PROGRAMA DE BECA ENPROGRAMA DE BECA EN KINESIOLOGIA KINESIOLOGIA

Servicio de Kinesiología Servicio de Kinesiología

Hospital de Pediatría Juan P. GarrahanHospital de Pediatría Juan P. Garrahan

INTRODUCCIONINTRODUCCION

El Hospital Juan P. Garrahan constituye actualmente una institución pediátrica de referencia a nivel nacional brindando atención médica integral a la población infantil. Desarrolla programas de docencia e investigación acordes con su nivel de complejidad, en las áreas de asistencia médica y administrativa sanitaria.

El propósito de este programa es formar y capacitar kinesiólogos para ejercer la profesión en los distintos niveles de promoción y prevención de la salud, tratamiento de enfermedades y su rehabilitación.La beca promoverá la formación de postgrado general en las áreas de clínica y especialidades pediátricas específicas de la patología aguda.La intervención activa del becario en la evaluación y tratamiento, es el eje alrededor del cual girarán las experiencias de aprendizaje y entrenamiento, que confrontarán al mismo con la realidad social y familiar del paciente, permitiéndole lograr la competencia profesional adecuada para las condiciones en las que transcurrirá su ejercicio profesional futuro.La capacitación se orientará a un abordaje kinésico científicamente fundamentado teniendo como referente la medicina basada en la evidencia que determinará la conducta a seguir. Esta formación científica se realizará en las áreas de asistencia, docencia e investigación.

Condiciones de la Beca de Kinesiologia del Hospital Garrahan

Tendrá una duración de 2 años, siendo el año calendario de Junio a Mayo. Se accederá a la misma por llamado a concurso abierto. Está dirigida a kinesiólogos, fisioterapeutas, trapistas físicos, licenciados en

kinesiología y fisiatría, con titulo habilitante. La selección se realizará por un jurado compuesto por la Dirección de Docencia

y el Servicio de Kinesiología.

OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES

Ejercer la kinesiología en el ámbito hospitalario, en los niveles de promoción y prevención de la salud, tratamiento de enfermedades y nuevas técnicas médico-quirúrgicas que se desarrollen en la Institución.

Establecer una comunicación dinámica con los demás integrantes del equipo de salud, facilitando el abordaje interdisciplinario en la búsqueda de una mejor atención del niño enfermo.

Fortalecer el rol del kinesiólogo como eslabón importante en el sistema de salud. Adquirir conocimientos de la clínica kinefisiátrica manteniendo una

actualización permanente en el contexto de la medicina basada en la evidencia, para lograr la mayor autonomía de su accionar en las áreas de internación en cuidados intensivos, intermedios y moderados, consultorios externos, emergencia y hospital de día.

Realizar una completa evaluación a través de la utilización de medios manuales e instrumentales para establecer un diagnóstico kinésico, ante la interconsulta médica.

Seleccionar la terapéutica kinésica adecuado con criterio científico riguroso. Fomentar la actividad docente en el ámbito del Hospital Escuela. Valorar la relación kinesiólogo-paciente-sujeto-familia. Jerarquizar la función del hospital público. Diseñar, proponer y ejecutar proyectos de investigación.

El desarrollo de la beca se cumplirá en el campo asistencial, docente y de la investigación según el siguiente programa:

PRIMER AÑOPRIMER AÑOEl becario desempeñará actividad asistencial, académica y docente supervisado El becario desempeñará actividad asistencial, académica y docente supervisado permanentemente por un becario de nivel superior.permanentemente por un becario de nivel superior.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL:ACTIVIDAD ASISTENCIAL:La labor asistencial se desarrollará cumpliendo la actividad en horario de planta La labor asistencial se desarrollará cumpliendo la actividad en horario de planta (42 horas semanales) y de guardia programada (16 hs. de lunes a viernes, 20 hs. (42 horas semanales) y de guardia programada (16 hs. de lunes a viernes, 20 hs. los sábados y 24 horas los domingos).los sábados y 24 horas los domingos).

Planta:Planta: los primeros 10 meses del inicio de la becalos primeros 10 meses del inicio de la beca se desempeñarán en las áreas de internación de cuidados intermedios y moderados (CIM) y área de emergencias.Se cumplirá una Se cumplirá una rotación de 2 meses por la unidad de cuidados intensivos polivalente (UCI 44 o 45).

Δ CIM y emergencias OBJETIVOS ESPECIFICOS:OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Incorporar como modalidad de trabajo la práctica interdisciplinaria.Incorporar como modalidad de trabajo la práctica interdisciplinaria. Aprender e implementar las medidas fundamentales de

bioseguridad para la práctica kinésica. Constatar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia Constatar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia

y reconocer signos de alarma. y reconocer signos de alarma. Realizar una evaluación kinésica completa , para poder determinar Realizar una evaluación kinésica completa , para poder determinar

los objetivos específicos de cada caso, y la terapéutica a los objetivos específicos de cada caso, y la terapéutica a implementar. implementar.

Diseñar y establecer un plan de tratamiento kinésico respiratorio y Diseñar y establecer un plan de tratamiento kinésico respiratorio y motor según los criterios incorporados.motor según los criterios incorporados.

Entrenar en las diferentes técnicas y maniobras kinésicas para Entrenar en las diferentes técnicas y maniobras kinésicas para aplicar con criterio científico según el requerimiento de cada aplicar con criterio científico según el requerimiento de cada paciente.paciente.

Adquirir la capacidad de evaluar la necesidad de tratamiento Adquirir la capacidad de evaluar la necesidad de tratamiento kinésico intensivo (asistencia en guardia).kinésico intensivo (asistencia en guardia).

Orientar a la familia con pautas para el cuidado domiciliario y Orientar a la familia con pautas para el cuidado domiciliario y criterios de alarma.criterios de alarma.

CONTENIDOS ESPECIFICOS:CONTENIDOS ESPECIFICOS:oo Diferencias anatomo-fisiológicas entre el niño y el adulto.Diferencias anatomo-fisiológicas entre el niño y el adulto.oo Enfermedades mas frecuentes en la pediatría y neonatología Enfermedades mas frecuentes en la pediatría y neonatología

tanto respiratorias como motoras-funcionalestanto respiratorias como motoras-funcionalesPatologías del sistema respiratorioPatologías del sistema respiratorio::

Enfermedades infecciosas: Neumonía viral y bacteriana, bronquiolitis, empiema, bronquiectasias, Neumonía viral y bacteriana, bronquiolitis, empiema, bronquiectasias, coqueluche.coqueluche.Enfermedades no infecciosas:Enfermedades no infecciosas: Reflujo gastroesofágico, fístula traqueo-esofágica, neumotórax, derrame Reflujo gastroesofágico, fístula traqueo-esofágica, neumotórax, derrame pleural, quiste hidatídico, absceso y secuestro pulmonar, malformación pleural, quiste hidatídico, absceso y secuestro pulmonar, malformación adenomatosa quística, asma, fibrosis quística, displasia bronquiopulmonar,adenomatosa quística, asma, fibrosis quística, displasia bronquiopulmonar, metástasis pulmonar, síndrome de apneas del sueño, contusión pulmonar, metástasis pulmonar, síndrome de apneas del sueño, contusión pulmonar, enfermedades neuromusculares.enfermedades neuromusculares.Malformaciones de la caja torácica:Malformaciones de la caja torácica:Pectus excavatum y carinatum, síndrome de Polland.Pectus excavatum y carinatum, síndrome de Polland.

