procurement of rh commodities through unfpa/ cómo comprar insumos de ssr a través de unfpa
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Taller de Alta Gerencia
Alternativas de Compras de Insumos de SSR
Mónica Lay
UNFPA, PSB
Ciudad de Panama, 20 de Noviembre de 2014
“Función que tiene por objeto adquirir aquellos bienes y servicios que la empresa o institución necesita del exterior, garantizando el abastecimiento de las cantidades requeridas en el momento preciso y en las mejores condiciones posibles de calidad-precio.”
Compras
PSB, UNFPA Copenhagen
Proveedor ofrece
Comprador adquiere
Objetivos socioeconómicos:
Maximizar uso de recursos del Estado proveniente de impuestos
Beneficiar a la población
Características
Sujetas a políticas, normas y procedimientos de adquisiciones y contrataciones públicas
Pueden entrar en conflicto con prácticas comerciales
Características de las Compras Públicas
PSB, UNFPA Copenhagen
Código de Etica Institucional
Efectividad
en Compras
Equidad, integridad y
transparencia
Precios Competitivos
Calidad
Principios básicos de compras en el Sector Público
PSB, UNFPA Copenhagen
I+D
PATENTES
FABRICACIÓN
REGISTRO
PRECIO
SELECCIÓN
COMPRAS
DISTRIBUCIÓN
INSPECCIÓN
PRESCRIPCIÓN
SUMINISTRO
FARMACOVIGILANCIA
PROMOCIÓN
CÁRTELES
COLUSIÓN
FALSIFICACIÓN RESULTADOS
PRIORIDAD EN CRITERIOS DE
INVESTIGACION
APROPIACION INDEBIDA
ROYALTIES
CONFLICTO DE
INTERESES FALSIFICACIÓN PRODUCTOS
EVASIÓN FISCAL
PRESIONES
ROBOS SOBRE
FACTURACION
SOBORNOS
PSB, UNFPA Copenhagen
Etica en el Sector Farmacéutico: Posibles Problemas éticos
El Ciclo de Compras
Identificación de Necesidades
Planeación y Definición
Estrategia de Compras
Implementación y Gestión de Compras
Monitoreo y Evaluación del
proceso de compras y de proveedores
PSB, UNFPA Copenhagen
Nombre del producto
Especificaciones técnicas y estándares de calidad
Presentación: empaque primario y secundario
Certificados requeridos
Definición del Producto
Estrategia de Compras
Compras Centralizadas
PSB, UNFPA Copenhagen
Ventajas • Estandarización de productos • Economías de escala • Desarrollo de función de compras
más profesional • Uso/Desarrollo de tecnología
común • Se elimina duplicación de esfuerzos • Reduce costos operacionales
Desventajas • Pueden generar burocracia • Poco flexible • Decisiones tomadas lejos de los
hechos • Líneas de comunicación distanciadas,
ocasionan demoras y mayores costos
Compras Descentralizadas
PSB, UNFPA Copenhagen
Ventajas • Estimula toma de decisiones en
menores niveles. • Mayor diversificación de productos • Agilidad en toma de decisiones
Desventajas • Productos no necesariamente
estandarizados • Precios de productos más caros • Difícil de mantener conocimiento
estándar • Se multiplican esfuerzos • Compras de menor volumen • Costos operacionales se
incrementan
Modalidades de Adquisición I
OPCION CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS
Licitación
internacional
Competencia
internacional abierta
de precios con una
amplia gama de
potenciales
proveedores
• Potencial para obtener precios
favorables mediante la
competición internacional
• Método aceptado a nivel
mundial
• Incrementa la transparencia del
proceso de compras
• Requiere de personal con gran
experiencia y conocimiento en
preparación de bases y procesos de
licitación
• Requiere más recursos humanos y
experiencia en la gestión de compras
internacionales
• Es más complejo administrativamente
• Los proveedores pueden no contar con
registro en el país y no poder participar
• Impugnación de postores retrasan firma
del contrato
Licitación
internacional
limitada
Competencia de
precios entre un
grupo seleccionado
de proveedores
invitados a licitar
• Los proveedores son conocidos
y están calificados
• Potencial para obtener precios
favorables a través de una
competición limitada
• Requiere de personal con gran
experiencia y conocimiento en
preparación de bases y procesos de
licitación
• Puede pasar por alto proveedores
mejor calificados y precios más
favorables si no se ha hecho una
adecuada calificación
• Impugnación de postores retrasan
firma de contrato
PSB, UNFPA Copenhagen
Modalidades de Adquisición II
OPCIONES CARACTERISTIC
AS
VENTAJAS DESVENTAJAS
Licitación
nacional
Competencia
limitada a
proveedores
nacionales
• Conveniente para ofertas
de menor tamaño, es
probable que no interese a
proveedores
internacionales
• Menores costos de entrega
• Preparación de bases de licitación requiere gran
experiencia y conocimiento en el tema
• Probabilidad de licitaciones desiertas y presión para
realizar compras directas
• Precios más elevados al contratar a “dealers”, no
fabricantes
