PROGRAMA DE CIRUGÍA ROBÓTICA Itinerario de Implementación

Palex Medical es una empresa familiar española especializada en la distribución de equipamiento sanitario y soluciones hospitalarias avanzadas. Tras más de 60 años de actividad en el Sector Salud, Palex se mantiene líder en los mercados de España y Portugal.

Una constante que se repite a lo largo de la historia de Palex Medical es su permanente voluntad de ofrecer el máximo apoyo a los profesionales de la medicina, así como también la búsqueda de la excelencia no únicamente en los productos, equipos y sistemas que distribuye, sino también en la calidad humana y profesional de las personas que forman parte de una organización que es una referencia en el Sector de la Salud.

La innovación está en el ADN de Palex Medical, que introdujo en el mercado español la primera válvula Shilley con disco pivotante y el corazón artificial Jarvik. En el año 1969, contribuyó de forma decisiva con sus productos y servicios al desarrollo de la Hemodiálisis. Posteriormente, fue pionera en la expansión de la cirugía mínimamente invasiva.

El portafolio de productos de Palex Medical engloba más de 40 especialidades, ofreciendo a sus clientes desde material fungible como cobertura quirúrgica hasta una completa gama de productos y equipamiento de última tecnología. Palex es referente en los ámbitos de la Cirugía Ortopédica, la Cirugía Robótica –con el robot da Vinci como ‘producto estrella’-, la Investigación y la Nefrología, entre otros, así como también en innovación y desarrollo de soluciones propias para logística hospitalaria como el Dyane SmartCabinet o el Dyane SmartKanban.

En la actualidad, la Compañía se encuentra en plena fase de crecimiento y expansión, tanto a nivel nacional como internacional.

Palex Medical, una referencia de calidad en el Sector Salud

La adquisición del Sistema Quirúrgico da Vinci implica mucho más que la incorporación de un equipamiento de alta tecnología en su hospital. Apostar por la cirugía robótica conlleva emprender un camino hacia la excelencia quirúrgica durante el cual Palex Medical le acompañará y asesorará en todo momento, desde la instalación del robot, pasando por la formación del equipo quirúrgico o la asistencia técnica, hasta el apoyo en quirófano durante las intervenciones. Nuestro objetivo es que su Centro hospitalario consiga convertirse en una referencia en la aplicación de la cirugía da Vinci.

¿Qué es?

El Sistema da Vinci -también denominado ‘robot’ da Vinci-, es una sofisticada plataforma quirúrgica única en el mundo diseñada para potenciar las capacidades y habilidades del cirujano y ofrecer una opción mínimamente invasiva en procedimientos de cirugía compleja mayor superando, de esta manera, las limitaciones de la cirugía convencional. El Sistema da Vinci fue aprobado en el año 2000 por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos.

La División de Robótica de Palex Medical es la responsable de la distribución en España de este equipamiento de Alta Tecnología, diseñado y fabricado por Intuitive Surgical en California.

Componentes

El sistema da Vinci está constituido por tres módulos: la Consola quirúrgica, el Carro del paciente y la Torre de visión. Esta estructura garantiza la simplicidad de gestión por parte del personal de quirófano y la máxima fiabilidad y seguridad para el cirujano durante el transcurso del procedimiento quirúrgico.

Implantación mundial

La cirugía robótica se empezó a implementar en España en el año 2005 con la primera adquisición de una unidad del Sistema da Vinci. Actualmente, se encuentran operativos en el país más de 26 robots da Vinci y más de 3.300 en los quirófanos de todo el mundo. En España los cirujanos robóticos han realizado más de 12.000 procedimientos.

La cirugía robótica se encuentra en la actualidad totalmente consolidada a nivel mundial y la aparición de la cuarta generación del da Vinci, el modelo Xi, permite involucrar a un número aún mayor de especialistas y ampliar el campo de aplicaciones.

