propuestas comando presidencial pacto nueva mayoría fortalecimiento de la salud pública
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Propuestas Comando Presidencial Pacto Nueva Mayoría
Fortalecimiento de la Salud Pública
La salud como derecho
El sentido
• Consagrado en la nueva Constitución
• Más protección, Menos Desigualdad
• Derrotar inequidades (Acceso y Resultados)
• Fortalecimiento de la Salud Pública
El contexto y el diagnostico
• Avances logrados plantean nuevos y más exigentes desafíos (estándares, OCDE).
• Promedios nacionales, esconden inequidades
• Enfermedades Crónicas No Transmisibles
• 80% población en sistema público de salud
• GES 60% de carga de enfermedad en Chile y enfoque de derechos (conocidos y exigibles)
• Gasto en salud menor que en países desarrollados y menos del 50% es esfuerzo público. Alto gasto de bolsillo (medicamentos)
• Bajo estándares: disponibilidad de camas y especialistas (distribución inequitativa RRHH)
• DETERMINANTES SOCIALES SALUD: desde políticas públicas aisladas y sectoriales hacia Salud en Todas las Politicas y la construcción social de salud
• Reclamo social, participación ciudadana.
El desafío …
El reto para Chile es transitar de una cultura de políticas públicas aisladas y sectoriales, a políticas integrales e intersectoriales, poniendo la “salud en todas las políticas” y sobre todo avanzando desde el control de enfermedades hacia la construcción social de la salud.
El fortalecimiento del Sistema Publico de Salud y la protección de los derechos de las personas estará en el centro de nuestra acción de Gobierno.
Propuestas programáticas
“Mejoramiento de APS”
I Atención Primaria de Salud
• Programa de prevención de ECNT (DM e HTA)– Sobrepeso, u obesidad, riesgo de diabetes, de HTA.– Equipo multidisciplinario, exámenes, material
educativo.– En 267 Centros de Salud de APS– Disminución de incidencia, complicaciones y
mortalidad, mejorando calidad de vida. – Intervención multidisciplinaria en 4 meses (16 sesiones
educativas y 2 sesiones semanales de actividad fisica)– Inversión US$ 30.000.000
I Atención Primaria de Salud
• Programa “más adultos mayores autovalentes”– Programa de estimulación con enfoque preventivo y
comunitario, en AM con riesgo de dependencia.– Equipo de kinesiólogos y terapeutas ocupacionales en
246 CES.– Talleres de estimulación funcional semanales: consejos
preventivos, estimulación mental, prevenir caídas, mejorar ánimo, movilidad.
– Mantención de autovalencia y calidad de vida.
I Atención Primaria de Salud
• Más Médicos en APS– Incorporación de 1000 nuevos médicos (incentivo
económico traspasado a municipios).– Reconocimiento de especialidad de Medicina Familiar.– Incentivos para la formación y permanencia en APS de estos
especialistas (modificación Ley 19.378).– Programa destinación y formación a APS Municipal, con
enfoque de equidad.
I Atención Primaria de Salud
• SAPU Alta Resolutividad (SAR). 106 comunas (+ 30.000 hbtes.)
– 2011: 45% SAPU + 16% H. Comunitarios y SUR– Sólo 40% de consultas en UH son mediana y alta complejidad – 132 SAR en 106 comunas con mas de 30.000 inscritos– RRHH, apoyo de laboratorio, imagenología y telemedicina.– Articulación de la Red Asistencial.
I Atención Primaria de Salud
• Programa “Más Sonrisas para Chile”– Mujer trabajadora. Desde el primer año
100.000 altas odontológicas• Atención odontológica a estudiantes de
cuarto medio.– 180.000 jóvenes de colegios municipales y
particulares subvencionados.
I Atención Primaria de Salud
• Programa “sembrando sonrisas”– Todos los niños del país de 2 a 5 años
pertenecientes a JUNJI, INTEGRA, Escuelas Municipales y Particulares subvencionadas (400.000 niños).
