Prof. Roraymis Bustamante Prof. Indira Molina

Prof. Ana María Urdaneta

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Es un material para restauración e inserción plástica, lo que significa que es

trabajada a partir de la mezcla de un polvo y un líquido COMPOSICIÓN

POLVO LÍQUIDO

PLATA 65-70% ESTAÑO 26-28% COBRE 13, 28-29% ZINC 1 %

CONVENCIONALES

PLATA 65-70% ESTAÑO 26-28% COBRE 3-5 % ZINC 1 %

ALTO CONTENIDO DE COBRE

M E R C U R I O

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PRESENTACIONES COMERCIALES

POLVO LÍQUIDO

CAPSULAS PREDOSIFICADAS

• ALTO CONTENIDO DE COBRE • CONVENCIONALES

• 1 PORCIÓN • 2 PORCIONES

• COMBINACIONES DE PARTICULAS

• MODIFICADAS CON PLATINO

• LIBRES DE ZINC

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PROPIEDADES

PROPIEDADES MECÁNICAS

PROPIEDADES

FÍSICAS

• Opaca • Buena conductora térmica y eléctrica • Ligera contracción y expansión con cambios térmicos

• Elevada rigidez • Alto módulo de elasticidad. • Elevada resistencia compresiva. • Baja resistencia traccional y flexural. • Elevada fragilidad. • Creep.

ESTABILIDAD

QUIMICA

• Corrosión química y galvánica. • No soluble en medio bucal.

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PROPIEDADES

FIJACIÓN A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y SELLADO MARGINAL

ASPECTOS BIOLÓGICOS

• No produce reacciones nocivas a nivel del órgano dentino-pulpar.

• El mercurio libre tiene efectos tóxicos si es absorbido por el organismo a través de las vías respiratorias.

• El metal también puede producir efectos tóxicos al ser incorporado a través de la piel.

• La manipulación, remoción y producción del mercurio produce contaminación ambiental.

• Requiere una preparación cavitaria con formas de retención.

• Mejor retención con sistemas adhesivos. • Filtración marginal que favorece la oxidación . • Mejor fijación a medida que envejece.

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INDICACIONES

• Lesiones pequeñas y medianas sitio I, II y III donde no este comprometida la estética.

• Lesiones grandes sitio I y sitio II en molares donde la lesión no supere la distancia intercuspídea buco lingual.

• En casos especiales cuando las condiciones económicas del paciente o limitaciones de tiempo no permiten la realización de una incrustación o corona. (hay que advertir al paciente sobre la posibilidad de fractura)

• En cavidades sitio I y II de molares temporales. • En molares con pronóstico desfavorable o dudoso. • Pacientes de edad muy avanzada, enfermos, pacientes

hospitalizados, discapacitados, pacientes con Síndrome de Down o retardo mental.

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CONTRAINDICACIONES • SITIOS DE ALTAS EXIGENCIAS ESTÉTICAS

• EN ESPESORES DELGADOS DE TEJIDO

• CAVIDADES MUY EXTENSAS Y DE PAREDES DÉBILES

• CUANDO EXISTEN ANTAGONISTAS CON OTROS METALES

• ALERGIA O INTOLERANCIA AL MERCURIO.

• CAVIDADES MUY INCIPIENTES POCO RETENTIVAS.

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Ventajas • Mantenimiento de la forma

anatómica.

• Resistencia a la abrasión.

• Buena adaptación a las paredes cavitarias.

• Autosellado marginal.

• Insoluble en los líquidos bucales.

• Fácil manipulación.

• Fácil y rápida técnica de restauración.

• Económica.

• Longevidad.

Desventajas • Microfiltración inicial

• Adhesión nula a las estructuras dentarias.

• Caries recidiva

• Estética nula

• Contaminación mercurial

• Requiere mayor desgaste de estructura dentaria para formas de resistencia y retención .

• Formas de conveniencia.

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SINTOMATOLOGÌA DE UNA INTOXICACIÒN POR MERCURIO

Temblor ligero: En la lengua, párpado , labios , manos . Alteración del pulso. Pérdida de apetito. Nauseas. Vómito. Diarrea. Depresión. Rinitis . Conjuntivitis. Cefaleas. Enfermedad Renal. Estomatitis Mercurial.

TIEMPOS OPERATORIOS DE LA RESTAURACION CON AMALGAMA

Preparación del sistema matriz.

Preparación del sustrato.

Colocación del sistema matriz.

Manipulación del material.

Inserción y condensación.

Tallado.

Control postoperatorio

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Dosificación. Trituración.

Inmediato. Mediato

Partes del porta matriz

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Preparación del sistema matriz. En preparaciones sitios 2 ,en dientes posteriores con

cajón oclusal, y ocluso proximal.

Banda metálica delgada sostenida de un dispositivo, mecánico y/o cuña sujetado por un material termoplástico.

