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PROCESO DE CALIDAD Y MEJORA CONTINUA Código: FEC0205002 FORMATO ACTA Versión: 04 Página: 1 de 15 Reunión: Rendición de cuentas Acta N° 1 Fecha: Marzo 19 de 2020 Responsable: Gerente Hora inicio: 2:00 am Lugar Auditorio principal Hora fin: 4:30 p.m PARTICIPANTES Nombre Cargo Asistió Causa Luis María Otálvaro Sánchez Gerente si Líderes de proceso si comunidad Nuestra comunidad participó de la rendición de cuentas por medio de nuestro Facebook live e Inta live, debido a las directrices establecidas para la prevención de COVID-19 por la que se estaba pasando en el momento. ORDEN DEL DÍA 1 Saludo 2 Presentación del informe por parte del doctor Luis María Otálvaro Sánchez 3 Espacio para preguntas y participación de la comunidad DESARROLLO DE LA REUNIÓN 1 Saludo La comunicadora del Hospital, saludo y explicó que, debido a las directrices establecidas desde el Gobierno nacional en conjunto con el Ministerio de Salud y Protección Social, La Secretaría de Salud de Antioquia y la Administración municipal de Rionegro, referentes a las medidas de protección para evitar el contagio de COVID-19 y evitando las reuniones o encuentros, la rendición de cuentas se desarrolló por medio de transmisión directa desde el Facebook live del Hospital. Así mismo, saludo a la comunidad conectada con la rendición por medio del Facebook live y le dio paso a la presentación del informe al Dr. Luis María Otálvaro Sánchez, gerente del Hospital San Juan de Dios E.S.E. Rionegro. 2 Presentación del informe por parte del doctor Luis María Otálvaro Sánchez El doctor Luis María saludo a los lideres de los procesos que estaban acompañando la rendición y saludo a la comunidad que estaba atenta a escuchar el informe de rendición. Explicó que la metodología se suma a la importancia de rendir un espacio de participación ciudadana y transparencia de gestión del Hospital, agradeció al personal de la salud por enfrentar la situación actual del país con la llegada del virus, agradeció además al personal de urgencias de la sede Gilberto Mejía Mejía y Jorge Humberto González Noreña, por el apoyo brindado durante la situación y poniendo el pecho por la salud de los usuarios.

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PROCESO DE CALIDAD Y MEJORA CONTINUA

Código: FEC0205002

FORMATO ACTA Versión: 04

Página: 1 de 15

Reunión: Rendición de cuentas Acta N° 1

Fecha: Marzo 19 de 2020

Responsable: Gerente Hora inicio: 2:00 am

Lugar Auditorio principal Hora fin: 4:30 p.m

PARTICIPANTES

Nombre Cargo Asistió Causa

Luis María Otálvaro Sánchez Gerente si

Líderes de proceso si

comunidad Nuestra comunidad participó de la rendición de cuentas por medio de nuestro Facebook live e Inta live, debido a las directrices establecidas para la prevención de COVID-19 por la que se estaba pasando en el momento.

ORDEN DEL DÍA

1 Saludo

2 Presentación del informe por parte del doctor Luis María Otálvaro Sánchez

3 Espacio para preguntas y participación de la comunidad

DESARROLLO DE LA REUNIÓN

1 Saludo

La comunicadora del Hospital, saludo y explicó que, debido a las directrices establecidas desde el Gobierno nacional en conjunto con el Ministerio de Salud y Protección Social, La Secretaría de Salud de Antioquia y la Administración municipal de Rionegro, referentes a las medidas de protección para evitar el contagio de COVID-19 y evitando las reuniones o encuentros, la rendición de cuentas se desarrolló por medio de transmisión directa desde el Facebook live del Hospital. Así mismo, saludo a la comunidad conectada con la rendición por medio del Facebook live y le dio paso a la presentación del informe al Dr. Luis María Otálvaro Sánchez, gerente del Hospital San Juan de Dios E.S.E. Rionegro.

2 Presentación del informe por parte del doctor Luis María Otálvaro Sánchez

El doctor Luis María saludo a los lideres de los procesos que estaban acompañando la rendición y saludo a la comunidad que estaba atenta a escuchar el informe de rendición. Explicó que la metodología se suma a la importancia de rendir un espacio de participación ciudadana y transparencia de gestión del Hospital, agradeció al personal de la salud por enfrentar la situación actual del país con la llegada del virus, agradeció además al personal de urgencias de la sede Gilberto Mejía Mejía y Jorge Humberto González Noreña, por el apoyo brindado durante la situación y poniendo el pecho por la salud de los usuarios.