• Si no existe adecuado aseguramiento de la calidad o
aplicación de estándares internacionales, existe
probabilidad de adquirir productos de menor calidad o
probabilidad de rechazo de productos de buena
calidad
Subasta
Inversa
Permite seleccionar al
proveedor que ofrece
el mejor precio luego
de puja con lance
verbal o electrónico
• Reducción del precio final • Es presencial, no permite participación de postores
internacionales a no ser que cuenten con
representante local
Compra
directa
Compra basada en
cotizaciones de
precio único
directamente a un
solo proveedor o
fabricante
• Menor tiempo de gestión
• Plazos de entrega cortos si
el producto está en stock
• Usualmente para compras
de emergencia
• Precios más elevados por falta de competición
• Calidad no garantizada si no hay previo registro o pre-
calificación de producto
• Proceso no transparente, susceptible a incentivos no
deseados en sector público
• El proveedor y el proceso seleccionado podría no estar
calificado para compras con fondos de donantes
PSB, UNFPA Copenhagen
Modalidades de Adquisición III
OPCIONES CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS
Compras
Conjuntas
Compras mediante un
contrato común
negociado entre
instituciones en un país o
entre países en una región
• Obtención de economías de
escala
• Favorece la cooperación regional
y el intercambio de información
• Reduce la carga de gestión
nacional si se gestiona a través de
un secretariado
• Los costes se dividen entre las
partes implicadas
• No necesariamente válido para
donaciones o créditos
• Numerosas barreras políticas y
legislativas
Compra a
través de
Instituciones
Internacionales
Compras Internacional a
través de Convenio
Internacional o Factura
Proforma de una Institución
(Naciones Unidas)
• Menor tiempo de gestión
• Acceso a precios mucho menores
que licitación internacional
• Acceso a insumos que no
necesariamente son asequibles
localmente
• Productos “frescos”
• Calidad asegurada
• Pago por anticipado (existen
opciones alternativas)
• Normas internas pueden no
permitir mecanismo de compra con
agencias internacionales de
desarrollo
• Proceso de importación puede ser
complicado de administrar
• Períodos de entrega más largos PSB, UNFPA Copenhagen
PRODUCTOS CRITICOS Objetivo: Reducir el riesgo de falta de suministro Estrategia: desarrollo plan de contingencias
PRODUCTOS ESTRATEGICOS Objetivo: Reducir el riesgo y los costes mediante una buena gestión y relación con los proveedores Estrategia: Desarrollo a largo plazo con proveedor/socio
PRODUCTOS CORRIENTES Objetivo: reducción de costes de transacción, optimizar gestión administrativa
PRODUCTOS INFLUYENTES Objetivo: Minimizar costos y buscar descuentos por volumen Estrategia: Contrato de Largo Plazo
Matriz de posicionamiento de suministros
Alto Nivel de gasto y complejidad comercial Bajo
Baj
o R
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A
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PSB, UNFPA Copenhagen
Po
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s
Normas, reglamentos y estructuras insuficientes
Financiación estatal insuficiente
Proceso de desembolso de fondos irregulares y burocráticos
Adquisición fragmentada a nivel local
Proceso de registro sanitario sumamente largo y costoso
Diversidad de normas de calidad utilizadas no acordes con estándares internacionales
Laboratorios nacionales no acreditados internacionalmente
Principales retos en Compras en LAC
PSB, UNFPA Copenhagen
Limitaciones en la planificación de compras
Puede existir escasez de insumos y desabastecimiento
Compras de emergencia o compra directa
Casos de corrupción en la compra
Falta de personal de compras capacitado y alta rotación de personal
Principales retos en Compras en LAC
PSB, UNFPA Copenhagen
Compras a través de UNFPA - AccessRH
Mejorar el acceso a
insumos de Salud
Reproductiva
Mejorar el tiempo
en la entrega
Mejorar la calidad
y la transparencia
AccessRH es un servicio
de adquisición e
información
de insumos de salud
reproductiva,
gestionado por UNFPA
Beneficios de AccessRH
Gama de Productos
Calidad Garantizada
Precios Competitivos
Proceso transparente
Proceso de compras
simplificado
Catálogo de productos AccessRH
RHInterchange Cómo hacer un
pedido
Política de aseguramiento de
la calidad
Listado de proveedores de
calidad garantizada
Servicios de información
Servicios de adquisición
Plazos promedio de entrega
estimados por producto
www.MyAccessRH.org
Servicios de Compras Centralizadas de PSB
PSB
Solicitudes de Compra
Solicitudes de Compra
Ordenes de Compra a Proveedores
Servicios de Compras Centralizadas de PSB
Solicitudes de Compra
Ordenes de Compra a Proveedores