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• Restaurar caras proximales y caras libres de cavidades sitio I y II en etapas 2 y 3. (clase I, II y VI compuestas y complejas).

• Devolver anatomía de paredes proximales.

• Restablecer puntos de contacto.

• Mantener espacio biológico de la papila interdental y anatomía gingival.

• Evitar el desbordamiento y sobrecontorneado de paredes proximales.

• Evitar la subobturacion.

SISTEMA MATRIZ

OBJETIVOS

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PORTA MATRIZ

TOFFLEMIRE

IVORY

BANDA MATRIZ

SISTEMAS INTEGRADOS INSTRUMENTAL Y MATERIALES

ANILLOS

PLASTICO

MADERA

CUÑAS

FUNCIONES • AJUSTAR LA MATRIZ EN

CERVICAL • EVITAR LOS DESBORDES DE

MATERIAL • SEPARAR LOS DIENTES • FACILITAR LA

RECONSTRUCCION PROXIMAL

• PROTEGER LA PAPILA GINGIVAL

• COHIBIR LA SECRESIÓN GINGIVAL

• PROTEGER Y SOSTENER EL DIQUE DE GOMA

• MANTENER EL AISLAMIENTO

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TOFFLEMIRE

PREPARACION DEL SISTEMA MATRIZ

• PRECORTAR CON TIJERAS LA BANDA AL TAMAÑO DEL MOLAR CON LONGITUD SOBRANTE PARA AJUSTARLA AL PORTA MATRIZ.

• CONTORNEAR LA BANDA CON BRUÑIDOR PARA MEJOR ADAPTACIÓN.

• AJUSTAR LA BANDA AL PORTA MATRIZ CON TORNILLO PEQUEÑO.

• DEJAR DIAMETRO SOBRANTE DE BANDA PARA FÁCIL COLOCACIÓN EN EL MOLAR.

• ESCOGER Y PREPARAR LA CUÑA DEL TAMAÑO ACORDE CON EL ESPACIO DE LA PAPILA INTERDENTAL.

PREPARACION DEL SUSTRATO

• DEBEN PREPARARSE LAS PAREDES ADAMANTINAS Y DENTINARIAS. • SELLADOR DENTINARIO. • SISTEMA ADHESIVO. • ACONDICIONAMIENTO DE LA DENTINA : (V.I.) BASE CAVITARIA. • LIJAR O ELIMINAR PUNTOS DE CONTACTO ESTRECHOS PARA PERMITIR ENTRADA DE

SISTEMA MATRIZ. • ELIMINAR ESMALTE REMANENTE FILOSO EN AREAS DE CONTACTO.

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MANIPULACIÓN

TRITURACIÓN

MANIPULACION

CONDENSACIÓN

ES COMPACTAR LA AMALGAMA EN LA CAVIDAD PREPARADA A FIN DE CONSEGUIR LA MAYOR DENSIDAD POSIBLE, CON MERCURIO SUFICIENTE COMO PARA GARANTIZAR LA CANTIDAD DE LA FASE MATRIZ (Ag Hg ) ENTRE EL RESTO DE LAS PARTÍCULAS DE LA ALEACIÓN.

OBJETIVO:

ADAPTAR LA AMALGAMA A LA CAVIDAD

EVITAR ESPACIOS VACIOS

UNIFORMAR EL CONTENIDO DE Hg

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MANIPULACIÓN

CONDENSACIÓN

Atacador o condensador Sirve para compactar la amalgama

dentro de la cavidad

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MANIPULACIÓN

TALLADO

ELIMINA AMALGAMA RICA EN MERCURIO DE LA SUPERFICIE

DEVUELVE LA ANATOMIA AL DIENTE

Cleoide-discoide Sirve para recortar la amalgama sobrante, conservando

la forma que se ha tallado

Hollemback Sirve para recortar amalgama sobrante, y dar forma

a la cresta marginal 20

MANIPULACIÓN

BRUÑIDO

Conformador de surcos Es un tipo especial de bruñidor que se utiliza para tallar los surcos oclusales

Bruñidores Una vez llena la cavidad, se emplean estos instrumentos para eliminar la amalgama sobrante, adaptarla al diente y comenzar a dar brillo

ALISA LA SUPERFICIE FACILITANDO EL PULIDO

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MANIPULACIÓN

PULIDO

24 Ó 48 HORAS DESPUES

REDUCE:

• PIGMENTACIÓN

• FRACTURA DE LOS MARGENES

• CORROSIÓN

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MANIPULACON DEL MATERIAL

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INSERCIÓN Y CONDENSACIÓN

• LA AMALGAMA SE DEPOSITA EN UN VASO DAPPEN O CONTENEDOR METÁLICO

• SE TOMA CON EL PORTAAMALGAMA

• SE LLEVA A LA CAVIDAD.

• LA CONDENSACIÓN DEBE REALIZARSE CON ATACADORES O CONDENSADORES DE PUNTA ACTIVA LISA.