Patologías motorasPatologías motoras::Con compromiso neurológicoCon compromiso neurológico: : Encefalopatía crónica no evolutiva y evolutiva, traumatismo Encefalopatía crónica no evolutiva y evolutiva, traumatismo encefalocraneano, malformación arteriovenosa, enfermedades encefalocraneano, malformación arteriovenosa, enfermedades desmielinizantes, enfermedades neuromusculares, síndrome convulsivo, desmielinizantes, enfermedades neuromusculares, síndrome convulsivo, lactante hipotónico, encefalitis de causa infecciosa y metabólica, casi lactante hipotónico, encefalitis de causa infecciosa y metabólica, casi ahogamiento, electrocución, hidrocefalia congénita, mielomeningocele.ahogamiento, electrocución, hidrocefalia congénita, mielomeningocele.Sin compromiso neurológicoSin compromiso neurológico::Politraumatismo, postquirúrgicos de tórax, abdomen, columna, cadera, pie,Politraumatismo, postquirúrgicos de tórax, abdomen, columna, cadera, pie, transferencias tendinosas, malformaciones de tórax, enfermedades transferencias tendinosas, malformaciones de tórax, enfermedades reumáticas, obesidad mórbida y patología oncológica.reumáticas, obesidad mórbida y patología oncológica. oo Implementación de métodos kinésicos para evolución según Implementación de métodos kinésicos para evolución según protocolos kinésicos utilizados en el Servicio de Kinesiología: protocolos kinésicos utilizados en el Servicio de Kinesiología: Semiología, evaluación kinésica y análisis de exámenes Semiología, evaluación kinésica y análisis de exámenes complementarios en patologías respiratorias: complementarios en patologías respiratorias: Auscultación, radiología de tórax normal y patológica, examen funcional Auscultación, radiología de tórax normal y patológica, examen funcional respiratorio, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, respiratorio, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, tomografía, centellograma, ecografía, electromiograma, resonancia tomografía, centellograma, ecografía, electromiograma, resonancia magnética, electrocardiograma, endoscoscopía, test de sudor, test de magnética, electrocardiograma, endoscoscopía, test de sudor, test de deglución, oxicapnografía y polisomnografía. deglución, oxicapnografía y polisomnografía.

Semiología, evaluación kinésica y análisis de exámenes Semiología, evaluación kinésica y análisis de exámenes complementarios en patologías motorascomplementarios en patologías motoras: : Reconocimiento de signos y síntomas de las diferentes patologías motoras Reconocimiento de signos y síntomas de las diferentes patologías motoras con y sin compromiso neurológico. Examen articular, pruebas musculares, con y sin compromiso neurológico. Examen articular, pruebas musculares, pruebas funcionales especificas según la patología de base. Observación depruebas funcionales especificas según la patología de base. Observación de radiología normal y patológica, interpretación de electromiogramas. radiología normal y patológica, interpretación de electromiogramas.

oo Entrenamiento en técnicas y maniobras kinésicas Entrenamiento en técnicas y maniobras kinésicas convencionales y convencionales y

específicas según los datos obtenidos en la evaluación previa. específicas según los datos obtenidos en la evaluación previa. Terapia kinésica respiratoriaTerapia kinésica respiratoria::Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración, Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración, ejercitación respiratoria, ciclo activo de la respiración, drenaje autogénico, ejercitación respiratoria, ciclo activo de la respiración, drenaje autogénico, tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, hiperinsuflación manual, air-tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, hiperinsuflación manual, air-stacking, asistencia tusígena mecánica.stacking, asistencia tusígena mecánica.Nociones básicas de intubación; cuidado, higiene y recambio de cánula de Nociones básicas de intubación; cuidado, higiene y recambio de cánula de traqueotomía; aerosolterapia; oxigenoterapia, humidificación.traqueotomía; aerosolterapia; oxigenoterapia, humidificación.

Terapia kinésica en el aspecto neuromotor y funcional:Terapia kinésica en el aspecto neuromotor y funcional:Cuidado de postural, movilización pasiva, activa, activo-asistida, resistida, Cuidado de postural, movilización pasiva, activa, activo-asistida, resistida, elongación muscular o fortalecimiento. Técnicas de reducción de elongación muscular o fortalecimiento. Técnicas de reducción de espasticidad, facilitación neuromuscular propioceptiva. Confección, espasticidad, facilitación neuromuscular propioceptiva. Confección, manejo y entrenamiento del niño en el uso de ortesis y prótesis, manejo y entrenamiento del niño en el uso de ortesis y prótesis, estimulación temprana y estimulación orolinguofacial.estimulación temprana y estimulación orolinguofacial.Progresión en actividades motrices integradas: pasajes, sedestación, Progresión en actividades motrices integradas: pasajes, sedestación, bipedestación, marcha. Preparación para cumplir actividades de la vida bipedestación, marcha. Preparación para cumplir actividades de la vida diaria esenciales para las necesidades básicas del niño.diaria esenciales para las necesidades básicas del niño.

MODALIDADMODALIDAD Actividad práctica desarrollada en las diferentes áreas de cuidados Actividad práctica desarrollada en las diferentes áreas de cuidados

intermedios y moderados y en el área de emergencia bajo la intermedios y moderados y en el área de emergencia bajo la supervisión de becarios de nivel superior e instructores. supervisión de becarios de nivel superior e instructores.

Clases teóricas como marco de los aprendizajes conceptuales, y estudioClases teóricas como marco de los aprendizajes conceptuales, y estudio de casos.de casos.

ΔΔ Rotación UCI polivalenteRotación UCI polivalente

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS Adquirir conocimientos avanzados de asistencia ventilatoria mecánica Adquirir conocimientos avanzados de asistencia ventilatoria mecánica

invasiva y no invasiva, manejo de la vía aérea artificial, monitoreo invasiva y no invasiva, manejo de la vía aérea artificial, monitoreo respiratorio y reanimación cardiopulmonar en el niño críticamente respiratorio y reanimación cardiopulmonar en el niño críticamente enfermo.enfermo.

Constatar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia y Constatar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia y reconocer signos de alarma.reconocer signos de alarma.

Aprender e implementar las medidas fundamentales de bioseguridad Aprender e implementar las medidas fundamentales de bioseguridad para la práctica kinésica.para la práctica kinésica.

Evaluar motrizmente al paciente iniciando una rehabilitación temprana.Evaluar motrizmente al paciente iniciando una rehabilitación temprana. Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes

técnicas y maniobras kinésicas conociendo sus contraindicaciones.técnicas y maniobras kinésicas conociendo sus contraindicaciones. Incorporar nociones básicas de análisis estadístico en UCI.Incorporar nociones básicas de análisis estadístico en UCI.

