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PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 918 NOMBRE DE LA MATERIA CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO Duración del programa: SEMESTRAL Horas por semana: 5 HRS. Horas por semestre: 90 HRS. Horas teóricas anuales: 90 HRS. Horas prácticas anualess: Horas teórico-prácticas: Área de formación: CIENCIAS CLINOPATOLOGÍCAS Fecha de revisión: ENERO 2009 Fecha de actualización: OCTUBRE 2014 Participantes en la revisión: ACADEMIA

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PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 918

NOMBRE DE LA MATERIA

CLÍNICA QUIRÚRGICA II

QUINTO AÑO

Duración del programa: SEMESTRAL

Horas por semana: 5 HRS.

Horas por semestre: 90 HRS.

Horas teóricas anuales: 90 HRS.

Horas prácticas anualess:

Horas teórico-prácticas:

Área de formación: CIENCIAS CLINOPATOLOGÍCAS

Fecha de revisión: ENERO 2009

Fecha de actualización: OCTUBRE 2014

Participantes en la revisión: ACADEMIA

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 919

INTRODUCCIÓN

Es conocida en el mundo actual la importancia que ha adquirido el incremento de las lesiones músculo-esqueléticas traumáticas,

congénitas y degenerativas. Esto es debido a que los accidentes por vehículos de alta velocidad ocasionan fracturas de “alta energía”; la

actividad física violenta en los deportes, las enfermedades congénitas o por reacción a los medicamentos, radiaciones y factores físicos,

ocupando las lesiones traumáticas el 6º lugar en frecuencia y causa de muerte el 2do lugar por accidentes automovilísticos sobre todo en

gente joven de los 18 a la 24 años.

Las enfermedades degenerativas también han aumentado dentro de los padecimientos del ser humano debido a la sobre vida y los avances

da la medicina moderna.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que el 25% de todas las muertes debidas a lesiones son resultado de las lesiones

causadas por accidentes de tránsito. Las principales causas de estas muertes incluyen: conducir bajo la influencia del alcohol, manejar a

alta velocidad y no usar el cinturón de seguridad. La OMS ha elegido a la seguridad vial como el tema del Día Mundial de la Salud, que se

celebra anualmente el 7 de abril.

En México representa un problema de salud y se encontró que los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento

(31.3%), accidente automovilístico (27.5%), herida por proyectil de arma de fuego (15%), herida por instrumento punzocortante (13.7%),

poli contusión (7.5%) y caídas (5%) (1) En los accidentes viales es necesario considerar al poli traumatizado, y al lesionado como un

paciente que está muriendo, por lo tanto, el tratamiento empieza antes que el diagnóstico; la resucitación o reanimación y la estabilidad

del paciente tiene prioridad.

Ante estos reportes epidemiológicos y el desarrollo del mundo moderno, es evidente que el Médico General se enfrentará en algún

momento de su praxis con un paciente con traumatismo del sistema músculo-esquelético.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 920

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”

MISIÓN

Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un

proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las

condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar

sus relaciones con el medio ambiente.

VISIÓN

Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con

reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir

su encargo social.

LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

MISIÓN

Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo

que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud

de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio

ambiente.

VISIÓN

Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y

extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la

comunicación.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 921

MODELO EDUCATIVO

De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este proceso.

Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del método científico.

HORAS DE PRÁCTICA HOSPITALARIA 20 HORAS.

TALLERES: 3 HORAS

EVALUACIÓN

Para tener derecho a examen final ordinario, los alumnos deben asistir por lo menos al 75% de las sesiones del curso y apegarse a los demás señalamientos del Reglamento General de Exámenes. Habrá evaluaciones formativas, cuyo propósito es hacer los ajustes y retroalimentaciones oportunas al proceso de enseñanza-aprendizaje. Consistirán en una prueba escrita para diagnóstico inicial antes de comenzar el curso y posteriormente autoevaluaciones permanentes durante el desarrollo del contenido programático, además de los comentarios sobre los métodos estilos de aprendizaje.

Las evaluaciones sumativas se harán a través de las puntuaciones obtenidas en la adquisición de las destrezas y habilidades para gestionar información científica. Para tal efecto, los estudiantes realizarán en forma individual investigaciones documentales relativas a los temas del programa. Los resultados de la investigación se presentarán en clases. Las condiciones y detalles de estos trabajos serán analizados,

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 922

comentados y calificados por el profesor en cada grupo. Para completar su calificación, los estudiantes presentarán durante el curso uno o más exámenes escritos para mostrar los aprendizajes del contenido temático.

Se promediarán las calificaciones parciales logradas en la investigación documental y pruebas escritas. Los alumnos que obtengan promedio de ocho o más, quedarán exentos de examen final (Artículo18, Capitulo II del Reglamento General de Exámenes).

La calificación final se hará constar en números enteros. Cuando resulten fracciones al promediar calificaciones se anotará el número entero inferior si la fracción es de 1 a 4 décimas, o el inmediato superior si fuere de 5 a 9 décimas (Artículo 9, Capítulo I del Reglamento General de Exámenes.),

El estudiante tiene derecho a la revisión de trabajos y pruebas escritas dentro de los treinta días siguientes a la fecha en que se den a conocer las calificaciones, apegándose a lo señalado en el artículo 27 del Capítulo III del Reglamento General de Exámenes.

PERFIL DEL PROFESOR

El profesionista que imparte esta asignatura debe poseer la Licenciatura en Medicina y el título correspondiente debidamente legalizado. Además, haber cursado la residencia en la especialización en Ortopedia y Traumatología; ser reconocido y certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología; demostrar su capacidad para enseñar y mostrar su vocación para ello. La disponibilidad para actualizarse se mostrará mediante la asistencia a diplomados de didáctica, cursos de formación de profesores.

PERFIL DEL ESTUDIANTE

Debe ser un alumno sin adeudos de materias del cuarto grado, por lo tanto, con conocimientos firmes en las asignaturas cursadas, pero especialmente de Anatomía Clínica, Radiología y los principios dados en la materia de Patología Quirúrgica II. Su asistencia a clases debe ser con uniforme blanco, acatar el programa oficial de la materia y con la voluntad de cumplir con los reglamentos de la escuela.

