor nivel, deberás de contribuir con un porcentaje de Coaseguro mayor y se eliminará el tope de Coaseguro de acuerdo a la siguiente tabla:

b. Encuentra un proveedor

* No aplica en caso de Urgencia Médica.

Pleno / AAA

Integro / AA Práctico / A

Nivel Hospitalario Contratado.Nivel Hospitalario de Atención.

Pleno Íntegro Práctico

Pleno/

Pleno Monterrey/Origina

(Nuevo León)

Coaseguro

Contratado

10 puntos

porcentuales

menos al Coaseguro

Contratado**

10 puntos porcentuales

menos al Coaseguro

Contratado**

Íntegro/Origina (resto de las

zonas)

25 puntos porcentuales adicionales al Coaseguro Contratado*

Coaseguro Contratado

10 puntos porcentuales menos al Coaseguro Contratado**

Práctico


adicionales al Coaseguro

Contratado*


adicionales al Coaseguro

Contratado*

Coaseguro

Contratado

Para conocer el directorio médico y hospitales consulta:Para conocer el directorio médico y hospitales consulta: www.mnyl.com.mx

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c. Solicita un servicio de asistencia

Se te brindará información y referencia de los servicios de asistencias a los que puedes acudir de acuerdo a tu residencia o lugar donde te encuentres a precios preferenciales.

Laboratorios clínicos y gabinetes médicos de imagen.

Servicios de enfermería general a domicilio.

Consulta médica a domicilio.

Llámanos

Para solicitar un servicio de asistencia por favor comunícate a los siguientes teléfonos:

■ Ciudad de México: (52 55) 52 50 41 16■ Fuera del país (por cobrar): 800 713 5076■ Resto de la República (sin costo): 800 906 2100

Solicita el servicio de Asistencia necesaria.

Proporciona la siguiente información a cualquier operador que tome tu llamada:

■ Descripción del problema.

■ Lugar donde te encuentras y algún número telefónico en donde podamos contactarte a ti o a tu representante.

■ Todos los datos que se te soliciten para localizarte e identificarte como Asegurado de tu póliza.

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d. ¿Cómo usar mis coberturas en el extranjero?

Si cuentas con alguna cobertura en el extranjero y requieres asistencia médica contarás con el respaldo de Global Excel:

Global Excel brinda acceso a prestadores de Servicios Médicos a nivel mundial, incluyendo a más de 5,000 hospitales y 500,000 médicos en más de 90 países.

Programación de eventos en el Extranjero en 48 hrs.

Asesoría continua en proceso en el extranjero.

Identificación oportuna de nuestros asegurados evitando reembolso y pendientes de pago.

Servicios de pago directo en países de los 5 continentes.

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Cobertura de Asistencia en el Extranjero (CAE) y Cobertura de Estudiantes y Trabajadores Temporales en el Extranjero (CETTE):

Si cuentas con la cobertura y requieres asistencia médicaen el extranjero:

*Consulta la definición de UrgenciaMédica en tus Condiciones Generales.

Llámanos

■ Estados Unidos de América y Cánada (01 877) 639 4639■ Resto del Mundo 1 305 459 4880

Proporciona al operador número de póliza y nombre del Asegurado.

Indica la situación de Urgencia Médica y el lugar en donde te encuentraspara que puedan proporcionarte información sobre el hospitalmás cercano.

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Deberás realizar el siguiente procedimiento:

Atención Subsecuente:Presentar agenda médica (documento de programación de citas, laboratorios, imagenología, y/o procedimientos que emite tu especialista en el extranjero) con al menos 5 días de anticipación.

La información deberá ser enviada al correo: [email protected] en donde te brindaremos atención y respuesta.

Te recordamos que la póliza deberá estar vigente y pagada en la fecha de la programación.

Llenar el formato de Aviso de Accidente y/o Enfermedad.

Tu médico tratante en México deberá llenar completamente elformato de Informe Médico proporcionando los estudios quesustenten el diagnóstico.

Proporcionar el nombre del hospital, el nombre del médico que te atenderá en el Extranjero, la ciudad, el país en donde te atenderá yla fecha en la que se efectuará el tratamiento o cirugía con al menos5 días hábiles de anticipación.

Toda la información debe ser enviada al correo: [email protected] en donde te brindaremosatención y respuesta.

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Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero (CEC) y Cobertura de Extensión en el Extranjero (CEE):

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e. Evento programado

Tu programación permite conocer cuando ingresas al hospitalpor lo que tendrás un mejor acompañamiento y se podrá agilizartu salida.

Tendrás la certeza que el padecimiento estará cubierto.

Eficiencia en el servicio, ya que evitarás trámites posteriores atu atención.

