Programa: Beca de Perfeccionamiento en

MEDICINA DEL SUEÑO

Departamento: Medicina

Servicio: Neurología

1. Datos Generales

1.1. Nombre del Programa: Beca de perfeccionamiento en Medicina del sueño

1.2 Tipo de Programa:

Beca de Perfeccionamiento en Medicina del sueño

1.3. Ámbito de Desarrollo: Servicio de Neurología de Adultos del Hospital Italiano

Sección Medicina del Sueño

1.4.

Responsables del Programa:

Director: Dr. Edgardo Cristiano Jefe del Servicio de Neurología adultos

Sub director: Dra Stella Valiensi Jefe de Sección del Laboratorio de sueño Médicos coordinadores:

Dra. Alicia de la Canal Jefe de Servicio de Neumonología

Prof. Dr. Carlos Boccio Jefe de Servicio de Otorrinolaringología

1.5. Requisitos de ingreso: Residencia completa en Neurología -Otorrinolaringología -Neumonología

Entrevista personal Currículum Vitae 1.6. Duración en años: 1 año

1.7. Carga Horaria: 1.440 hs. anuales. Carga Horaria semanal: 8 horas 5 días de la semana

2. Fundamentación:

Los trastornos del sueño son motivos frecuentes de consulta general dado que afectan entre 10% al 20% a de la población. Cada etapa de la vida tiene sus propios trastornos del sueño, como así también hay diferencias de prevalencia e

incidencia de diversos trastornos del sueño entre ambos sexos según la edad. Muchos síntomas diurnos nos orientan a un incorrecto y/o insuficiente

descanso. El conocimiento de las diversas patologías, y su relación con trastornos del sueño son motivo actual de importantes trabajos de investigación en medicina interna, cardiología, neumonología, endocrinología,

otorrinolaringología, etc., obligan a diagnosticar y tratar en forma precoz y eficiente. La beca de perfeccionamiento en Medicina del sueño, tiene por

objetivo general la formación de profesionales capaces de evaluar, diagnosticar y tratar pacientes con trastornos del sueño así como la formación técnica y de interpretación de los distintos estudios neurofisiológicos utilizados.

3. Objetivos Generales:

El programa de formación en Medicina del sueño y Neurofisiología surge de la necesidad de capacitar médicos neurólogos en esta área. La misión final será

que el médico pueda:

1 Reconocer los síndromes de trastornos del sueño y síndromes epilépticos

tanto en el contexto de la clínica ambulatoria como en los pacientes

internados. 2 Adquirir destrezas claras en la realización técnica e interpretación de

estudios polisomnográficos: polisomnografía diurna, polisomnografía nocturna

con o sin oximetría, polisomnografía con oximetria y calibración de CPAP o BiPAP, Electroencefalograma de sueño, calibración de autoCPAPautoBiPAP,

polisomnografía con video-electroencefalograma, test de latencias múltiples. Registros poligráficos. Análisis de autocpap/autobipap, etc.

3 Adquirir conocimientos y destrezas en evaluación del sistema nervioso

autónomo durante el sueño. 4 Indicar tratamientos específicos para el control de trastornos del sueño

y/o patologías relacionadas en los distintos grupos etáreos, conociendo sus eventuales efectos adversos.

5 Identificar complicaciones de terapéuticas relacionadas al sueño.

6 Conocer los protocolos de análisis polisomnográfico, consensos de medicina respiratoria, etc.

7 Obtener la capacitación que permita la realización de trabajos científicos relacionados con la especialidad.

8 Realizar formación continua en investigación experimental/clínica en Medicina del sueño y/o crisis epilépticas relacionadas con el sueño.

9 Desempeñar con eficacia en cualquier lugar del país, pudiendo integrar

equipos intra e interdisciplinarios en el seguimiento de pacientes con trastornos del sueño.

4. Desarrollo del programa:

La actividad del becario de perfeccionamiento en Medicina del sueño se desarrollará en el Hospital. La misma se llevará a cabo durante 8 horas diarias

de lunes a viernes.

4.1. Ámbitos de formación:

El becario de perfeccionamiento centrará su actividad fundamentalmente en el laboratorio de sueño, consultorios, sala de internación general, terapia

intensiva, imágenes, otorrinolaringología, neumonología, bajo la supervisión de médicos especialistas en las diversas áreas.

