PROGRAMA DE BENEFICIOS SEGURO DE ACCIDENTE ESCOLAR 18 DE MAYO DE 2017

MARSH RISK CONSULTING

Programa de beneficios ¿Qué es un accidente?

Se entiende por accidente todo suceso imprevisto, involuntario, repentino, fortuito; causados por medios externos que causen lesiones corporales al asegurado y que puedan determinarse por un médico idóneo.

FRACTURAS CAIDAS ACCIDENTE DE AUTO

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Durante el trayecto casa- colegio o colegio-casa: Llamar a UAP (Unidad de atención Permanente) 210-8777. Para coordinar la atención.

Dirigirse al centro de Atención coordinado. Al momento que se encuentre en el Hospital indicar que cuenta con un seguro de Accidente Escolares del IPA con Aseguradora Ancón.

¿Qué hacer en caso de accidente? Si ocurre en el Colegio. 1- Debe ser atendido por enfermería. 2- Completar el formulario de reclamo por si llegara a necesitarlo. 3- Trasladado si es necesario a un hospital o centro de atención .

Atención en cuarto de urgencia: 1- Presentar formulario de reclamo debidamente firmado y sellado por la Escuela. 2- Al final de la atención solicitar ordenes médicas para posterior tratamiento.

NOTAS: 1- El estudiante debe acudir al hospital dentro de las 24 horas de suceder el accidente. 2- Si la atención es fuera de la red con créditos hospitalarios, será contra reembolso y para solicitar el debido reembolso deberá solicitar en el cuarto de urgencia: reporte de cuarto de urgencias, orden médica y factura fiscal detallada.

Programa de beneficios Coordinación de crédito hospitalario

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Coberturas Límites

Muerte Accidental $6,500.00

Desmembramiento por

Accidente $6,500.00

Reembolso de Gastos

Médicos por accidente $5,500.00

Adelanto de suma

asegurada para gastos de

sepelio

$1,000.00

Fondo escolar por muerte

del padre o tutor $1,200.00

Programa de beneficios Coberturas

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Coberturas

Cobertura durante práctica

profesional y servicio social dentro

del año escolar

Incluido

Cobertura durante eventos

auspiciados por el instituto de

enseñanza

Incluido

Cobertura durante la enseñanza de

adiestramiento manual, prácticas,

juegos o ejercicios dentro del área

escolar

Incluido

Programa de beneficios Beneficios adicionales

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¿En que consiste el servicio? En caso de una urgencia por enfermedad. SEMM brindara asistencia medica pre-hospitalaria en casos de urgencias y consultas a domicilio .

Consulta Medica a Domicilio. Aplica Co pago de $10.00

Marcando el teléfono 210-8777, asegurados podrán solicitar el servicio de SEMM, en tal caso deberán proporcionar su nombre completo o el numero de póliza. Se debe pagar el co pago correspondiente al paramédico de Unidad Móvil una vez finalizada la atención .

• 24 Horas. • Panama, Puente Centenario,

Exclusas de Miraflores, Las Cumbres (hasta la entrada de Panablock para el área de Tocúmen hasta la Doña 24 de diciembre y Aeropuerto.

• Colón, Puente sobre el rio Gatún (entrada a Colón) Sabanita hasta Puerto Pilón Ciudad de Colón, Zona Libre, Exclusas de Gatún.

• Chorrera y Arraijan, cobertura Panamá Oeste, áreas urbanas y la Pesa la Chorrera.

Área Operativa Proceso Servicios

UAP- Unidad de Atención Permanente 210-8777

Programa de beneficios Valores Agregados

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Programa de beneficios Procedimiento de reclamos

-Carta explicativa del colegio -Certificado de defunción por el Registro Civil -Formulario único de parte clínico de defunción -Reporte de parte policivo, Resolución del Tránsito, copia de investigación de los hechos. -Certificado de necropsia o de la autopsia y exámenes toxicológicos emitido por medicatura forense - certificado de nacimiento del fallecido -Copia de la cédula de identidad personal de los beneficiario- (acudiente)

Muerte Accidental Desmembramiento por accidente

-Carta explicativa del Colegio -Informe del médico tratante. -Rayos X. -Certificado de nacimiento/ copia de cédula -Toda documentación que aporte evidencia de los hechos.

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-certificado de nacimiento / Copia de la cédula de identidad personal -Formulario de reclamos debidamente completado por el asegurado y por el médico con las firmas y sellos correspondiente. -Facturas originales membretadas, con número de RUC y con el desglose correspondiente de los gastos involucrados (medicamentos, laboratorios, Rx. y otros servicios médicos recibidos con la orden del médico) -Ordenes y recetas médicas originales con diagnóstico -Copia de cedula del acudiente.

Gastos médicos por accidente

Programa de beneficios

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-Carta explicativa del colegio -Certificado de Defunción del Registro Civil y Formulario único de parte clínico de defunción -Copia de cedula/certificado de nacimiento

Adelanto de suma asegurada por gastos de sepelio

-Carta explicativa del colegio -Certificado de nacimiento -Certificado de Defunción del Registro Civil -Formulario único de parte clínico de defunción -Copia de cedula del padre o tutor

Fondo escolar por muerte del padre o tutor

Programa de beneficios Procedimiento de Reclamos

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PANAMÁ

Hospital Santa Fé

Clínicas de Urgencias América

Clínica Albrook

Premedic (Brisas del Golf)

CHIRIQUÍ

Hospital Cattan

Centro Médico Mae Lewis

Programa de beneficios Clínicas con atención y crédito hospitalario

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Contactos

05

10

Aseguradora Ancón Unidad de Atención Permanente Atención 24 horas para coordinación Tel. 210-8777

Marsh Semusa Ejecutiva de Cuenta Yiliani Vega yiliani.vega@marsh.com Celular: 66138388 Marsh Semusa Gerente de Cuenta Viola Castillo viola.decastillo@marsh.com Celular: 66772193