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PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE
HABILIDADES SOCIALES Y EMOCIONALES EN ADOLESCENTES CON
IDEACIÓN SUICIDA DE LA CIUDAD DE MEDELLIN
PRESENTADO POR
JULIANA CLAVIJO QUICENO
MANUELA SIERRA SERNAITIS
UNIVERSIDAD DEL CES
MEDELLIN, COLOMBIA
2010
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TABLA DE CONTENIDO
Pag.
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………… 5
2. JUSTIFICACION ……………………………………………………… 8
3. OBJETIVOS …………………………………………………………… 11
3.1. OBJETIVO GENERAL
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
4. MARCO NORMATIVO………………………………………………… 12
5. MARCO TEORICO ……………………………………………………. 15
5.1. ADOLESCENCIA ……………………………………………………… 15
5.2. DIVERSAS PERSPECTIVAS SOBRE EL FENOMENO DEL
SUICIDIO EN LOS ADOLESCENTES……………………………… 16
5.3. IDEACION SUICIDA ………………………………………………….. 18
5.4. FACTORES DE PROTECCION Y DE RIESGO………………….. . 19
5.4.1. Factores protectores
5.4.2. Factores de riesgo ………………………………………………….. 21
6. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN …………………………………….. 27
6.1. TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES……………………………. 27
3
6.2. PSICOTERAPIA……………………………………………………….. 31
6.3. TERAPIA A TRAVÉS DEL ARTE ………………………………….. 32
6.4. ARTES MARCIALES Y ACTIVIDAD FISICA …………………….. 34
6.5. LA BIODANZA ……………………………………………………….. 35
6.6. ARBOL DE INVOLUCRADOS ……………………………………… 37
6.7. MATRIZ DE INVOLUCRADOS……………………………………… 38
6.8. ANALISIS DE ALTERNATIVAS……………………………………. 40
6.9 ARBOL DE PROBLEMAS………………………………………….. 43
6.10 MATRIZ DE PLANIFICACION DEL MARCO LOGICO …………. 44
7. PRESUPUESTO ………………………………………………………. 49
8. CRONOGRAMA……………………………………………………….. 51
CONCLUSIONES…………………………………………………………….. 53
BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………. 54
ANEXOS
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RESUMEN
El siguiente proyecto de desarrollo “Propuesta de Intervención para el Fortalecimiento de Habilidades Sociales y Emocionales en Adolescentes con Ideación Suicida”, que se plantea como trabajo de
grado para optar al título de especialistas en salud mental del niño y el adolescente, parte de establecer que el grupo poblacional de adolescentes comporta el mayor riesgo de optar por el suicidio debido
a las crisis evolutivas que afrontan. En consecuencia se diseña una propuesta de intervención para el fortalecimiento de las habilidades sociales y emocionales en adolescentes que presentaron ideaciones
suicidas en la ciudad de Medellín, mediante actividades de Terapia Asistida con Animales, Terapias Orientales, expresión a través del arte y Psicoterapia, con el fin de mejorar la autoestima, potenciar la
competencia social y desarrollar habilidades de empatía, confianza y responsabilidad con ellos mismos y su proyecto de vida, disminuyendo los factores de riesgo que pueden afectar el estado de ánimo.
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud – OMS (2009)
han advertido sobre la degradación del estado de salud entre los jóvenes en los
últimos años, y han priorizado el problema del suicidio y la depresión entre este
colectivo.
El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante pero en
gran medida prevenible que provoca casi la mitad de todas las muertes
violentas y se traducen en casi un millón de victimas al año, además de unos
costos económicos cifrados en miles de millones de dólares, según ha
señalado la misma organización.
A escala global, el suicidio representa el 1.4 % de la carga mundial de
morbilidad, pero las pérdidas van más allá. Las estimaciones realizadas indican
que en el 2020 las víctimas podrían ascender a 1.5 millones, afirman Torres,
por Torres Osorio , López, Mejía ( 2007 )
Esta panorámica del problema sitúa a las organizaciones de la salud sobre el
estudio en el aumento de la morbilidad y mortalidad que se presenta debido a
este fenómeno.
Estos adolescentes con conducta suicida presentan además un perfil de
caracteres, que pueden señalar retrocesos como: Desajuste social y
problemas psicosociales; deserción escolar y/o inasistencia y retraimiento
social; en el colegio también presentan problemas académicos y disciplinarios,
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en el ámbito y dinámica familiar se crean crisis y desadaptaciones, esto en
consecuencia genera baja capacidad de adaptabilidad al medio y a las crisis
vitales, que son acompañadas eventualmente por inestabilidad afectiva.
Para Torres et al (2006) , concretamente, el suicidio se ha convertido en la
tercera causa de muerte entre los adolescentes de todo el mundo y la primera
entre las jóvenes. Además, el 9 por ciento de las jóvenes de 18 años han
sufrido algún estado depresivo, lo que aumenta el riesgo de padecer un
trastorno depresivo mayor.
Otros estudios reseñados por Torres et al (2007) señalan causas como el uso y
abuso de drogas, Tabaquismo, alcoholismo, lo que aumenta los sentimientos
como la desesperanza, el abandono afectivo y la violencia.
Las pautas de crianza también suelen ser un problema, dado que la no
introyeccion de límites y normas, las expectativas altas que generan en los hijos
algunos padres, hacen que las metas individuales de los mismos se vean
afectadas y por lo tanto se entorpezca su visión frente al futuro y al sentido de
la vida.
Existen otros factores como: No utilizar de manera estratégica los
conocimientos de los que se dispone, los bajos niveles de estimulación
cognitiva, la baja capacidad de establecer vínculos sociales y sucesos
dolorosos o no previsibles que no se han elaborado, que promueven o
desencadenan cada vez mas conductas suicidas.
Lo anterior lleva a cuestionar diferentes fenómenos que llevan a esta
problemática, y a entender esta dinámica desde una manera preventiva.
Por consiguiente, se propone una propuesta de intervención para el
fortalecimiento de habilidades emocionales y sociales en adolescentes con
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ideación suicida, a través de Terapia Asistida con Animales, Artes Marciales ,
Terapias Orientales y Expresión a través del Arte, acompañado de la
Psicoterapia, para favorecer la comunicación y adaptación del joven al medio
en que se desenvuelve, proporcionando estrategias de afrontamiento. Al igual
que se afianzarán las relaciones de confianza, cooperación y empatía.
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2. JUSTIFICACION
Los estudios consultados muestran una preocupación creciente por la salud
mental de niños y adolescentes.“Los niños son nuestro futuro. Con la política y
el planteamiento bien concebidos, los gobiernos pueden promover la salud
mental de los niños y los adolescentes, para su beneficio, el de la familia, la
comunidad y la sociedad’’ (OMS 2005)
La salud mental es un componente crítico de la salud general de los niños y
adolescentes. Fomentar su salud social y emocional como parte del desarrollo
sano debe ser prioridad. La promoción de la salud mental y el tratamiento de
desordenes mentales del niño y el adolescente, deben ser metas importantes
de la salud pública.
Según la OMS (2010) los conceptos de salud mental incluyen bienestar
subjetivo, autonomía, competencia, dependencia intergeneracional y
reconocimiento de la habilidad de realizarse intelectual y emocionalmente.
También ha sido definida por Torres et al ( 2007) como un estado de bienestar
por medio del cual los individuos reconocen sus habilidades, son capaces de
hacer frente al estrés normal de la vida, trabajar de forma productiva fructífera
y, contribuir a sus comunidades. Salud mental se refiere a la posibilidad de
acrecentar la competencia de los individuos y comunidades y permitirles
alcanzar sus propios objetivos
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En la actualidad se hace cada vez más evidente la existencia de dificultades en
la salud mental del adolescente en Colombia y en la ciudad de Medellín. El
impacto de la violencia, el consumo de alcohol y sustancias psicoactivas y el
deterioro de la calidad de vida, hacen que esta realidad se haya complejizado
aun más en esta población.
De acuerdo con la OMS (2001), el suicidio representa la tercera causa de
muerte entre los adolescentes. Este proyecto entonces, consiste en proponer
nuevas acciones que fortalezcan habilidades como la toma de decisiones y la
conducta asertiva con el objeto que el adolescente sea capaz de enfrentar
situaciones que puedan ser amenazantes para el ciclo vital en el que se
encuentra.
El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante pero en
gran medida prevenible, que provoca casi la mitad de todas las muertes
violentas y se traduce en casi un millón de víctimas al año, además de unos
costos económicos cifrados en miles de millones de dólares, según ha
señalado la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según se ha afirmado,
(Torres et al ) las estimaciones realizadas indican que en 2020 las víctimas
podrían ascender a 1,5 millones.
A partir de esta problemática se hace necesario una intervención y diagnóstico
oportuno, para la prevención de problemáticas como la depresión mayor, que
tiene a menudo su inicio en la adolescencia, asociándose a problemas
psicosociales severos y al incremento del riesgo de comportamientos
relacionados con desordenes de la conducta y suicidio, de acuerdo con lo
expresado por Weissman (1999).
La salud de los adolescentes (10 a 19 años de edad) y de los jóvenes (15 a 24
años de edad) es un elemento clave para el progreso social, económico y
político de todos los países. Sin embargo, con demasiada frecuencia las
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necesidades y los derechos de las y los adolescentes no figuran en las políticas
públicas, ni en la agenda del sector salud, excepto cuando su conducta es
inadecuada.
