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Programa Nacional de Inmunizaciones Estrategia de Vacunación VPH

Agosto 2014

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Enfermedad por VPH anual a nivel global

Hombres Mujeres

Cáncer de pene 10.500

19.960 Cáncer de vulva y vagina 2

Cáncer de cabeza y cuello 2 Cáncer de cabeza y cuello2

529.800

Cáncer anal1 Cáncer anal1

Cáncer cervicouterino2

17600.000 14.400.000 Verrugas genitales3 Verrugas genitales3

13.000 14.300

42.000 18.000

2

Published HPV prevalence rates were applied as follows: Parkin D et al. Vaccine. 2006 (penile, vulvar, anal, cervical cancers); WHO/ICO 2010 (head and neck cancer); De Vuyst H et al. Int J Cancer. 2009 (vaginal cancer); Greer CE et al. J Clin Microbiol. 1995 (genital warts). 1. Parkin DM et al. Vaccine. 2006;24(Suppl 3):S3/11–S3/25. 2. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Cancers in World. Summary Report 2010. http://www.who.int/hpvcentre/en/. Accessed June 21, 2012. 3. World Health Organization (WHO). Executive summary: the state of world health. 1995. http://www.who.int/whr/1995/media_centre/executive_summary1/en/index3.html#. Accessed June 7, 2012.


Chile: Cáncer cervico uterino

•  Cáncer cervicouterino mata a más de 600 mujeres al año, 2° causa de muerte por cáncer mujeres edad reproductiva.

•  Tasa mortalidad 7.6/100.000 mujeres. •  Marcada estratificación social, Tasas ajustadas: <

2/100.000 mujeres educación media completa y > 12/100.000 mujeres < 8 años escolaridad.

•  Alta variabilidad entre servicios de salud/ regiones, desde 5.4/100.000 RM a 10.1/100.000 IX Región.

Ministerio de Salud de Chile. Departamento de Estadísticas e Información de Salud. a. Mortalidad por causas, según sexo, Chile 2000-2009. http://deis.minsal.cl/vitales/Mortalidad_causa/Chile.htm b. Defunciones por tumor maligno del cuello del útero, según región de residencia. http://www.deis.cl/estadisticas-mortalidad. Ferreccio C, et al. Screening Trial of Human papillomavirus for early detection of cervical cancer in Santiago, Chile. Int J Cancer, 2012.


* Centros Centinela, en Servicios de Salud representan 21.8% de la población nacional.

Fuente: Boletin Nº 5 ETS.CONASIDA.

ITS, Sistema Público de Salud (Centros Centinela* 1999- 2003 )


ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN VPH 2014

5

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6

Decreto Supremo Nº6 de 2010, que dispone vacunación obligatoria contra enfermedades inmunoprevenibles de la

población del país


Objetivo de la Estrategia

•  Inmunizar a todas las niñas que cursan 4º básico (a partir de los 9 años de edad).

•  Se inmunizará en Establecimientos Educacionales Públicos y Privados.

•  1ª dosis de vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, durante el año 2014.

•  Deben recibir una 2ª dosis de vacuna contra el VPH transcurridos 12 meses, desde la primera dosis administrada (5º básico).


8

Edad Vacuna Protege

Recién Nacido BCG Tuberculosis

2, 4 , 6 y 18 meses Pentavalente Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva, Hepatitis B, H. Influenza B

2, 4 , 6 y 18 meses Polio oral Poliomielitis

2, 4 y 12 meses Neumocócica Conjugada Enfermedades por Neumococo

12 meses Antimeningocócica Enfermedad Meningocócica

12 meses y 1º básico Tres vírica Sarampión, Rubéola, Paperas

1º y 8º básico dTp (acelular) Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva

4º Básico VPH Infección por Virus Papiloma Humano


Adultos de 65 años Neumocócica Polivalente Enfermedades por Neumococo

Calendario de Vacunación 2015

Edad Vacuna Protege

Recién Nacido BCG Tuberculosis

2, 4 , 6 y 18 meses Pentavalente Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva, Hepatitis B, H. Influenza B

2, 4 , 6 y 18 meses Polio oral Poliomielitis

2, 4 y 12 meses Neumocócica Conjugada Enfermedades por Neumococo

12 meses Antimeningocócica Enfermedad Meningocócica

12 meses y 1º básico Tres vírica Sarampión, Rubéola, Paperas

1º y 8º básico dTp (acelular) Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva


Adultos de 65 años Neumocócica Polivalente Enfermedades por Neumococo

Calendario de Vacunación 2014

Calendario de vacunación


ANEXO 2

POBLACIÓN OBJETIVO (MATRICULADOS 2014)

Región Comuna niñas 4º básico

Total Nacional 112.989

Total 1 Tarapacá 2.385

Iquique 1.350

Alto Hospicio 861

Pozo Almonte 116

Camiña 11

Colchane 4

Huara 19

Pica 24

Total 2 Antofagasta 4.280

Antofagasta 2.531

Mejillones 94

Sierra Gorda 5

Taltal 120

Calama 1.275

Ollagüe 1

San Pedro de Atacama 53

Tocopilla 166

María Elena 35

Total 3 Atacama 2.091

Copiapó 1.136

Caldera 113

Tierra Amarilla 98

Chañaral 106

ANEXO 1

POBLACIÓN FEMENINA 2014 DE 9 AÑOS

Fuente: Proyecciones INE, Censo 2002 – DEIS. Región Comuna niñas de 9 años XV de Arica y Parinacota Arica 1.288 Camarones 11 General Lagos 5 Putre 3 Total XV de Arica y Parinacota 1.307 I de Tarapacá Alto Hospicio 1.103 Camiña 8 Colchane 9 Huara 35 Iquique 1.221 Pica 40 Pozo Almonte 127 Total I de Tarapacá 2.543 II de Antofagasta Antofagasta 2.895 Calama 1.223 María Elena 19 Mejillones 87 Ollagüe 1 San Pedro de Atacama 46 Sierra Gorda 14 Taltal 74 Tocopilla 156 Total II de Antofagasta 4.515 III de Atacama Alto del Carmen 32 Caldera 110 Chañaral 97

Población Objetivo


Circular de vacunación


Responsabilidades por niveles

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Nivel Central

Nivel Intermedio

Nivel Local


•  Proveer las vacunas, los insumos y la logística de distribución desde el nivel central hasta el nivel intermedio, SEREMI de Salud.