Ventajas:

Guía usuario 17

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■ Aviso de Accidente y/o Enfermedad llenado y firmado por ti. ■ Informe Médico llenado y firmado por el médico tratante.

En caso de ser atendido por más de un médico, ingresar un formato por cada uno de ellos.

El tratamiento deberá ser sustentado con los estudios clínicos preoperatorios, de laboratorio o gabinete y la interpretación de los mismos.

Elegir el hospital y médico Prestador de Servicio en convenio con la Institución Aseguradora para ser atendido además de informar la fechaen que se efectuará el tratamiento.

Solicitar a tu médico un presupuesto detallado de los honorariosmédicos y/o quirúrgicos del tratamiento. Asimismo deberás presentarla descripción detallada del procedimiento que se va a realizar.

Toda la información deberá ser entregada en nuestras oficinas o en cualquier módulo de atención con un mínimo de 5 días hábiles antes de tu tratamiento. En caso de que tu atención sea en el extranjero deberás presentar programación de citas, laboratorios, imagenología, y/o procedimientos que emite tu especialista en el extranjero y enviar esta información al correo: [email protected] en donde te brindaremos atención y respuesta.

La respuesta de tu solicitud de Evento Programado la deberás recoger directamente en donde iniciaste tu trámite de acuerdo al tiempo establecido.

Si el trámite es aprobado se te entregará la autorización por escrito, la cual deberás ingresar al hospital junto con tu credencial Alfa Medical y una identificación. Los formatos los podrás descargar de nuestro sitio web: www.mnyl.com.mx o solicitarlos en nuestros módulos de atención.

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Deberás llenar los siguientes formatos:

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Pasos a seguir para programar un evento:

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f. Pago Directo

Si requieres que la Institución Aseguradora realice un Pago Directo al hospital en el cuál te estás atendiendo, deberás realizar el siguiente procedimiento.

A tu llegada al hospital en convenio con la Institución Aseguradora deberás identificarte como Asegurado mostrando tu credencial Alfa Medical junto con una identificación oficial con fotografía.

Cuando se realice tu reporte te proporcionaremos un número de identificación para tu trámite, el cuál será indispensable lo conserves por si se requiere mayor información acerca de tu tratamiento.

Deberás llamarnos de inmediato para reportar tu ingreso al hospital al teléfono 55 53 26 95 00 de la Ciudad de México o bien al 800 906 2100 sin costo del Interior de la República Mexicana.

El personal de la Institución Aseguradora revisará la información para su dictamen y te informará si el evento está o no cubierto.

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Todos los gastos que hagas directamente a cualquier Proveedor de Servicios Médicos y que estén amparados en tu póliza serán reembolsados de acuerdo al siguiente procedimiento:

g. Reembolso

Aviso de Accidente

Historial Médico

Copia de identificación (INE)Reembolso

Informe médico

Formato de Solicitud de Reembolso

Facturas y recibos en original

Resultados de los análisis y estudios

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Guía usuario 21

■ Aviso de Accidente y/o Enfermedad llenado y firmado por ti. ■ Informe Médico llenado y firmado por el médico tratante en donde se indique

diagnóstico y procedimientos realizados. En caso de ser atendido por más de un médico, ingresar formato por cada uno de ellos.

■ Formato de Solicitud de Reembolso, con desglose detallado de los montos reclamados.

■ Resultado de todos los análisis y estudios realizados con su respectiva interpretación.

■ Copia fotostática de una identificación oficial (INE o Pasaporte).

■ Facturas y/o recibos en original con su respectivo desglose de servicios y comprobante de pago (estado de cuenta, comprobante de transferencia, voucher, copia de cheque o sello y firma de cajero) a nombre del reclamante o bien nombre del Asegurado Titular en caso de tratarse de un menor de edad.

■ Historial Médico. En caso de que la atención haya sido en el extranjero presentar notas médicas y/o expediente clínico otorgado completo en el hospital.

Nota: Para cualquier aclaración posterior te recomendamos guardar una copia fotostática de todos los documentos entregados.Los formatos los podrás descargar de nuestro sitio web www.mnyl.com.mx o solicitarlos en nuestros módulos de atención.

Consideraciones importantes paratu Reembolso

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Deberás llenar los siguientes formatos:

22 Guía usuario

3. ¿Cómo calcular mi participación en caso de un siniestro?

a. Reclamación inicial

Tipos de aportación Tipos de reclamación LímitesDeducible Inicial Suma Asegurada

Deducible anual*/Deducible único Complementaria Topes de Coaseguro

Coaseguro

Coaseguro para Medicamentos

*Pregunta a tu Asesor Profesional si aplica para tu plan.

Te damos un ejemplo de cómo participarías en el siniestro en caso de una fractura de muñeca.