1. Dominar los conocimientos básicos de anatomía, embriología, fisiología, bioquímica, y propedéutica

2. Presentarse a clases de áreas clínicas perfectamente uniformadas, y con el equipo básico.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 923

3. Analizar y conocer el programa en forma completa, antes de iniciar el curso.

4. El alumno de asistir como mínimo a un taller o curso de traumatología para el médico general.

5. Realizar en grupo investigación y citas bibliografías indicadas.

6. Contar con el libro de texto indicado y bibliografía.

PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA:

Dr. José Antonio Torres Calderón

Dr. Adrian Flores Ríos

Dr. Miguel Olalde Hernández

Dr. Ricardo De J. González Colunga

Dr. Carlos Manuel Álvarez Suárez

Dr. Saúl Castro Jaimes

Dr. Neftalí Pimentel León

Dr. Ruiz Ruiz Roberto

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 924

OBJETIVOS GENERALES

1. Determinar la formación del Médico General tal como lo establece la Misión y los Objetivos de la Institución.

2. Iniciar al estudiante en la reflexión acerca de la importancia de la Ética Médica.

3. Promover en el alumno el principio de responsabilidad y la importancia que tiene la aplicación del conocimiento sobre los padecimientos ortopédicos y traumatológicos.

4. Capacitar al alumno para el desarrollo de habilidades y destrezas necesarias para actualizarse continuamente en los padecimientos que afectan a la población y en especial de la materia que nos ocupa: Ortopedia y Traumatología.

5. Desarrollar en el estudiante su capacidad de someterlos a discusión.

OBJETIVOS PARTICULARES

Al finalizar el programa de Clínica Quirúrgica II (Ortopedia y Traumatología), el alumno será capaz de:

1. Diagnosticar correctamente las entidades clínicas más frecuentes del aparato músculo-esquelético, esencial a nivel de Médico General.

2. Reflexionar sobre la importancia del conocimiento de la Ortopedia y la Traumatología y su paradójico desarrollo en el Siglo XX, para así lograr aplicar las medidas a nivel de Médico General y su tratamiento en los padecimientos diagnosticados a nivel de primer contacto.

3. Enunciar a nivel general el pronóstico de las enfermedades ortopédicas y traumatológicas más frecuentes, para que dentro del marco de la medicina general, pueda describir semejanzas y diferencias relativas a su cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de los padecimientos ortopédicos y traumáticos.

4. Conocer la estadística y morbilidad de las lesiones más frecuentes, como son los accidentes y padecimientos degenerativos porque así, mostrará las habilidades básicas necesarias para manejar adecuadamente los recursos de la biblioteca tradicional y los bancos de datos computarizados para la obtención de información científica sobre enfermedades ortopédicas y traumáticas.

5. Establecer las bases generales de las medidas de rehabilitación de los pacientes traumatológicos y ortopédicos.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 925

SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definidos, un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en

donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes

momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus

egresados, respondiendo los estándares de calidad. En éste Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas

que conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con

el aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado

Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma Titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para

lograr el perfil profesional del egresado propuesto en el plan de estudios.

Objetivos de la evaluación

Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres:

a) Cumplir con la función Social Acreditativa de la evaluación que dé cuenta del grado del logro de los objetivos propuestos en la

formación de los estudiantes.

b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos

de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados.

c) Retroalimentar al programa de la asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional

establecidos.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 926

Dimensiones de la evaluación

Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:

1. Conocimientos

2. Habilidades del pensamiento

3. Habilidades y destrezas

4. Actitudes

5. Aptitudes

1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o escrito, siendo de opción múltiple, falso – verdadero - no sé y

correlación de columnas.

2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los

exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del

conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información.

3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica clínica.

4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar son: asistencia,

puntualidad, uniforme, disciplina, tareas y trabajo en equipo.

5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 927

Criterios de evaluación

Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimiento, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de

habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes y aptitudes, con el siguiente valor porcentual asignado.

Dimensión Valor porcentual

Conocimientos 80%

Habilidades del pensamiento 5%

Habilidades y destrezas 5%

Actitudes 5%

Aptitudes 5%

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 928

Instrumentos de evaluación

Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La

Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.

ÁREA A EVALUAR CONOCIMI

ENTO(C) HABILIDADES DEL

PENSAMIENTO(HP)

ACTITUDES(A) HABILIDADES

DESTREZAS (HD)

APTITUDES(AP)

ALUMNO

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PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 929

CARTA DESCRIPTIVA

SESIÓN

(HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES DE

APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

2 TEMA 1.

DEFINICIÓN DE ORTOPEDIA y TRAUMATOLOGÍA,

PLANOLOGIA y BIOMECÁNICA.

Conocer la historia de la ortopedia,

su definición, y partes, así como su

evolución y alcance.

Identificar los planos y ejes del

Cuerpo humano y localización de las partes del cuerpo y aplicarlos en el

estudio clínica del paciente.

Movimientos y fuerzas a través de

palancas y poleas vivas.

1.1. Conocer la propiocepción y el equilibrio del cuerpo en bipedestación y

los mecanismos de la marcha.

1.2. Conocer la función y la resistencia de los huesos en tanto soporte de la carga del cuerpo.

1.3. Conocer los distintos tipos de palancas y su parangón en las articulaciones del cuerpo humano.

1.4. Repaso de la planología y los

movimientos articulares en los mismos.

Investigación

bibliográfica y documental.

Texto guía.

Exposición del tema por un

equipo de

alumnos previamente

designados.

Presentación de

video de las

distintas marchas

tanto normales como patológicas.

Revisión de las articulaciones y

su comparación con los géneros

de palancas.

4 TEMA 2.

BIOMECÁNICA DEL SISTEMA

MÚSCULO- ESQUELÉTICO.

Conocimientos, acerca de las

propiedades físicas de los hues os,

cartílago, músculo, y tendones, en

sus modalidades estáticas y dinámicas.

Mecánica de las articulaciones y

concepto de fuerza muscular y

2.1. Conocer los diferentes

movimientos de una articulación en

todos los planos y ejes. 2.2. Definir los conceptos de movilidad

activa y pasiva.

- Ejecutar la técnica y procedimientos clínicos de la fuerza muscular activa

y pasiva

- Ejecutar la técnica y maniobras

Investigación

bibliográfica y

documental.

Exposición del

tema por un

equipo de alumnos

previamente

designados.

Presentación de

video de las

distintas marchas tanto normales

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 930

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

movilidad de las articulaciones por

medio de la clínica en forma activa

y pasiva Movimientos y fuerzas a través de

palancas y poleas vivas.

clínicas para valorar la movilidad

activa y pasiva

- Enunciar los parámetros para la medición de los ángulos de

movilidad de una articulación - Ejecutar técnicas y procedimientos

para la medición de ángulos de

movilidad de las articulaciones diversas.

como patológicas.

Revisión de las

articulaciones y su comparación

con los géneros de palancas.