El Sistema da Vinci, superando fronteras en Cirugía

El Sistema da Vinci se emplea con éxito desde el año 2.000 con excelentes resultados clínicos en las siguientes especialidades y procedimientos quirúrgicos:

Urología • Prostatectomía radical• Cistectomía (radical o parcial)• Nefrectomía (parcial, total o de donante vivo)• Pieloplastia

Ginecología• Histerectomía por cáncer• Miomectomías• Histerectomía benigna• Endometriosis• Colposacropexias

Cirugía general • Cáncer colo-rectal • Cirugía esofágica: miotomía de Heller, cáncer de esófago, fundoplicaturas• Cirugía bariátrica• Cirugía hepato-bilio-pancreática

Cirugía oral y maxilofacial• Tumores de la cavidad orofaríngea• Cirugía de la apnea del sueño

Cirugía pediátricaSe puede realizar con el robot da Vinci cualquier intervención susceptible de hacerse por laparoscopia

Cirugía torácica• Lobectomía• Timectomía• Resecciones parciales

Cirugía cardíaca • Reparación válvula mitral• By-pass coronario

IndicacionesUsos Clínicos

El Sistema da Vinci, superando fronteras en Cirugía

La implementación de un programa de Cirugía da Vinci permite asumir con plenas garantías de éxito los retos que plantea el Sector de la Salud en el Siglo XXI. La constante búsqueda de la excelencia en la atención al paciente confluye plenamente con los intereses del hospital tanto en términos estrictamente clínicos como desde el punto de vista de la eficiencia.

Los planteamientos favorables a la cirugía robótica se pueden estructurar a partir de los siguientes argumentos:

Resultados clínicos y satisfacción del paciente

El uso del Sistema Quirúrgico da Vinci aporta una serie de ventajas transversales que inciden en todas las especialidades para las que el robot está indicado y que han sido documentadas en numerosos estudios científicos.

• Mayor control del cáncer2

• Menor riesgo de complicaciones durante la intervención2

• Menos pérdida de sangre y menos transfusiones2

• Hospitalización más corta2

• Menor tasa de readmisiones y reintervenciones2

• Regreso más rápido a las actividades normales• Menos cicatrices y mucho menos dolor• Menor tasa de conversión a cirugía abierta (seguridad)

Ventajas por Especialidad Quirúrgica

Urología• Menor riesgo de lesionar nervios (control de la potencia sexual y de la

continencia urinaria)2

• Recuperación más rápida de la continencia y la potencia sexual3

Ginecología• Extracción más efectiva de los ganglios en linfadenectomías pélvicas y

paraórticas• Mejor visualización y escisión de implantes de endometriosis en relación

a la laparoscopia tradicional

Cirugía General• Disminución de un 10% en el porcentaje de fallos de sutura en pacientes

mayores de 70 años

Por qué apostarpor la Cirugía da Vinci

Ventajas para el cirujano

• Eliminación del temblor• Visión en 3D Alta Definición • Instrumentos articulados en miniatura (que reproducen el movimiento de

las manos)• Nuevas Tecnologías (Instrumentos ‘Endowrist’, Selladores de vasos,

Endograpadora, Fluorescencia ‘Firefly’, Simulador y Puerto Único - SP)• Confort (consola ergonómica)

Ventajas para el Centro Hospitalario

Captación de pacientes e incremento del número de cirugíasVarios estudios realizados acreditan que disponer de un robot da Vinci y los valores de prestigio y excelencia que van asociados al mismo ejerce una influencia positiva para un hospital a la hora de atraer nuevos pacientes e incrementar el número de cirugías. Este escenario puede ayudar a mejorar, tanto de forma directa como indirecta, su cuenta de resultados en áreas no quirúrgicas.

Captación de talentoContar con un robot da Vinci en un hospital es un elemento de atracción para cirujanos de alto nivel que apuestan por la innovación, una circunstancia que ganará fuerza progresivamente por la rápida expansión de este Sistema Quirúrgico en España.

Competitividad y prestigioA nivel institucional, el Sistema da Vinci permite a los hospitales que lo adquieren ganar cuota de mercado y establecerse como una referencia en el Sector de la salud.

Garantía de éxito y apoyo regularLa cirugía da Vinci es una garantía de excelencia y buenos resultados, es decir, de éxito. Para lograrlo, Palex Medical e Intuitive Surgical se convertirán en sus colaboradores de referencia.