Objetivos: Adquirir conocimientos básicos al principio y avanzados durante los

últimos meses sobre manejo de pacientes con trastornos del sueño que acuden a realizarse estudios complementarios por su patología de sueño.

Adquirir conocimientos sobre el análisis de estudios polisomnográficos,

autonómicos, cardiopulmonares realizados en el laboratorio de sueño. Obtener conocimientos básicos de estadística epidemiológica y

metodológica de la investigación. Adquirir autonomía en el desarrollo del trabajo y toma de decisiones,

bajo la supervisión de médicos especialistas.

Manejo y elaboración de la base de datos del Hospital Italiano. Colaboración de un trabajo de Investigación Clínica, supervisado por el

médico especialista y aprobado en caso que lo amerite por el Comité de Ética de Protocolos de investigación del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Ámbitos de formación:

4.1.1. Consultorios de Medicina del sueño:

Objetivos

Conocer las consultas más frecuentes por trastornos del sueño según

edad y sexo. Conocer las indicaciones y contraindicaciones de tratamientos para

patologías del sueño más frecuentes.

Evaluar al paciente con trastornos del sueño Adquirir habilidades en la atención del paciente con trastornos del sueño

antes, durante y posterior a la elección de un tratamiento. Indicar e interpretar autocuestionarios según patologías de sueño. Indicar terapéuticas específicas según patología interpretada.

Manejar base de datos de pacientes con trastornos del sueño Conocer la etiopatogenia de las patologías de sueño más frecuentes.

Diagnosticar diversas patologías del sueño según última clasificación internacional.

Identificar complicaciones precoces y alejadas de tratamientos instituidos

Indicar e interpretar estudios complementarios de utilidad en trastornos del sueño

Contenidos:

Historia clínica del paciente. Enfermedad de base: impacto de la misma

en la evolución, actividades de la vida diaria, etc. Evaluación neurológica (central y autonómico), psicológica/psiquiátrica,

cardiovascular, metabólica, respiratoria, nutricional del paciente con trastornos del sueño.

Evaluación protocolar según impresión diagnóstica. (cuestionarios) Drogas específicas, con mecanismos de acción y efectos colaterales. Estudios complementarios diagnósticos, a solicitar según patología

interpretada. Complicaciones de diversos tratamientos instaurados. Reversión de los

mismos. Elaboración de base de datos de seguimiento de pacientes con

trastornos del sueño.

Clasificación de los diversos trastornos del sueño de acuerdo a ejes:

I. Insomnio

II. Desórdenes respiratorios durante el sueño

III. Hipersomnias de origen central: la queja primaria es somnolencia diurna y la causa no es sueño nocturno perturbado ni ritmos circadianos

alterados IV. Desórdenes del ritmo circadiano

V. Parasomnias

VI. Desórdenes del movimiento relacionados al sueño

VII. Síntomas aislados, aparentemente variantes normales no resueltas para clasificar

VIII. Otras alteraciones del sueño

Estrategias:

Concurrencia a los consultorios externos de Medicina del sueño del Hospital Italiano de Buenos Aires. Los primeros dos meses junto con el médico especializado y luego en forma independiente con supervisión del

personal a cargo. Concurrencia a consultorios de terapias electromagnética, consultorio de

test-cuestionarios de patologías del sueño, consultorios de terapia lumínica, consultorios de seguimiento de CPAP/BiPAP, consultorios de medicina alternativa relacionadas al sueño, etc.

Discusión de casos con médicos especialistas. Interconsultas y discusión de casos con médicos de medicina familiar,

clínicos, neumonólogos, otorrinolaringólogos, neurólogos especialistas en otras áreas.

Manejo de base de datos del servicio y del Hospital Italiano.

Modalidad:

Anual a tiempo parcial

4.1.2. Consultorios externos de Otorrinolaringología:

Objetivos: Adquirir habilidades para la atención del paciente con ronquidos

Adquirir habilidades en interpretar estudios diagnósticos relacionados a ronquidos.