4 TEMA 3.

HISTORIA CLÍNICA ORTOPÉDICA. Ficha de identificación:

Antecedentes: Signos, TA, FR, y las condiciones del paciente con

respecto al sistema músculo esquelético y demás aparatos y

sistemas. Padecimiento actual: inicio

evolución y estado actual Exploración general: ingreso del

paciente, marcha actitud, movilidad exploración de cada parte de cuerpo

segmento y órganos. Exploración por aparatos y sistemas.

Estudios de laboratorio y laboratorio BH, QS, EGO, Coagulación. Gabinete

Rayos X TAC RMgt.

3.1. Conocer los caracteres especiales

de una Historia Clínica Ortopédica. 3.2. La anamnesis se dirige hacia las

condiciones del paciente con respecto

al sistema músculo esquelético y demás aparatos y sistemas.

3.3. Interrogar por el inicio del

padecimiento, por la evolución y

estado actual

3.4. Exploración general: ingreso del paciente, en especial de la marcha.

3.5.- Actitud, movilidad exploración de

cada parte de cuerpo segmento y

órganos. Exploración por aparatos y sistemas.

3.6. Paraclínicos: De laboratorio BH,

QS, EGO, Coagulación. De gabinete:

RX , TAC, RM.

Elaboración de historias clínicas

ortopédicas.

Exposición teórica del tema por un

equipo de

alumnos

previamente

designado. Presentando la

secuencia para la

elaboración de

una historia

clínica.

Presentación de Rx de algunos

padecimientos

ortopédicos.

Discusión de las

indicaciones de

algunos estudios paraclínicos en

los padecimientos

ortopédicos.

4 TEMA 4 4.1 Conocer que la Historia Clínica Asistencia a Presentación en

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 931

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

HISTORIA CLÍNICA

TRAUMATOLÓGICA

Características de la historia clínica del paciente traumatizado.

Condiciones especiales en las que el médico recabar los datos que

asentará en la historia clínica.

Traumatológica se realiza en

urgencias

4.2. Saber que se tienen limitaciones para realizar la anamnesis por lo cual

únicamente se escribirán los datos

positivos de importancia y más

relevantes.

4.3. Saber que debido al estado crítico y la gravedad del paciente, eventualmente se recurre al

interrogatorio indirecto.

hospital al servicio

de urgencias.

Historias clínicas

que enviarán por internet.

una de las clases: diapositivas y

radiografías con

diferentes tipos de

fracturas.

Acudir al servicio

de Urgencias en el Hospital para

evaluar la

elaboración de

una historia

clínica del

paciente traumatizado

Presentación en

alguna de las

clases de videos

de los mecanismos de

producción de

fracturas, sobre

todo las de “alta

energía” en las

que el paciente llega en estado de

shock.

4 TEMA 5.

HERIDAS EN GENERAL. Con base al estudio

clínico del paciente, establecer el

diagnostico de las heridas en general. Conocer el proceso de cicatrización

5.1. Conocimiento crítico de los diferentes tipos de heridas y su

clasificación.

5.2. Conocimiento y análisis teórico del proceso de cicatrización.

5.3. Conocer los distintos

Investigación bibliográfica y

documental.

Exposición teórica del tema por un

equipo de

alumnos

previamente designado.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 932

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

para aplicar las medidas de tratamiento de acuerdo al nivel de

atención médica a que corresponda.

conocer las diferentes suturas,

técnicas, medicamentos, que

favorecen la cicatrización; los

analgésicos anti-inflamatorios (AINES) y antibióticos.

medicamentos que favorecen o

retardan la cicatrización. 5.4. Conocer las distintas

características de las heridas en las fracturas expuestas y su manejo

quirúrgico. 5.5. Conocer las bases quirúrgicas para

efectuar una cura des contaminadora.

5.6. Conocer las bases fundamentales de la toma y aplicación de injertos.

Audiovisual en diapositivas,

radiografías, o

con equipo de

cómputo.

Presentación de

diapositivas y radiografías con

diferentes tipos de

fracturas expuestas.

Presentación esquemática de la

clasificación de las heridas y las

fracturas

expuestas.

Presentación de

videos de los mecanismos de

producción de

fracturas

expuestas; y

tratamiento de las mismas.

4 TEMA 6.

GENERALIDADES DE LAS FRACTURAS.

Definición y clasificación de las

fracturas: en los adultos y en los

niños.

6.1. Definir el término de fractura.

6.2. Saber las distintas clasificaciones de las fracturas en general de acuerdo

al sitio, topografía, número de

fragmentos y su relación con el medio externo.

6.3. Mecanismos de producción de las

Investigación bibliográfica y

documental.

Mediante la Coordinación de

Práctica y

Enseñanza

En una de las clases se

dedicará a la

Exposición teórica del tema por un

equipo de alumnos

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 933

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

Fisiopatología de las fracturas:

Cerradas y abiertas.

Epidemiología de los huesos más afectados en las distintas edades.

Diagnóstico, Pronóstico y Tratamiento de las fracturas más

frecuentes, tanto en adultos como en los niños.

fracturas.

6.4. Conocer los distintos métodos de

tratamiento en huesos específicos que

con mayor frecuencia se lesionan.

6.5. Reconocer las fracturas complejas y que ponen en peligro la vida por

shock traumático.

Clínica Complementaria

se acudirá a un

servicio de

Urgencias de

hospital para

redactar una nota de un paciente

que sea admitido

en este servicio y

enviarla a su

profesor vía

Internet.

previamente designado.

Presentación de

diapositivas y

radiografías con

diferentes tipos de

fracturas. Presentación de

videos de los

mecanismos de

producción de

fracturas, sobre

todo las de “alta energía” que

ocasionan shock

traumático o

hipovolémico.

5 TEMA 7. FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD

TORÁCICA.

De la clavícula Del Húmero

Del Cúbito Del Radio

De los huesos del carpo. De los metacarpianos

De las Falanges.

7.1. Saber hacer el diagnóstico y posibilidades de tratamiento de las

Fracturas de los huesos de la extremidad torácica.

7.2. De la clavícula en su tres tercios:

proximal o esternal, medio y distal o acromial.

7.3. De la epífisis proximal del

húmero: capital articular, subcapital o del cuello quirúrgico. De la diáfisis, supracondíleas y articulares: condíleas,

e intercondíleas.

7.4. Del Radio y Cúbito: Fx. Montegia, de Colles y Smith.

7.5.- De los huesos del carpo,

Investigación bibliográfica y

documental.

Exposición teórica del tema por un

equipo de alumnos

Presentación de

casos clínicos del

profesor mostrando las

diferentes

fracturas que se

presentan con

mayor frecuencia

en la extremidad torácica

Valoración

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 934

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

Metacarpo y dedos. interactiva de estudios

radiográficos de

pacientes

fracturados y que

fueron tratados

con el método abierto o cerrado:

mediante cirugía y

aplicación de

placas y clavos o

con moldes de

yeso.