• Programa de mejoramiento de acceso a la atención odontológica para población adulta– Ampliación de horarios de todos los centros de
salud
“Gestión Hospitalaria en Red”
II Gestión Hospitalaria en Red
• Integración de la Red con foco en ECNT- Gestión de Red con nodo gestor en APS y SS. - Desarrollo de modelos predictivos y control a distancia para personas con ECNT.- Cambio de modelo de acceso a SUH con SAR resolutivos.
II Gestión Hospitalaria en Red
• Mejoramiento Modelo Atención Pre hospitalaria (SAMU)– Centros reguladores regionales con plantas físicas
adecuadas, tecnología de punta y recurso humano capacitado.
• Fortalecimiento rol Hospitales menor complejidad– Pacientes sub agudos, cirugía menor complejidad,
RBC, hospital diurno AM, con acceso a telemedicina.
• Incremento del numero total de camas del Sector Público - Camas socio sanitarias (100) y expansión de 200 camas críticas (50 UCI y 150 UTI) en los hospitales de mayor complejidad.
• Financiamiento para equipamiento médico y de servicios generales.
•
II Gestión Hospitalaria en Red
• Fortalecimiento de Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC), creada en 2009, extendiendo su gestión a las camas de agudos, en conexión con SAMU.- Mayor regulación del uso de camas en el Sistema.
• Creación de Centro de excelencia en procesos para la innovación de la gestión hospitalaria.
II Gestión Hospitalaria en Red
“Política Nacional de Medicamentos”
III Política Nacional de Medicamentos
• Alta prioridad• Estado como intermediador con industria farmacéutica,
asegurando que la población más vulnerable reciba oportunamente sus medicamentos– Políticas adecuadas en uso de genéricos velando por su
seguridad y eficacia– Fortalecer capacidad regulatoria de ISP y de las SEREMI– Fortalecer sistemas de suministro de medicamentos – Reforzar mecanismos de compras conjuntas
III Política Nacional de Medicamentos
• Fondo Nacional de Medicamentos– 5 millones de chilenos atendidos en APS asegurando cobertura y
acceso oportuno a medicamentos, al 100% de personas con DM, HTA y dislipidemia.
• Fondo Especial de Medicamentos de Alto Costo descentralizado– Protocolos y guías clínicas para adquisición de fármacos de alto costo,
no cubiertos por seguro público e indicados por médicos de la red asistencial.
“Plan de Especialistas en Sistema Público de Salud”
IV Plan Especialistas Sistema Público
• Plan de Formación y Retención de Especialistas– 4000 nuevos especialistas – 2700 médicos quedarán en proceso de
formación al final del gobierno– 2014: 33.000 horas médicas semanales
adicionales.
IV Plan Especialistas Sistema Público
– Política Nacional • Alianzas con centros formadores universitarios• Intereses de actores involucrados (egresados,
sociedades científicas, MINSAL)• Condiciones de desarrollo profesional y humano• Interés por regiones• Incentivos para la retención
– Foco en Medicina Familiar con incentivos.
Propuestas programáticas“Plan Nacional de Inversiones”
V Plan Nacional de Inversiones• Inversión de 4.000 millones de dólares.• Red de APS– Construcción de 100 nuevos CESFAM y 100 CECOSF
• Red Hospitalaria– 20 hospitales construidos en los 4 años– 20 hospitales quedarán en proceso de construcción – 20 hospitales quedarán en etapa de licitación de
obras y en estudios técnicos.
V Plan Nacional de Inversiones
• Ambulancias– 1900 nuevas ambulancias, duplicando la
dotación actual con soporte técnico y equipos de salud adecuados para reforzar la atención primaria de urgencia, los SUH y la red pre hospitalaria.
“Financiamiento”
En los primeros 100 días de gobierno se convocará a una Comisión Presidencial, plural y representativa que discuta y proponga soluciones para que Chile avance hacia un sistema de aseguramiento solidario de la salud. Nuestra convicción es que todos debemos contribuir a financiar un sistema público que otorgue acceso igualitario a la atención de salud de los chilenos.
VI Financiamiento
Muchas gracias !