•  Participar en el diseño y difusión de la estrategia comunicacional y del material informativo y educativo de apoyo.

•  Realizar coordinación Intersectorial (MINEDUC, Sociedades Científicas, entre otros grupos de interés para el desarrollo de la estrategia de vacunación)

•  Realizar Videoconferencias de implementación y seguimiento de la Campaña. •  Coordinar con Instituto de Salud Pública (ISP) las acciones necesarias en caso de

ESAVI y EPRO •  Monitorear la ejecución efectiva de la vacunación programática (avance de

cobertura, disponibilidad de vacunas, ESAVI, EPRO, calidad del registro). •  Monitorear la calidad de los registros en RNI en conjunto con el Departamento de

Estadísticas e Información de Salud (DEIS).

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Nivel Central


•  Realizar coordinación Intersectorial para el desarrollo de la estrategia (SEREMI de Educación, sociedades científicas y otros grupos de interés regionales)

•  Liderar la coordinación con las jefaturas de la Red de Atención Primaria, para asegurar que la intervención sea ejecutada conforme.

•  Instruir las medidas de capacitación, supervisión y reforzamiento del nivel ejecutor que sean necesarias para asegurar el éxito de la intervención.

•  Cautelar y gestionar las vacunas, los insumos y demás recursos públicos destinados a la intervención con máxima eficiencia.

•  Desarrollar informes de monitoreo de coberturas a nivel regional y comunal, junto con análisis para identificar brechas e implementación de estrategias para aumentar coberturas locales.

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Nivel Intermedio, SEREMI y Servicios de Salud


•  Trabajar en conjunto con Matronas y Matrones de los Establecimientos de Salud en la capacitación de los equipos vacunadores en estrategias educativas en los Establecimiento Educacionales.

•  Desarrollar acciones dirigidas a la educación de comunidades escolares acerca de las características e importancia de la vacunación contra VPH, utilizando los productos comunicacionales elaborados en el Nivel Central.

•  Ejecutar la actividad extramural, bajo estándares de calidad y seguridad establecido en los Procedimientos del PNI.

•  Extremar las medidas de control, con el fin de minimizar las pérdidas de vacunas. El suministro de vacunas estará ajustado principalmente a la población objetivo, al stock existente y al registro en el sistema RNI.

14

Nivel Ejecutor, Establecimientos de Salud públicos


Proyección INE • Cobertura de vacunación = (N° de niñas de 4º básico inmunizadas contra VPH por región) / (Total de niñas objetivo por región) * 100

Nº de Matriculados • Cobertura de vacunación = (N° de niñas de 4º básico inmunizadas contra VPH por región) / (Total de niñas matriculadas por región) * 100

15

Se espera lograr una cobertura de 95% respecto al número de matriculados por región.

Cálculo de Cobertura


Distribución a Regiones

•  La población objetivo para la distribución de vacunas en el país se realizó en base a la proyección INE para niñas de 9 años por región.

Tabla 1: Proyección INE para niñas de 9 años por región.


Gardasil Vacuna Tetravalente Protección contra el Cáncer de cuello uterino, Verrugas genitales (alto impacto por número), Papilomatosis Respiratoria Recurrente (alto impacto por gravedad).

Vacuna a Utilizar


Vacuna solo para pacientes de Sexo Femenino. Verificar datos del paciente.

Esta vacuna NO debe ser administrada a niñas menores de 9 años por indicación del fabricante. Verificar datos del paciente.

Sistema de Registro, RNI

Lote privado


Curso Vacuna Inmunizados

Población Objetivo según INE

% Cobertura

1º Básico dTp acelular %

SRP % 4º básico VPH %

8º básico dTp acelular

%

Curso Vacuna Inmunizados

Población Objetivo según Matriculas

% Cobertura

1º Básico dTp acelular %

SRP % 4º básico VPH %

8º básico dTp acelular

%

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Gráfico 1: Avances de la Vacunación por grupo objetivo, según Población INE.

Gráfico 2: Avances de la Vacunación por grupo objetivo, según Matrículas

Monitoreo de Cobertura


Notificación ESAVI-EPRO


PIEZAS COMUNICACIONALES VPH 2014

22


Piezas Comunicacionales

23

Tamaño: 4x4 cm

Sticker

Afiche

Tamaño: 50x70 cm


Folleto

Tamaño: ½ carta


Carta Profesores/as

Tamaño: carta


Manual para profesor/a


Video y frases radiales

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Lanzamiento

2 septiembre (Fecha a confirmar): Con autoridades como Presidenta, Ministra de Salud, Ministro de Educación, y subsecretarios.

Período de vacunación (Septiembre – Noviembre) Desde el día 8 septiembre se da comienzo a la vacunación en el país, dando énfasis en que esta se extenderá hasta noviembre, tal como la vacunación escolar.

GRACIAS

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