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DESÓRDENES INMUNOLÓGICOS
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 1
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SIDA
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Síndrome de inmunodeficiencia adquirida causado
por un retrovirus identificado como VIH.
El VIH ataca las células T auxiliares que dan apoyo
al sistema inmunológico.
Modo de contagio:
Exposición perinatal – infectado (placenta) antes o
durante el parto por la madre.
Receptor de productos sanguíneos contaminados.
Violación o sodomía.
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Signos y Síntomas (infantes y niños)
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Incapacidad para crecer (retraso en el crecimiento)
Diarrea crónica
Infecciones respiratorias frecuentes
Candidiasis oral
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Sarcoma de Kaposis (raro en niños)
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Pruebas diagnósticas
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VIH en suero sanguíneo
HTLV III
TORCH (Toxoplasmosis, Rubela, Citomegalovirus
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Tratamiento
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Antivirales
Gammaglobulinas
Zidovudina (AZT)
Didanosina (DDI0
Inmunizaciones con vacunas no vivas – prevención
de enfermedades infantiles
Lavado de manos – prevención de infecciones
Dieta alta en proteínas y calorías
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Intervención de Enfermería
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Educación a los padres.
Evaluar por signos de infección – signos vitales, piel.
Evaluación del sistema respiratorio
Pesar diariamente.
Medir I & O.
Brindar apoyo psicológico al niño y familia
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Desórdenes hematológicos
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Anemia Ferropénica
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Insuficiencia de hierro.
El hierro se necesita para fabricar eritrocitos.
Surge como consecuencia de hemorragia grave,
incapacidad del niño para absorber el hierro que
recibe, necesidades excesivas de ese mineral
durante el crecimiento o dieta inadecuada.
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Signos y Síntomas
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Palidez
Irritabilidad
Anorexia
Disminución de la actividad
En casos graves:
El músculo cardiaco se debilita demasiado para
funcionar, dando lugar a insuficiencia cardiaca.
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Tratamiento
Sulfato ferroso PO, BID o TID entre comidas.
Ingesta de jugos enriquecidos con vit C – ayuda a la absorción del hierro.
Hierro IM, utilizando la técnica Z para minimizar la pigmentación e irritación del tejido – en caso de mal absorción.
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Anemia de células falciformes
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Defecto hereditario de la formación de
hemoglobina.
Sickel cell anemia, anemia depranocítica.
Hemoglobina en forma de S.
Las membranas de las células son frágiles y se
destruyen con facilidad.
Su forma de media luna dificulta su paso a través
de los capilares y ocaciona acumulación de células
en los pequeños vasos sangíneos.
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Cuando se priva el tejido de aporte sanguíneo
adecuado suelen producirse infartos o áreas de
tejido muerto.
Esto puede ocurrir en el bazo, pero algunas veces
ocurre en el cerebro, corazón, pulmones, conducto
gastrointestinal, riñones y huesos.
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Modo de transmisión
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Signos y Síntomas
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Inflamación en los dedos de manos y pies.
Daño a la capacidad renal para concentrar orina,
aumentando la micción.
Anemia crónica – Hgb entre 6 a 9 g/dl o menos.
Palidez
Fatiga
Pérdida del apetito
Artralgia - dolor en las articulaciones
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Tratamiento y Asistencia de Enfermería
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ABR
Transfusiones de sangre
Antibióticos – si presenta fiebre
Ingesta de líquidos
Analgésicos para alivio del dolor
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Hemofilia
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Enfermedad hereditaria más antigua, conocida
como la enfermedad de reyes (la padecieron hijos
de varias familias reales de Rusia y Europa
Occidental).
La sangre no coagula de manera normal e incluso
la lesión mas leve puede producir hemorragias
graves.
La hemofilia se debe a una deficiencia de los
factores de coagulación específicos de la sangre.
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La mayor parte de los casos es producido por un
patrón genético ligado al sexo.
Los varones afectados heredan el trastorno
hemorrágico de sus madres, que son portadoras.
Tipos:
Hemofilia A: deficiencia del factor VIII (es cuatro veces
más común que la B)
Hemofilia B: deficiencia del factor IX
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Signos y Síntomas
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A medida que el niño crece y está más propenso a
las lesiones, la menor contusión o herida puede
inducir hemorragias intensas.
La sangre normal coagula en un lapso de 3 a 6
minutos, mientras que en niños hemofílicoa puede
demorar una hora o más.
Hemartrosis – sangrado en articulaciones.
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Tratamiento y Atención de Enfermería
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Administración de concentrados del factor VIII altamente purificados (crioprecipitados).
Reducir el riesgo de trauma en los niños.
Educación a los padres y maestros.
Aplicar presión en lugar donde se inyecta o se extrae sangre.
Administración de inmunizaciones de rutina, incluyendo la de hepatitis B.
Tratar inmediatamente las heridas abiertas utilizando compresas frías y presión.
Elevar la zona del sangrado por arriba del nivel del corazón para reducir el flujo de sangre.
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Las hemorragias nasales se controlan inclinando la
cabeza hacia adelante y aplicando presión firme
en la nariz durante 15 a 30 minutos.
En caso de hemartrosis: administrar el factor
deficiente e inmovilizar la articulación.
Para reducir el dolor: aplicar hielo y administrar
acetaminofén, no ASA.