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Explicó la rendición se realiza por medio de una línea de tiempo, dado que se esta terminando un periodo de 4 años de administración, mostrando la gestión realizada desde el año 2016 hasta el año 2019. Se dio inicio con la historia del hospital, una institución con 230 años de historia que se fundó con Licencia expedida por el Virrey Espeleta y despachado por los Miembros de la Real Audiencia. El Hospital en sus comienzos fue construido en donde hoy funciona el Instituto Josefina Muñoz con el nombre de Hospital de Caridad del distrito de Rionegro, nombre con el cual se bautizó este centro asistencial, el cual resolvió en gran parte los problemas de salud de los Rionegreros que en ese momento ascendían a 10 mil habitantes. el 19 de septiembre de 1995, se transforma el Hospital en una Empresa Social del Estado del Orden Municipal, con categoría especial de entidad pública y calidad de entidad descentralizada de la orden municipal dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa y sometida el régimen jurídico previsto en el Capítulo III de la Ley 100 de 1993. Recordó que Por medio de Decreto Municipal; el 15 de septiembre de 2017 el Hospital San Juan de Dios E.S.E. Rionegro, asume la prestación de servicios de primer nivel de complejidad con la sede Gilberto Mejía Mejía. Continuó con los proyectos y cierre presupuestal desde el 2016 hasta el 2018 Año 2016 Programas, proyectos, adecuaciones y cierre presupuestal. Programa Alegrarte: Arrancó como un programa de tamizaje visual y auditivo, pero después adquirió componentes interesantes de promoción y prevención del cuidado de la salud visual y auditiva, un programa que ha sido muy importe para la población rionegrera. Programa Familia Canguro: después de dos o tres meses desde que llegó a la gerencia se encontró la necesidad de mejorar la UCI de servicios neonatales , debido a que se encontró con un alto índice de bebés prematuros y con bajo peso, ahí se dio inició a la planeación del programa Familia Canguro producto de ese análisis que tuvo mucho tiempo de montaje y preparación ya que no es como el programa habitual, se llama Familia Canguro porque involucra a los padres y construye tejido social. Así mismo contó que el Hospital se encontraba en la renovación tecnológica y de implementación de la Historia Clínica electrónica, un trabajo que comenzó a desarrollarse dado que el Hospital era en esa época unos de dos Hospitales del Departamento que no contaba con Historia clínica electrónica. Cierre financiero: La facturación para el año 2016 termino con 41, 842,884, 528, recaudo muy bajo con 28, 528, 668,227 y para cartera con: 44,987,000,000, el año 2016 cerró sin riesgo financiero.

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Así mismo la satisfacción de los usuarios fue de 98% y la fidelización de 96%

Año 2017 Programas, proyectos, adecuaciones y cierre presupuestal. Alegrarte: Se continuó con la segunda fase del Programa Alegrarte, El programa fue adquiriendo una connotación de una verdadera gestión del riesgo con un hallazgo importante, niños tenían defectos visuales y auditivos en un 40% en edades entre los 0 y los 6 años, este programa generó una ventaja para poder identificar estas problemáticas y que los niños no presentaran dificultad o retraso en su aprendizaje; además, se generaron recursos para el Hospital pero hizo a la institución partícipe de una responsabilidad social del diagnóstico de los niños del municipio. Familia Canguro: En el año 2017 se dio inicio a el desarrollo y producción del programa y hasta el 2019 tiene más de 1000 niños atendidos con gestión integral del riesgo psicomotor, niños que nacen con bajo peso al nacer, Familia Canguro, es incluyente y construye tejido social porque involucra a toda la familia en capacitación y cuidado del bebé; el programa incluye al régimen contributivo subsidiado y se reciben niños de otras zonas del departamento para la gestión de crecimiento y desarrollo, además el municipio aporta al Hospital recursos para este programa con el fin de realizar la adecuación y adquisición de equipos para mejorar la implementación del programa y poder dar diagnóstico neurológico oftalmológico y auditivo con los mejores equipos y profesionales.