QTC: Detector de potencialidadesLa detección de capital humano de alto valor es uno de los objetivos clave para garantizar el éxito de un programa de cirugía robótica. La aplicación de la sistemática Qualification Targeting Checklist (QTC) nos permite evaluar el potencial de los profesionales del hospital, tanto desde una óptica clínica como también operacional y emocional, de cara a orientar nuestra acción comercial y los retos corporativos que la rigen.

TTP: el camino hacia la excelenciaEl Technology Training Pathway (TTP) es un plan de formación personalizado que tiene como objetivo que el equipo quirúrgico consiga el suficiente dominio clínico del robot da Vinci como para poder funcionar de forma autónoma y autosuficiente la hora de desarrollar intervenciones quirúrgicas complejas.

Comprometidos con su proyecto

Plan de Formación

BDM

Marketing

Asistencia técnica

Business Development Meeting: El seguimiento indispensableEl Business Development Meeting (BDM) es un encuentro entre los clínicos da Vinci, la Administración del hospital y Palex con el objetivo de realizar un seguimiento de la implementación del Programa de cirugía robótica. Esta reunión busca determinar el cumplimiento de los objetivos pactados en el inicio del Programa -así como también su evolución en cada especialidad-, y en qué ámbitos se puede requerir un apoyo o la aplicación de acciones de mejora.

Implementar acciones de marketing y comunicación es fundamental para difundir la propuesta de valor de su hospital asociada a la cirugía robótica da Vinci. Desde Palex Medical le ofrecemos asesoramiento en este sentido, así como también herramientas para impactar en sus públicos objetivos y conseguir nuevos pacientes.

Cuidamos de su inversión La prioridad de Intuitive Surgical y Palex Medical es lograr la satisfacción de nuestros clientes. Para alcanzar este objetivo contamos con un servicio técnico capaz de resolver cualquier anomalía que pueda surgir durante el uso del Sistema da Vinci. Todos los hospitales robóticos tienen a su disposición técnicos altamente cualificados disponibles 24 horas al día todos los días del año.

Comunidad da VinciSu hospital, entre los centros tecnológicamente más avanzados del mundo

NotoriedadEl da Vinci, foco de atención para nuevos pacientes

Asistencia técnicaEstamos a su disposición 24 horaspara cuidar de su unidad da Vinci

ROIConseguir el retorno de su inversión, una prioridad compartida

ÉxitoLe acompañamos hasta la consecución de sus objetivos

Juntos hacia la excelencia quirúrgica

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Comunidad da VinciSu hospital, entre los centros tecnológicamente más avanzados del mundo

Compromiso de PalexGarantía de trabajar con una referencia en el Sector Salud

Formación Respaldamos la competencia clínica de los cirujanos da Vinci

Marketing y comunicaciónLe asesoramos para impactar en sus públicos objectivos+

NotoriedadEl da Vinci, foco de atención para nuevos pacientes

Capacitación sobre el producto

ETAPA 1 Introducción a la Cirugía da Vinci

En la primera etapa se abordan los elementos fundamentales de la tecnología da Vinci con el objetivo de que el equipo quirúrgico comprenda las prestaciones del Sistema y se familiarice con el mismo. Durante esta fase inicial, se observarán procedimientos en directo para aprender las técnicas y aplicaciones clínicas y culminará con el desarrollo de un plan de casos inicial.

ETAPA 2 Preparación y Capacitación sobre el Sistema

Esta etapa tiene el objetivo de transmitir al equipo quirúrgico los conocimientos básicos sobre el Sistema mediante una formación estructurada en tres módulos -complementados con visualizaciones de casos reales o en vídeo-, cuya implementación está tutorizada por un representante de Intuitive Surgical.

• Formación ‘on-line’ Se realizarán una serie de tests online sobre el Sistema da Vinci que los

clinicos deberán completar y superar para acceder a la siguiente etapa docente.