Dentro del grupo de jóvenes, los adolescentes están en una particular etapa de
formación, se encuentran rebosantes de energía y posibilidades. Sus mentes
están abiertas a recibir conocimientos, adquirir aptitudes y absorber valores.
Sus actitudes aún están en formación. Necesitan conocimientos prácticos y
aptitudes para la vida. Por lo cual se elabora esta propuesta de intervención
con miras a fortalecer las habilidades que le permitirán desenvolverse en un
futuro, afrontando las crisis vitales asertivamente y brindándoles estrategias
para que resignifiquen su sentido de vida, que ha podido ser alterado por la
influencia de algún factor de riesgo.
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2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Fortalecer las habilidades emocionales y sociales en adolescentes
con ideación suicida mediante estrategias psicosociales y terapias
alternativas.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Proporcionar al adolescente una propuesta saludable, para
mejorar las relaciones interpersonales, la comunicación con las
personas que lo rodean, y el manejo asertivo de sus emociones.
Establecer relaciones de empatía, cooperación, tolerancia,
confianza, responsabilidad, en dicha población, mediante las
actividades propuestas.
Mejorar la capacidad de afrontar las crisis vitales y el stress
situacional por el que atraviesan.
Desestimular la percepción favorable del suicidio en los
adolescentes.
Brindar estrategias al adolescente que le permiten resignificar su
sentido de vida.
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3. MARCO NORMATIVO
Los asuntos con los adolescentes y niños se rigen por las normas contenidas
en la ley de infancia y adolescencia.
LEY DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Ley No. 375 del 4 de julio de 1997 por la cual se expide la Ley de la
Juventud
CAPITULO I
DE LOS PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE LA LEY
ARTICULO 1. OBJETO. Esta ley tiene por objeto establecer el marco
institucional y orientar políticas planes y programas por parte del Estado y la
sociedad civil para la juventud.
ARTICULO 2. FINALIDAD. Como finalidad la presente ley debe promover la
formación integral del joven que contribuya a su desarrollo físico, sicológico,
social, y espiritual. A su vinculación y participación activa en la vida nacional, en
lo social, lo económico y lo político como joven y ciudadano. El Estado debe
garantizar el respeto y promoción de los derechos propios de los jóvenes que le
permitan participar plenamente en el progreso de la Nación.
ARTICULO 3. JUVENTUD. Para los fines de participación y derechos sociales
de los que trata la presente Ley, se entiende por joven la persona entre 14 y 26
años de edad. Esta definición no sustituye los límites de edad establecidos en
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otras leyes para adolescentes y jóvenes en las que se establecen garantías
penales, sistemas de protección, responsabilidades civiles y derechos
ciudadanos.
ARTICULO 4. Para los efectos de la presente Ley se entenderán como:
a. Juventud: Entiéndase por juventud el cuerpo social dotado de una
considerable influencia en el presente y en el futuro de la sociedad, que pueda
asumir responsabilidades y funciones en el progreso de la comunidad
colombiana.
b. Mundo Juvenil: Entiéndase por mundo juvenil los modos de sentir, pensar y
actuar de la juventud, que se expresa por medio de ideas, valores, actitudes y
de su propio dinamismo interno.
ARTICULO 5. FORMACIÓN INTEGRAL Y PARTICIPACIÓN. El Estado, la
sociedad civil y los propios jóvenes crearán, condiciones para que la juventud
asuma el proceso de su formación integral en todas sus dimensiones. Esta
formación se desarrollará en las modalidades de educación formal, no formal, e
informal y en su participación en la vida económica, cultural, ambiental, política
y social del país.
ARTICULO 7. Todo joven tiene derecho a vivir la adolescencia y la juventud
como una etapa creativa, vital y formativa.
CAPITULO II
DE LOS DERECHOS Y LOS DEBERES DE LA JUVENTUD
ARTICULO 9. TIEMPO LIBRE. El estado garantiza el ejercicio del derecho de
los jóvenes a la recreación, práctica de deporte y aprovechamiento creativo del
tiempo libre. Para esto dispondrá de los recursos físicos, económicos y
humanos necesarios.
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ARTICULO 10. EDUCACION. La educación escolar, extraescolar, formal y no
formal, son un derecho y un deber para todos los jóvenes y constituyen parte
esencial de su desarrollo.
ARTICULO 11. CULTURA. La cultura como expresión de los valores de la
comunidad y fundamento de la entidad nacional será promovida especialmente
por el Estado, la sociedad y la juventud. Se reconoce su diversidad y autonomía
para crearla, desarrollarla y difundirla.
ARTICULO 12. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD. El Estado
colombiano reconoce y garantiza el derecho al libre y autónomo desarrollo de la
personalidad, la libertad de conciencia, la diversidad étnica, cultural y política de
los jóvenes colombianos y promueve la expresión de sus identidades, modos
de sentir, pensar y actuar y sus visiones e intereses.
ARTICULO 13. DEBERES. Son deberes de los jóvenes nacionales y
extranjeros en Colombia acatar la Constitución y las leyes y respetar los
derechos ajenos, asumir el proceso de su propia formación, actuar con criterio
de solidaridad, respetar las autoridades legítimamente constituidas, defender y
difundir los derechos humanos como fundamento de la convivencia pacífica,
participar activamente en la vida cívica, política, económica y comunitaria del
país, colaborar con el funcionamiento de la justicia y proteger los recursos
naturales y culturales, respetando las diferencias.
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4. MARCO TEORICO
ADOLESCENCIA
La adolescencia como una etapa del ciclo vital entre la niñez y la adultez, se
inicia por los cambios puberales y se caracteriza por profundas
transformaciones biológicas, psicológicas y sociales, muchas de ellas
generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero esencialmente
positivas.
La adolescencia empieza con los cambios fisiológicos de la pubertad y termina
cuando se llega al pleno estatus sociológico adulto. Es considerada como un
periodo crítico de desarrollo y representa una etapa de tensiones particulares
en nuestra sociedad; es un periodo de transición y de línea divisoria; una etapa
del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y el posterior inicio de la
adultez. Para algunos, es un periodo de incertidumbre y desesperación; para
otros, es una etapa de amistades, de disminución de ligaduras con los padres y
de sueños acerca del futuro.
La adolescencia es el principio de un gran cambio en el que se empieza a
tomar decisiones propias y en el que a medida que va pasando el tiempo, se
sabe que esas decisiones, tendrán una consecuencia buena o mala, Es el
principio de la vida… O de la muerte para otros.
Todos estos factores ayudan de una manera u otra a crear responsabilidad en
cada joven, lo que hace temprana o tardíamente que este obtenga una
maduración intelectual. Dependiendo de dicha maduración intelectual,
emocional y social, el adolescente se hace más idóneo para ponerse en
sintonía con los demás, para dialogar con sus pares y adultos, para descubrir el
significado de sus actividades y de su vida como tal.
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Aunque los conflictos que vive el adolescente constituyen episodios inevitables
en el desarrollo del ser humano, los jóvenes sucumben temporalmente a la
incertidumbre y a la ansiedad. En semejante situación reaccionan poniendo en
juego sus recursos cognitivos, sociales y emocionales, que al ser desviados de
su función original disminuyen temporalmente las facultades y habilidades del
individuo.
Es un periodo de cambios bio-psico-sociales donde el individuo está en una
búsqueda de la propia identidad lo cual lo convierte en una persona susceptible
a cambiar repentinamente su forma de actuar. Tienen gran interés por lo que
ocurre fuera del contexto familiar, lo que los hace vulnerables a las adicciones
si no hay una buena comunicación con su familia nuclear; la adolescencia no es
el periodo más crítico de las etapas de la vida pero si no se da una educación
con límites bien establecidos y con las figuras de autoridad apropiadas o no se
respetan normas y acuerdos, se corre el riesgo de que los padres sean
remplazados por otras personas con las cuales el adolescente se identifica y
pierden autoridad y mando.
DIVERSAS PERSPECTIVAS SOBRE EL FENOMENO DEL SUICIDIO EN
LOS ADOLESCENTES.
El suicidio es un fenómeno complejo que ha atraído la atención de filósofos,
teólogos, médicos, sociólogos, psicólogos, psiquiatras y artistas a lo largo de
los siglos, debido a que es un problema que resulta especialmente impactante
y más aun cuando se trata de los niños y de los adolescentes.
El suicidio es un problema grave de salud pública y no solamente una reacción
emocional frente a una situación vital. Es un fenómeno que requiere atención y
la necesidad de desarrollar actividades para prevenirlo. Aunque se trata de una
tarea difícil la clínica muestra que la prevención del suicidio es posible y debe
comprender actividades que van desde la provisión de las mejores condiciones
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posibles para la educación de jóvenes y niños y el tratamiento eficaz de
trastornos mentales, hasta el control medio-ambiental de los factores de riesgo.
El suicidio y los intentos de suicidio han sido motivo de reflexión y estudio
desde distintas disciplinas creando numerosos interrogantes acerca de la
naturaleza y el significado de dichos comportamientos.
El suicidio puede constituir el último acto de desesperación y ruptura del
individuo con la sociedad en la que vive y con su propia existencia.
Para algunos autores como Miguel de Zubiría (2007) , el suicidio es la decisión
de quitarse la vida por voluntad propia y actuar en consecuencia para lograr el
cometido. Por supuesto el suicidio juvenil e infantil, estudia el proceso
conducente al intento suicida en menores de edad.