CONTENIDOS ESPECIFICOSCONTENIDOS ESPECIFICOSPatología aguda:Patología aguda:Infección respiratoria aguda baja, sepsis, shock (hipovolémico, Infección respiratoria aguda baja, sepsis, shock (hipovolémico, cardiogénico, hipervolémico), distress respiratorio, Síndrome de Guillain-cardiogénico, hipervolémico), distress respiratorio, Síndrome de Guillain-Barré, meningococcemia, evento neurológico agudo, politraumatismo, Barré, meningococcemia, evento neurológico agudo, politraumatismo, traumatismo de craneoencefálico, postquirúrgico de escoliosis, traumatismo de craneoencefálico, postquirúrgico de escoliosis, neurocirugía, transplante hepático y pulmonar.neurocirugía, transplante hepático y pulmonar.Reagudización patología crónica:Reagudización patología crónica:Enfermedad obstructiva crónica, enfermedad neuromuscular, síndrome Enfermedad obstructiva crónica, enfermedad neuromuscular, síndrome hipotónico, epilepsia refractaria, reactivación enfermedad oncológica.hipotónico, epilepsia refractaria, reactivación enfermedad oncológica.

Conceptos avanzados de asistencia respiratoria mecánicaConceptos avanzados de asistencia respiratoria mecánicaModos ventilatorios convencionales (VCV, PCV, IMV, SIMV, PSV, Modos ventilatorios convencionales (VCV, PCV, IMV, SIMV, PSV, CPAP), modos duales, ventilación de alta frecuencia, seteo y monitoreo CPAP), modos duales, ventilación de alta frecuencia, seteo y monitoreo avanzado, alarmas.avanzado, alarmas.Ventilación en paciente obstructivo, ventilación en distress, ventilación en Ventilación en paciente obstructivo, ventilación en distress, ventilación en paciente neuromuscular.paciente neuromuscular.Sincronía paciente-respirador, sedación, analgesia, bloqueantes Sincronía paciente-respirador, sedación, analgesia, bloqueantes neuromusculares.neuromusculares.Técnicas de weaning, extubación, entrenamiento muscular respiratorio, Técnicas de weaning, extubación, entrenamiento muscular respiratorio, ARM prolongada. ARM prolongada. Ventilación mecánica no invasiva, interfases nasales, oronasales y Ventilación mecánica no invasiva, interfases nasales, oronasales y especiales, seteo y monitoreo avanzado, equipos hospitalarios y de flujo especiales, seteo y monitoreo avanzado, equipos hospitalarios y de flujo contínuo.contínuo.

Monitoreo avanzado:Monitoreo avanzado:FR, FC, SAT, TA, EAB, examen funcional respiratorio, presiones (pico, FR, FC, SAT, TA, EAB, examen funcional respiratorio, presiones (pico, plateau, media, base), presiones estáticas, autopeep, volúmenes (VTi, plateau, media, base), presiones estáticas, autopeep, volúmenes (VTi, VTe), flujo rectangular, desacelerado, resistencia inspiratoria y espiratoria, VTe), flujo rectangular, desacelerado, resistencia inspiratoria y espiratoria, compliance estática y dinámica, PIC, PPC, TAM, TA invasiva y no compliance estática y dinámica, PIC, PPC, TAM, TA invasiva y no invasiva, curva presión-tiempo, volumen-tiempo, flujo-tiempo, bucle invasiva, curva presión-tiempo, volumen-tiempo, flujo-tiempo, bucle presión-volumen y flujo-volumen, capnografía, presión esofágica, PVC, presión-volumen y flujo-volumen, capnografía, presión esofágica, PVC, golfo de la yugular, saturación venosa mixta.golfo de la yugular, saturación venosa mixta.

Semiología y exámenes complementariosSemiología y exámenes complementarios::Auscultación, radiología de torax normal y patológica, examen funcional Auscultación, radiología de torax normal y patológica, examen funcional respiratorio, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, respiratorio, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, tomografía, centellograma, ecografía, ecodoppler, doppler transcraneal, tomografía, centellograma, ecografía, ecodoppler, doppler transcraneal, electromiograma, resonancia magnética, electrocardiograma, electromiograma, resonancia magnética, electrocardiograma, electroencefalograma, endoscoscopía, test de deglución, polisomnografía. electroencefalograma, endoscoscopía, test de deglución, polisomnografía.

Técnicas kinésicasTécnicas kinésicas::Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración (circuito abierto, circuito cerrado), ejercitación respiratoria, ciclo activo de (circuito abierto, circuito cerrado), ejercitación respiratoria, ciclo activo de la respiración, drenaje autogénico, tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, la respiración, drenaje autogénico, tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, hiperinsuflación manual, air-stacking, asistencia tusígena mecánica, hiperinsuflación manual, air-stacking, asistencia tusígena mecánica, percusión intrapulmonar de alta frecuencia..percusión intrapulmonar de alta frecuencia..

Vía aérea artificialVía aérea artificialNociones avanzadas de intubación; tubos con y sin balón; cuidado, higieneNociones avanzadas de intubación; tubos con y sin balón; cuidado, higiene y recambio de cánula de traqueotomía; cánulas con y sin balón, aspiración y recambio de cánula de traqueotomía; cánulas con y sin balón, aspiración subglótica, válvula fonatoria. subglótica, válvula fonatoria.

AerosolterapiaAerosolterapiaDispositivos de entrega de aerosoles, nebulizadores, MDI y DPI. Dispositivos de entrega de aerosoles, nebulizadores, MDI y DPI. Medicación inhalada: broncodilatadores, corticoides antiinflamatorios y Medicación inhalada: broncodilatadores, corticoides antiinflamatorios y antibióticos.antibióticos.

OxigenoterapiaOxigenoterapiaSistemas de bajo y alto flujo, bigotera, máscara venturi, máscara Sistemas de bajo y alto flujo, bigotera, máscara venturi, máscara reservorio, halo, cánulas de alto flujo, tubo en T.reservorio, halo, cánulas de alto flujo, tubo en T.

HumidificaciónHumidificaciónSistemas activos y pasivos, HME, HMEF, filtros bacterianos.Sistemas activos y pasivos, HME, HMEF, filtros bacterianos.

Tratamiento kinésico motorTratamiento kinésico motor::Evaluación neurológica, cuidado de posiciones, cambios de decúbito, Evaluación neurológica, cuidado de posiciones, cambios de decúbito, movilización pasiva, activa, activo-asistida, resistida, pasajes, sedestación, movilización pasiva, activa, activo-asistida, resistida, pasajes, sedestación, bipedestación, confección e indicación de valvas, vendajes, estimulación bipedestación, confección e indicación de valvas, vendajes, estimulación psicomotriz.psicomotriz.