Adquirir habilidades en indicar los protocolos de estudio en cada caso en particular

Diagnosticar patologías de la vía respiratoria más frecuente relacionada

con trastornos del sueño Identificar las complicaciones precoces y alejadas de cirugías específicas

por ronquidos que produzcan trastornos del sueño. Indicar e interpretar estudios complementarios de utilidad en pacientes

que roncan Manejar base de datos de pacientes que consultan por ronquidos Conocer la etiopatogenia de ronquidos

Contenidos:

Historia clínica del paciente que ronca Técnicas de estudio del paciente con ronquidos Conocimientos básicos sobre tipos de cirugía según cada caso en particular

Estrategias

Concurrencia a consultorio con médicos de otorrinolaringología especializados en el tema en consultorios externos del Hospital Italiano.

Concurrencia eventual a cirugías específicas por ronquidos.

Interconsulta con médicos de otorrinolaringología de acuerdo a situación

clínica del paciente en cada momento.

Manejo de base de datos del servicio para seguimiento de pacientes que consultan por ronquidos

Planteo y discusión de alternativas diagnósticas Modalidad:

8 horas semanales en consultorios de otorrinolaringología. Total 128 horas.

4.1.3. Consultorios externos de Neumonología y laboratorio de

fisiología respiratoria:

Objetivos:

Adquirir habilidades en interpretar test respiratorios

Conocer las técnicas a utilizar según patologías específicas. Evaluar, diagnosticar, pedir estudios y tratar al paciente ambulatorio con

apneas desde el punto de vista neumonológico.

Adquirir conocimientos teórico-prácticos sobre fisiología respiratoria y su alteración durante el sueño en paciente ambulatorio y paciente crítico.

Diagnosticar la enfermedad/complicación paciente ambulatorio y paciente crítico.

Pedir estudios complementarios en relación a trastornos del sueño de

causa neumonologica.

Estrategias:

Concurrencia al laboratorio de fisiología respiratoria y servicio de terapia

intensiva con pacientes con afección neuromuscular. Concurrencia a consultorios externos de neumonología con especialistas

en el tema de trastornos del sueño de causa respiratoria. Historia clínica (interrogatorio, examen físico) del paciente

neumonologico

Colaboración en realización de espirometría conociendo sus bases fisiológicas, e intérprete resultados de los estudios.

Conocimiento y realización de técnicas tipo difusión de CO, volúmenes pulmonares por pletismografía o dilución del helio, test de la caminata, Pimax y Pemax,

Manejo ventilatorio invasivo y no invasivo en paciente crítico/paciente neuromuscular

Modalidad: Asistencia y participación en el laboratorio de fisiología respiratoria durante 8

horas semanales en el laboratorio de fisiología respiratoria, servicio de terapia intensiva donde se trate patologías neuromusculares. Total 128 horas.

4.1.4. Laboratorio de Sueño y Epilepsia. Laboratorio neurocardiopulmonar.

Objetivos Adquirir habilidades en interpretar técnicas de monitoreo de paciente con

trastornos del sueño.

Conocer las técnicas de determinación de cada uno de los test utilizados. Conocer y analizar según los últimos protocolos internacionales los

estudios de sueño teniendo en cuenta la neurofisiología básica. Conocer el fundamento e interpretación de las pruebas funcionales

neurológicas, psiquiátricas y respiratorias en pacientes con trastornos del

sueño.

Contenidos técnicos:

. Polisomnografía: colocación de electrodos para

Electroencefalografía (EEG), Electrooculografía (EOG) y Electromiografía (EMG) de mentón. PSG: Ajuste, colocación y puesta en marcha.

Reconocimiento de artificios. Manejo de las emergencias en el laboratorio de sueño.

. Tiempo total de sueño, latencia de sueño, número de despertares,

inicio del sueño después del despertar, eficiencia de sueño, estadío 1, 2, 3-4 de sueño, otras características del sueño.

. Test de latencias múltiples: latencia de inicio del sueño, latencia de inicio del sueño REM, dos SOREMPS, tres SOREMPS, cuatro SOREMPS, cinco SOREMPS.

. Test de mantenimiento de la vigilia: Latencia de mantenimiento del sueño. Inicio de período REM (SOREMP), uno, dos, tres, cuatro, cinco

SOREMPS. Otras características. . Comportamientos motores durante el sueño/polisomnografía:

Conexión de EMG en brazos, piernas y respiratorio.

Videopolisomnográfico de 6 o 12 horas. head- banging – head- rolling (movimientos cefálicos rotatorios), body-rocking-body-rolling

(movimientos de tronco), Leg rolling (movimientos de pierna) Bruxismo, movimientos periódicos de pierna, síndrome de piernas inquietas, otras carácterísticas motoras.