• Formación ‘on-site’ sobre el Sistema da Vinci en el Hospital Una vez completados los módulos ‘online’, los cirujanos asistirán a

Contenido Descripción Instructor

Capacitación sobre el productoI: Introducción a la cirugía da Vinci

Intuitive SurgicalII: Preparación y capacitación sobre el Sistema

Formación clínicaIII: Desarrollo de Competencias Quirúrgicas

Cirujanos independientes / Sociedades académicasIV: Enseñanza avanzada

Educación clínica continuada Actualización de conocimientos

Plan de formación (TTP)

sesiones de capacitación prácticas en el marco del propio Centro Hospitalario dirigidas por un representante de Intuitive Surgical. Realizarán un completo curso práctico orientado a todo el equipo y diseñado para transmitir todas las características y funciones del Sistema da Vinci desde el punto de vista operativo (preparación y manejo).

• Formación sobre el uso del Sistema en Laboratorio ‘off-site’ Permite al cirujano consolidar los conocimientos mediante la práctica en

una sesión de laboratorio utilizando un modelo animal o un cadáver, en función a la naturaleza de cada caso. Intuitive Surgical cuenta con todas las tecnologías necesarias para llevar a cabo con éxito estas prácticas.

Formación clínica

ETAPA 3 Desarrollo de Competencias Quirúrgicas

Esta fase está orientada a la formación de la competencia clínica, que debe ser desarrollada contando con el apoyo del propio hospital, de médicos y de Centros externos con experiencia en cirugía robótica. Se inicia con una evaluación de las funciones y responsabilidades del equipo quirúrgico antes de empezar las intervenciones.

El TTP se estructura a partir del siguiente esquema operativo:

El TTP parte de un acuerdo entre Palex Medical y todo el equipo quirúrgico que inicia el Programa de cirugía robótica. Éste debe comprometerse por escrito a desarrollar y programar una serie completa de casos que se realizarán al finalizar el plan de capacitación. De esta manera, se garantiza la consolidación y asimilación de la información recibida en forma dehabilidades tangibles.

El TTP se estructura en tres fases. La primera de ellas está centrada en el conocimiento y manejo del propio Sistema. En la segunda, se aplica el robot da Vinci en la realización de técnicas quirúrgicas y la tercera está orientada hacia la ampliación y actualización de los conocimientos adquiridos durante la práctica quirúrgica regular.

Incluye el plan de casos iniciales, guiados por un supervisor, que orienta al cirujano y a su equipo en la preparación de los primeros procedimientos hasta que adquieran el suficiente dominio del Sistema como para poder actuar sin tutorización, algo que deberá decidir el propio cirujano o cirujana.

Durante los primeros procedimientos, los cirujanos da Vinci cuentan con la asistencia de médicos supervisores con el objetivo de certificar que se utilicen las técnicas y las aplicaciones correctas. Esta tutorización está diseñada para garantizar la competencia clínica y para que los nuevos cirujanos da Vinci puedan aprovechar la experiencia de otros cirujanos con una trayectoria más dilatada en el uso del robot.

Concluida la serie de casos iniciales, se organizan reuniones informativas para el equipo completo con el objetivo de revisar los resultados, focalizándose de manera especial en la mejora de la actividad clínica.

Durante esta etapa, y de forma paralela, los cirujanos siguen realizando módulos de procedimientos ‘online’ y visualización de cirugías con el objetivo de incrementar su competencia clínica y optimizar sus habilidades intraoperativas.

Consola Doble: Supervisión de los médicos en tiempo real

El Sistema da Vinci puede incorporar una consola doble, un equipamiento opcional que permite que dos cirujanos puedan trabajar de forma simultánea con la misma visión quirúrgica en 3D. También permite mejorar la eficiencia de la actividad docente y de supervisión.

ETAPA 4 Enseñanza avanzada

Tras la serie de casos iniciales, se inicia la fase de formación avanzada, que se lleva a cabo en el marco de una serie de Centros seleccionados (Epicenters). Los contenidos impartidos se pueden adaptar en función a las especialidades quirúrgicas. Estos programas están dirigidos por cirujanos da Vinci de referencia contratados por Intuitive Surgical y se concretan en más de 100 cursos avanzados sobre las siguientes áreas temáticas:

• Capacitación y técnicas avanzadas del Sistema da Vinci• Optimización de procedimientos• Sesiones didácticas de laboratorio enfocadas a aplicaciones complejas y

resolución de problemas clínicos y del Sistema

La constante evolución del Sistema da Vinci con el objetivo de incrementar el valor de la técnica requiere un reciclaje regular de conocimientos, que se pueden adquirir con la participación en programas de Máster –impartidos por cirujanos independientes-, y en cursos orientados tanto a los cirujanos como a sus equipos.