¿Cómo funcionan las reclamaciones con deducible único?

¿Dónde atenderte?

Deberás verificar el grupo de hospitales al cual tienes accesoa través de nuestro portal o bien llamando al Call Center.

Por ejemplo, si contrataste un Alfa Medical PLENO entonces podrás atenderte en el Hospital Ángeles del Pedregal.

Siniestro Fractura de MuñecaSuma Asegurada $110,000,000

Deducible $20,000

Coaseguro 10%

Coaseguro de Medicamentos 30% (10% con prestadores preferentes)

23Guía usuario

Si al contratar tu póliza, elegiste un Deducible de $20,000 y un Coaseguro de 10%, y el total de los gastos médicos en la primera atención fue de $68,000, te decimos de qué forma contribuyes en la Reclamación Inicial.

SServicios MédicosGastos de Hospitalización(radiografías, quirófano, materiales decuración, habitación, etc.)

$53,000

Honorarios quirúrgicos(médicos, anestesiólogo y ayudantes) $15,000Gastos de la Reclamación inicial $68,000

S ¿Cómo aplica?Gastos de la Reclamación Inicial Deducible Único $68,000 - $20,000

Subtotal antes de Coaseguro $48,000

Coaseguro $48,000 x 10% = $4,800

¿Con cuánto contribuyes?

Deducible + Coaseguro = $20,000 + $4,800 = $24,800

Gastos a cargo de Seguros Monterrey New York Life

Gastos de Reclamación Inicial - Tu contribución = $68,000 - $24,800 = $43,200

¿Cuánta Suma Asegurada te queda para este padecimiento?

Suma Asegurada - Gastos a cargode la Institución Aseguradora

$110,000,000 - $43,200 = $109,956,800

24 Guía usuario

b. Reclamación complementariaTe damos un ejemplo para atenciones posteriores.

Te decimos cómo contribuyes:

Si derivado de la Fractura de Muñeca requieres rehabilitaciones, medicamentos y aparatos ortopédicos para la recuperación y la suma de estos servicios médicos es de $29,000 pesos.

Si consideramos ambas reclamaciones, el costo total del siniestro se distribuye de la siguiente forma:

*El monto que has pagado por concepto de Coaseguro en ambas reclamaciones es de $27,700 pesos. Recuerda que el tope será el correspondiente al % de Coaseguro elegido, una vez alcanzado éste, el resto de los gastos quedarán cubiertos por la Institución Aseguradora.

¿Cómo aplica?

Reclamación Complementaria ¿Con cuánto contribuyes?

Costo en Medicamentos*Coaseguro de

medicamentos$4,000*10%=$400

Coaseguro de Medicamentos =$400

Coaseguro Aparatos ortopédicos y Rehabilitación = $2,500

Total = $2,900

(Aparatos ortopédicos+Terapia de Rehabilitación)*Coaseguro

contratado

$8,000 + 17,000 = $25,000x 10% = $2,500


Gastos de Reclamación complementaria:

Medicamentos+Aparatos ortopédicos+Terapia de

Rehabilitación

$4,000+$8,000+$17,000=$29,000Gasto de Reclamación

Complementaria - Tu contribución= $29,000 - $2,900 = $26,100

Tu contribuciónContribución Reclamación Inicial

Deducible $20,000

Coaseguro $4,800

Contribución Reclamación Complementaria

Coaseguro de Medicamentos

$400

Coaseguro Aparatos ortopédicos y Rehabilitación

$2,500

Total $2,900

Gastos a cargo deSeguros Monterrey New York Life

Reclamación inicial

Reclamación Inicial $43,200

Reclamación ComplementariaReclamaciónComplementaria

$26,100

Total $ 69,300

Total de tu contribución (inicial+complementaria) $24,800 + $2,900= $27,700

2019 2020

Reclamación inicial $ 43,200

Inicio de vigenciaSA $110 MDP

Tu contribución $24,800Reclamación Complementaria $26,100

RenovaciónSA $109,956,800

Tu contribución $2,900

Gastos Médicos

Medicamentos $4,000

Aparatos ortopédicos $8,000

Terapias de Rehabilitación $17,000

Gastos de Reclamación Complementaria $29,000

b .Reclamación Complementaria

Te damos un ejemplo para atenciones posteriores.

Si derivado de la Fractura de Muñeca requieres rehabilitaciones, medicamentos y aparatos ortopédicos para la recuperación y la suma de estos servicios médicos es de $29,000 pesos.

Te decimos cómo contribuyes:

Gastos a cargo de Seguros Monterrey New York Life Gastos a cargo de Seguros Monterrey New York Life

¿Cómo funcionan las Reclamaciones con Deducible Anual?