. Análisis cardiológico durante el sueño/ polisomnografía: frecuencia cardíaca durante el sueño, extrasístoles, fibrilación auricular, taquicardia

ventribular, bradicardia, bloqueo cardíaco, braditaquicardia, arresto sinusal, isquemia cardíaca, otras características cardiológicas

. Análisis electroencefalográfico: actividad alfa, actividad alfa-delta,

actividad beta, husos de sueño, ondas agudas del vertex, complejos K, microarousal, status epilépticus durante el sueño, actividad lenta durante

el sueño, otras características electroencefalográficas. . Técnicas sobre Antígenos de histocompatibilidad: test de HLA.

HLA-DQ1 H1. HLA-DR2 H2. Test de histocompatibilidad.

. Técnicas de análisis de comportamiento: sonambulismo, somniloquia, actividad onírica, sentarse durante el sueño, pararse

durante el sueño, otras características del comportamiento. . Técnicas de detección de: patrón irregular de sueño, sueño

insuficiente, fase adelantada del sueño, fase tardía de sueño, patrón incrementado de fase tardía de sueño, período de sueño prolongado (sin alteraciones en la arquitectura del sueño), episodios de sueño interminte,

otras características del sueño. . Características del sueño REM:

. Sueño REM, eficiencia de período REM, actividad de ondas agudas durante el sueño REM, período de latencia de sueño REM, densidad de

sueño REM, interrupciones del sueño REM.

. Test de Tumescencia peneana: tumescencia peneana basal, posterior. Rigidez peneana. Duración de la tumescencia. Episodios de

tumescencia. Circunsferencia peneana. . Técnicas de evaluación de movimientos/alteraciones musculares:

pequeñas mioclonías de miembros, movimientos al despertar, atonía

muscular durante el sueño No REM, tono muscular en sueño REM, movimientos en estado rígido.

. Técnicas de modificaciones ventilatorias: apnea obstructivas, apneas centrales, hipoapneas, frecuencia respiratoria, hipoventilación no apneica, respiración de Cheyne Stokes, saturación de oxígeno, valoración

de dióxido de carbono.Tratamiento con Ventilación Mecánica no invasiva CPAP y Bi-PAP.

. Técnicas de valoraciones durante el sueño:de ritmo circadiano, de la temperatura, medición del PH gástrico

. Polisomnografía pediátrica análisis y diferentes diagnósticos. Sueño

normal, maduración. Desórdenes respiratorios durante el sueño en pediatría. Otros desórdenes pediátricos del sueño.

Estrategias: Concurrencia al laboratorio de sueño, neuro-cardio-pulmonar del Hospital

Italiano de Buenos Aires. Los primeros meses junto con especialista y personal técnico y luego en forma independiente con supervisión de personal a cargo.

Discusión sobre dudas de interpretación en el análisis neurofisiológico de los estudios realizados.

Modalidad: Anual tiempo parcial

4.1.5. Sala de internación general:

Objetivos:

Adquirir habilidades para la atención del paciente con trastornos del

sueño Indicar estudios específicos según patología. Diagnosticar patologías relacionadas a trastornos del sueño

Diagnosticar patologías realacionadas a trastornos del sueño por internación prolongada

Identificar complicaciones de terapéuticas relacionadas a trastornos del sueño

Indicar e interpretar estudios complementarios diagnósticos de patologías

del sueño

Contenidos: Historia clínica del paciente con trastornos del sueño. Indicaciones médicas específicas relacionadas a patologías del sueño.

Conocimiento de interacciones de drogas y efectos indeseables. Estudios complementarios de diagnóstico en patologías del sueño:

laboratorio, gases en sangre, espirometría, resonancia de encéfalo,

ecografía mesencefálica, spect cerebral, resonancia funcional de cerebro,

TAC de senos paranasales con cefalometría, indicación e interpretación, etc.

Complicaciones tempranas y alejadas de terapéuticas con CPAP/BiPAP: aerofagia, fugas, neumotórax, congestión nasal, barotrauma, etc.

Protocolos de tratamiento según patología específica relacionada al

sueño.

Estrategias: Recorrida de sala con el médico especialista. Discusión del caso con interconsultores médicos clínicos, médicos de

medicina familiar, intensivistas, psiquiatras, etc. Interpretación de los resultados de estudios complementarios con el

médico especialista y los médicos especialistas en diversas áreas: imágenes, otorrinolaringología, neumonología, etc.

