PROSTATA Y RECTO DRA. PATRICIA BASURTO AYALA DOCENTE DE ANATOMIA HUMANA PROSTATA Glndulasexual accesoria Susecrecinesfluida ylechosaconunpH 6.5porelgran contenidodeacido ctrico,fibronolisinay fosfatasa acida.

Presentalaformadeun conoaplanado,de vrtice inferior Presentaunejeoblicuo haciaabajoyadelante, determinando un Angulo agudode25respectoa la vertical PESO: 20 25 grs DIMENSIONES: L: 3 cm A: 4 cm DIAMANTEROPOST2A 2.5 cm CONSISTENCIA: Normalmente como la del lbulo de la nariz

Situadaprofundamenteenla excavacinplvica,pordebajo delavejiga,porencimadel diafragma urogenital, por detrs delbordeinferiordelasnfisis pbica,delantedelaampolla rectal.

MEDIOS DE FIJACION: ADHERENCIAS A LA URETRA Y A LA BASE DE LA VEJIGA Y CELDA VESICAL LIGAMENTOS PUBOPROSTATICOS DIAFRAGMA UROGENITAL CELDA PROSTATICA FASCIA PROSTATOPERITONEAL ADHERENCIAS A LOS CONDUCTOS EYACULADORES Y A LAS VESICULAS SEMINALES VASOS Y NERVIOS Seconsidera4CARAS, UNVERTICEYUNA BASE: CARA ANTERIOR: Enrelacinconlaparte posteroinferiordela snfisisdelpubisyel plexovenoso vesicopubiano CARA POSTERIOR: Enrelacinconlacara anteriordelrecto pelviano.IMPORTANTE DESDEELPUNTODE VISTASEMIOLOGICO(Tamao,Consistencia, Sensibilidad, Superficie y Simetra).

CARAS INFEROLATERALES Serelacionaconlos plexosvenosos periprostaticosycon elmusculoelevador del ano

VERTICE: Estaenrelacional diafragmaurogenital,el esfinterestriadodela uretraylauretra membranosa BASE: Se consideran 3 sectores: ANTERIOR: Relacionadoconel cuello vesical, inicio de lauretrayelesfnter liso. MEDIO:Enrelacion con el trigono vesical POSTERIORO VESICODEFERENCIAL Esta glandula esta constituida por 30 a 40 acinis cada uno de loscualestienesuconducto excretor;seconsideranlos sgtes grupos: CENTRALO PERIURETRAL:ubicado entrelauretrayelesfinter lisocervical,drenananivel de la uretra PERIFERICO:cuyos conductosdrenanenla parte posterior de la uretra Estosgruposglandularesse organizan en TRES LOBULOS: LOBULOS LATERALES: Voluminosossedisponenen formadeherraduraalrededorde lauretrayconductos eyaculadores LOBULOMEDIO.Ubicadoa niveldeltrianguloformadopor lauretraylosconductos eyaculadores, el esfinter liso se introduceenestelobulo En la prstata se distinguen tres zonas: a)ZONADETRANSICINcorrespondienteal10%delaglndula, ubicada en la base y en relacin con la uretra y la vejiga. b) ZONA CENTRAL, correspondiente al 20% de la glndula, ocupa la base en relacin con las vesculas seminales. c) ZONA PERIFRICA correspondiente al resto de la glndula 70%. La zona de transicin y perifrica son las zonas donde se considera el sitio de origen del adenocarcinomade la prstata. IRRIGACION EINERVACION ARTERIAL: A. VESICAL INFERIOR,A. VESICOPROSTATICA, A.PUDENDAINTERNA YA.HEMORROIDAL MEDIA. VENOSO:PLEXO PROSTATICO NERVIOS:PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR RECTO SEGMENTOTERMINALDEL TUBODIGESTIVO,UBICADOEN LACAVIDADPELVICAENEL ESPACIO PELVISUBPERITONEAL, OCUPANDO LA CELDA RECTAL. MIDEAPROXIMADAMENTE12 15 cm LIMITES: SUPERIOR: S3 INFERIOR LINEA PECTINEA SERELACIONA:DELANTEDEL SACROCOXISYDETRSDELA FASCIAPROSTATOPERITONEAL EN EL VARON; Y DE LA VAGINA Y UTERO EN LA MUJER. RELACIONDELPERITONEOCON EL RECTO: EL1/3SUPREVESTMIENTO PERITONEALCASICOMPLETO;SALVO LA CARA POSTERIOR EL1/3MEDIOPORLACARA ANTERIOR EL1/3INFERIORNOTIENE REVESTIMIENTO PERITONEAL RESPECTOALATUNICA MUSCULAR;FIBRAS LONGITUDINALESEXTERNASY CIRCULARES INTERNAS TUNICA SUBMUCOSA TUNICAMUCOSAVALVULAS RECTALES O DE HOUSTON (SUP EINFENELLADOIZQUIERDOY MEDIA EN EL DERECHO) ANO: Extremoterminaldeltubo digestivo Mide: 2-3 cm Se halla en el surco longitudinal que divide las nalgas. Lnea pectnea unin mucocutanea La mucosa, o capa de revestimiento interno del ano, tiene tres partes (interno externo): la glandular la transicional la escamosa se contina con la piel del perin. ESFINTER INTERNO (INVOLUNTARIO):engrosamientodelas fibrasmusculares circularesdelrecto,el lmiteinferiordeeste msculocorrespondeala lnea Blanca de Hilton. ESFINTER EXTERNO (VOLUNTARIO):Comprendetresgruposde fibras:subcutaneo, superficialyprofundo. ELEVADORDELANO: Formaunembudo insertadoenlapelvis, confluyendo hacia el recto. IRRIGACION E INERVACION ARTERIAL:A.HEMORROIDALESO RECTALES(SUPERIOR,MEDIAE INFERIOR). A.SACRA MEDIA VENOSA:V.HEMORROIDALES (SUPERIOR, MEDIA E INFERIOR) SIMPTICA:Plexopresacro onerviohipogstrico,da origenalosplexos pelvianosyqueacompaan ensutrayectoinicialala hemorroidalsuperior,pero luegoseseparan. PARASIMPTICA:Plexo sacro,provienedel parasimpticosacroysus ramasseunenalosplexos pelvianos,quellevanel simptico,pudiendo lesionarse(nervios erectores)enlareseccin abdmino-perineal de recto. GRACIAS POR SU ATENCION