MODALIDADMODALIDAD Teórico-práctica. Teórico-práctica. Clases teóricas como marco de los aprendizajes conceptuales, y estudioClases teóricas como marco de los aprendizajes conceptuales, y estudio

de casos.de casos.Las prácticas se realizarán en las unidades de cuidados intensivos Las prácticas se realizarán en las unidades de cuidados intensivos polivalente 44 y 45.polivalente 44 y 45.

Guardia:Guardia: el becario realizará cinco guardias por mes. Durante los dos el becario realizará cinco guardias por mes. Durante los dos primeros meses, será acompañado por un asistente a cargo o becario superior primeros meses, será acompañado por un asistente a cargo o becario superior quien luego supervisará permanentemente su tarea.quien luego supervisará permanentemente su tarea.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:OBJETIVOS ESPECIFICOS: Adquirir conocimientos básicos de asistencia ventilatoria mecánica Adquirir conocimientos básicos de asistencia ventilatoria mecánica

invasiva y no invasiva, manejo de la vía aérea artificial y monitoreoinvasiva y no invasiva, manejo de la vía aérea artificial y monitoreo respiratorio en el niño críticamente enfermo.respiratorio en el niño críticamente enfermo.

Constatar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia Constatar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia y reconocer signos de alarma.y reconocer signos de alarma.

Aprender e implementar las medidas fundamentales de Aprender e implementar las medidas fundamentales de bioseguridad para la práctica kinésica.bioseguridad para la práctica kinésica.

Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes técnicas y maniobras kinésicas conociendo sus contraindicaciones.técnicas y maniobras kinésicas conociendo sus contraindicaciones.

Incorporar el abordaje interdisciplinario como metodología de Incorporar el abordaje interdisciplinario como metodología de trabajo en el paciente crítico.trabajo en el paciente crítico.

CONTENIDOS ESPECIFICOS:CONTENIDOS ESPECIFICOS:Patología aguda:Patología aguda:Infección respiratoria aguda baja, sepsis, shock (hipovolémico, Infección respiratoria aguda baja, sepsis, shock (hipovolémico, cardiogénico, hipervolémico), distress respiratorio, meningococcemia, cardiogénico, hipervolémico), distress respiratorio, meningococcemia, evento neurológico agudo, politraumatismo, traumatismo de evento neurológico agudo, politraumatismo, traumatismo de craneoencefálico.craneoencefálico.Reagudización patología crónica:Reagudización patología crónica:Enfermedad obstructiva crónica, enfermedad neuromuscular, síndrome Enfermedad obstructiva crónica, enfermedad neuromuscular, síndrome hipotónico, epilepsia refractaria, reactivación enfermedad oncológica.hipotónico, epilepsia refractaria, reactivación enfermedad oncológica.

Conceptos básicos de asistencia respiratoria mecánica:Conceptos básicos de asistencia respiratoria mecánica:Modos ventilatorios convencionales (VCV, PCV, IMV, SIMV, PSV, Modos ventilatorios convencionales (VCV, PCV, IMV, SIMV, PSV, CPAP), seteo y monitoreo básico, alarmas.CPAP), seteo y monitoreo básico, alarmas.Ventilación mecánica no invasiva, interfases, seteo y monitoreo básico.Ventilación mecánica no invasiva, interfases, seteo y monitoreo básico.Técnicas de weaning, extubación, entrenamiento muscular respiratorio.Técnicas de weaning, extubación, entrenamiento muscular respiratorio.

Monitoreo básico:Monitoreo básico:FR, FC, SAT, TA, EAB, examen funcional respiratorio, presiones (pico, FR, FC, SAT, TA, EAB, examen funcional respiratorio, presiones (pico, plateau, media, base), volúmenes (VTi, VTe), flujo, resistencia, plateau, media, base), volúmenes (VTi, VTe), flujo, resistencia, compliance, PIC, PPC, TAM, oxicapnografía.compliance, PIC, PPC, TAM, oxicapnografía.

Técnicas kinésicasTécnicas kinésicas::Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración (circuito abierto, circuito cerrado), ejercitación respiratoria, ciclo activo de (circuito abierto, circuito cerrado), ejercitación respiratoria, ciclo activo de la respiración, drenaje autogénico, tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, la respiración, drenaje autogénico, tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, hiperinsuflación manual, air-stacking, asistencia tusígena mecánica.hiperinsuflación manual, air-stacking, asistencia tusígena mecánica.Nociones básicas de intubación; cuidado, higiene y recambio de cánula de Nociones básicas de intubación; cuidado, higiene y recambio de cánula de traqueotomía; aerosolterapia; oxigenoterapia; humidificación.traqueotomía; aerosolterapia; oxigenoterapia; humidificación.

Tratamiento kinésico motorTratamiento kinésico motor::Evaluación neurológica, cuidado de posiciones, movilización pasiva, Evaluación neurológica, cuidado de posiciones, movilización pasiva, activa, activo-asistida, resistida, pasajes, sedestación, bipedestación, activa, activo-asistida, resistida, pasajes, sedestación, bipedestación, indicación y utilización de férulas.indicación y utilización de férulas.

ACTIVIDAD ACADEMICAACTIVIDAD ACADEMICA Ateneos centrales del hospital los días martes y jueves.Ateneos centrales del hospital los días martes y jueves. Ateneos semanales del Servicio de Kinesiología.Ateneos semanales del Servicio de Kinesiología. Ateneos de Becarios los días miércoles.Ateneos de Becarios los días miércoles. Lectura y discusión de artículos científicos los días viernes.Lectura y discusión de artículos científicos los días viernes. Curso de Medicina basada en la Evidencia, primera parte, dictado porCurso de Medicina basada en la Evidencia, primera parte, dictado por

la Dirección de Docencia del Hospital Garrahan.la Dirección de Docencia del Hospital Garrahan. Jornadas de Residentes, Concurrentes y Becarios de Kinesiología.Jornadas de Residentes, Concurrentes y Becarios de Kinesiología.

ACTIVIDAD DOCENTEACTIVIDAD DOCENTE Jornadas de Estudiantes de Kinesiología y Fisiatría de la U.B.A, Jornadas de Estudiantes de Kinesiología y Fisiatría de la U.B.A,

presentación de taller-disertación. presentación de taller-disertación.

ACTIVIDAD DE INVESTIGACIÓNACTIVIDAD DE INVESTIGACIÓN Presentación de trabajos libres en el Servicio de Kinesiología.Presentación de trabajos libres en el Servicio de Kinesiología.

SEGUNDO AÑOSEGUNDO AÑOEl becario desempeñará actividad asistencial, académica, docente y de El becario desempeñará actividad asistencial, académica, docente y de investigación supervisado permanentemente por un asistente a cargo. A su vez investigación supervisado permanentemente por un asistente a cargo. A su vez cada uno de los becarios de 2cada uno de los becarios de 2do do año, supervisará la actividad de los becarios de 1año, supervisará la actividad de los becarios de 1erer

año ingresados.año ingresados.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL: ACTIVIDAD ASISTENCIAL: La labor asistencial se desarrollará cumpliendo la actividad en horario de planta La labor asistencial se desarrollará cumpliendo la actividad en horario de planta (42 horas semanales) y de guardia programada ( 16 hs. de lunes a viernes, 20 hs.(42 horas semanales) y de guardia programada ( 16 hs. de lunes a viernes, 20 hs. los sábados y 24 horas los domingos).los sábados y 24 horas los domingos).