Durkheim (1897) comienza su estudio con una definición de suicidio como:
«Todo caso de muerte que resulta directa o indirectamente de un acto positivo
o negativo realizado por la víctima misma y que, según ella sabía, debía
producir este resultado». En su obra El suicidio , señala que los suicidios son
fenómenos individuales que responden esencialmente a causas sociales. Las
sociedades presentan ciertos síntomas patológicos, ante todo la integración o
regulación social ya sea excesiva o insuficiente del individuo en la colectividad.
Por tanto el suicidio sería un hecho social.
La mayoría de los jóvenes que se suicidan presentaron un diagnostico
psiquiátrico como: depresión, alcoholismo, o consumo de sustancias
psicoactivas. Los factores que se han encontrado asociados son muy variados:
entre ellos la depresión, el abuso psicológico o sexual, la prisión, las
desventajas sociales, la pérdida académica o la salida del estudio, el consumo
de alcohol o drogas.
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IDEACION SUICIDA.
De acuerdo con Torres et al (2007), “Todo intento de suicidio de un
adolescente está dirigido a otro y trata de expresar una demanda de afecto, de
amor, de ser escuchado y reconocido como persona. Debe ser interpretado
como una pregunta que requiere una respuesta”
La ideación suicida se define como aquellos pensamientos intrusivos y
repetitivos sobre la muerte auto-infligida, sobre las formas deseadas de morir y
sobre los objetos y circunstancias en las que se propone morir.
Dentro de las conductas suicidas se deben destacar:
Las ideas de suicidio (pensamientos sobre la voluntad de quitarse la vida
que no vale la pena seguir viviendo, dejar de ser una carga para los
demás)
El planeamiento del suicidio: cómo, dónde y cuándo llevar adelante la
conducta de autodestrucción (con qué elementos: arma de fuego,
ahorcamiento, salto al vacío, las vías del tren, etc.)
El para suicidio: en la conceptualización de Torres et al (2007) se trata
de un acto generalmente no fatal, que se ha incrementado en los últimos
tiempos, sobretodo en mujeres adolescentes o jóvenes. Es impulsivo y
se utilizan sustancias médicas. Es importante aclarar que es una lesión
deliberada, o conjunto de conductas donde el sujeto de forma voluntaria
e intencional se produce daño físico, cuya consecuencia es el dolor,
desfiguración o daño de alguna función y/o parte de su cuerpo, sin la
intención aparente de matarse. Incluimos en esta definición las
autolaceraciones (como cortes en las muñecas), los
autoenvenenamientos (o sobredosis medicamentosas) y las
autoquemaduras.
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Es frecuente en aquellas personas con modificaciones abruptas del
humor o con personalidades de características antisociales.
De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (2007) siguen prendidas las alarmas ante la situación del suicidio
infantil que en el 2006 registró 72 casos en menores de 15 años de edad. El
informe señala que 49 de los suicidios fueron por ahorcamiento pero también
hubo envenenamientos, caídas, suicidios con armas de fuego y asfixia.
Bogotá es la ciudad que por población tiene el mayor número de hechos de
suicidio infantil, seguido de Medellín.
Las tasas de suicidio en Colombia y en la población mundial han permanecido
estables a pesar de la introducción de los antidepresivos como la imipramina
(1959) y la fluoxetina (1987), fármacos que han mostrado ser eficaces en el
tratamiento de la enfermedad depresiva.
Efectuando un seguimiento en aquellos adolescentes que han realizado un
intento de suicidio, se ha visto que el 10% se suicidan en los 10 años siguientes
del primero. Solamente una cuarta parte de aquellos que realizan un intento
acuden a la consulta médica; porque creen que deben arreglárselas solos, y
que no necesitan ayuda. Pero es una gran falacia, puesto que es cuando más
necesitan de nuestra ayuda e intervención.
FACTORES DE PROTECCION Y DE RIESGO
Factores Protectores
Con todos los cambios que se dan en la etapa adolescente es necesario
entender el significado de factores de protección, dado que son estos los que
en un momento determinado protegen o hacen menos vulnerables a los
adolescentes para el desarrollo de alguna patología que afecte su salud mental;
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estos factores se definen como determinadas circunstancias, características y
atributos que facilitan el logro de la salud y en el caso de los adolescentes su
calidad de vida, desarrollo y bienestar social. Son susceptibles de modificarse e
intensificarse y no ocurren necesariamente de manera espontánea o al azar.
Los efectos positivos de estos factores deben ser considerados durante todas
las etapas del ciclo vital y no sólo en la adolescencia.
En relación con los adolescentes, se han identificado determinados factores
protectores:
Una estructura y dinámica familiar que satisfaga los procesos
físicos y funcionales de la familia.
Unas políticas sociales con objetivos dirigidos a la atención de la
niñez y la adolescencia con acciones específicas que permitan la
salud integral, el desarrollo y el bienestar social.
El desarrollo de un medio ambiente saludable y seguro.
La promoción del auto cuidado en relación con la salud
reproductiva.
La igualdad de oportunidades para el acceso a la salud y a la
educación.
La práctica del tiempo libre, el desarrollo y el bienestar.
La autoestima.
Los eventos vitales que permitan la identificación y refuerzo de las
defensas endógenas y exógenas frente a situaciones traumáticas
y de estrés, reconociendo la capacidad de recuperación ante
condiciones adversas, que poseen los niños y adolescentes.
Una red de apoyo que ayude emocionalmente a las personas,
familias y comunidades afectadas por intolerancia, problemas
familiares, y problemas de la salud mental de la población
independientemente de sus creencias e ideologías.
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Factores de Riesgo.
Una vez entendidos los factores de protección, es pertinente definir factores de
riesgo, puesto que son éstos los que aumentan la probabilidad de que el
adolescente desarrolle alguna patología que afecte su salud mental. Entendidos
como factores de alta probabilidad de daño o resultados no deseados para el
adolescente, sobre los cuales debe actuarse, tales como: conductas de riesgo,
familias disfuncionales, deserción escolar.
El consumo de alcohol y drogas: la OMS ( 2002 ) lo define como “toda
sustancia que introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o varias
de sus funciones”.
Exposición a eventos violentos: los cuales se pueden puntualizar como
comportamientos deliberados que resultan o pueden resultar, en daños físicos
o psicológicos a otros seres humanos y se les asocia, aunque no
necesariamente, con la agresión, ya que también puede ser psicológica o
emocional, a través de amenazas u ofensas.
Exposición a maltrato físico: entendido como la provocación de malestar
(dolor) emocional. Puede ser activo o pasivo. El activo es aquel que humilla y
degrada a la persona produciéndole sentimientos de desesperanza,
inseguridad, y pobre autoestima, se manifiesta por insultos o apodos
desagradables, y cuya finalidad es “motivar” a la persona a que modifique una
conducta indeseable. el pasivo no manifiesta insultos, comportamientos
agresivos y desesperanza, puesto que su malestar emocional hace parte de su
mundo interno, expresándolo de manera diferente.
Habilidades sociales. La conducta socialmente habilidosa es un conjunto de
comportamientos realizadas por un individuo en un contexto interpersonal que
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expresa sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de un modo
adecuado a la situación, respetando esas conductas en los demás, y que
generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras
reduce la probabilidad de que aparezcan futuros problemas (Caballo, 1986, pp.
6).
Para que una conducta pueda considerarse como socialmente habilidosa
deben tenerse en cuenta las personas, el contexto que la rodea y la interacción.
Parece claro que las personas socialmente habilidosas y no habilidosas
difieren en una serie de elementos conductuales y/o cognitivos.
Caballo y Buela, (1989) encontraron un conjunto de elementos conductuales,
evaluados según su cantidad/frecuencia y según su adecuación que
diferenciaban a sujetos de alta, media y baja habilidad social. Se observó que
los sujetos de alta habilidad tenían menos pausas de conversación y miraban
más al compañero de interacción que sus contrapartidas de baja y media
habilidad social, hablando significativamente más que los sujetos de baja
habilidad social.
Por otra parte, la mirada, las sonrisas, la oportunidad de los refuerzos, la
entonación, el tiempo del habla, la fluidez, la velocidad, la atención personal, las
preguntas y las respuestas a preguntas, son algunos de los elementos
conductuales que diferencian a los individuos de baja y media habilidad social.
Al referir el aspecto cognitivo de los sujetos de alta y baja habilidad social se
encuentra que difieren en su auto eficacia general y social, en el temor a la
evaluación negativa, en pensamientos negativos y/o obsesivos, en la
percepción del grado de felicidad que experimentan, en pensamientos
negativos relacionados con diferentes dimensiones de las habilidades sociales
y en las auto verbalizaciones negativas durante la interacción con otra persona
en una situación social.
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Bajo lo anteriormente expuesto, nuestra posición es considerar que para la
adquisición de las habilidades sociales, resulta imprescindible el entrenamiento
de éstas, mediante terapias alternativas que respondan a los contextos en los
que se mueve el adolescente en la actualidad, disminuyendo por medio de ellas
la aparición de ideaciones suicidas.
Si se entienden las habilidades sociales como comportamientos aprendidos que
pueden mejorarse a través de experiencias de aprendizajes adecuado, es por
ello que se realiza una propuesta de intervención que integra desde diferentes
áreas, el tratamiento para el desarrollo de habilidades, mejorando así, su estilo
de vida y su percepción de ella.