5 TEMA 8.

FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD

PÉLVICA. Fracturas de la extremidad pélvica.

De la cadera en acetábulo

Del Fémur De la rodilla, tibia y peroné

Del tobillo y la mortaja tibio-peroneo-

astragalina.

De los huesos del tarso: calcáneo y astrágalo.

De los metatarsianos

De las falanges

8.1. Saber hacer el diagnóstico y

posibilidades de tratamiento de las fracturas de los huesos de la

extremidad pélvica. 8.2. Del acetábulo y de la cabeza del fémur.

8.3. De la epífisis proximal del fémur: Intracapsulares y extracapsulares:

capitales y del cuello. De la diáfisis femoral, supracondíleas: De la rodilla:

articulares: condíleas, e intercondíleas.

8.4. De la tibia y peroné: platillos tibiales: diafisiarias; del tobillo y

8.5. De los huesos del tarso, metatarso

y dedos.

Investigación

documental. Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos

previamente designado.

Audiovisual en

diapositivas,

radiografías, o

con equipo de

cómputo. Presentación de

casos clínicos del

profesor

mostrando las

diferentes fracturas que se

presentan con

mayor frecuencia

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 935

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

en la extremidad

pélvica

Valoración interactiva de

estudios radiográficos de

pacientes fracturados y que

fueron tratados con el método

abierto o cerrado: mediante cirugía y

aplicación de

placas y clavos o

con moldes de yeso.

4 TEMA 9.

TRAUMATISMO CRÁNEO-

ENCEFÁLICO (TCE).

Heridas del “cuero cabelludo”. Escalpe.

Fracturas de la tabla externa e

interna de la bóveda craneana. Hematomas Intracraneanos:

Peridural, Subdural y

Parenquimatoso. Valoración del TCE

con la escala de Glasgow

9.1. Conocer las características de las heridas de la piel del cráneo.

9.2. Definir el escalpe traumático. 9.3. Saber establecer mediante

estudios radiográficos simples de

cráneo (Ap, L y Towne) las distintas

lesiones óseas.

9.4. Saber evaluar la profundidad del coma por medio de la Escala de

Glasgow. 9.5. Saber interpretar los estudios de

TAC y Resonancia Magnética de

lesiones cerebrales traumáticas más

frecuentes (hematomas peridurales,

subdurales e intraparenquimatos).

Mediante la coordinación de

pre-internado, los

alumnos acudirán

a un servicio de

Urgencias de hospital a redactar

una historia

clínica de un

paciente que sea admitido en este

servicio para enviarla a su

profesor vía Internet.

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos Audiovisual en

diapositivas, radiografías, o

con equipo de cómputo.

Presentación de casos clínicos del

profesor

mostrando las

diferentes

fracturas que se

presentan con

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 936

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

mayor frecuencia en el cráneo

Valoración

interactiva de

estudios clínicos,

radiográficos,

TAC y Resonancia

magnética de

pacientes que

sufrieron TCE y

con distintos

grados de profundidad del

coma.

4 TEMA 10.

LESIONES POR TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA

VERTEBRAL Fracturas de la columna vertebral:

cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea.

Choque medular

Monoplegia, Paraplegia, Hemiplejía y tetraplegia.

Tomografía axial computarizada y

Resonancia magnética de la columna

vertebral y las lesiones que muestran

estos estudios. Métodos de tratamiento médico y

quirúrgico.

10.1. Conocer los distintos segmentos

anatómicos de la columna vertebral, como estuche de la médula espinal.

10.2. Conocer las manifestaciones clínicas del choque medular.

10.3. Conocer la sistematización

medular y de sus raíces y, asimismo,

las parálisis que se ocasionan con la compresión medular y la compresión

radicular.

10.4. Análisis del tratamiento

conservador de las lesiones de la

columna vertebral, abarcando desde esguinces, luxaciones y fracturas.

10.5. Análisis del tratamiento quirúrgico

de las lesiones de la columna vertebral, abarcando desde esguinces,

Los alumnos

acudirán a un servicio de

Urgencias de

hospital a redactar

una historia

clínica de un

paciente con lesión de la

columna para

enviarla a su

profesor vía

Internet.

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos

previamente

designado.

Audiovisual en diapositivas,

radiografías, o

con equipo de

cómputo.

Presentación de

casos clínicos del profesor

mostrando las

diferentes

fracturas que se

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 937

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

luxaciones y fracturas. presentan con mayor frecuencia

en la columna

vertebral.

Valoración

interactiva de

estudios clínicos, radiográficos,

TAC y

Resonancia

magnética de

pacientes que

sufrieron traumatismo en la

columna y con distintos grados

de lesión

neurológica o sin ella.

4 TEMA 11.

TRAUMATISMO TORÁCICO.

Fractura costales: estables e inestables: con compromiso pulmonar

y sin él. Conceptos de:

Neumotórax, Hemotórax, Hemopericardio.

Estudio clínico y radiográfico de los síndromes pulmonares.

Métodos de tratamiento conservador

y quirúrgico de las lesiones

pleuropulmonar: aparatos de

11.1. Repaso anatómico y fisiológico

del esqueleto del tórax, de los

pulmones y el corazón. Hacer énfasis

en el espacio pleural y su determinante participación en la fisiopatología de las

lesiones torácicas.

11.2. Clasificación de las fracturas costales.

11.3. Concepto de lesión

pleuropulmonar. 11.4. Definición de neumotórax,

hemotórax y hemopericardio.

11.5. Definición del sello de agua y su

Alumnos acudirán

a un servicio de

UCI de hospital a

observar un paciente con

lesión del tórax y

que se le haya

instalado un

ventilador o un

sello de agua; y redactar una nota

para enviarla a su

profesor vía

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos previamente

designado.

Audiovisual en

diapositivas,

radiografías, o

con equipo de cómputo.

Presentación de

casos clínicos del

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 938

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

ventilación y colocación de

Sello de Agua y sus indicaciones.

técnica de aplicación.

11.6. Definición de Hemopericardio y

síndrome de taponamiento cardiaco, y,

asimismo, de la punción pericárdica.

Internet. profesor mostrando las

diferentes

fracturas de

costillas que se

presentan con

mayor frecuencia Valoración

interactiva de

estudios clínicos,

radiográficos,

TAC y

Resonancia magnética de

pacientes que

sufrieron

traumatismo en el tórax y con

distintos grados de lesión

pleuropulmonar o sin ella.

4 TEMA 12.

SÍNDROME COMPARTIMENTAL

O CONTRACTURA ISQUÉMICA

DE VOLKMAN. Fisiopatología de la isquemia de los

compartimientos del antebrazo y de

la pierna en especial.

