Prof.: Lic. Fabián Olaz

2010

Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental

 

Aplicaciones de CBT a diferentes trastornos

Ansiedad

Constituye un típico proceso psicofisiológico

Componentes Fisiológicos

Componentes Cognitivos

ComponentesConductuales

La activación fisiológica es inespecífica y mediada por el SNC (SNs, SNp)

Teoría del arousal-cognición

estado de activación fisiológica

percepción y atribución causal

Emoción

Características Generales: Teoría Autorrepresentacional de Leary

Deseo de causar una buena impresión

Expectativas de fracaso

Creencias de que este fracaso ocasionara

devaluación social

Atribuciones

Disfuncionales

Esquemas de

vulnerabilidad

Ansiedad Social

Características de la Fobia Social

Conciencia publica de uno mismo

Presentación de uno mismo

Vulnerabilidad

Déficits en HHSS

Activación Fisiológica

Evitación

Factores asociados

Mujeres

Nivel socioeconómico bajo

Nivel educativo bajo

Solteros

Jóvenes

Ansiedad Social

Fobia Social

Hipótesis de Adquisición

Fobia Social

C. Clásico

C. Operante

Aprendizaje VicarioApego Temprano

Biología

Kendler, Myers, Prescott, and Neale (2001) found, in a sample of 2,396 male twins, that specific genetic factors accounted for 13% of the variance in liability to social phobia, and that nonshared environmental risk factors (specific for social phobia) contributed 35% of the variance.

Ejemplo

TemperamentoSistema de monitoreo Social

HSPs

Apego temprano

Modelos operantes

Déficits HHSSPatrones autoderrotistas

(Self Defeating Patterns)

Autoestima Autoeficacia Social

Evitación

Ansiedad Social

Teoría centrada en el papel fundamental de la primera relación entre el niño y su

cuidador

Teoría del Apego

Vínculo afectivo relativamente

perdurable

Bowlby, Ainswort,

Lamb, Sroufe, Main, Cassidy

EtologíaTeorías de la evolución

Psicología cognitivaCibernética

Períodos críticos y apego

Exploración

Búsqueda de cuidado

Naturaleza Humana

Brindar cuidado

Patrones de apego.

• Indicadores de Apego:– Búsqueda y mantenimiento de proximidad física– Búsqueda de ayuda y confort cuado se necesita– Dependencia de la figura de apego – Expresión de malestar ante la separación de la figura de apego

Conjunto de conductas cuyo objetivo es el de mantener próximas a las figuras de apego

Se activan ante la amenaza o la necesidad de cuidado

Modelos operantes

Sistema de conducta preparado

ApegoAnsiedad

ante la separación

Placer en el reencuentro

Base segura

Modelos Operantes

• Búsqueda y mantenimiento de proximidad física

• Búsqueda de ayuda y confort cuado se necesita

• Dependencia de la figura de apego

• Expresión de malestar ante la separación de la figura de apego

Sistema de control

cibernético

Homeostasis Ambiental

Base segura

Modelos Operantes

Base segura

Reconocimiento de la accesibilidad del cuidador

ante la angustia

Inseguro

Seguro

Factores temperamentales

Logros en el desarrollo

Factores Ambientales

Contingentes

Respuestas del adulto

Sensitivas

Teoría de la mente

Modelos Operantes

Sistema de control

cibernético

Sí mismo

OtrosModelos Operantes

Modelos Operantes

Sí mismo

Otros

Sistema de control

cibernético

Interacciones cotidianas Imágenes del

niño

Patrones comunicación

Sentimientos

Temores y deseos

Planificación de conductas

Expectativas

Modelos Operantes

Sí mismo

Otros

Sistema de control

cibernético

Interacciones cotidianas

Imágenes

Patrones comunicación

Sentimientos

Temores y deseos

Planificación de conductas

Expectativas

Apego ansioso

Modelos Operantes

CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4)

Sí mismo

Otros

Modelos Operantes (IWM)

Patrones Cognitivos

Representaciones del self y de los

otros

Guiones procedimentales

Metas sociales

Memorias autobiográficas de

experiencias de apego temprano

Patrones relacionales generalizados (abstractos)

Estilos

Patrones relacionales Específicos

Patrones relacionales Intermedios

(Tipos de relación)

Estructura de los modelos operantes

+

-

Extensión

Estilos (Bowly)

Balance entre el apego y la exploración

Versión desorganizada producto de patrones de apego disfuncionales,

inversión de roles

Ansiedad en la exploración y en la pérdida del objeto de apego

Falsa independencia por expectativas de abandono

Seguro

Ansioso Resistente

Ansioso Elusivo

Desorganizado

Estilos (Leary)

Balance entre la búsqueda de Intimidad y de Independencia

Metas irracionales de intimidad

Metas irracionales conflictos de aprox-evitación

Metas irracionales de Independencia

S + & O +

S - & O +

S - & O -

S + & O -

Teoría

Autorepresentacional

Seguro

Preocupado

Temeroso

Aislado

Ejemplo

TemperamentoSistema de monitoreo Social

HSPs

Apego temprano

Modelos operantes

Déficits HHSSPatrones autoderrotistas

(Self Defeating Patterns)

Autoestima Autoeficacia Social

Evitación

Ansiedad Social

Vulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos Personales

Patrones Autoderrotistas(4)

FACTORES TEMPERAMENTALES (1)

(2) PATRONES DE APEGO.MODELOS OPERANTES (IWM)

EVENTOS ACTUALES DISONANTES CON LOS MODELOS OPERANTES

A. PensamientosB. Afectos

C. Conductas

FILTROS DEFENSIVOS (3)

El libre acceso a la información relacionada con el Apego y la coherente organización de la misma desempeña un rol fundamental en la personalidad “sana”

Patrones comunicación

Tareas Terapéuticas

“Capacitar al paciente para reconstruir sus modelos operantes de él mismo y de su figura o figuras de apego, de modo tal que se encuentre menos dominado por el hechizo de desdichas olvidadas y más capacitado para comprender a sus compañeros del presente tal como son” (Bowlby, 1988, pp. 159)

1907-1990

Cinco Tareas Terapéuticas

1. Proporcionar al paciente una base segura

2. Alentar al paciente en sus exploraciones

3. Ayudar al paciente a examinar la relación terapéutica

4. Ayudar al paciente a considerar la relación entre sentimientos, expectativas, temores presentes y eventos del pasado

5. Capacitar al paciente para reconocer la funcionalidad de los modelos operantes para su presente o futuro1907-1990

RECESO