Habilidades emocionales. La inteligencia emocional es una forma de
interactuar con el mundo que tiene en cuenta los sentimientos, y engloba
habilidades tales como el control de los impulsos, la autoconciencia, la
cooperación, la confianza, la motivación, el entusiasmo, la perseverancia, la
empatía, la agilidad mental, etc. Ellas configuran rasgos de carácter como la
autodisciplina, la compasión o el altruismo, que resultan indispensables para
una buena y creativa adaptación social.
Las personas con habilidades emocionales bien desarrolladas también tienen
más probabilidades de sentirse satisfechas y ser eficaces en su vida.
Para el autor Daniel Goleman ( 2000) la Inteligencia emocional incluye dos
tipos:
1. La Inteligencia Personal, que está compuesta a su vez por una serie de
competencias que determinan el modo en que nos relacionamos con nosotros
mismos. Esta inteligencia comprende tres componentes cuando se aplica en el
trabajo:
•Conciencia en uno mismo: es la capacidad de reconocer y entender en uno
mismo las propias fortalezas, debilidades, estados de ánimo, emociones e
impulsos, así como el efecto que éstos tienen sobre los demás y sobre el
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trabajo. Esta competencia se manifiesta en personas con habilidades para
juzgarse a sí mismas de forma realista, conscientes de sus propias limitaciones
y admiten con sinceridad sus errores, sensibles al aprendizaje y poseen un alto
grado de auto-confianza.
•Autorregulación o control de sí mismo: es la habilidad de controlar nuestras
propias emociones e impulsos para adecuarlos a un objetivo, de
responsabilizarse de los propios actos, de pensar antes de actuar y de evitar
los juicios prematuros. Las personas que poseen esta competencia son
sinceras e íntegras, controlan el estrés y la ansiedad ante situaciones
comprometidas y son flexibles ante los cambios o las nuevas ideas.
•Auto-motivación: es la habilidad de estar en un estado de continua búsqueda y
persistencia en la consecución de los objetivos, haciendo frente a los
problemas y encontrando soluciones. Esta competencia se manifiesta en las
personas que muestran un gran entusiasmo por su trabajo y por el logro de las
metas por encima de la simple recompensa económica, con un alto grado de
iniciativa y compromiso, y con gran capacidad optimista en la consecución de
sus objetivos.
2. La Inteligencia Interpersonal, está compuesta por otras competencias que
determinan el modo en que nos relacionamos con los demás:
•Empatía: es la habilidad para entender las necesidades, sentimientos y
problemas de los demás, poniéndose en su lugar, y responder correctamente a
sus reacciones emocionales. Las personas empáticas son aquellas capaces de
escuchar a los demás y entender sus problemas y motivaciones, que
normalmente tienen mucha popularidad y reconocimiento social, que se
anticipan a las necesidades de los demás y que aprovechan las oportunidades
que les ofrecen otras personas.
•Habilidades sociales: es el talento en el manejo de las relaciones con los
demás, en saber persuadir e influenciar a los demás. Quienes poseen
habilidades sociales son excelentes negociadores, tienen una gran capacidad
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para liderar grupos y para dirigir cambios, y son capaces de trabajar
colaborando en un equipo y creando sinergias grupales, según Goleman (2002)
Diagnostico y abordaje. El DSMIV señala a los Trastornos del Afecto como
las enfermedades que presentan un mayor riesgo de suicidio, dentro de todas
las enfermedades psiquiátricas clasificadas en él. Se considera al suicidio como
la consecuencia más seria de un Episodio Depresivo Mayor y el riesgo es más
alto si el desorden tiene componentes psicóticos, una historia de intentos
previos de suicidio, historia familiar de suicidios o comorbilidad con abuso o
dependencia de sustancias psicoactivas.
Es necesario que padres de familia, comunidad académica, grupos de amigos y
profesionales de la salud mental participen en las estrategias para evaluar y
diagnosticar el manejo de comportamientos suicidas, el manejo de las pérdidas,
reconocer las estructuras de personalidad, y advertir la predisposición al
suicidio en los adolescentes.
Muchas de las señales de aviso de posibles sentimientos suicidas son también
síntomas de depresión. La observación de los siguientes comportamientos
ayuda a identificar a las personas que pueden encontrarse frente al riesgo de
intento de suicidio/ideación suicida:
Cambios en los hábitos alimenticios y el sueño
Pérdida del interés en las actividades habituales
Retraimiento respecto de los amigos y miembros de la familia
Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida.
Uso de alcohol y de drogas
Descuido del arreglo personal
Situaciones de riesgo innecesarias
Preocupación acerca de la muerte
Aumento de las molestias físicas frecuentemente asociadas a conflictos
emocionales
Pérdida de interés por la escuela o el trabajo escolar
Sensación de aburrimiento
26
Dificultad para concentrarse
Deseos de morir
Falta de respuesta a los elogios
Aviso de planes o intentos de suicidarse
Las amenazas de suicidio significan desesperación y un pedido de auxilio.
Siempre se deben tener en cuenta muy seriamente los sentimientos,
pensamientos comportamientos o planes de suicidio. Todo niño o adolescente
que exprese ideas de suicido debe ser sometido a una evaluación
inmediatamente.
Prevencion. El reconocimiento y la intervención temprana de los trastornos
mentales y de abuso de sustancias, es la forma más eficaz de prevenir el
suicidio y el comportamiento suicida. Varios estudios han demostrado que los
programas de prevención con más probabilidades de éxito son aquellos
orientados a la identificación y el tratamiento de las enfermedades mentales y el
abuso de sustancias, el control de los efectos del estrés y de los
comportamientos agresivos. El suicidio es un problema de salud pública trágico
y potencialmente evitable.
27
5. PROPUESTA DE INTERVENCION
El tratamiento para la salud mental de los sentimientos, ideas o
comportamientos suicidas comienza con una evaluación minuciosa de los
acontecimientos de la vida del adolescente ocurridos durante los dos o tres
días previos al comportamiento suicida. Una evaluación integral del
adolescente y de la familia contribuye a la toma de decisiones con respecto de
las necesidades del tratamiento.
Por lo tanto, se describen las terapias propuestas y los beneficios que estas
traen a la hora de intervenir a los adolescentes que llegan con limitadas
habilidades sociales y emocionales y han presentado ideación suicida, y que se
propone desarrollar en el presente proyecto:
TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES. La Terapia Asistida con Animales
(T.A.A) es una modalidad de intervención terapéutica en la que un animal es
parte integrante de un proceso de rehabilitación, reeducación, integración y
socialización de una persona. Aproximadamente a mediados del siglo XX se
empezó a averiguar más sobre la relación entre el animal y el hombre mediante
ensayos sistemáticos. En este contexto se examinaron las repercusiones del
contacto con el animal tanto sobre las funciones físicas como sobre el alma
humana, es así como a mediados de los años 50, el psicólogo americano Boris
Levinson descubrió que el perro puede funcionar como un puente entre el
paciente y el médico. En una sesión con un niño con un grave trastorno
conductual estaba presente también el perro de Levinson, llamado Jingles, que
cambió el comportamiento del pequeño y ayudó considerablemente a
conectarlo con él.1 En los últimos años, cada vez más terapeutas han
aprovechado este efecto positivo. Las T.A.A. han alcanzando un nivel de
desarrollo en nuestro país muy importante, cada vez son más personas las que
1 De acuerdo al texto relatado en
http://www.feifar.de/Kontakte/SPANISCH/spanisch.html
28
se benefician de ellas y los estudios e investigaciones que evidencian su
potencial terapéutico.
Múltiples estudios citados en el mismo documento indican que en muchos de
los participantes en los experimentos el contacto regular con los perros
consigue reducir sensaciones como la soledad, el aislamiento, la depresión o el
aburrimiento. Conforme a estudios recientes, los dueños de perros describen su
estado de salud y su satisfacción general con la vida generalmente más
positivamente que una persona sin animal.2
Con esta intervención terapéutica se busca desarrollar en las adolescentes
habilidades que le permitan tener una armonía con sus emociones y con su
entorno, generando relaciones basadas en la confianza, cooperación y
comunicación asertiva.
La T.A.A. es un recurso que favorece la mejora de la calidad de vida de
personas con discapacidad y de colectivos en riesgo de exclusión social, así
como un gran recurso educativo para potenciar el desarrollo y el crecimiento
personal. Se debe concebir como un complemento terapéutico, y no como una
intervención exclusiva o al margen del resto de intervenciones que se realizan
para mejorar el bienestar y la salud de la persona. En ningún caso, pueden
reemplazar otras modalidades de tratamientos tradicionales sino que deben
ajustarse a ellos. No pretenden ser una panacea, simplemente un instrumento
más en el objeto del tratamiento. El uso de animales como herramienta
terapéutica ofrece al conjunto de profesionales que intervienen desde la T.A.A.,
multitud de técnicas y herramientas que no son fáciles de encontrar en otras
disciplinas.
Los niños y los jóvenes que sufren de graves trastornos psíquicos como
resultado de experiencias durante su infancia, y de los que algunos incluso han
2 ibíd.
29
pasado varios años en centros de psiquiatría, apenas son accesibles, o no lo
son con los medios pedagógicos o también terapéuticos convencionales. Sin
embargo, los estudios más recientes demuestran que incluso pacientes con
una grave incapacidad de interrelacionarse o resistentes a terapias vuelven a
abrirse y establecen relaciones cuando se incluyen animales en el tratamiento.
Los perros de terapia reducen el miedo a lo desconocido en el primer contacto.
Saludan de forma espontánea a las personas y transmiten reconocimiento y
afecto por su alegre forma de ser. A muchas personas les resulta más fácil
hablar de sus preocupaciones y problemas mientras acarician y tocan el animal.