Planta:Planta: durante 4 meses el becario de segundo año cumplirá actividades docentes y asistenciales en CIM y emergencias. Realizará cuatro rotaciones de 2 meses cada una por las unidades de cuidados intensivos cardiovascular, unidad de cuidados intensivos neonatal, unidad de quemados y por el área de rehabilitación.

Δ Rotación UCI cardiovascularRotación UCI cardiovascular

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS Adquirir conocimientos de embriología, fisiología y fisiopatología Adquirir conocimientos de embriología, fisiología y fisiopatología

cardiovascular, cardiopatías congénitas y adquiridas, cirugía cardiovascular, cardiopatías congénitas y adquiridas, cirugía cardiovascular, medicación específica.cardiovascular, medicación específica.

Evaluar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia y Evaluar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia y reconocer signos de alarma.reconocer signos de alarma.

Identificar arritmias con repercusión hemodinámica, crisis de Identificar arritmias con repercusión hemodinámica, crisis de hipertensión pulmonar, ecocardiograma, gradientes de presión y hipertensión pulmonar, ecocardiograma, gradientes de presión y función ventricular normal y patológicos.función ventricular normal y patológicos.

Diferenciar causas de fracaso del destete de ARM por causa Diferenciar causas de fracaso del destete de ARM por causa respiratoria o cardíaca.respiratoria o cardíaca.

Aprender e implementar las medidas fundamentales de bioseguridad Aprender e implementar las medidas fundamentales de bioseguridad para la práctica kinésica.para la práctica kinésica.

Examinar el estado motor-funcional del paciente para iniciar Examinar el estado motor-funcional del paciente para iniciar precozmente la rehabilitación.precozmente la rehabilitación.

Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes técnicas y maniobras kinésicas conociendo sus contraindicaciones.técnicas y maniobras kinésicas conociendo sus contraindicaciones.

CONTENIDOS ESPECIFICOSCONTENIDOS ESPECIFICOSCardiopatías congénitas cianóticas:Cardiopatías congénitas cianóticas:Atresia pulmonar, atresia tricuspídea, tetralogía de Fallot, transposición de Atresia pulmonar, atresia tricuspídea, tetralogía de Fallot, transposición de grandes vasos, tronco arterioso, ventrículo único, anomalía total de retornograndes vasos, tronco arterioso, ventrículo único, anomalía total de retorno venoso.venoso.

Cardiopatías congénitas no cianóticas:Cardiopatías congénitas no cianóticas:CIA, CIV, ductus arterioso persistente, canal A-V, coartación de aorta, CIA, CIV, ductus arterioso persistente, canal A-V, coartación de aorta, estenosis aórtica y pulmonar.estenosis aórtica y pulmonar.Cardiopatías adquiridas:Cardiopatías adquiridas:Miocardiopatía dilatada, restrictiva e hipertrófica, endocarditis, Miocardiopatía dilatada, restrictiva e hipertrófica, endocarditis, pericarditis.pericarditis.Otras cardiopatías:Otras cardiopatías:Anomalía de Ebstein, ALCAPA, anillos vasculares.Anomalía de Ebstein, ALCAPA, anillos vasculares.Cirugía cardiovascular:Cirugía cardiovascular:Cerclaje de la arteria pulmonar, anastomosis subclavio-pulmonar derecha eCerclaje de la arteria pulmonar, anastomosis subclavio-pulmonar derecha e izquierda, Glenn, Fontan con o sin fenestración, cirugías de Ross, izquierda, Glenn, Fontan con o sin fenestración, cirugías de Ross, Norwood, Rastelli, transplante cardíaco y pulmonar, colocación de Berlin-Norwood, Rastelli, transplante cardíaco y pulmonar, colocación de Berlin-Heart, defectos residuales y sus repercusiones hemodinámicas.Heart, defectos residuales y sus repercusiones hemodinámicas.

Conceptos avanzados de asistencia respiratoria mecánicaConceptos avanzados de asistencia respiratoria mecánicaVentilación mecánica aplicada al corazón derecho e izquierdo.Ventilación Ventilación mecánica aplicada al corazón derecho e izquierdo.Ventilación con óxido nítrico, ECMO..con óxido nítrico, ECMO..Sincronía paciente-respirador, sedación, analgesia, bloqueantes Sincronía paciente-respirador, sedación, analgesia, bloqueantes neuromusculares.neuromusculares.Técnicas de weaning, extubación, entrenamiento muscular respiratorio, Técnicas de weaning, extubación, entrenamiento muscular respiratorio, ARM prolongada. ARM prolongada. Ventilación mecánica no invasiva, interfases nasales, oronasales y Ventilación mecánica no invasiva, interfases nasales, oronasales y especiales, seteo y monitoreo avanzado, equipos hospitalarios y de flujo especiales, seteo y monitoreo avanzado, equipos hospitalarios y de flujo contínuo.contínuo.

Semiología y exámenes complementariosSemiología y exámenes complementarios::Monitoreo de signos vitales, auscultación, radiología de tórax normal y Monitoreo de signos vitales, auscultación, radiología de tórax normal y patológica, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, patológica, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, electrocardiograma básico, ecocardiografía, ecografía diafragmática, electrocardiograma básico, ecocardiografía, ecografía diafragmática, monitoreo de presión de la aurícula izquierda y de la arteria pulmonar, monitoreo de presión de la aurícula izquierda y de la arteria pulmonar, monitoreo hemodinámico.monitoreo hemodinámico.

Técnicas kinésicasTécnicas kinésicas::Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración Vibro-movilización torácica, percusión, drenaje postural, aspiración (circuito abierto, circuito cerrado), ejercitación respiratoria, ciclo activo de (circuito abierto, circuito cerrado), ejercitación respiratoria, ciclo activo de la respiración, drenaje autogénico, tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, la respiración, drenaje autogénico, tos asistida, tos dirigida, tos kinésica, hiperinsuflación manual. Manejo de las cardiopatías congénitas en el pre y hiperinsuflación manual. Manejo de las cardiopatías congénitas en el pre y postquirúrgico. postquirúrgico.

Vía aérea artificial:Vía aérea artificial:Nociones avanzadas de intubación; tubos con y sin balón; cuidado, higieneNociones avanzadas de intubación; tubos con y sin balón; cuidado, higiene y recambio de cánula de traqueotomía; cánulas con y sin balón, aspiración y recambio de cánula de traqueotomía; cánulas con y sin balón, aspiración subglótica, válvula fonatoria. subglótica, válvula fonatoria.

Aerosolterapia:Aerosolterapia:Nebulización online con vasodilatadores pulmonares.Nebulización online con vasodilatadores pulmonares.

