P.E EN PACIENTES CON ALTERACIONES

DEL SISTEMA INMUNEANNIA PEDREIRA

Universidad Central de Venezuela

Facultad de MedicinaEscuela de Enfermería

Enfermería Medica

Caracas, 16 de Julio del 2015

INTRODUCCIÓN

El sistema inmunitario está formado por linfocitos, células plasmáticas y células presentadoras de antígenos.

El sistema inmunitario tiene como función proteger al organismo de la acción de sustancias potencialmente nocivas (macromoléculas exógenas, virus, bacterias y protozoos) así como de las células propias transformadas (células cancerígenas).

COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNE

ADENOIDES: Son dos masas de tejido linfoide situado cerca del orificio interno de las fosas nasales, en el techo de la nasofaríngeo .

MEDULA ÓSEA ROJA: Es la encargada de elaborar las defensas inmunitarias del cuerpo, ésta se encuentra en su gran mayoría en huesos de gran tamaño como el Fémur.

GANGLIOS LINFÁTICOS: Pequeños órganos en forma de frijol. Forman agrupaciones en forma de racimo. Se localizan en el cuello, axila, ingle, tórax y abdomen. Están especialmente diseñadas para retener antígenos para que actúen los linfocitos para iniciar la respuesta inmune.

BAZO: Órgano pequeño, se localiza en el abdomen. Su función consiste en filtrar la sangre y capturar y destruir los eritrocitos viejos, que han perdido o mermado su función de transporte de oxígeno.

EL TIMO: El timo es un órgano linfoide primario en el cual tiene lugar la diferenciación de los linfocitos (linfocitos T) que salieron de la médula ósea; ingresan en el timo y van colonizando diferentes zonas del mismo, al tiempo que maduran y se diferencian.

AMIGDALAS PALATINAS:

Son 2 masas ovaladas, está situada a ambos lados del istmo de las fauces.

CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN LA INMUNIDAD

LINFOCITOS (sangre, linfa, TC laxo, Tejido Linfático y Epitelio Intestinal).

PLASMOCITOS (Tejido Linfático y TC laxo). MACRÓFAGOS CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO

(Langerhans de piel, boca, esófago y vagina). NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS, BASÓFILOS de la

sangre y MASTOCITOS (TC laxo).

CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN LA INMUNIDAD

LINFOCITOS T Y B

FAGOCITOSIS: MACRÓFAGOS

ANTICUERPOSLos Anticuerpos son proteínas que el

Sistema Inmune produce en respuesta en la presencia de Antígenos. Hacen más eficiente la fagocitosis de microbios. Neutralizan a los microbios y sus toxinas. Destruyen a los microbios. Activación del complemento

LA INMUNIDAD

Es la capacidad que tiene el organismo, para defenderse contra agentes patógenos.

La inmunidad involucra tanto a componentes específicos (Inmunidad Adquirida) y no específicos (Inmunidad Natural).

TIPOS DE INMUNIDAD

1. NATURAL (INESPECIFICA

)

2. ADQUIRIDA (ESPECIFICA)

1. INMUNIDAD NATURAL

Sus mecanismos conforman una barrera defensiva frente a los agentes patógenos antes de que ocurra la infección.

No requieren exposición previa a los agentes patógenos.

Son respuestas rápidas. Primera línea de defensa.

1. INMUNIDAD NATURAL

Piel. Superficie sero-mucosas. Tracto respiratorio. Medio acido.

Reconocimiento y reacción específica contra macromoléculas extrañas al organismo.

El principal protagonista es el LINFOCITO T y LINFOCITO B (unidad anatómica y funcional del Sistema Inmune).

Resistencia del organismo contra agentes extraños específicos (antígenos).

Garantiza un periodo de protección o inmunidad a la reinfección. Posee memoria inmunológica.

2. INMUNIDAD ADQUIRIDA

LAS VACUNAS

Son sustancias ricas en antígenos, que ayudan al organismo a formar anticuerpos, dándole inmunidad contra aquellos microorganismos patógenos.

Para poder fabricarlas se debe sintetizar interleucina 2, ya que ésta es vital para el desarrollo de respuestas inmunitarias

LAS VACUNAS

RESPUESTA INMUNITARIA

Tipos de Respuesta

Humoral

Celular

Depende de Glicoproteínas circulantes, como los

anticuerpos. Neutralizan moléculas extrañas.Producidos por los

plasmocitos, que derivan de Linfocitos B.

Participación de Células Inmunocompetentes que reaccionan y destruyen

células que muestran en su superficie moléculas

extrañas. Mediada por Linfocitos T.

Macromolécula que presenta configuración

especial capaz de provocar una respuesta

inmune.

Antígeno

CAUSAS DE ALTERACIONES EN EL SISTEMA INMUNE

Envejecimiento progresivo de la población.

Enfermedades Autoinmunes o Primarias. Enfermedades Crónicas que requieren

tratamiento inmunomodulador (Corticoides).

Enfermedades Neoplásicas. Trasplantes (Médula y Órganos). Enfermedades que afectan el sistema

inmune o secundarias (SIDA).