Los animales no amenazan, exigen poco y aceptan a la persona que está con
ellos tal como es. Generalmente las personas que buscan primero el contacto
con el animal son aquellas que sufren de problemas de contacto y de relación
social. En el comportamiento de numerosas personas frente a su entorno llama
la atención, que sufren por la falta de aceptación en el grupo, ya que con
frecuencia tienen problemas para integrarse socialmente. En el trato con
animales estas personas aprenden lo diferentes y especiales que son los seres
vivos y desarrollan paulatinamente un mayor respeto frente a lo vivo.
Los animales de compañía tienen un efecto positivo sobre el comportamiento
psíquico de los pacientes. Se crea un ambiente que tranquiliza y relaja y que
tiene repercusiones positivas sobre su estado de ánimo. Al mismo tiempo se
modifica el campo de acción físico del paciente. La forma de ser tranquila y
relajante de los animales de terapia se transmite a las personas.
El contacto físico con los animales suelta tensiones, la ternura abre el camino
hacia la sensibilidad psíquica. El paciente debe ganarse el cariño del animal, y
la experiencia de haberlo logrado crea vínculos significativos. El animal es
paciente y enseña a ser paciente. No emite señales de rechazo, lo cual permite
al joven desarrollar confianza en sí mismo y por consiguiente aprende a confiar
en los demás.
30
En los pacientes con trastornos cognitivos graves (enfermedades demenciales
de diferente índole) suelen ser más importantes las reacciones emocionales
positivas, y el intento de realizar actividades motrices concretas como por
ejemplo: darle de comer al perro, llevarlo a pasear, etc.
A través de una enseñanza e instrucciones sistemáticas, los niños y jóvenes
han aprendido que también pueden dar alegría, tener consideración con otro
ser vivo y el hacerse responsable de éste. Se consigue entonces, en cierto
grado, un desarrollo de habilidades emocionales y sociales mediante el trato y
las actividades con animales.
Los beneficios que se obtienen de la T.A.A. inciden en todas las dimensiones
de la persona, a nivel físico, psicológico, social y emocional. Las actividades a
realizar deben ser aplicadas por un terapeuta profesional. Este profesional debe
fijar los objetivos, guiar la interacción entre el animal y el paciente, medir el
progreso y evaluar todo el proceso. Los objetivos principales de la T.A.A son:
Físicos: mejorar las destrezas motoras, coordinación, etc.
Salud mental: incrementar la interacción verbal, mejorar la autoestima y
reducir la ansiedad y el sentimiento de soledad, etc.
Educativos: incrementar el vocabulario, la memoria, aportar conocimiento de
conceptos como tamaño, color, forma, etc.
Emocionales: Aumentar el deseo de involucrarse en una actividad de grupo,
desarrollar la interacción entre las personas, incrementar la motivación de
ejercitarse en algún juego básico, fomentar valores como la responsabilidad por
el otro, la autoestima.
El vínculo con el animal y las relaciones de afecto que se establecen, la
responsabilidad de su cuidado, la estimulación cognitiva, sensorial y física que
31
se recibe del contacto con el animal, son algunas de las claves de la eficacia de
esta terapia.
Al implementar esta terapia se verían beneficiados los adolescentes que
requieran de este servicio.
PSICOTERAPIA.
La psicoterapia es un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta y una
persona que acude a consultarlo (“paciente” o “cliente”) que se da con el
propósito de una mejora en la calidad de vida en este último, a través de un
cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos promoviendo el
logro de cambios o modificaciones del comportamiento, la adaptación al
entorno, la salud psíquica y física, la integración de la identidad psicológica y el
bienestar bio-psico-social de las personas y grupos tales como la pareja o la
familia.
Frankl (1987) sostiene que aquello que toda persona busca a lo largo de su
vida es el cumplimiento de un sentido y la realización de unos valores, es decir,
su plenitud existencial entendiendo por existencial todo lo relacionado con la
existencia humana y con el sentido de esta existencia. Este sentido es
descubierto por cada persona de manera particular y en cualquier circunstancia
que se encuentre por adversa que ésta pueda llegar a ser, pero es
precisamente la conciencia moral, entendida como la facultad que posee cada
individuo para intuir el sentido único y peculiar que late en cada situación, la
que le permite descubrir y realizar dicho sentido.
Es necesario, según Frankl, hacerles ver a los adolescentes en particular ante
todo, mediante la Logoterapia, que su fatiga y su cansancio de la vida, no es
más que un sentimiento y que los sentimientos no pueden hacerse pasar nunca
por argumentos. Y afirma que el objetivo del paciente es que este logre resolver
su problema, reoriente su sentido de vida y desista del suicidio.
32
Es posible ayudarles a descubrir y reorientar su sentido de vida, sólo en la
medida en que como terapeutas tengamos siempre presente que quien está en
frente de nosotros es ante todo persona humana, un joven que necesita ser
escuchado, comprendido, respetado, pero especialmente, amado, y sentirse
digno de ese amor para lograr mediante la realización de unos valores
encontrarle sentido a su vida, su sentido, y no el sentido que pueda tener la
vida para cualquier otra persona.
En este sentido, “La Logoterapia responde a la intervención clínica con el
adolescente, dado que se fundamenta en defender la vida y su valor, dignificar
la existencia humana procurando en todo momento la realización de aquellos
valores que le posibiliten a la persona responder al llamado que lo invita a
cumplir su misión que le ha sido encomendada para ser desarrollada a lo largo
de su vida” (Velásquez, 2008, p 11)
La Logoterapia sitúa la existencia humana como tarea primordial de cambio y
búsqueda de sentido de vida. Por ende, el cumplimiento de esta tarea está
estrechamente relacionado con la realización de unos valores que le permitan a
una persona, ya sea mediante el encuentro con otro ser humano o la ejecución
de diversas actividades, descubrir aquello que le da sentido a su vida.
Por consiguiente se plantea una propuesta de intervención encaminada a
fortalecer las habilidades sociales y emocionales en adolescentes que
presentan ideaciones suicidas.
TERAPIA A TRAVES DEL ARTE.
El arte refleja las tendencias internas de la sociedad y es el ámbito idóneo
para el desarrollo de la expresión personal y de la comunicación, consigo
mismo y con los demás. Es un método para ampliar el alcance de las
experiencias humanas, para desarrollar la intuición y la sensorialidad. Es un
área donde las experiencias pueden ser elegidas, variadas y repetidas a
33
voluntad. Ésta característica es, justamente, una de las que convierte a la
actividad artística, en un medio apropiado para trabajar en terapia: la posibilidad
de variar, repetir y hasta destruir a voluntad la propia obra, como
representación de otros procesos. (Alcaide: 2010)
La terapia por medio del arte es una forma de psicoterapia que trata los
padecimientos emocionales ayudando al paciente a comunicar sus
pensamientos y sentimientos de manera gráfica, a través del dibujo, la pintura,
el modelado u otras artes plásticas. Con frecuencia, las obras producidas
durante la terapia logran expresar conflictos y necesidades tan hondamente
reprimidos que la persona ni siquiera se había percatado de ellos. Al
materializarse en forma de imágenes o figuras con volumen, los conflictos
pueden reconocerse más fácilmente, con lo que se está en camino de
resolverlos.
La terapia por medio del arte se emplea para tratar todo tipo de trastornos
emocionales y psicológicos. Puede constituir un simple medio para que la
persona se conozca mejor o, aplicada a un grupo, para que los integrantes
superen sus dificultades de relación con los demás. También es un recurso
terapéutico de mucha utilidad en el caso de incapacidades físicas o mentales
de comunicación verbal, alcoholismo, adicción a las drogas y manías
relacionadas con los hábitos de alimentación. Lo cual sería de gran efecto
aplicarla con nuestro grupo objetivo, ya que aportarían a la optimización de las
habilidades sociales, cognitivas y emocionales.
La terapia a través del arte puede ayudar también a los adolescentes que han
presentado intentos previos de suicidio a que reanuden su vida normal, e
infundir confianza y un sentimiento de logro a quienes tienen una opinión
deteriorada de sí mismos.
De este modo se procura animar al adolescente para que descubra de nuevo
su capacidad de juego creativo y con ella la de expresarse y comprender mejor
34
sus problemas por medio del arte. En el curso del tratamiento se pueden util izar
diversos materiales (pinturas, rotuladores, carbón, papel, arcilla, plastilina,
revistas y periódicos para recortar y componer collages, así como trozos de
madera, cajas y recipientes de plástico). El paciente está en libertad de
emplearlos como quiera; el terapeuta se limita a ofrecer asesoramiento para
resolver los problemas que se le presenten.
ARTES MARCIALES Y ACTIVIDAD FISICA.
El ejercicio físico puede ser una alternativa al tratamiento o una ayuda en un
tratamiento de psicoterapia. El ser humano, como una única unidad existencial
se encuentra en una constante búsqueda del desarrollo de su naturaleza y de
sus potencialidades no sólo físicas, sino que, también psicológicas y sociales.
La salud mental es definida como el estado psicológico de bienestar percibido,
y algunos parámetros de esta relación, pueden ser:
1. Generales: Sensación subjetiva de bienestar general/ satisfacción con la vida
2. Específicos: Estados de ánimo, Niveles de ansiedad y autoestima, y
socialización.
Existe una relación positiva entre el ejercicio físico y el bienestar psicológico,
por tal motivo se realizarán diferentes actividades que involucren el aspecto
físico de estos adolescentes.