Isquemia por colocación de yeso y

por hematoma en las fracturas. Tratamiento de la isquemia de

12.1. Definición del síndrome

compartimental. 12.2. Investigar la fisiopatología de la

isquemia de Volkman y su relación con los manguitos aponeuróticos.

12.3.Conocer Epidemiología de la

isquemia secundaria a:

-Fracturas de extremidad torácica -Fracturas de extremidad pélvica

12.5. Describir las primeras

Investigación

bibliográfica documental.

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos

previamente designado

mediante equipo

audiovisual, en diapositivas,

radiografías, o

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 939

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

Volkman manifestaciones de isquemia en las

extremidades y su manera de evitar

estas en las fracturas y la colocación de moldes de yeso que comprimen los

vasos sanguíneos en los pliegues de flexión.

12.5. Analizar la importancia de las aponeurosis en los compartimentos

musculares en las extremidades torácicas y pélvicas.

12.6. Investigar el manejo conservador y quirúrgico de la isquemia de Volkman

y sus secuelas.

con equipo de cómputo.

Presentación de

casos clínicos del

profesor

mostrando las

diferentes fracturas con

factor de riesgo

circulatorio.

Valoración

interactiva de

estudios clínicos, radiográficos y

hemodinámicos

de pacientes con

riesgo de

desarrollar un

síndrome compartimental

4 TEMA 13.

TRAUMATISMOS ABDOMINALES

Lesiones de vísceras macizas

abdominales: -Hígado

-Bazo -Riñones

-Páncreas

Lesiones de vísceras huecas:

-De estómago

-Del duodeno

-Del yeyuno-íleon

13.1. Revisión crítica con análisis

anatómico y fisiológico de las vísceras macizas y huecas.

-Hacer énfasis en la cavidad peritoneal

y -la retro cavidad de los epiplones.

13.2. Discusión de la sutura hepática en las heridas de hígado.

13.3. Discusión de la esplenectomía en la lesión del bazo. 13.4. Discusión de la Nefrectomía.

13.5. Shock y hemoperitoneo.

Los alumnos acudirán a un

servicio de

Urgencias en

donde se evaluará el algoritmo de

atención a un

paciente con

trauma

abdominal.

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos

previamente designado.

Audiovisual en

diapositivas,

radiografías, o

con equipo de

cómputo. Presentación de

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 940

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

-Del colon,

-Del Sigmoides

-Del Recto

-De la vejiga urinaria

Hemoperitoneo y Shock

13.6. Ruptura vesical y la plétora de la

misma en el momento traumático.

13.7. Análisis de las lesiones del intestino delgado y grueso.

casos clínicos del profesor

mostrando las

diferentes

lesiones

viscerales

abdominales. Valoración

interactiva de

estudios clínicos,

radiográficos,

TAC y

Resonancia magnética de

pacientes que

sufrieron

traumatismo en el abdomen.

4 TEMA 14.

CONSOLIDACIÓN ÓSEA DE LAS FRACTURAS.

Consideraciones la histología del

hueso y la osteogénesis Consideraciones de diagnóstico,

pronóstico y tratamiento sobre la

consolidación y la formación de callo.

Pseudoartrosis,

La No Unión ósea y el Retardo en la consolidación.

Métodos clínicos, histológicos y radiográficos que diferencian las

14.1. Definir y precisar los términos de

consolidación y los estadios

histopatológicos. Además,

Pseudoartrosis, No Unión y Retardo en la consolidación ósea.

14.2. Identificar radiográficamente estas alteraciones.

14.3. Evaluación de estos trastornos desde la perspectiva clínica,

radiográfica y anatomopatológica.

14.4. Conocer los diferentes métodos para prevenir estas alteraciones.

14.5. Conocer los diferentes métodos

Investigación

bibliográfica y documental.

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos previamente

designado,

mediante

diapositivas,

radiografías, o

con equipo de cómputo y/o

Audiovisual.

Presentación de

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 941

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

distintas alteraciones de la

consolidación.

para tratar estos trastornos. casos clínicos del profesor

mostrando las

diferentes

alteraciones de

consolidación

ósea en radiografías de

pacientes que

presentaron estas

patologías.

Valoración

interactiva de estudios

radiográficos de

pacientes con

alteraciones en la

consolidación

ósea.

4 TEMA 15.

FRACTURAS EXPUESTAS O ABIERTAS.

Consideraciones generales sobre las

fracturas. Clasificación de las fracturas abiertas.

La cura des contaminadora como

Urgencia Médico-quirúrgica.

Complicaciones de las fracturas

expuestas.

La osteosíntesis en las fracturas abiertas

Los antibióticos en las fracturas

15.1. Definir y precisar los términos de

fractura expuesta.

15.2. Identificar los grados de exposición.

15.3. Evaluación del pronóstico de las fracturas abiertas.

15.4. Conocer los diferentes métodos

para prevenir las complicaciones de las

fracturas expuestas.

15.5. Conocer el protocolo quirúrgico en el manejo de las fracturas

expuestas. 15.6. Descripción de los pasos

Investigación

documental

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos previamente

designado,

mediante

diapositivas,

radiografías, o

con equipo de cómputo y/o

Audiovisual.

Presentación y

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 942

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

expuestas quirúrgicos a seguir en una “cura

des contaminadora”.

15.7. Uso y eficacia del manejo con fijadores externos y los antibióticos en

las fracturas abiertas.

discusión crítica

de casos clínicos

del profesor mostrando los

diferentes grados de fracturas

expuestas. - Cura des

contaminadora

- Cura más antibióticos

- Inmovilización

con yeso y clavos transfictivos.

-Cura más

inmovilización con

fijadores externos.

4 TEMA 16.

EL PACIENTE POLI

TRAUMATIZADO. Consideraciones

generales sobre el concepto de poli traumatizado unido al concepto de

Interdisciplinario.

El sistema ATLS (y sus pasos

ABCD) en el manejo del paciente en peligro de muerte por un

politraumatismo. La importancia de los orificios

permeables y la canalización de una vena para evitar o tratar un shock

traumático.

16.1. Definir y precisar los caracteres de un poli traumatizado.

16.2. Identificar los riesgos de muerte en el servicio de Urgencias.

16.3. Evaluación rápida y eficaz del paciente para seguir los pasos del

sistema ATLS.

16.4. Conocer los pasos del ATLS para

evitar la muerte de un paciente en el servicio de Urgencias.

16.5. Conocer el protocolo quirúrgico

en el manejo del paciente poli traumatizado

16.6. Descripción de los pasos del

Investigación documental y

bibliográfica. Texto Guía.