Oxigenoterapia:Oxigenoterapia:Sistemas de bajo y alto flujo, bigotera, máscara venturi, máscara Sistemas de bajo y alto flujo, bigotera, máscara venturi, máscara reservorio, halo, cánulas de alto flujo, tubo en T. Valores de saturación de reservorio, halo, cánulas de alto flujo, tubo en T. Valores de saturación de OO2 2 para cada cardiopatía (cianóticas).para cada cardiopatía (cianóticas).

Humidificación:Humidificación:Sistemas activos y pasivos, HME, HMEF, filtros bacterianos.Sistemas activos y pasivos, HME, HMEF, filtros bacterianos.

Medicación cardiológica: Medicación cardiológica: Nociones básicas de farmacología (inotrópicos, vasodilatadores periféricosNociones básicas de farmacología (inotrópicos, vasodilatadores periféricos y pulmonares, antiarrítmicos, diuréticos)y pulmonares, antiarrítmicos, diuréticos)

Tratamiento kinésico motorTratamiento kinésico motor::Evaluación motora, cuidado de posiciones, cambios de decúbito, Evaluación motora, cuidado de posiciones, cambios de decúbito, movilización pasiva, activa, activo-asistida, pasajes, sedestación, movilización pasiva, activa, activo-asistida, pasajes, sedestación, bipedestación, rehabilitación cardíaca.bipedestación, rehabilitación cardíaca.

MODALIDADMODALIDAD La modalidad será teórico-práctica. La modalidad será teórico-práctica. Las prácticas se realizarán en la unidad de cuidados intensivos Las prácticas se realizarán en la unidad de cuidados intensivos

cardiovascular y en el gimnasio de rehabilitación.cardiovascular y en el gimnasio de rehabilitación.

ΔΔ Rotación UCI neonatalRotación UCI neonatal

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS Aprender e implementar las medidas fundamentales de bioseguridad Aprender e implementar las medidas fundamentales de bioseguridad

para la práctica kinésica.para la práctica kinésica. Adquirir conocimientos de embriología, transición feto-neonatal, Adquirir conocimientos de embriología, transición feto-neonatal,

patología neonatal de resolución clínica, patología neonatal de patología neonatal de resolución clínica, patología neonatal de resolución quirúrgica, neurodesarrollo, estimulación temprana.resolución quirúrgica, neurodesarrollo, estimulación temprana.

Evaluar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia y Evaluar el estado clínico del paciente al momento de la asistencia y reconocer signos de alarma.reconocer signos de alarma.

Realizar una evaluación psicomotriz adecuada para iniciar una Realizar una evaluación psicomotriz adecuada para iniciar una intervención ambiental y estimulación precoz.intervención ambiental y estimulación precoz.

Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes Aplicar en forma adecuada y con criterio científico las diferentes técnicas y maniobras kinésicas.técnicas y maniobras kinésicas.

CONTENIDOS ESPECIFICOSCONTENIDOS ESPECIFICOSRecién nacido pretérmino:Recién nacido pretérmino: Clasificación, enfermedad de membrana hialina (EMH), ductos arterioso Clasificación, enfermedad de membrana hialina (EMH), ductos arterioso persistente (DAP), displasia broncopulmonar (DBP), enterocolitis persistente (DAP), displasia broncopulmonar (DBP), enterocolitis necrotizante (NEC), retinopatía del prematuro (ROP), osteopenia, anemia, necrotizante (NEC), retinopatía del prematuro (ROP), osteopenia, anemia, cálculo de la edad corregida, prevención de complicaciones, evaluación y cálculo de la edad corregida, prevención de complicaciones, evaluación y seguimiento del RNPT.seguimiento del RNPT.

Patología de resolución clínica: Patología de resolución clínica: Taquipnea transitoria, hipertensión pulmonar primaria (HPP), SALAM, Taquipnea transitoria, hipertensión pulmonar primaria (HPP), SALAM, apneas, bronquiolitis, neumonía, infecciones prenatales y connatales, apneas, bronquiolitis, neumonía, infecciones prenatales y connatales, sufrimiento fetal, retraso de crecimiento intrauterino.sufrimiento fetal, retraso de crecimiento intrauterino.Patología de resolución quirúrgica: Patología de resolución quirúrgica: Atresia de esófago, hidrocefalias, gastroquisis y onfalocele, hernia Atresia de esófago, hidrocefalias, gastroquisis y onfalocele, hernia diafragmática, secuencia de Pierre Robin, atresia de coanas, cardiopatías diafragmática, secuencia de Pierre Robin, atresia de coanas, cardiopatías congénitas, malformaciones broncopulmonares, NEC, mielomeningocele.congénitas, malformaciones broncopulmonares, NEC, mielomeningocele.Estimulación psicomotriz:Estimulación psicomotriz: Evaluación psicomotriz en la UCIN, evaluación orolinguofacial, RN de Evaluación psicomotriz en la UCIN, evaluación orolinguofacial, RN de alto riesgo, evaluación para el seguimiento del RN de alto riesgo.alto riesgo, evaluación para el seguimiento del RN de alto riesgo.

Conceptos avanzados de asistencia respiratoria mecánicaConceptos avanzados de asistencia respiratoria mecánicaVentilación con óxido nítrico y ECMO.Ventilación con óxido nítrico y ECMO.Sincronía paciente-respirador, sedación y analgesia.Sincronía paciente-respirador, sedación y analgesia.CPAP nasal, seteo y monitoreo avanzado.CPAP nasal, seteo y monitoreo avanzado.

Semiología y exámenes complementariosSemiología y exámenes complementarios::Monitoreo de signos vitales, auscultación, radiología de tórax normal y Monitoreo de signos vitales, auscultación, radiología de tórax normal y patológica, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, patológica, gases en sangre, evaluación de la mecánica respiratoria, electrocardiograma, ecocardiografía, ecografía cerebral, TORCH, FEI, electrocardiograma, ecocardiografía, ecografía cerebral, TORCH, FEI, otoemisiones auditivas.otoemisiones auditivas.

Técnicas kinésicasTécnicas kinésicas::Vibro-movilización torácica, drenaje postural, aspiración (circuito abierto, Vibro-movilización torácica, drenaje postural, aspiración (circuito abierto, circuito cerrado), tos kinésica, hiperinsuflación manual. circuito cerrado), tos kinésica, hiperinsuflación manual.

Vía aérea artificial: Vía aérea artificial:Nociones avanzadas de intubación, cuidado, higiene y mantenimiento de Nociones avanzadas de intubación, cuidado, higiene y mantenimiento de cánula de traqueotomía.cánula de traqueotomía.

Aerosolterapia:Aerosolterapia:Dispositivos de entrega de aerosoles, nebulizadores, MDI. Medicación, Dispositivos de entrega de aerosoles, nebulizadores, MDI. Medicación, broncodilatadores, corticoides antiinflamatorios. broncodilatadores, corticoides antiinflamatorios.