Por otra parte, tradicionalmente la actividad física y la salud se han
fundamentado en la teoría del entrenamiento deportivo a partir de prácticas
motrices deportivistas, de rendimiento, mantenimiento y acondicionamiento
físico, con ello han dejando de lado la posibilidad de encontrar nuevas
relaciones a partir de otras formas de expresión motriz como el
autoconocimiento corporal.
35
BIODANZA. “La Biodanza desarrolla las potencialidades humanas mediante la
vivencia integrada, la música y el movimiento” (Cupperman,1994, citado por
Castañeda y Chalarca , 2004) . La Biodanza pretende que el individuo sea
consciente y por esto, es importante investigar para conocer, transformar y de
esta manera averiguar el cómo, el por qué y el para qué de nuestro cuerpo y
sus acciones. Al respecto Castañeda ( 2004) afirma que :
“Si investigamos cualquier parte de nuestro cuerpo podemos vivenciar no
sólo la forma, el tamaño, la consistencia, los puntos de apoyo y la
movilidad, sino que también se enriquecen sus posibilidades, logrando
exteriorizar sensaciones, emociones y pensamientos, trabajando
simultáneamente cuerpo-mente, es decir, al ser humano en su totalidad.”
La propuesta de Biodanza es poner en contacto las emociones a través del
movimiento y la música, para poder expresarlas con el cuerpo. La propuesta
también, es poder verbalizarlas después, en los relatos de vivencia, para
permitirnos percibir los estímulos que las están generando: pensamientos,
sentimientos profundos, y ciertas acciones. Vivirlas sin juicio y aceptarlas es
una manera de ir integrándolas y poder cambiar aquellas que nos hacen daño,
potenciando las que nos hacen felices.
Cuando se ama se activa en nosotros un potencial que está implícito en el ser
humano. Las caricias, abrazos, contacto, cuidados que surgen en algunas de
las propuestas dentro de una sesión ayudan en esta tarea sanadora. Existe una
gran variedad de danzas al respecto, como por ejemplo todos los encuentros,
grupos compactos, nidos afectivos, sincronizaciones melódicas, eutonías, etc.
Para que esto pueda acontecer, la Biodanza conduce a la persona a estados
de conciencia más profundos en los que el pensamiento tiene muy poca
actividad y que son llamados desde Biodanza estados regresivos. Esto se
consigue con una metodología de trabajo que sigue una curva progresiva en
dirección a esos estados de los que luego se sale con danzas de activación.
36
Es por esto que la Biodanza se propone como una actividad liberadora de
sentimientos y emociones, permitiendo que los adolescentes expresen en un
nuevo escenario terapéutico sus problemáticas y hagan de éste un espacio
oportuno para el aprendizaje y el control de sus emociones.
Estrategia de evaluación: Para evaluar los resultados del proyecto se
utilizarán diferentes métodos de investigación cualitativa tales como: entrevistas
semiestructuradas, encuestas, grupos focales, pruebas psicológicas, entre
otras, que serán aplicadas según una batería de indicadores de resultado (ver
Matriz de Planificación del Marco Lógico), que permitirán medir el efecto de las
actividades en la población.
Para evaluar la gestión o realización de las actividades, se realizaran diarios de
campo y memoria de las actividades (visual y narrativa) de manera que quede
una evidencia o fuente de verificación de que las actividades en efecto se
realizaron.
Después de realizar cada encuentro grupal o sesión de trabajo, se aplicará un
formato de evaluación, que determinara el cumplimiento de los objetivos
propuestos de cada actividad.
Nuestra metodología de intervención integral, permitirá a los especialistas y
diversos terapeutas realizar las diferentes intervenciones inter-
transdisciplinarias e integrales en los adolescentes y en sus familias,
propiciando contextos sociales que les permitan la inclusión, la integración,
pertenencia e identificación, y re- conocimiento como personas productivas
para sí mismos y para la sociedad.
37
ARBOL DE INVOLUCRADOS
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
ADOLESCENTES Y JÓVENES:
Edades entre los 10 y 25
años
PERSONAL EDUCATIVO
ESPECIALISTAS EN
SALUD MENTAL
COLEGIOS Y UNIVERSIDADES
GRUPOS SOCIALES
ACADEMIAS, ESCUELAS Y CENTROS TERAPEUTICOS
PADRES DE FAMILIA
LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES Y
EMOCIONALES EN LOS ADOLESCENTES CON IDEACION
SUICIDA DE MEDELLIN
38
MATRIZ DE INVOLUCRADOS GRUPOS INTERESES PROBLEMAS PERCIBIDOS PODER, RECURSOS Y
MANDATOS
ADOLESCENTES
Se beneficiarían directamente.
Se aumentarían factores protectores.
Se formarían en estrategias de
afrontamiento ante situaciones adversas.
Se reforzarían sus habilidades
sociales y emocionales.
Disminuirían la ideación suicida y los
estados depresivos.
Participación activa del proyecto.
Cooperación en el desarrollo de las
actividades.
Algunos adolescentes
perciben la depresión como un estilo de vida y toman el suicidio como
una salida.
Ley de Infancia y Adolescencia que
garantiza los derechos fundamentales.
Proyectos y
programas de la Alcaldía y
Gobernación, podrían facilitar el desarrollo del proyecto.
Entidades privadas, grupos terapéuticos y
de TAA encargadas de desarrollar programas para
mejorar la calidad de vida y la salud mental.
PADRES DE FAMILIA
Serian los más interesados en la ejecución del proyecto.
Se beneficiarían directamente.
Apoyarían las intervenciones que
se realizarán con sus hijos.
Tendrían las herramientas
necesarias para el cuidado de sus hijos.
Se capacitarán en estrategias para el aumento de factores protectores y
detección de síntomas depresivos.
Cooperarían en el desarrollo de las
actividades.
Perciben que el aumento de conductas
autodestructivas, están afectando el buen funcionamiento del hogar.
El bajo rendimiento escolar y el aislamiento
social afectan el desarrollo.
Otros perciben la
depresión como una falta de oficio o conducta
caprichosa.
Las limitadas habilidades
disminuyen los canales de comunicación.
Serian la población que facilitaría
en mayor medida la participación de los hijos en las actividades,
invirtiendo tiempo, dedicación y constante seguimiento de la
problemática.
UNIVERSIDADES Y
Garantizan la permanencia y total escolaridad de los estudiantes
Cooperarían para la Aportan los recursos
técnicos, humanos y
39
COLEGIOS adolescentes.
Tendrían interés en disminuir los altos niveles de deserción escolar debido a
la depresión.
Les interesa porque disminuirán las
conductas agresivas, el bajo rendimiento escolar y la tendencia al uso y abuso de alcohol y sustancias
psicoactivas.
realización de las
actividades del proyecto
económicos del
proyecto.
Serian los facilitadores
de espacios educativos concernientes a la
prevención de la aparición de trastornos del estado de ánimo.
GRUPOS SOCIALES
Aumentarían las conductas asertivas,
lo cual facilitaría un buen desempeño en el ámbito social.
Algunos grupos como (escuelas de deporte, danza, música, terapia asistida por animales TAA, manualidades, arte,
etc.) se verían beneficiados en el aumento de la demanda.
Algunos grupos
sociales y culturales se han visto afectados por el
retraimiento social de los integrantes del mismo a causa de la depresión.
La influencia o presión social tiene gran influencia en esta población.
Grupos de
investigación y campañas a favor de
la salud mental del adolescente.
Espacios físicos de los
diferentes entes institucionales.
MEDIOS DE
COMUNICACION
El proyecto no les beneficia de manera directa.
El proyecto les permitiría disminuir
en la tv la aparición de factores de riesgo, disminuyendo la aparición de
ideaciones suicidas en adolescentes.
La influencia de la publicidad en los adolescentes es muy fuerte,
y es considerado por muchas disciplinas como un factor de riesgo.
Participarían en campañas de divulgación a nivel
nacional.
La Comisión Nacional
de Televisión podría participar en la promoción de estilos
de vida saludables, por medio de comerciales y
campañas.
ACADEMIAS, ESCUELAS Y CENTROS
TERAPEUTICOS
El proyecto les beneficiará de
manera directa, dado que aumentaría la demanda.
Se llevaría a cabo la propuesta de intervención, influyendo de manera positiva en la adquisición de
habilidades.
No se opondrían, ya que
son la principal herramienta de trabajo.
Son el recurso
humano y físico más importante, en la
intervención del joven en crisis.
ESPECIALISTAS EN SALUD MENTAL
Les beneficiaría, puesto que
aumentarían el número de pacientes intervenidos.
Podrían llevar a cabo tratamientos y programas novedosos de
intervención.
Lo perciben como un
problema y por esto trabajan esta
problemática, interviniendo de diferentes maneras.
Son el recurso
humano más importante.
40
Estarían a la vanguardia en temas
relacionados con el suicidio en adolescentes y aplicarían sus
conocimientos en el momento de intervenir este grupo poblacional.
PERSONAL EDUCATIVO
Se verían beneficiados dado que
pueden participar activamente de la propuesta de intervención.
Participarían en el trabajo
interdisciplinario para el tratamiento de adolescentes con limitadas habilidades emocionales y sociales.
No se opondrían pues se
mejoraría la relación con los estudiantes.
Promotores y
reproductores del reforzamiento de habilidades sociales y
emocionales.