• APLICAR LIGERA FUERZA PARA REDUCIR LOS HUECOS Y POROS DE AIRE.

• APLASTAR LA MASA PARA QUE AFLORE MERCURIO EN LA SUPERFICIE Y PERMITA LA UNIÓN CON LA SIGUIENTE CAPA.

• EL TAMAÑO DEL CONDENSADOR AUMENTA A MEDIDA QUE SE VA SOBREOBTURANDO HASTA SOBREPASAR LAS CUSPIDES.

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BRUÑIDO PRETALLADO TALLADO BRUÑIDO POST-TALLADO

TALLADO

• CONSISTE EN PASAR SOBRE LA SUPERFICIE UN BRUÑIDOR DE EXTREMO ESFÉRICO U OVOIDE DE TAMAÑO GRANDE PARA ALISAR LA AMLAGAMA BLANDA Y CUBRIR CON EXCESO TODOS LOS MÁRGENES CAVITARIOS

• CONSISTE EN EL ALISADO FINAL DE TODA LA SUPERFICIE DE LA AMALGAMA PARA ELIMINAR POROSIDADES Y TERMINAR DE ADOSAR LA AMALGAMA AL BORDE CAVO SUPERFICIAL.

• SE RECORREN LOS SURCOS, SE ALISAN LAS VERTIENTES LATERALES, LOS REBORDES MARGINALES, Y LAS AREAS PROXIMALES.

• HAY QUE CUIDAR DE NO DAÑAR LA ANATOMÍA LOGRADA CON EL TALLADO

• TALLADOR DE FRAHM: TALLADO DE SURCOS Y VERTIENTES.

• HOLLEMBACK: RECORTE DE EXCESOS INTERPROXIMALES, CONFORMACIÓN DE DETALLES FINOS, ELIMINACIÓN DE EXCESOS EN VERTIENTES, ELIMINACIÓN DE CONTACTOS PREMATUROS.

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CONTROL POST- OPERATORIO

CONTROL INMEDIATO

CONTROL MEDIATO

• SE RETIRA EL SISTEMA MATRIZ • CONTROL OCLUSAL: PAPEL DE ARTICULAR • SE ELIMINAN PUNTOS DE CONTACTO PREMATUROS • SE CHEQUEA NUEVAMENTE HASTA Q NO EXISTAN

DICHOS CONTACTOS. • CONTROL PROXIMAL: RETIRAR CUALQUIER

EXCESOS SUAVEMENTE CON LIJA Y LUEGO BRUÑIR . • SE MASAJEA LA PAPILA PARA QUE VUELVA A

OCUPAR SU ESPACIO

PULIDO

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD MERCURIAL

REQUERIMIENTO DEL CONSULTORIO ODONTOLOGICO

• BUENA VENTILACIÓN

• MEDIR LA CONCENTRACIÓN DE Hg EN ORINA O SANGRE EN ODONTOLOGOS Y AUXILIAR

• MEDIR LOS VALORES DE Hg EN EL CONSULTORIO

MATERIALES Y EQUIPOS ADECUADOS

MANEJO DE LOS DESECHOS

• LAS CÁPSULAS DESECHABLES Y LOS EXCESOS DE AMALGAMA SE DEBEN RECOGER Y GUARDAR EN RECIPIENTES HERMETICOS

• LOS DESECHOS NO SE DEBEN INCINERAR NI SOMETER A UNA ESTERILIZACIÓN TÉRMICA

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INSTRUMENTAL Y MATERIALES PRACTICA DE AMALGAMA

OPERATORIA 2DO AÑO

INSTRUMENTAL CONDESADORES MEDIANO Y PEQUEÑO

BRUNIDORES PARA AMALGAMA

TALLADORES HOLLEMBACK, 21 B, FRANK

PORTA MATRIZ DE TOFFLEMIRE

BANDAS METALICAS PREMOLARES Y MOLARES CUÑAS DE MADERA LIJA METALICA PORTA AMALGAMA VASO DAPPEN INSTRUMENTAL BASICO.

MATERIALES BOLSA GRUESA DE BASURA GRANDE 1 POR GRUPO 2 ENVASES DE VIDRIO CON TAPA GRANDE AZUFRE

CAPSULAS DE AMLAGAMA 2 CADA

ESTUDIANTE CAMPO DESECHABLE POR ESTUDIANTE. OBLIGATORIO

TRAER EL TYPODONT AISLADO EN EL SECTOR POSTERIOR DONDE

REALIZARON LA PREPARACION SITIO 2, CON EL PORTAMATRIZ BIEN

COLOCADO EN DICHA PREPARACION BATA BLANCA , MASCARA PROTECTORA (LENTES),TAPA BOCA, GUANTES, UNIFORME COMPLETO, ZAPATOS CERRADOS. CABELLO RECOGIDO .GORRO DESECHABLE.