25Guía usuario

26 Guía usuario


Reclamación Inicial $43,200

Inicio de vigencia$110,000,000

Complementaria $19,100

Si consideramos ambas reclamaciones, el costo total del siniestro se distribuye de la siguiente forma:

Tu contribuciónContribución inicial

Deducible $20,000

Coaseguro $4,800

Total de contribución inicial $24,800

¿Cómo aplica?

Reclamación Complementaria¿Con cuánto contribuyes?

Deducible Anual $7,000 Deducible Anual = $7,000

Coaseguro de Medicamentos $4,000 x 10% = $400Coaseguro de Medicamentos =

$400

(Aparatos ortopédicos+Terapia de Rehabilitación)*Coaseguro

contratado

$8,000+$17,000=$25,000x10%=$2,500

Coaseguro Aparatos ortopédicos y Rehabilitación = $2,500

Total = $9,900


Gasto de Reclamación Complementaria - Tu

contribución= $29,000 - $9,900 = $19,100

2019

27Guía usuarioGuía usuario 27

Recuerda que si el Coaseguro alcanza el tope por el mismo padecimiento, el resto de los gastos quedarán cubiertos por la Institución Aseguradora .

Reclamación Complementaria $19,100

Renovación$109,937,700

$9,900

Tu contribución con Deducible Anual

2021


Reclamación inicial

Reclamación Inicial

Reclamación Complementaria

Total

$43,200

$19,100

$62,300

Deducible Anual

Coaseguro de Medicamentos

Coaseguro Aparatos ortopédicos y Rehabilitación

Total

Contribución Total (Inicial + Complementaria)

$7,000

$400

$2,500

$9,900

$34,700

Contribución Complementaria


28 Guía usuario

Ponemos a tu disposición las farmacias en convenio con la Institución Aseguradora con la que tendrás los siguientes beneficios:

10% de Coaseguro en Medicamentos.

El Coaseguro en medicamentos contará para el tope global de Coaseguro de tu póliza (de acuerdo al % de Coaseguro elegido en tu póliza).

Si decides acudir a una farmacia fuera de la red el Coaseguro aplicable para medicamentos es del 30% sin tope.

Para conocer a los Prestadores de Servicios consulta: www.mnyl.com.mx

c. Coaseguro en medicamentos

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Tabulador de HonorariosMédicos y Quirúrgicos

Tendrás un tabulador de acuerdo al plan contratado.

El nombre aparecerá en la carátula de tu póliza y en tu credencial y podrás identificarlo de la siguiente forma:

Si lo deseas puedes ampliar tu base en un 25% o 50% con la cobertura de Incremento en el Catálogo de Honorarios Médicos y Quirúrgicos.

Podrás consultar el monto del padecimiento de acuerdo al tabulador que te corresponda, en el portal público www.mnyl.com.mx

Planes Tabulador Tabulador Internacional

Alfa Medical Gamma

Gamma +50% para coberturas en el Extranjero

Aplica únicamente si contrataste alguna cobertura en el extranjero.

Es un listado de las intervenciones quirúrgicas de manera desglosada, que te permitirá conocer el monto por reembolso de los Honorarios médicos.

30 Guía usuario

4. Contáctanos

Ciudad de México: 52 50 41 16

Del Interior de la República: 800 713 5076

Urgencias y ambulancias



Asistencia Alfa Medical

Más de 25 oficinas alrededor de la República Mexicana: 53 26 95 00

Llámanos para conocer el módulo más cercano: 800 906 2100

Acude a nuestros Módulos de Atención



Llámanos a los siguientes números telefónicos

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■ Para consultar los niveles hospitalarios, prestadores médicos y más información de Alfa Medical ingresa a: www.mnyl.com.mx

■ Este documento tiene carácter meramente informativo y ejemplificativo.

■ Para conocer los alcances, límites, exclusiones y coberturas del producto, consulta las condiciones generales del producto en www.mnyl.com.mx

■ Alfa Medical es un producto de Seguros Monterrey New York Life registrado ante la Condusef y la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.

31 Guía usuario

32 Guía usuario

¡Toda la información de tu póliza de Gastos Médicos Mayores a la mano!

¿Cómo?Solo tienes que descargarla en tu tienda de aplicaciones móviles, búscala como MiSeguroMty.

Conoce más acerca de MiSeguroMty en www.mnyl.com.mx

Podrás:

■ Consultar los detalles de tu póliza■ Descargar de manera electrónica tu credencial ■ Buscar y contactar a los hospitales en

convenio, saber donde están y como llegar.

MiSeguroMty.

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33Guía usuario

¡Toda la información de tu póliza de Gastos Médicos Mayores a la mano!

Para atención y servicios Médicos 800 906 2100

Para mayor información o consulta de Términos y Condiciones visita: www.mnyl.com.mx

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