Modalidad: Anual según solicitud de interconsultas por médicos de sala de internación

y/o terapia intensiva.

4.1.6: Servicio de Diagnóstico por Imágenes: resonancia, tomografía.

Objetivos Adquirir conocimientos de las técnicas de los estudios de imágenes útiles

para diagnóstico de patología relacionadas al sueño. Adquirir conocimiento de indicaciones de diferentes estudios de imágenes

para diagnóstico de patología del sueño.

Contenidos Tomografía de senos paranasales con cefalometría.

Indicaciones e interpretación. Resonancia de encéfalo con cortes específicos en región hipotalámica, tronco

encefálico, glándula pineal, etc. Indicaciones e interpretación. Resonancia funcional durante el sueño. Indicaciones e interpretación.

Estrategias: Concurrencia a los servicios de imágenes para observación e

interpretación de imágenes con médicos especialistas.

Modalidad: Anual a tiempo parcial.

5. Actividades formativas no asistenciales:

5.1: Reunión del servicio:

Ámbito de formación:

Servicio de neurología adultos del hospital

Objetivo:

Formular estrategias diagnósticas y de tratamiento aplicables a las patologías de los pacientes atendidos en el servicio de neurología con trastornos del sueño.

Contenido: Presentación de todos los pacientes “problemas” de todas las áreas del servicio

de adultos con trastornos del sueño y/o problemas diagnósticos.

Estrategias:

Discusión de los casos con los médicos del servicio. Modalidad:

Anual a tiempo parcial.

5.2. Ateneos clínicos del servicio

Ámbito de formación:

Sala de residentes del servicio de Neurología

Objetivo:

Presentar casos clínicos de diagnóstico de interés en la especialidad de neurología

Contenido: Discusión del caso por un médico del servicio de neurología

Estrategias:

Presentación de un caso exposición y discusión del mismo. Modalidad: Ateneo cada 7 días

5.3 Ateneo de epilepsia:

Ámbito de formación:

Servicio de neurología adultos

Objetivos.

Presentar casos clínicos de diagnostico de interés en la especialidad/sección de epilepsia y medicina del sueño.

Contenido: Discusión del caso por un médico del sector de epilepsia y/o medicina del sueño

Estrategias.

Presentación de un caso/exposición y discusión del mismo. Modalidad: Ateneo cada 7 días

5.4 Curso teórico práctico de introducción a la Investigación Clínica:

Ámbito de formación: Departamento de Docencia e Investigación del HIBA.

Objetivos:

Adquirir habilidades para presentar proyectos de investigación clínica. Adquirir conocimientos básicos de análsis estadístico.

Desarrollar lectura crítica de la literatura médica. Contenidos:

Modulo I Generación de hipótesis pregunta de investigación científica. Introducción a

diseños de estudios de investigación (conceptos, estudios analíticos, experimentales vs observacionales, estudios prospectivos vs retrospectivos, etc.)

Módulo 2 Discusión de grupo para elegir el diseño pros y contras de cada diseño, sesgos

confundidores, reresentatividad de la muestra. Módulo 3 Tipos de variables, medidas de asociación, efecto e impacto

Definir las variables del estudio planteado en talleres previos Ejemplos de estudios, tabla 2 por 2 interpretaciones de

medidas Módulo 4 Introducción al análisis estadístico Concepto de valor de p, intervalos de

confianza, test de hipóteis, tipos de errores, tipo de test según tipo de variable. Modulo 5

Examen: lectura crítica de un artículo en castellano.

Estrategias

Clases presenciales El curso deberá ser completado durante el año de la beca de perfeccionamiento

Evaluación: Examen escrito con check list y discusión de los temas tratados en los talleres.

5.5. Presentación de trabajos en congresos de trasplante:

Ámbito de formación: Servicio de Neurología adultos del hospital Objetivos:

Adquirir habilidades para la presentación de material escrito o presentación oral de trabajos de la especialidad.

Contenidos: Preparación de trabajos escritos o presentación oral, elección del tema,

búsqueda bibliográfica. Escribir resúmenes para los congresos. Preparación del material para la presentación. Discusión con médico especialista.

Modalidad: Presentación en congresos de Medicina del sueño nacional o internacional.