Exposición teórica del tema por un

equipo de alumnos

previamente designado,

mediante

diapositivas,

radiografías, o con equipo de

cómputo y/o

Audiovisual.

Revisión y crítica

del ATLS

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 943

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

ATLS

16.7. Uso y eficacia del manejo con

fijadores externos de pacientes con

varias fracturas y que evitará el shock.

(Advanced Trauma Life

Support) como

medida salvadora

de la vida de un

paciente poli

traumatizado. Investigar la

pérdida

sanguínea del

paciente con más

de dos fracturas.

Conocer conceptos y datos

precisos: como

PVC (presión

venosa central)

Gasto cardiaco y apnea que

requiere

entubación

endotraqueal.

4 TEMA 17.

MÉTODOS PARA INMOVILIZAR

LOS HUESOS FRACTURADOS. Consideraciones generales sobre el

concepto de inmovilización interna y

externa de las fracturas así como su

efecto en la reparación ósea.

Conceptos precisos de Ortesis,

Férula, Molde de yeso, Material de Osteosíntesis y Prótesis.

17.1. Definir y precisar el concepto de

Inmovilización ósea, tanto externa como interna.

17.2. Investigar los métodos actuales

para inmovilizar un hueso fracturado: con férulas, moldes de yeso, clavos,

tornillos y placas

17.3. Investigar los efectos que se

producen en el hueso inmovilizado respecto a la consolidación de las

Investigación

bibliográfica y documental.

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos

previamente designado,

mediante

diapositivas, radiografías, o

con equipo de

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 944

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

fracturas.

17.4. Conocer el protocolo de

inmovilización temporal y definitiva en

el manejo del paciente con fracturas.

17.5. Conocer las ventajas y desventajas de la inmovilización interna

y externa y el tiempo que requiere cada una.

17.6. Uso y eficacia de la inmovilización de las fracturas con fijadores externos.

cómputo y/o

Audiovisual.

Revisión crítica de los métodos

actuales usados para inmovilizar

las fracturas. Investigar la

trascendencia de

la inmovilización

temporal y

definitiva del

paciente traumatizado.

Analizar los

conceptos de

fijación interna y

externa:

consolidación “per primum” y “per

secundum”

Reflexionar sobre

inmovilización de

Ilizarov y el cultivo de tejidos.

3 TEMA 18. OSTEOMIELITIS.

Definición y concepto de la Infección

ósea y articular. Fisiopatología de la infección

osteoarticular.

Gérmenes frecuentes en la infección

18.1. Definir nominal y realmente el término osteomielitis.

18.2.Investigar la artritis piógena en el recién nacido como patología

precursora de una osteomielitis 18.3. Conocer la Clasificación de las

osteomielitis.

Investigación bibliográfica y

documental.

Exposición teórica del tema de

Osteomielitis por

un equipo de alumnos

previamente

designado,

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 945

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

ósea.

Cambios histológicos en la

osteomielitis

Métodos diagnósticos y tratamiento

precoz de la osteomielitis.

La infección ósea en el paciente con

fracturas expuestas o tratadas con fijación interna.

18.4. Conocer la Fisiopatología de la

osteomielitis hematógena, traumática y

quirúrgica. 18.5. Saber diferenciar entre la

Osteomielitis aguda y crónica mediante estudios radiográficos

18.6. Considerar la osteomielitis como una urgencia quirúrgica.

18.7. Investigación bibliográfica sobre

los antibióticos más eficaces en el tratamiento.

mediante

diapositivas,

radiografías, o con equipo de

cómputo y/o Audiovisual.

Presentación de casos clínicos del

profesor

mostrando los

diferentes cambios de la

trama ósea en

radiografías de

pacientes que

presentaron esta

patología. Valoración

interactiva de

estudios

radiográficos de

pacientes con

osteomielitis. Mostrar casos

clínicos son su

evolución de

fracturas

expuestas y cerradas; y su

relación con el

tratamiento

quirúrgico con

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 946

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

implantes. 2 TEMA 19.

TUBERCULOSIS (Tb)

OSTEOARTICULAR. (Tb osteoarticular)

Consideraciones generales y especiales de la infección tuberculosa

en el humano. Características fisiopatológicas de la afección tuberculosa a los huesos y a

las articulaciones. Conocimiento del tratamiento de la

Tb en general y de la Tb.

osteoarticular en particular.

19.1. Revisión crítica de las características del bacilo de Koch; su

hábitat y caracteres infecciosos en el animal y en el humano.

19.2. Revisión del BAAR y su aspecto epidemiológico así como las vías de

infección al organismo. 19.3. Conocer la Fisiopatología y daños histológicos que el germen ocasiona a

nivel osteoarticular 19.4. Reconocimiento del Tb articular

por estudios clínicos y paraclínicos, en los diferentes sitios: Sinovial, Vertebral

o Mal de Pott. 19.5. Revisión del tratamiento médico

del Tb en general y la Tb

osteoarticular en particular.

Investigación

documental. Exposición teórica del tema de Tb

osteoarticular por un equipo de

alumnos previamente

designado, mediante diapositivas,

radiografías, o con equipo de

cómputo y/o

Audiovisual.

Presentación de

casos clínicos del

profesor mostrando los

diferentes

cambios de la

trama ósea en

radiografías de

pacientes que presentaron esta

patología.

Valoración

interactiva de

estudios

radiográficos de pacientes con Tb

osteoarticular.

2 TEMA 20. 20.1. Revisión crítica de las Investigación Exposición teórica

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 947

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

PIOARTRITIS: ARTRITIS PIÓGENA O INFECCIÓN ARTICULAR.

Consideraciones generales y

especiales de la infección articular en

el humano.

Fisiopatología de la pioartritis.

Conocimiento del tratamiento de la infección articular

características de las bacterias que

atacan las articulaciones; su hábitat y

caracteres infecciosos en el animal y en el humano.

20.2. Revisión de su aspecto epidemiológico y las vías de infección

al organismo. 20.3. Conocer la fisiopatología y daños

histológicos que los gérmenes

ocasiona a nivel osteoarticular

20.4. Reconocimiento de la infección articular por estudios clínicos y

paraclínicos, en los diferentes tipos de

articulaciones. 20.5. Revisión del

tratamiento m édico y quirúrgico de

la artritis piógena.

bibliográfica y

documental. del tema de infección articular

por un equipo de

alumnos

previamente

designado,

mediante diapositivas,

radiografías, o

con equipo de

cómputo y/o

Audiovisual.

Presentación de casos clínicos del

profesor mostrando los

diferentes

cambios de la trama ósea en

radiografías de

pacientes que

presentaron esta

patología.

Valoración interactiva de

estudios

radiográficos de

pacientes con

artritis piógena

4 TEMA 21.

LESIONES TRAUMÁTICAS EN LOS NIÑOS.