ANALISIS DE ALTERNATIVAS VIABLE:
NO VIABLE: X
PROPOSITO INTERMEDIO
VIABILIDAD ACTIVIDADES
1. Adolescentes
aumentan la tolerancia ante las frustraciones y
controlan las
emociones.
Biodanza. Actividad
física que pone en contacto las
emociones con el cuerpo, a través del movimiento y la
música para poder expresarlas con el cuerpo y de esta
manera verbalizarlas.
Talleres de Sensibilización en:
El auto conocimiento
41
La identificación
La expresión El manejo de los
sentimientos
El control de los impulsos
El manejo del estrés y la ansiedad
2. Adolescentes desarrollan destrezas para la solución de
problemas cotidianos y para comprender consecuencias de los actos.
3. Adolescentes establecen
una comunicación efectiva y asertiva.
Cursos de iniciación
en Artes Marciales y Terapias Orientales.
Talleres Reflexivos y
juego de roles.
Talleres de Solución
creativa de problemas en grupo.
Talleres para una
comunicación asertiva.
Promoción de valores como el respeto, la tolerancia, la
cooperación y la solidaridad. Por medio de expresión
a través del arte.
4. Se desarrollan habilidades para establecer relaciones
de confianza, cooperación y empatía.
Terapia Asistida por Animales de
Compañía, para facilitar el desarrollo de la empatía y
aumentar la autoestima y potenciar la
competencia social.
42
DISMINUCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN ADOLESCENTES CON LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES Y
EMOCIONALES CON IDEACION SUICIDA DE MEDELLÍN.
.
ESTABILIDAD AFECTIVA
DISMINUCION DE LA IDEACION, PLANEACION Y CONDUCTA SUCIDA
DISMINUCION DE LA APARICION DEL TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y USO
Y ABUSO DE DROGAS
DISMINUCION DE TRATORNOS DE ANSIEDAD Y DEL ESTADO DE ANIMO
BUEN FUNCIONAMIENTO DE LOS NEUROTRANSMI-SORES (BUEN CONTROL DE LOS
IMPULSOS)
BUEN RENDIMIEN-TO ACADEMICO
DISMINUYE MALTRATO Y ABUSO FISICO O SEXUAL, DENTRO Y FUERA DEL HOGAR
VINCULOS AFECTIVOS
ESTABLES
CURSO NORMAL Y ESTABLE DE LA VIDA
FUNCIONAMIEN-TO HORMONAL NORMAL
AUMENTO EN LAS HABILIDADES SOCIALES Y ADAPTACION AL MEDIO
DISMINUYE TASA DE
DROGADICCION
SALUD MADURACION
BUEN AJUSTE SOCIAL Y BUEN DESARROLLO DE HABILIDADES
SOCIALES
DISMINUCION DE LA DESESPERANZA, EL ABANDONO AFECTIVO Y LA
VIOLENCIA.
ROLES PARENTALES ADECUADOS, FAMILIAS UNIDAS Y VINCULOS AFECTIVOS ESTABLES
DISMINUYE LA TASA DE SUICIDIO CONSUMADO
BUENA INTEGRACION ESCOLAR Y
SOCIAL
DISMINUYE PROBLEMAS ACADÉMICOS Y
DISCIPLINARIOS
DISMINUYE EL
CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSIQUIATRI-
CAS
BUENA
RELACION CON LOS
PADRES
ATENCION ESTABLE EN EL HOGAR
AUSENCIA DE ANTECEDENTE HEREDITARIOS O GENETICOS
DISMINUYE LA APARICION DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS
BUEN MANEJO DEL TIEMPO LIBRE
43
ARBOL DE PROBLEMAS
ADOLESCENTES CON LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES Y
EMOCIONALES, QUE PRESENTAN IDEACION SUICIDA
INESTABILIDAD
AFECTIVA
AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE UN TRASTORNO
DEPRESIVO MAYOR
AUMENTA EL RIESGO DE USO Y ABUSO DE
DROGAS
BAJA CAPACIDAD DE
ADAPTABILIDAD AL MEDIO Y A LAS
CRISIS VITALES
AUMENTO DE LA DESESPERANZA, EL ABANDONO AFECTIVO Y LA VIOLENCIA.
BAJO RENDIMIEN-TO ACADEMICO
BAJOS NIVELES DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA
POCAS DESTREZAS PARA LA RESOLUCIÓN
DE PROBLEMAS COTIDIANOS Y PARA
COMPRENDER CONSECUENCIAS DE
LOS ACTOS
ADOLESCENTES CON BAJA TOLERANCIA ANTE LAS FRUSTRACIONES Y POCO CONTROL DE LAS EMOCIONES
ADOLECENTES QUE NO DESARROLLAN EL PENSAMIENTO CRÍTICO Y CREATIVO
NO UTILIZAR DE MANERA ESTRATÉGICA LOS CONOCIMIENTOS DE LOS QUE SE DISPONE
LIMITADAS HABILIDADES PARA ESTABLECER RELACIONES DE CONFIANZA, COOPERACIÓN Y EMPATÍA
NO
INTROYEC-CION DE
LÍMITES Y NORMAS
EXPECTATIVAS ALTAS
DEL LOGRO DE METAS INDIVIDUALES
DEFICIENCIA EN EL AJUSTE SOCIAL Y PROBLEMAS
PSICOSOCIALES
AUMENTA EL RIESGO
DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
TEMPRANA
DETERIORO COGNITIVO Y AUMENTO DE LA TASA
GLOBAL DE SUICIDIO
DESERCIÓN ESCOLAR Y/O INASISTENCIA Y RETRAIMIENTO
SOCIAL
AUMENTO DE
PROBLEMAS ACADÉMICOS Y
DISCIPLINARIOS
BAJA CAPACIDAD DE ESTABLECER VÍNCULOS SOCIALES Y LIMITADOS RECURSOS
LINGÜÍSTICOS
CRISIS EN LA DINÁMICA Y
FUNCIONAMIEN-TO FAMILIAR
SUCESOS DOLOROSOS O NO PREVISIBLES QUE NO HAN SIDO
ELABORADOS
DIFICULTADES PARA ESTABLECER UNA COMUNICACIÓN EFECTIVA Y
ASERTIVA
44
Resumen narrativo de objetivos
Indicadores objetivamente verificables Medios de verificación
Supuestos
Indicador o descripción
Unidad de medida
Línea de base
Meta
Fin: Se habrá contribuido a disminuir el suicidio adolescente en la ciudad de Medellín.
Suicidios de adolescentes residentes en
Medellín
Tasa N.D. Por definir Informe estadístico del Instituto de Medicina Legal
Se da continuidad al proyecto durante al menos cuatro años más. Los resultados del proyecto se sostienen en el tiempo.
Al finalizar el proyecto se habrá contribuido a disminuir la tasa de suicidio en Adolescentes de Medellín.
Propósito: Se habrán fortalecido las habilidades sociales y emocionales de adolescentes con ideación suicida
1. Adolescentes fortalecerán sus habilidades emocionales y sociales a través de terapias alternativas.
Porcentaje N.D 70% de Adolescentes
Resultados de la aplicación del Test de inteligencia emocional y de habilidades sociales de Daniel Goleman. También se aplicará la escala de ideación suicida SSI.
Los adolescentes asisten como mínimo al 80% de las actividades. Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollen las actividades.
Al finalizar el proyecto, el 70% de los adolescentes habrá fortalecido sus habilidades emocionales y sociales, disminuyendo las ideaciones suicidas.
2. Adolescentes disminuyen su percepción favorable del suicidio.
Porcentaje N.D 70% de adolescentes
Resultados de entrevistas semiestructuras con los adolescente.
Los adolescentes asisten como mínimo al 80% de las actividades del proyecto.
Al finalizar el proyecto, el 70% de adolescentes habrán disminuido su percepción favorable del suicidio.
Resultados
45
R1. Adolescentes con conducta suicida han aumentado la tolerancia ante las frustraciones y el control de sus emociones.
Adolescentes mejoran sus relaciones interpersonales, aumentando la tolerancia ante las frustraciones.
Porcentaje N.D 70% de adolescentes
Resultado de la aplicación de un test o prueba de asertividad, y de entrevistas a los adolescentes y a sus familias.
Los adolescentes asisten como mínimo al 80% de las actividades tendientes a aumentar tolerancia a la frustración.
Al finalizar el proyecto, el 70% de Adolescentes habrán mejorado sus relaciones interpersonales, aumentando la tolerancia ante las frustraciones.
R2. Adolescentes desarrollan destrezas para la solución de problemas cotidianos y para comprender consecuencias de los actos
2. Adolescentes presentan conductas asertivas frente a problemas cotidianos y comprenden las consecuencias de sus actos
Porcentaje N.D 80% de adolescentes
Evaluación de Diarios de Campo referentes a: Cursos de iniciación en Artes Marciales y Terapias Orientales. Talleres Reflexivos y juego de roles.
Los adolescentes asisten como mínimo al 80% de las actividades tendientes a desarrollar destrezas para la solución de problemas.
Al finalizar el proyecto, el 80% de los adolescentes presentaran conductas asertivas frente a problemas cotidianos
R3. Adolescentes establecen una comunicación efectiva y asertiva.
1. Adolescentes desarrollan valores importantes que les favorecen las relaciones interpersonales mediante la comunicación asertiva.
Porcentaje N.D. 70% de adolescentes
Resultado de entrevistas y encuestas para determinar la capacidad de respuesta asertiva ante situaciones cotidianas.