Presentación en congresos de Neurofisiología nacionales o internacionales. Presentación en congresos de Neurología nacionales o internacionales.

6. Esquema de Desarrollo del programa anual:

Actividad

Frecuencia

Carga

horaria anual

Duración Servicio

responsable Observaciones

Reunión de

servicio-trabajo en

laboratorio

5 días

8.30-16 hs anual

Sección

Medicina del sueño

Consultorios Dos días, 4

horas

8.30 a 12 miércoles

y 14 a 18 hs.

jueves

Sección

Medicina del sueño

Rotación

Uno por

semana, 2 a 5 horas

8.30 a 12 martes

Sección

Medicina del sueño

Ateneos de epilepsia

Cada 7 días

9 a 10

horas lunes

Sección

Medicina del sueño

Ateneo del

servicio Cada 7 días

12.30 a 13.30 jueves

Neurología

Ateneos de Cada 30 9 a 10

hs. Otorrinola

ronquidos días jueves ringología

Búsqueda bibliográfica

continua Seción

Medicina del

sueño

Jornadas y 3 a 4 Congresos

congresos anuales

Detalle semanal:

MAÑAÑA. Lunes, jueves y viernes: Martes: 8.30 -16.30 horas: rotación en servicios de

neumonología por cuatro meses, otorrinolaringología por cuatro meses, neumonología en paciente crítico cuatro meses (hospital Ferrer por ejemplo) para evaluación, manejo y tratamiento de trastornos respiratorios (apneas) durante el

sueño y/u otras patologías relacionadas al sueño, en este hospital y/u otras instituciones. Miércoles 8.30-12.30 horas: consultorio externo de Trastornos del

sueño. TARDE: Lunes 11-12 hs: ateneo interdisciplinario de epilepsia, conjuntamente con los

servicios de neuropediatría, neurocirugía, neuroimágenes y psiquiatría, donde se comentará aquellas crisis epilépticas durante el sueño y su diagnóstico diferencial

conparasomnias. Martes 12-16 hs: ateneo interdisciplinario de trastornos del sueño en diferentes centros de hospitalarios de Capital Federal/ charlas abiertas a la

comunidad sobre trastornosdel sueño/ateneo interdisciplinario de trastornos del sueño con sección epilepsia/neuromuscular y demencia del Servicio de Neurología cada 15 días. Miércoles: 13-14.30 hs.: revisión de estudios realizados el día previo.

Jueves: 12.30-13.30: Ateneo central de Neurología.

14:00 hs. a 18.30 hs. Consultorio externo de Medicina del sueño. Viernes: 13

hs. en adelante: Investigación clínica.

7. Modalidad de evaluación:

Competencia es la capacidad que tiene una persona para cumplir con una tarea determinada. Conjunto del saber, del saber-hacer y de saber ser que se produce durante la realización de una tarea. Las competencias se refieren a las

capacidades, son complejas e integradas y se adquieren un contexto profesional. Performance o desempeño es la forma de actuar, es el hacer

mismo.

Nombre y Apellido:________________________________________________ Bimestre evaluado: ____/____

Marque con una cruz (X) considerando 1 como malo y 4 como excelente. N/A como no aplicable o que no se ha podido evaluar.