21.1. Revisión anatómica de los huesos de los niños y la importancia de la

presencia de las placas de crecimiento.

Investigación documental y

bibliográfica.

Exposición teórica del tema por un

equipo de

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 948

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

Concepto de placa fijaría (Fisis) y su

respuesta al traumatismo en los

huesos de los niños.

Edad de cierre de los distintos núcleos de crecimiento y su

importancia en las fracturas fisarias.

Respuesta osteogénica en las

fracturas de los niños.

Epidemiología de las fracturas en los niños.

Lesiones en el parto y parálisis obstétricas.

(Fisis)

21.2. Identificación radiológica de los

cartílagos de crecimiento.

21.3. Identificar las fracturas de la

diáfisis, metáfisis y epífisis en los niños.

21.4. Investigar la epidemiología de las

fracturas de los distintos huesos en los niños, haciendo notar los porcentajes

con cada hueso que se ve afectado.

21.5. Desarrollo del concepto

consolidación y remodelación ósea en las fracturas pediátricas.

21.6. Investigar el proceso de

remodelación ósea en los niños fracturados.

21.7. Investigar las lesiones óseas y obstétricas en el parto.

alumnos

previamente

designado. Audiovisual en

diapositivas, radiografías, o

con equipo de cómputo.

Presentación de diapositivas y

radiografías con diferentes tipos de

fracturas y

lesiones fisarias en los niños.

Presentación esquemática de la

clasificación de las lesiones según

Salter y Harris.

Presentación de

videos de los

mecanismos de

producción de fracturas y

tratamiento de las

mismas para ver

la remodelación en la reparación

ósea de los niños

Investigar las lesiones óseas en

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 949

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

el parto. Investigar

las lesiones

nerviosas en el parto: Erb-

Duchenne y Klumpke.

4 TEMA 22.

LUXACIONES y LESIONES

LIGAMENTARIAS. Definición del término.

Epidemiología de las Luxaciones frecuentes.

-Acromioclavicular -Recidivante de hombro

(glenohumeral)

-Del codo

-Del semilunar

-De las falanges de la mano

-De la cadera

Lesión de ligamentos: de la rodilla y del tobillo.

22.1. Definición de Luxación y Revisión

anatómica y fisiológica de los distintos tipos de articulaciones. Diartrodias,

Anfiartrosis y sinartrosis.

22.2. Identificación radiológica de las articulaciones normales

22.3. Investigar la epidemiología de las

luxaciones. 22.4. Analizar la reducción de las

luxaciones mediante maniobras externas o mediante intervención

quirúrgica

22.5. Análisis crítico de la luxación del

hombro y su manejo conservador y quirúrgico.

22.6. Análisis de la luxación de cadera

y la necrosis isquémica de la cabeza

femoral. 22.7. Revisión crítica de la lesión de

ligamentos de rodilla y tobillo en los deportes.

Investigación

bibliográfica y documental

Exposición teórica

del tema por un equipo de

alumnos

previamente designado.

Audiovisual en diapositivas,

radiografías, o con equipo de

cómputo. Presentación de

diapositivas y radiografías con

diferentes tipos luxaciones.

Discusión crítica y revisión de las

luxaciones de las

distintas

articulaciones.

2

TEMA 23 .

PIE EQUINO VARO CONGÉNITO (PEVC).

Conocimiento anatómico, histológico y embriológico del feto humano.

23.1. Discusión de los concepto de

displasia, congénito y hereditario

23.2. Conocer las alteraciones congénitas de: Pie equino varo, (PEVC,

PIE BOT, pie zambo)

Investigación

bibliográfica y

documental

Exposición teórica

de los temas las

alteraciones

congénitas de: PEVC, PIE BOT,

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 950

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

Cambios que se generan en el

desarrollo intrauterino del embrión.

Hipótesis de la etiología del PEVC Conocimiento de la epidemiología del

pie equino varo, (PEVC, PIE BOT, pie zambo),

Tratamiento conservador con yesos correctores secuenciales y seriados.

Tratamiento quirúrgico y secuelas

23.3. Epidemiología hipótesis y teorías

de la etiología del pie equino varo

congénito. 23.4. Precisar los signos clínicos y

radiográficos del PEVC.

23.5. Investigar las técnicas de

tratamiento; conservador y quirúrgico con sus ventajas y desventajas.

24.6. Descripción básica de las

técnicas quirúrgicas usadas en el PEVC.

pie zambo) por un

equipo de

alumnos previamente

designado,

mediante

diapositivas,

radiografías, o con equipo de

cómputo y/o

Audiovisual.

Presentación de

casos clínicos del profesor

mostrando los

diferentes

cambios

anatómicos y

radiográficos. Valoración

interactiva de

estudios

radiográficos de

pacientes con

PEVC.

2

TEMA 24.

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA O DISPLASIA

ACETABULAR CONGÉNITA (LCC).

Conocimiento anatómico, histológico y embriológico del feto humano.

Cambios que se generan en el

24.1. Discusión de los conceptos de displasia, congénita y hereditaria.

24.2. Conocer las alteraciones congénitas de la Luxación congénita de

cadera (LCC, o Displasia acetabular congénita)

24.3. Epidemiología hipótesis y teorías

Investigación

bibliográfica y

documental

Exposición teórica de los temas las

alteraciones

congénitas en general y de la

LCC, en particular

por un equipo de

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 951

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

desarrollo intrauterino del embrión.

Conocimiento de las hipótesis de su

etiología. Conocimiento de la epidemiología de

la displasia acetabular congénita o

Luxación congénita de cadera (LCC).

Semiología y Radiología del Recién nacido con LCC.

Tratamiento conservador y quirúrgico.

de la etiología de la LCC.

24.4. Precisar los signos radiográficos

de cada uno de estos padecimientos.

24.5. Semiología: Signos del pistón, de Barton, del resalte, de Galeazzi.

24.6. Radiología: Cuadrantes de Putti,

Línea de Hilgenreiner, Línea de

Shenton, Línea de Perkin

24.7. Investigar las técnicas de tratamiento conservador y quirúrgico

con sus ventajas y desventajas. 27.8. Descripción básica de las

técnicas quirúrgicas usadas en este padecimiento.

alumnos

previamente

designado, mediante

diapositivas, radiografías, o

con equipo de cómputo y/o

Audiovisual. Presentación de

casos clínicos del profesor

mostrando los

diferentes

cambios

anatómicos y

radiográficos. Valoración

interactiva de

estudios

radiográficos de

pacientes con LCC.

2

TEMA 25. ESCOLIOSIS CONGÉNITA.