Oxigenoterapia:Oxigenoterapia:Sistemas de bajo y alto flujo, bigotera, halo, bolsa de resucitación. Sistemas de bajo y alto flujo, bigotera, halo, bolsa de resucitación. Saturación adecuada en bebé de término, pretérmino y cardiópata. Saturación adecuada en bebé de término, pretérmino y cardiópata. Humidificación:Humidificación:Sistemas activos y pasivos, HME, HMEF, filtros bacterianosSistemas activos y pasivos, HME, HMEF, filtros bacterianos..

Intervención kinésica en el neurodesarrollo:Intervención kinésica en el neurodesarrollo: Modificaciones ambientales Modificaciones ambientales, , cuidados posturales en el RN, integración cuidados posturales en el RN, integración sensorial, estimulación sensoperceptiva, estimulación orolinguofacial y sensorial, estimulación sensoperceptiva, estimulación orolinguofacial y pautas de estimulación psicomotriz de acuerdo a la edad corregida o pautas de estimulación psicomotriz de acuerdo a la edad corregida o cronológica.cronológica.

MODALIDADMODALIDAD La modalidad será teórico-práctica. La modalidad será teórico-práctica. Las prácticas se realizarán en la unidad de cuidados intensivos neonatalLas prácticas se realizarán en la unidad de cuidados intensivos neonatal

y en el CIM 64.y en el CIM 64.

ΔΔ Rotación unidad de quemadosRotación unidad de quemados

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS Adquirir conocimientos sobre la fisiopatología del niño quemado, Adquirir conocimientos sobre la fisiopatología del niño quemado,

sabiendo reconocer los diferentes grados de profundidad de las sabiendo reconocer los diferentes grados de profundidad de las quemaduras y su evolución.quemaduras y su evolución.

Aprender a calcular y evaluar la extensión y localización de la Aprender a calcular y evaluar la extensión y localización de la quemadura, estableciendo un pronóstico.quemadura, estableciendo un pronóstico.

Identificar los signos y síntomas del síndrome inhalatorio e implementar Identificar los signos y síntomas del síndrome inhalatorio e implementar el tratamiento adecuado.el tratamiento adecuado.

Conocer las técnicas kinésicas específicas a cada etapa analizando Conocer las técnicas kinésicas específicas a cada etapa analizando cuándo, cómo y por qué utilizarlas.cuándo, cómo y por qué utilizarlas.

Confeccionar un protocolo de registro inicial y seguimiento para el Confeccionar un protocolo de registro inicial y seguimiento para el tratamiento kinésico buscando minimizar las secuelas estéticas y tratamiento kinésico buscando minimizar las secuelas estéticas y funcionales.funcionales.

Generar nuevas actitudes y aptitudes para el abordaje del niño quemado, Generar nuevas actitudes y aptitudes para el abordaje del niño quemado, su entorno familiar y el equipo interdisciplinario. su entorno familiar y el equipo interdisciplinario.

CONTENIDOS ESPECIFICOSCONTENIDOS ESPECIFICOSGeneralidades:Generalidades:Características y propiedades de la piel. Etiología de las quemaduras. Características y propiedades de la piel. Etiología de las quemaduras. Clasificación. Diagnóstico de la lesión local y su evaluación. Clasificación. Diagnóstico de la lesión local y su evaluación. Fisiopatología de las quemaduras. Síndrome inhalatorio. Asistencia Fisiopatología de las quemaduras. Síndrome inhalatorio. Asistencia respiratoria mecánica. Confección de un protocolo kinésico inicial y ficha respiratoria mecánica. Confección de un protocolo kinésico inicial y ficha de registro, fundamentando su uso.de registro, fundamentando su uso.

Síndrome inhalatorio:Síndrome inhalatorio:Signos y síntomas. Estrategias ventilatorias. Interpretación de exámenes Signos y síntomas. Estrategias ventilatorias. Interpretación de exámenes complementarios. Aerosolterapia. Implementación de técnicas kinésicas complementarios. Aerosolterapia. Implementación de técnicas kinésicas respiratorias, ventajas y desventajasrespiratorias, ventajas y desventajas..

Evolución local de las quemaduras:Evolución local de las quemaduras:Tratamiento quirúrgico. Cobertura cutánea. Tratamiento kinésico en el Tratamiento quirúrgico. Cobertura cutánea. Tratamiento kinésico en el período agudo y de reparación, ventajas y desventajas. Desarrollo de período agudo y de reparación, ventajas y desventajas. Desarrollo de técnicas de vendaje elástico compresivo y ferulado. Uso de tópicos locales.técnicas de vendaje elástico compresivo y ferulado. Uso de tópicos locales. Confección de un protocolo kinésico de seguimiento, justificación de su Confección de un protocolo kinésico de seguimiento, justificación de su uso.uso.

Cicatriz normal y patológica:Cicatriz normal y patológica:Evaluación y tratamiento. Desarrollo de técnicas de presoterapia. Evaluación y tratamiento. Desarrollo de técnicas de presoterapia. Tratamiento kinésico de rehabilitación en la etapa pre-alta y ambulatoria. Tratamiento kinésico de rehabilitación en la etapa pre-alta y ambulatoria. Indicación de presoterapia definitiva, pro y contras de las mismas. EnfoqueIndicación de presoterapia definitiva, pro y contras de las mismas. Enfoque kinésico en el marco multidisciplinario para el abordaje del niño junto a su kinésico en el marco multidisciplinario para el abordaje del niño junto a su familia.familia.

Tratamiento kinésico en la etapa de control y seguimiento Tratamiento kinésico en la etapa de control y seguimiento por consultorio externo:por consultorio externo:Etapa de reparación secuelar. Desafíos frente a una patología crónica y Etapa de reparación secuelar. Desafíos frente a una patología crónica y secuelar.secuelar.

MODALIDADMODALIDAD La modalidad será teórico-práctica. La modalidad será teórico-práctica. Clases teóricas como marco de los aprendizajes conceptuales, y estudioClases teóricas como marco de los aprendizajes conceptuales, y estudio

de casos.de casos. Las prácticas se realizarán en los diferentes sectores de la Unidad de Las prácticas se realizarán en los diferentes sectores de la Unidad de

Quemados: terapia intensiva (UCI), quirófano de quemados, Quemados: terapia intensiva (UCI), quirófano de quemados, cuidados intermedios (CIM), gimnasio y consultorio externo. Se cuidados intermedios (CIM), gimnasio y consultorio externo. Se complementarán con talleres de presoterapia y confección de complementarán con talleres de presoterapia y confección de férulas. férulas.

ΔΔ Rotación área de rehabilitaciónRotación área de rehabilitación

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS Reforzar conocimientos teórico-prácticos para la atención de pacientes Reforzar conocimientos teórico-prácticos para la atención de pacientes

con patología traumatológica, ortopédica, neurológica y con patología traumatológica, ortopédica, neurológica y neuromuscular.neuromuscular.