Competencias evaluadas

Resultados

Puntaje 4 Puntaje 3

Puntaje 2

Puntaje 1

Puntaje

no aplicable

Comentarios

específicos

Puntos en los

Si el nivel de resultado es

diferente al esperado explique

el motivo

puntaje

superior

puntaje

esperado

puntaje

en el límite

puntaje

insuficiente

que se destaca el

estudiante y puntos en los

cuales puede mejorar

EXPERIENCIA

CLINICA

Demuestra que posee

los conocimientos fundamentales y clínicos acortes

con su

nivel

Aplica sus conocimientos de

manera eficaz a los

problemas clínicos

Realiza una

historia

estructurada y

pertinente

Procede a un

examen

físico preciso y

bien

realizado

Elabora un

diagnóstico

diferencial juicioso

Ejecuta técnicas requeridas

Toma decisiones

apropiadas

COMO COMUNICADOR

4 3 2 1 NA Comentarios específicos

Establece una

buena

relación con el

paciente

Interactúa de manera

apropiada con los acompañantes

Interactúa de manera

apropiada con los médicos y

profesionales de salud

Es capaz de presentar

un caso, clase o ateneo ante sus pares o colegas

Redacta de manera correcta la historia

clínica

COLABORACION

4 3 2 1 NA Comentarios

específicos

Consulta y coopera

con sus colegas y/o personal de salud

Demuestra capacidad

para participar en tareas grupales con

pares

Participa en un equipo

interdisciplinario colaborando en la

evaluación de los pacientes para arribar a un diagnóstico/

/tratamiento

Consulta y colabora con buena voluntad

APRENDIZAJE

AUTONOMO

4 3 2 1 NA Comentarios

específicos

Demuestra su

motivación para leer y aprender

Utiliza eficazmente los

recursos del aprendizaje

Tiene actitud entusiasta, curiosidad científica con

intención de progreso

Participa activamente

de reuniones científicas, ateneos y aporta ideas propias

Participa activamente en la elaboración de

trabajos científicos tutorizados

Realiza una

evaluación crítica de la literatura y de lo

que aprende de ella

PROFESIONALISMO

4 3 2 1 NA

Comentarios específicos

Es puntual y disciplinado

Asume sus

responsabilidades

Reconoce sus límites

y los controla de manera adecuada

Administra su tiempo en forma eficaz

Respeta el código

deontológico (confidencialidad,

respeto de las diferencias)

Acepta críticas e

intenta corregir sus errores

Se compromete con los pacientes y la sociedad mediante la

práctica ética

PUNTAJE OBTENIDO

Evaluación final Mala Regular Buena Muy buena

Excelen-te

Observaciones…………………………………………………………………………………………………………………

Recomendaciones al becario……………………………………………………………………………………………………………………………

Comentarios del becario……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

Firma del médico evaluador del Área……………………………………………………………………………………………………………………………… Firma del /los directores de la beca de

perfeccionamiento………………………………………………………………………………………………………

6. Esquema de Desarrollo del programa:

Actividad Frecuencia

Carga horaria

anual

Duración Servicio

responsable Observaciones

Reunión de

servicio-trabajo en laboratorio

5 días

8.30-12 hs. anual

Sección Medicina del

sueño

Consultorios Dos días, 4 horas

8.30 a 12 miércoles

y 14 a 18 hs. jueves

Sección Medicina del

sueño

Rotación

Uno por

semana, 2 a 5 horas

8.30 a 12 martes

Sección

Medicina del sueño

Ateneos de

epilepsia

Cada 7

días

9 a 10 horas

lunes

Sección Medicina del sueño

Ateneo del servicio

Cada 7 días

12.30 a 13.30

jueves

Neurología

Ateneos de

ronquidos

Cada 30

días

9 a 10

hs. jueves

Otorrinola-ringología

Búsqueda

bibliográfica continua

Sección Medicina del

sueño

Jornadas y congresos

3 a 4 congresos

anuales

Detalle semanal:

MAÑAÑA. Lunes, jueves y viernes:

Martes: 8.30 -16.30 horas: rotación en servicios de neumonología por cuatro meses, otorrinolaringología por cuatro meses, neumonología en paciente crítico cuatro

meses (hospital Ferrer por ejemplo) para evaluación, manejo y tratamiento de trastornos respiratorios (apneas) durante el sueño y/u otras patologías

relacionadas al sueño, en este hospital y/u otras instituciones. Miércoles 8.30-12.30 horas: consultorio externo de Trastornos del sueño.

TARDE: Lunes 11-12 hs: ateneo interdisciplinario de epilepsia, conjuntamente con los

servicios de neuropediatría, neurocirugía, neuroimágenes y psiquiatría, donde se comentará aquellas crisis epilépticas durante el sueño y su diagnóstico diferencial conparasomnias. Martes 12-16 hs.: ateneo interdisciplinario de

trastornos del sueño en diferentes centros de hospitalarios de Capital Federal/ charlas abiertas a la comunidad sobre trastornosdel sueño/ateneo

interdisciplinario de trastornos del sueño con sección epilepsia/neuromuscular y demencia del Servicio de Neurología cada 15 días. Miércoles: 13-14.30 hs.: revisión de estudios realizados el día previo. Jueves: 12.30-13.30: Ateneo

central de Neurología. 14:00 hs. a 18.30 hs. Consultorio externo de Medicina del sueño. Viernes: 13

hs. en adelante: Investigación clínica.