Conocimiento anatómico, histológico

y embriológico del feto humano. Cambios que se generan en el

desarrollo intrauterino del embrión. Conocimiento de las causas de la

Escoliosis congénita: -hemivértebras,

25.1. Discusión de los términos de: displasia, congénita y hereditaria

25.2. Conocer las alteraciones

congénitas en la escoliosis: barras

vertebrales hemivértebras,

25.3. Epidemiología hipótesis y teorías de la etiología de estos padecimientos.

25.4. Precisar los signos clínicos y

radiográficos

Investigación bibliográfica y

documental.

Exposición teórica de la Escoliosis

congénita por un equipo de

alumnos

previamente

designado, mediante

diapositivas,

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 952

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

-barras vertebrales.

Conocimiento del cuadro clínico y

signos radiográficos de la Escoliosis.

Investigación de los métodos de

Tratamiento conservador y quirúrgico de la escoliosis

congénita.

25.5. Investigar las técnicas de

tratamiento; conservador y quirúrgico

con sus ventajas y desventajas. 25.6. Descripción básica de las

técnicas quirúrgicas.

radiografías, o con equipo de

cómputo y/o

Audiovisual.

Presentación de

casos clínicos del

profesor mostrando los

diferentes

cambios

anatómicos,

clínicos y

radiográficos. Valoración

interactiva de

estudios

radiográficos de

pacientes con

Escoliosis congénita

2

TEMA 26.

EPIFISITIS JUVENIL.

Osteocondritis frecuentes:

Enfermedad de Shewermann,

Leg-Calvé-Phertes, Enfermedad de Osgood-Schlatter

Enfemedad de Sever.

26.1. Definición de Epifisitis y osteocondritis

26.2. Investigar los epónimos de las distintas osteocondritis.

26.3. Epidemiología hipótesis y teorías de la etiología de estos padecimientos.

26.4. Precisar los signos clínicos y radiográficos de cada uno de estos

padecimientos.

26.5. Investigar las técnicas de tratamiento conservador y quirúrgico.

26.6. Descripción básica del

Investigación

bibliográfica y documental.

Exposición teórica

de los temas de epifisitis juvenil

por un equipo de alumnos

previamente

designado,

mediante diapositivas,

radiografías, o

con equipo de

cómputo y/o

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 953

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

tratamiento conservador y algunas

técnicas quirúrgicas. Audiovisual.

Presentación de

casos clínicos del

profesor

mostrando los

diferentes

cambios anatómicos y

radiográficos.

Valoración

interactiva de

estudios

radiográficos de pacientes con

problemas de

osteocondritis.

3 TEMA 27.

GENERALIDADES SOBRE LOS

TUMORES ÓSEOS DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO.

Conocimiento de la histología y anatomía patológica de las células

óseas con metaplasia. Conocimiento, Diagnóstico y

tratamiento:

-De los tumores óseos benignos más

frecuentes: Osteomas,

Osteocondromas, Quistes (óseo solitario, óseo aneurismático).

-De los tumores óseos malignos más

frecuentes: Osteosarcoma, Tumor de Ewing y

27.1. Definición y clasificación de los

tumores de estirpe cartilaginosa, osteogénica y hematopoyética.

27.2. Conocimiento e identificación de los tejidos óseos con malignidad, tanto

en los cambios histológicos, clínicos y radiográficos.

27.3. Conocimiento, Diagnóstico y

tratamiento:

-De los tumores óseos benignos más

frecuentes: Osteomas, Osteocondromas, Quistes (óseo

solitario, óseo aneurismático).

-De los tumores óseos malignos más frecuentes:

Osteosarcoma, Tumor de Ewing y

Investigación

bibliográfica y documental.

Exposición teórica

del tema de la temática general

sobre los tumores óseos, por un

equipo de alumnos

previamente

designado,

mediante

diapositivas,

radiografías, o con equipo de

cómputo y/o

Audiovisual.

Presentación de

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 954

SESIÓN (HRS)

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ACTIVIDADES

DE APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGDO

10 HORAS)

TÉCNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C

HP

A

HD

AP

Mieloma. Mieloma.

27.4. Identificar los sitios más

frecuentes de localización de los

distintos tumores óseos.

casos clínicos del

profesor

mostrando la importancia que

hay en la interpretación de

los estudios radiográficos

previa a la intervención

quirúrgica.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 955

BIBLIOGRAFIA PRIMARIA

Campbell. Cirugia Ortopedica I-VIII. 1° ed. Editorial Marban; 2013.

Silberman, Varona. Ortopedia y Traumatologia. 3° ed. Editorial Panamericana; 2010.

Salter. Trastornos y Lesiones del Sistema Musculo Esquelético. 3° ed. Editorial Masson; 2000.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 956

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA

Astron, Ortopedia y Traumatología, Ed. Salvat, 2001

Thomas P Rüedi. AO Principles of Fracture Management. 2° ed. AO Foundation; 2007.

Pedroza. Diagnóstico por Imagen, Compendio de Radiología Clínica. 14° ed. Editorial Mc Graw-Hill Interamerican; 2001.

John H Klippel, Arthritis Fundation (Atlanta), el al. Principios de Enfermedades Reumáticas. México: Intersistemas; Atlanta, Georgia: Arthritis

Fundation; 2007.

Hans U. Debrunner. Diagnostico Ortopédico. Raussel; 1994.

Watson-Jones, JN Wilson. Fracturas y Heridas Articulares. 3° ed; 1980.

Ginnestras N. Trastornos del Pie: Tratamiento Médico-Quirúrgico. Salvat; 1983.

De Palma A, Rothman RH. Disco Intervertebral. Jims; 1971.

Mihran O Tachdjian. Ortopedia Clínica y Pediátrica. 3° ed. Médica Panamericana; 1999.

De Palma A. Cirugía de hombro. Buenos Aires; 1985.

Philip Wiles. Fracturas, luxaciones y esguince. Manual Moderno; 1995.

PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 957

REVISTAS DE ORTOPEDIA y TRAUMATOLOGÍA

1. - The Journal of Bone and Joint Surgery

Selección de Artículos en Español para Latinoamérica. Editor: España

Prof. Luis Fernández Portal Catedrático de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Universidad Complutense , Madrid, España. Website: jbjs.org.uk

ARTÍCULOS DE ORTOPEDIA y TRAUMATOLOGÍA

1.- HERNANDEZ-GUTIERREZ, PATRICIA, GRIFE-COROMINA, ALEJANDRO and GARZA-ESTRADA, VÍCTOR A. DE LA. Scales to evaluate mortality

of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome. Salud pública Méx, May/June 1997, vol.39, no.3, p.201-206. ISSN 0036-

3634.