Entrenar en el uso de protocolos kinésicos del área.Entrenar en el uso de protocolos kinésicos del área. Implementar técnicas y pruebas manuales e instrumentales para la

evaluación kinefisiátrica en todas las modalidades. Estimular el proceso de aprendizaje para recolectar, interpretar y Estimular el proceso de aprendizaje para recolectar, interpretar y

analizar los datos clínicos registrados por medio de técnicas de analizar los datos clínicos registrados por medio de técnicas de evaluación. evaluación.

Fomentar el criterio científico para determinar objetivos y un plan Fomentar el criterio científico para determinar objetivos y un plan kinésico del paciente, aplicando técnicas y maniobras kinésicas kinésico del paciente, aplicando técnicas y maniobras kinésicas convencionales y especiales según la patología. convencionales y especiales según la patología.

Incentivar la responsabilidad y el compromiso en el vínculo con el paciente y la familia para manejo domiciliario.

CONTENIDOS ESPECIFICOSCONTENIDOS ESPECIFICOSEvaluación kinefisiátrica: Evaluación kinefisiátrica: Evaluación analítica de la alineación de ejes óseos, aparato articular y Evaluación analítica de la alineación de ejes óseos, aparato articular y musculotendinoso. Amplitud de movimiento pasivo y activo en el gold musculotendinoso. Amplitud de movimiento pasivo y activo en el gold standard. Instrumentos de medición. Pruebas de musculares. Evaluación standard. Instrumentos de medición. Pruebas de musculares. Evaluación postural y funcional de la marcha, AMI y AVD.postural y funcional de la marcha, AMI y AVD.

Aplicación de diferentes técnicas y maniobras para el Aplicación de diferentes técnicas y maniobras para el desarrollo del tratamiento kinésico en distintas patologías:desarrollo del tratamiento kinésico en distintas patologías:Metodología de fijadores externos: tipo, localización, terapéutica Metodología de fijadores externos: tipo, localización, terapéutica programada. programada. Atención del paciente oncológico, tratamiento de secuelas terapéuticas o Atención del paciente oncológico, tratamiento de secuelas terapéuticas o patológicas, postquirúrgicos de tumores óseos y de partes blandas, patológicas, postquirúrgicos de tumores óseos y de partes blandas, compromiso tisular por quimioterapia, tratamiento paliativo de pacientes compromiso tisular por quimioterapia, tratamiento paliativo de pacientes terminales.terminales.Alternativas de tratamientos para la espasticidad: toxina botulínica, Alternativas de tratamientos para la espasticidad: toxina botulínica, bombas de implantación intratecal de baclofeno, rizotomía dorsal selectiva.bombas de implantación intratecal de baclofeno, rizotomía dorsal selectiva. Selección de pacientes, implementación de protocolo de evaluación, Selección de pacientes, implementación de protocolo de evaluación, técnicas de facilitación e inhibición de patrones de movimiento. Férulas.técnicas de facilitación e inhibición de patrones de movimiento. Férulas.Pacientes neuromusculares: evaluación respiratoria, motora funcional; Pacientes neuromusculares: evaluación respiratoria, motora funcional; técnicas de higiene bronquial, elongación miotendinosa, equipamiento técnicas de higiene bronquial, elongación miotendinosa, equipamiento ortésico. ortésico.

MODALIDADMODALIDADTeórico-práctico: Teórico-práctico: Marco conceptual actitudinal.Marco conceptual actitudinal. Presentación de casos.Presentación de casos. Prácticas realizadas en el gimnasio para la atención de pacientes Prácticas realizadas en el gimnasio para la atención de pacientes

ambulatorios y de internación. ambulatorios y de internación.

Guardia:Guardia: el becario de segundo año realizará cinco guardias por mes. el becario de segundo año realizará cinco guardias por mes. Será supervisado por un asistente a cargo. Los objetivos y contenidos específicosSerá supervisado por un asistente a cargo. Los objetivos y contenidos específicos serán similares a los descriptos para la actividad de guardia del becario de serán similares a los descriptos para la actividad de guardia del becario de primer año.primer año.

ACTIVIDAD ACADEMICAACTIVIDAD ACADEMICA Ateneos centrales del hospital los días martes y jueves.Ateneos centrales del hospital los días martes y jueves. Ateneos semanales del Servicio de Kinesiología.Ateneos semanales del Servicio de Kinesiología. Ateneos de Becarios los días miércoles.Ateneos de Becarios los días miércoles. Lectura y discusión de artículos científicos los días viernes.Lectura y discusión de artículos científicos los días viernes. Curso de Medicina basada en la Evidencia, segunda parte, dictado Curso de Medicina basada en la Evidencia, segunda parte, dictado

por la Dirección de Docencia del Hospital Garrahan.por la Dirección de Docencia del Hospital Garrahan. Jornadas de Residentes, Concurrentes y Becarios de Kinesiología.Jornadas de Residentes, Concurrentes y Becarios de Kinesiología. Curso PALS, dictado en el Hospital Garrahan.Curso PALS, dictado en el Hospital Garrahan.

ACTIVIDAD DOCENTEACTIVIDAD DOCENTE Actividad docente a su cargo de becarios de primer año.Actividad docente a su cargo de becarios de primer año. Jornadas de Estudiantes de Kinesiología y Fisiatría de la U.B.A, Jornadas de Estudiantes de Kinesiología y Fisiatría de la U.B.A,

presentación de taller-disertación. presentación de taller-disertación.

ACTIVIDAD DE INVESTIGACIÓNACTIVIDAD DE INVESTIGACIÓN Presentación de trabajos libres en el Servicio de Kinesiología.Presentación de trabajos libres en el Servicio de Kinesiología.

EVALUACIONEVALUACION

INSTRUMENTOS DE EVALUACION:La beca contará con evaluaciones formales e informales que se realizarán en forma periódica.

Evaluación informal: durante el desarrollo de las actividades en las áreas programadas se tendrá en cuenta: Compromiso con el paciente. Que el becario utilice un criterio sólido para adaptar sus conocimientos teóricos en sus aplicaciones prácticas. En su interacción con el grupo interdisciplinario y puesta en común con sus pares se visualice su análisis crítico e integrador de los temas. Que el becario adquiera una asociación teórico-práctica que le permita formar un criterio el cual ayudará a adaptarse a las particularidades de cada paciente.

Evaluación formal (de tipo sumativa): Se realizará un examen escrito al final de cada rotación programada. El mismo consistirá en una serie de preguntas escritas a desarrollar por parte del becario. Se utilizará una escala numérica y se deberá lograr un mínimo del 60% de las respuestas desarrolladas. Ante el aplazo del examen, tendrá posibilidades de recuperatorio (en 2 oportunidades) al finalizar el año de beca en curso.

Para la acreditación final se requerirá aprobar todas las evaluaciones programadas para el ciclo de beca (2 años).

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El programa de beca desarrollado será revisado y actualizado cada 3 años.El programa de beca desarrollado será revisado y actualizado cada 3 años.

Gustavo Olguín Gustavo Olguín Jefe del Servicio de Kinesiología Jefe del Servicio de Kinesiología