Los adolescentes asisten como mínimo al 80% de las actividades tendientes a mejorar la comunicación y las relaciones interpersonales.
Al finalizar el proyecto el 70% de los adolescentes habrán logrado establecer una comunicación asertiva, afianzando sus relaciones interpersonales.
46
R4. Se desarrollan habilidades para establecer relaciones de confianza, cooperación y empatía
Adolescentes desarrollan destrezas para trabajar en equipo, y para aceptar y generar vínculos afectivos con los otros.
Porcentaje N.D 70% de adolescentes
Resultados de entrevistas semiestructuradas para determinar la capacidad de los adolescentes para trabajar en equipo, y de aceptar y generar vínculos afectivos con los otros.
Los adolescentes asisten como mínimo al 80% de las actividades tendientes a establecer relaciones de confianza, cooperación y empatía.
A finalizar el proyecto, el 70% de los adolescentes habrán establecido relaciones de confianza cooperación y empatía.
Actividades A1.1. Sesiones de Biodanza.
Adolescentes asisten a las sesiones de Biodanza
Numero 0 30 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades. Al menos 30 Adolescentes asistirán a las sesiones de Biodanza
A1.2. Talleres de Sensibilización en:
-El auto conocimiento - La identificación - La expresión - El manejo de los sentimientos - El control de los impulsos - El manejo del estrés y la ansiedad
Adolescentes asisten a los talleres de sensibilización.
Numero 0 40 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades.
Al menos el 40% de los Adolescentes asistirán a los talleres de sensibilización.
47
A 1.2. Cursos de iniciación en Artes Marciales y Terapias Orientales.
Adolescentes asisten a los talleres de sensibilización.
Numero 0 40 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades.
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres de artes marciales y terapias orientales.
A 2.2. Talleres Reflexivos y juego de roles.
Adolescentes asisten a los talleres reflexivos y juegos de roles.
Numero 0 40 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades. Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres
reflexivos y juego de roles.
A 3.2. Talleres de Solución creativa de problemas en grupo
Adolescentes asisten a los talleres de solución creativa de problemas en grupo
Numero 0 40 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades.
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres de solución creativa de problemas en grupo
A 1. 3. Talleres de comunicación asertiva
Adolescentes asisten a talleres para una comunicación asertiva
Numero 0 40 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades. Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres
para una comunicación asertiva.
A2.3. Promoción de
valores como el
respeto, la
tolerancia, la
negociación y la
solidaridad entre
otros, por medio de
técnicas grupales.
Adolescentes
asisten a talleres
de expresión
artística para la
promoción de
valores.
Numero 0 30 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades.
Al menos el 30% de los adolescentes asistirán a los talleres de
expresión artística para la promoción de valores.
48
A1.4. Terapia
Asistida por
Animales de
Compañía, para
facilitar el
desarrollo de la
empatía y
aumentar la
autoestima y
potenciar la
competencia social.
Adolescentes
asisten a
Terapias Asistida
por Animales de
compañía.
Numero 0 60 Listados de asistencia Memoria visual de las actividades Diario de campo
Los adolescentes cuentan con los medios para desplazarse hasta el sitio donde se desarrollaran las actividades. Al menos el 60% de los adolescentes asistirán a los talleres y
TAA
49
7. PRESUPUESTO
ITEM CANTIDAD VALOR
UNITARIO
VALOR TOTAL
Recurso Humano
Psicoterapeutas 4
$ 3.000.000
$ 12.000.000
Licenciados en
Educación Física
3
$ 1.500.000
$ 4.500.000
Licenciado en Artes
Plásticas
2 $ 1.500.000 $ 3.000.000
Especialista en TAA 3
$ 2.000.000
$ 6.000.000
Mercadeo y Publicidad 1
$ 2.000.000
$ 2.000.000
Coordinadoras del
Proyecto
2
$ 3.000.000
$ 3.000.000
Subtotal Recurso
Humano
$ 30.500.000
RECURSOS FISICOS
espacios físicos y
Centros Especializados (duración 5 meses)
5 $ 600.000 $ 3.000.000
Transporte ( desplazamiento de jóvenes a los centros
especializados con previo convenio)
1
$ 120.000
$ 120.000
Papelería 1 $ 5.000.000 $ 5.000.000
50
Subtotal insumos y
materiales
$8.120.000
Costos administrativos
$ 2.000.000
TOTAL
$ 38.620.000
IVA 16% $ 6.179.200
TOTAL IVA INCLUIDO $44.799.200
51
8. CRONOGRAMA
CRONOGRAMA
ACTIVIDADES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 Semana Presentación del proyecto a la institución.
1 X
2
3 4 1
2
3 4 1
2
3 4 1
2
3 4 1 2 3 4
Convocatoria por parte de la institución para la conformación de los grupos beneficiarios
X
Conformación de grupos X X X X X Talleres Biodanza (control y manejo de sentimientos y emociones) (Actividad 1.1)
X X X X X X X X X X
Talleres de Sensibilización (auto conocimiento, identificación, manejo de sentimientos y control de los impulsos, el manejo del estrés y la ansiedad) (Actividad 2.1)
X X
X X
X X
X X
X X
Cursos de iniciación en Artes Marciales y Terapias Orientales. (manejo y control de impulsos) (Actividad 1.2)
X X X X X X X
Talleres reflexivos y juego de roles (desarrollando estrategias para situaciones desfavorables) (Actividad 2.2)
X X X X X X X X
Talleres de Solución creativa de problemas en grupo. (tema: tolerancia a la frustración)
X X X X X X X X
52
(Actividad 3.2)
Talleres para una comunicación asertiva. (aprendiendo a ser asertivo) (Actividad 1.3)
X X X X X
Promoción de valores como el respeto, la tolerancia, la cooperación y la solidaridad por medio de la expresión a través del arte (Actividad 2.3)
X X X X X X
Talleres para la alfabetización emocional “educando destrezas para la vida”. (Actividad 2.3)
X X X X X
Terapia Asistida por Animales de Compañía TAA (desarrollo de habilidades sociales y emocionales como la empatía, la autoestima, la competencia social, el autoconocimiento y la inteligencia emocional) (Actividad 1.4)
X X X X X X X X X X X X X X X X X
Encuentro con adolescentes para la devolución del proceso
X X X X X
Encuentro con padres de familia para la devolución del proceso de sus hijos
X X
Jornada de cierre y socialización X
Informe final de resultados para especialistas y coordinadores
X
53
CONCLUSIONES
La propuesta de intervención con adolescentes para la disminución de las
ideaciones suicidas y el fortalecimiento de habilidades, integra estrategias que
potencian a partir del trabajo interdisciplinario, valores como confianza en sí
mismo, cooperación en grupos, empatía, solidaridad, entre otros, permitiéndole
así, una mayor adaptación al medio, resinificando su sentido de vida y
desestimando la percepción del suicidio como única salida.
En donde nuestra población y los terapeutas realizamos las diferentes
intervenciones inter-transdisciplinarias e integrales para potencializar a
nuestros(as) niños, niñas y jóvenes con sus familias dentro de contextos
sociales.
Existen programas y políticas efectivas basadas en evidencias científicas para
promover la salud mental, aumentar la resistencia, la capacidad de
recuperación, reducir los factores de riesgo, aumentar los factores de
protección y prevenir trastornos mentales y conductuales, lo que permite
desarrollar nuevas propuestas de intervención.
Ser observador y estar entrenado en el reconocimiento temprano de la
comunicación suicida, ya sea a través de afirmaciones verbales y cambios en el
comportamiento, ayuda significativamente a la intervención oportuna.
54
BIBLIOGRAFIA
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57
ANEXOS
Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI)
1. Deseo de Vivir
0.Moderado
1. Débil
2. Ninguno
2. Deseo de Morir
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
3. Razones para vivir / morir
0. Porque seguir viviendo vale más que morir
1. Aproximadamente iguales
2. Porque la muerte vale más que seguir viviendo
4. Deseo de intentar activamente el suicidio
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
5. Deseos pasivos de suicidio
0. Puede tomar precauciones para salvaguardar la vida
1. Puede dejar de morir / vivir por casualidad
2. Puede evitar las etapas necesarias para seguir con vida
6. Dimensión temporal (duración de ideación / deseo suicida)
0. Raro / Ocasional
1. Intermitente
2. Persistente o continuo
8. Actitud hacia la ideación / deseo
0. Raro, ocasional
1. Intermitente
2. Aceptación
9. Control sobre la actividad suicida / deseos de acting out
0. Tiene sentido del control
1. Inseguro
2. No tiene sentido del control
10. Disuasivas para un intento activo (familia, religión, irreversibilidad)
0. Puede no intentarlo a causa de un disuasivo
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1. Alguna preocupación sobre los medios pueden disuadirlo
2. Mínima o ninguna preocupación o interés por ellos
11. Razones para el intento o contemplado
0. Manipular el entorno, llamar la atención, vengarse
1. Combinación de 0 y 2
2. Es capaz de solucionar los problemas, finalizar de forma absoluta
12. Método (especificidad / planificación del intento contemplado)
0. No considerado
1. Considerado, pero detalles no calculados
2. Detalles calculados / bien formulados
13. Método (accesibilidad / oportunidad para el intento contemplado)
0. Método no disponible, inaccesible. No hay oportunidad
1. El método puede tomar tiempo o esfuerzo. Oportunidad escasa
2. Método y oportunidad accesibles
3. Futura oportunidad o accesibilidad del método previsto