LA INMUNODEFICIENCIA

Es la incapacidad del Sistema Inmunitario para combatir a los antígenos externos: virus, bacterias, hongos, microorganismos en general; con lo que la persona está sujeta a cualquier enfermedad.

AUTOINMUNIDAD

Propiedad que poseen ciertos individuos de reaccionar por intermedio de Anticuerpos (Autoanticuerpos), contra una parte de su organismo que se comporta como un Antígeno (Autoantígeno).

ENFERMEDADES VINCULADAS CON LA AUTOINMUNIDAD

El LES O lupus eritematoso sistémico, causa erupciones en la piel de la nariz y de las mejillas (afecta al corazón,

pulmones, riñones y cerebro).

La diabetes mellitus infantil, caracterizada por la

autodestrucción de las células del páncreas productoras de la hormona insulina, que regula los niveles de glucosa en la

sangre.

Un tipo de anemia, causada por el ataque de los linfocitos

anormales, a los propios hematíes.

Miastenia gravis: Produce debilitamiento progresivo de los

músculos e, incluso, puede ocurrir que la persona quede

paralizada.

Esclerosis múltiple: Se produce una reacción contra la mielina que rodea los nervios, originando parálisis y pérdida

de sensibilidad.

La artritis reumatoide: El resultado de la enfermedad es una inflamación crónica de las

articulaciones de las extremidades.

FACTORES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES AUTOINMUNES

La Enfermedad Autoinmune es Multifactorial

Genéticos Inmunológicos

Hormonales Ambientales

PRUEBAS DIAGNOSTICAS Niveles del complemento en la sangre u

otros exámenes para medir sustancias liberadas por el sistema inmunitario.

Niveles de inmunoglobulina en la sangre.

Electroforesis de proteínas (sangre u orina)

Conteo de linfocitos T (derivados del timo)

Conteo de glóbulos blancos.

SÍNTOMAS Y SIGNOS  Los primeros síntomas son fatiga,

dolores musculares y fiebre más bien baja.

El síntoma clásico de una enfermedad autoinmune es la inflamación, que puede causar enrojecimiento, acaloramiento, dolor e hinchazón.

TRASTORNOS COMUNES

Mayor susceptibilidad a las infecciones.

Retardo en la cicatrización.

Mala respuesta a los tratamientos.

En algunos casos, tendencia a un mayor sangrado .

Dx: Dolor agudo r/c agentes lesivos físicos m/p expresión en facies.

NOC NIC EVALUACION

Se requiere reducir el dolor en el paciente en su totalidad o parcialmente, para el confort del mismo.

Asegurarse de que la paciente se adquiera los fármacos (analgésicos) correspondientes.Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación del dolor.Investigar los factores que alivian o empeoran el dolor. Proporcionar información acerca del dolor, causas de dolor y el tiempo que durará.

Las intervenciones de enfermería ayudaron a cumplir con los objetivos. La comunicación verbal con el paciente permitió que comprendiera, entendiera y compartiera la causa del dolor y estuviera consciente de las consecuencias. Por ultimo, se mantiene al paciente con analgésicos.

Dx: Riesgo de infección r/c destrucción tisular, aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos.

NOC NIC EVALUACION

Se lograra un control de posibles infecciones en el paciente y disminución de los factores de una posible transmisión de la enfermedad.

Cambiar el equipo de cateterizacion y sondas cada 3 días . Mantener las técnicas de aislamiento, en pacientes con enfermedades transmisibles. Educar a los familiares acerca del lavado de manos correcto, así como en el contacto con el paciente. Poner en práctica precauciones universales (Uso de materiales de protección, Lavado de manos). Administrar terapia de antibacterianos (Técnica estéril).

Al realizar estas intervenciones para el control del riesgo de la infección, se lograra la probabilidad de una infección o reinfección por parte de los familiares del paciente. Mejorando así el estado de salud del paciente y evitando complicaciones mayores.

TRATAMIENTO COMÚNCorticoides (esteroides) u otro tipo de

medicamento que reduzca la respuesta de su sistema inmune.

MEDIDAS PREVENTIVAS. Una buena técnica de lavado de

manos es la acción más importante para el profesional de la salud, el paciente, su familia y los visitantes.

Instruir que los alimentos deben ser de preferencia cocinados, evitando que consuman frutas y vegetales frescos.

Es de suma importancia la higiene meticulosa de piel y boca.

MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN

No se debe permitir plantas ni flores en la habitación.

Se debe evitar fuentes de aguas estancadas, jarras con agua, vasos con prótesis dentales. los humidificadores y el equipo de terapia respiratoria deben ser cambiados diariamente las soluciones.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Valorar la piel y la mucosa en cada turno y deje constancia escrita en el registro de enfermería del usuario.

Valorar los signos vitales, incluida la temperatura, cuando menos cada cuatro horas, registrar.

Informar al médico si la temperatura aumenta, si se observan cambios en la piel, lesiones o exantemas y cualquier alteración en el nivel de la conciencia.

El cuidado de enfermería de un inmunodeprimidos es complejo y difícil. Las infecciones son la causas mas común de muerte en estos pacientes. Los profesionales de enfermería somos miembro fundamental y permanentes del equipo de atención de la salud y con frecuencia hacemos la diferencia entre la vida y la muerte.

MUCHAS

GRACIAS