Herramientas de respaldo y tecnológicas • Módulos de procedimientos y evaluación online• Comunidad online ‘da Vinci Surgery’• Simulador da Vinci Skills Simulator: Equipamiento diseñado para ofrecer

una experiencia virtual envolvente a través de la consola del cirujano, permitiendo al usuario realizar una serie de ejercicios evaluables y segmentados según tipo y grado de dificultad

• Observación y tutorización de casos

Proctor: el valor de la experiencia

Durante el proceso de formación, Palex Medical pone a disposición de los nuevos cirujanos da Vinci la figura del Proctor, que responde a un perfil profesional altamente cualificado seleccionado en base a parámetros objetivos, tales como los años de experiencia y los procedimientos realizados con el robot da Vinci.

El Proctor garantiza un soporte didáctico de la más alta calidad no únicamente durante las primeras intervenciones del nuevo cirujano da Vinci sino también bajo la óptica de un continuo desarrollo y para ayudar en la creación y ampliación de una casuística robótica propia gracias a la posibilidad de escoger diferentes tutores en función al tipo de operación que se desee realizar.

Notoriedad a su alcance

Cualquier cirujano da Vinci puede convertirse en Proctor de Intuitive Surgical en función a la calidad de los resultados clínicos de los procedimientos quirúrgicos que realice. En este sentido, Palex Medical siempre mantendrá una postura proactiva de cara a apoyar la consecución de los objetivos de los cirujanos robóticos españoles.

Epicenter: Observación de casos en Hospitales de referencia

La observación de intervenciones en el ámbito del quirófano es uno de los aspectos fundamentales del proceso formativo. El programa contempla la posibilidad de realizar visitas a centros de referencia (Epicenters), entornos altamente especializados en cirugía robótica en el marco de los cuales es posible organizar acciones formativas.

Educación clínica continuada

El objetivo que plantea el Epicenter no se limita estrictamente a la observación sino que incide en aspectos operativos y organizativos del propio quirófano, así como también en los roles desarrollados por los distintos profesionales.

Cualquier Centro hospitalario da Vinci es un potencial candidato a convertirse en Epicenter en función al grado de excelencia que sea capaz de alcanzar en el desarrollo de su Programa de cirugía robótica. El equipo de la División de Robótica de Palex Medical será en todo momento el aliado del hospital y del equipo médico durante este proceso.

Cursos avanzados de cirugía robótica

Los denominados ‘Cursos Avanzados de Cirugía Robótica’ se estructuran por especialidades y están dirigidos a cirujanos, asistentes y personal de enfermería. Prevén distintos niveles de profundización, desde la consolidación de conocimientos hasta la ampliación de competencias técnicas o másteres, orientados a los profesionales con una trayectoria dilatada en el uso del robot da Vinci.

El formato de los cursos incluye contenidos teóricos sobre el Sistema da Vinci y sobre las técnicas que se pueden efectuar con el robot. Contempla también la observación de intervenciones quirúrgicas en directo y sesiones prácticas con una unidad del robot o con simulador.

La estructura y los contenidos de los cursos están en constante evolución y ampliación con el objetivo de que puedan adaptarse a las nuevas necesidades de los cirujanos. Las especialidades para las que se organizan cursos son: urología, ginecología, cirugía general, cirugía de tiroides, cirugía torácica y otorrinolaringología.

La propuesta de valor de Palex Medical a los hospitales que incorporan una unidad del Sistema Quirúrgico da Vinci no se limita al ámbito estrictamente clínico. Nuestro compromiso para con nuestros clientes se concreta también en una firme apuesta por la información y la pedagogía, dirigida tanto a los públicos directamente vinculados profesionalmente con el Sector Salud como a otros que no lo están como, por ejemplo, los pacientes o sus familiares.