Embarques con insumos SR vía marítima/aérea
Servicios de Compras Centralizadas de PSB
• Ministerio de Salud Pública, Ecuador
• Ministerio de Salud, El Salvador • Instituto Salvadoreño de Seguridad Social • UNDP El Salvador GF
UNDP Cuba GF
• Secretaría de Salud, Honduras • Asociación Hondureña de la Mujer y la Familia
• Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay
• CIRD Paraguay
• Ministerio de Salud, República Dominicana
• UNDP Haití GF
• Ministerio de Saúde, Brasil (a través de PAHO)
• Ministry of Health, Belize • UNDP Belize GF
• National Family Planning Board, Jamaica
• Ministerio de Salud, Bienestar, Servicios Humanos y Género, St. Lucia
• Ministerio de Salud, Panamá
• Ministerio de Salud, Guyana
• Ministerio de Salud, Bahamas
• Ministerio de Salud, Uruguay
20 Instituciones en 14 países beneficiarios en LAC
Proceso de pre-calificación e Inspección de Fábrica
• Condones M y F, DIUs: proceso de pre-calificación de UNFPA
• Anticonceptivos hormonales y medicinas: proceso de pre-calificación de OMS, Revisión de Panel de Expertos, o SRA
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Malecondoms
Femalecondoms
IUDs RHmedicines
(WHO PQP)
RHmedicines
(WHO ERP)
Reviewed
Approved 23
Pre-calificación de insumos de SSR: Fabricantes participantes vs. aprobados
25
2 5 12
Desarrollo de Capacidades en Aseguramiento
de la Calidad en el 2014: Fortalecimiento en Aseguramiento de Insumos de SSR
Fortalecimiento de Sistemas Nacionales
WHO/UNFPA RH Product
Regulation Training
(Eastern Europe- August)
WHO/UNFPA Training for regulatory
authorities on technical
assessment of RH medicine
submissions
(Western Africa)
In-country workshops to
strengthen national
regulatory quality systems
(Feb – Senegal
March – Nepal
May – Kenya
June - Ethiopia )
Harmonisation Meeting with RH
procurers
(New York, March )
Laboratory training on the
testing of MC/FC
(Ghana & Zambia, May)
Colaboración y Desarrollo de
Consenso
Specification development based on in
international standards
-2014 WHO/UNFPA
TCu380A specification
revision
Harmonisation Meeting with RH
procurers
(New York, March )
Development of guideline documents
-H4+ interagency list of medical devices and medicines
-Advisory note on the use of additional lubricants
- Procurement guidelines for RH medicines
Fortalecimiento de Fuentes de suministro
Training on preparation for
ERP submission in collaboration
with WHO
(India, October)
UNFPA/WHO/
UNICEF Supplier
meeting on quality of Medicines
(RH medicines focus every
second year = next one 2015)
(Denmark, September)
Supplier training on FC/MC
Prequalification Requirements
(Thailand, September)
Catálogo de Productos
http://www.myaccessrh.org/es/products
Anticonceptivos de barrera – Condones masculinos
Colores, sabores Condón estándar
Condones tachonados, punteados
Condones empaque aluminio
Condones empaque especial
Lubricantes
Anticonceptivos de Barrera Condones Femeninos
FC - Cupid
FC2 - Female Health Company
Anticonceptivos – Dispositivos Intrauterinos
DIU 380 A
DIU 375
Anticonceptivos – Píldoras combinadas
Píldoras (Levonorgestrel 0.15mg, etinilestradiol 0.03mg):
Microgynon, Ethinlevo, Zinnia, Zinnia P
Pídoras (Desogestrel 0.15mg, Etinilestradiol 0.03mg):
Marvelon, Daisy
Anticonceptivos - Píldoras solo progestágeno
Pídoras (Linestrenol, 0.5, 28 tabletas): Exluton
Píldoras (Levonorgestrel 0.03 mg): Microlut
Acetato de Medroxiprogesterona (Depo Provera, Sayana Press, Petogen,
3 meses)
Anticonceptivos Inyectables
Enantato de Noretisterona 50mg/ Valerato de Estradiol
5mg (Norigynon, 1 mes)
Enantato de Noretisterona (200 ml) (Noristerat, 2/3 mes)
Implantes: Etonogestrel, 68 mg, 1 rod Implanon, Implanon NXT
Anticonceptivos: Implantes Subdérmicos
Implantes: Levonorgestrel 75mg, 2 rod
Jadelle
Otros Productos
AMEU,
Farmacéuticos,
Modelos anatómicos,
Insumos médicos, Equipos médicos
Kits para situaciones de emergencia
Kit 0 Entrenamiento y Administración 1 A & B Condones masculinos y femeninos
2 A & B Parto limpio (individual y asistido)
3 A & B Tratamiento violación (AOE, prev. ETS)
4 Anticonceptivos orales e inyectables
5 Tratamiento enfermeddes transmisión sexual
6 Parto con asistencia médica
7 Dispositivos Intrauterinos
8 Gestión Aborto Natural y complicaciones
9 Sutura de desgarros (cervical y vaginal) y exploración vaginal
10 Ventosa para el parto
11A Cirugías (equipo reusable)
11B Cirugías (insumos consumibles y farmacéuticos)
12 Transfusión de sangre (test VIH)
Preguntas?
Mónica Lay Especialista en Compras para Latino América y el Caribe Oficina de Servicios de Adqusiciones (PSB) Copenhague, Dinamarca [email protected] Skype: monicaunfpadk
Muchas gracias!