Por este motivo, Palex Medical desarrolla acciones propias de marketing y comunicación que repercuten de forma transversal en beneficio de todos los agentes implicados con el Sistema da Vinci. Paralelamente y en el mismo sentido, también ofrece apoyo a las iniciativas emprendidas por los hospitales que cuentan con un da Vinci con el objetivo de divulgar los beneficios de la implementación de la cirugía robótica en España.

Desde la adquisición del robot da Vinci por parte del Centro Hospitalario, se activa el protocolo de Marketing y Comunicación que Palex pone a disposición de sus clientes con el objetivo de dar visibilidad y notoriedad social al Sistema, vinculándolo con el Hospital. Para ello, se implementarán una serie de acciones de Marketing y Comunicación, tanto a nivel online como offline.

Canales de Comunicación a su Servicio

Tanto Intuitive Surgical como Palex Medical y su División de Robótica cuentan con canales de comunicación online propios, diseñados con el objetivo de incrementar el nivel de su propuesta de valor y ofrecer un mejor servicio a sus clientes desde diferentes ópticas.

En la denominada ‘Online Community’ de Intuitive Surgical (www.davincisurgerycommunity.com), el visitante -tras un previo registro-, podrá acceder a un amplio catálogo de contenidos de diferentes tipologías y estructurado por especialidades quirúrgicas. Desde información sobre producto, pasando por contenidos clínicos, gráficos y audiovisuales o de marketing y comunicación.

Además, en la web www.davincisurgeonlocator.com el potencial paciente puede localizar cirujanos da Vinci de todo el mundo que hayan hecho más de 20 intervenciones en el año interior.

Por su parte, la División de Robótica de Palex Medical cuenta con un portal web propio, www.davincivscancer.com, que centraliza un gran número de las acciones de marketing y comunicación que se desarrollan las cuales, fundamentalmente, van orientadas a pacientes o potenciales prescriptores.

Este sitio web está pensado no únicamente para difundir la propuesta de valor del robot da Vinci a la sociedad en general, sino también como herramienta para que los hospitales que cuentan con robot y los cirujanos que operan con él puedan incrementar su notoriedad y posicionamiento en el ámbito digital. Con este objetivo, davincivscancer.com incorpora espacios digitales específicos a su servicio.

Marketing y comunicación

Acciones transversales

La División de Robótica de Palex Medical desarrolla de forma regular una serie de acciones de marketing y comunicación que persiguen incrementar la notoriedad de todos los públicos vinculados a la cirugía robótica de España a través de:

• Canales propios de Marketing y Comunicación online • Marketing de contenidos y SEO• Social Media Management• Merchandising (folletos y PLV)• Eventos (profesionales y generalistas)• Redacción periodística• Comunicación B2B (‘Business to Business’) • Email Marketing• Publicidad (online y offline)• Relación con los Medios de Comunicación (Gabinete de Prensa)• Marketing audiovisual • Relaciones Institucionales• Responsabilidad Social Corporativa

Acciones específicas

De forma paralela, y en función a las necesidades específicas de cada Hospital da Vinci, desde Palex Medical ofrecemos apoyo personalizado a los directivos de marketing y comunicación de cada Centro hospitalario robótico en los siguientes aspectos:

• Consultoría en Marketing y Comunicación • Desarrollo de marca personal de los cirujanos da Vinci• Apoyo técnico en Copy y contenidos redaccionales• Gabinete de prensa • Eventos de interés estratégico (Demostración Pública del Sistema)• Comunicación Interna

BIBLIOGRAFÍA

1. SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica). El Cáncer en España 2013

2. Positive Surgical Margin and Perioperative Complication Rates of Primary

Surgical Treat-ments for Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-

Analysis Comparing Retropubic, Lapa-roscopic and Robotic Prostatectomy.

3. Randomised Controlled Trial Comparing Laparoscopic and Robot-assited

Radical Prostatectomy

www.davincivscancer.com

DIVISIÓN DE ROBÓTICA

Jesús Serra Santamans, 508174 Sant Cugat del vallès (Barcelona)Teléfono: +34 93 400 65 27Fax: +34 93 400 65 01E-mail: palexmedical@palex.es