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Gestión del Talento Humano: Lo más importante dentro de la Administración dentro de los cuatro años ha sido la gestión del talento humano, se encontró con algunos procesos de mejora que debían trabajarse en lo relacionado al talento humano del hospital, en lo que concierne a formas de pago, códigos de trabajo; Por tal motivo, se inició un trabajo de nivelación laboral inicialmente con profesionales de Enfermería y de allí se comenzaron a formular estrategias para mejorar el salario de los profesionales, se dio inicio a la celebración de días clásicos especiales para darle una pequeña celebración y reconocimiento a los empleados y se comenzó con un plan de reconocimientos e incentivos para los funcionarios de la institución. Hospital seguro: Se dio inicio al cambio de termómetros de mercurio, al cambio a iluminación LED, se realizó Intervención Planta Eléctrica, a los tanques de reserva de Agua, se cambió de Techo de Consulta Externa y se realizó la instalación de películas de seguridad en ventanas del área de Hospitalización, Cirugía y Urgencias. Adecuaciones de Infraestructura y equipos: Se realizó la adecuación sala de espera de Urgencias, la renovación de equipos biomédicos y el traslado de Urgencias pediátricas para que los niños tuvieran un espacio mejor y más segura para su atención. Adicional a esto, se presentó la salida en producción el 23 de septiembre de la salida de la Historia Clínica electrónica mejorando la prestación de los servicios del hospital para los usuarios. Finalmente, el Dr. Recordó que por medio del Decreto Municipal; el 15 de septiembre de 2017 el Hospital San Juan de Dios E.S.E. Rionegro, asume la prestación de servicios de primer nivel de complejidad con la sede Gilberto Mejía Mejía, Desde ese primer momento se comenzó a prestar el servicio en la unidad de Urgencias la sede de Gilberto Mejía Mejía y se prestó la atención de todos los servicios ambulatorios en los primeros dos meses, en la actualidad la unidad hospitalaria funciona como se construyó hace 27 años dentro de todos los procesos realizados en la institución; además en la actualidad contamos con unidad de Fisioterapia, Unidad de Salud Visual que hace además un beneficio de programa de ortóptica, se han realizado más de 500 consultas de especialistas, no se trata de convertir a Gilberto en un hospital de segundo nivel sino de entregar a la comunidad la gestión integral del riesgo debido a que hacemos todos los programas de prevención y promoción. Cierre financiero: La facturación para el año 2017 termino con 47,669,519, 129, recaudo de 36,334,782,340 y para cartera con: 43,818,000,000 el año 2016 cerró con riesgo financiero bajo.

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Así mismo la satisfacción de los usuarios fue de 96% y la fidelización de 97%

Año 2018 Programas, proyectos, adecuaciones y cierre presupuestal. Se arrancó un año de fortalecimiento, materno infantil con las seguridades para las madres y los hijo se continuo con el apoyo de la estrategia Alegrarte, además se realizaron las adecuaciones de infraestructura con el cambio de iluminación LED y con la adecuación zona de Aislamiento, así mismo, la renovación de equipos biomédicos con el apoyo de la Administración municipal con la que además se realizó la inauguración de la sala de lactancia materna y de juegos del Hospital, y se dio inicio a la restructuración de la Plataforma Estrategia del Hospital. Cierre financiero: La facturación para el año 2018 termino con 60,307,896,099, recaudo de 51,952,005,310 y para cartera con: 54,818,000,000 el año 2018 cerró sin riesgo financiero.

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Así mismo la satisfacción de los usuarios fue de 97% y la fidelización de 95%

Año 2019 Proyectos y estrategias En la fase 4 del programa alegrarte, se dio inicio con la sistematización, dejando un gran recurso para el Hospital el municipio y para la administración entrante del Hospital.

Además, se adecuó el área de Farmacia una de las áreas más deprimidas porque no se habían hecho cambios desde que el hospital se había inaugurado; por esto el hospital toma la decisión de reestructurar el techo, el suelo, en pintura y en áreas de acogida para nuestro cliente interno con zona de esparcimiento y reunión, y se deja un área de expansión para la central de mezclas que se espera se pueda desarrollar en un futuro.

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Desde mayo de 2019 el municipio de Rionegro dio inicio al desarrollo de la estrategia SEM Sistema de Emergencias Médicas de Rionegro, una estrategia para prestar servicio oportuno y eficaz a los ciudadanos del municipio. Así mismo, se realizó la renovación de equipos Biomédicos, el fortalecimiento de la Atención Materno Infantil, cambio del 100% de la iluminación a LED, cambio del 100% de los termómetros de mercurio, Renovación de equipos Ofimáticos, se implementó el sistema de módulos informativos con la sistematización de la información y la proyección de la Institución como campo de Investigación. Uno de los reconocimientos más importantes del año, se presentó el 19 de diciembre de 2019, cuando se recibe la certificación IAMII de Hospital, Convirtiendo a la entidad como una Institución Amiga de la Mujer y la Infancia Integral. Cierre financiero: La facturación para el año 2019 termino con 67,866,471,254, recaudo de 66,040,844,025 y para cartera con: 61,791,000,000 el año 2019 cerró sin riesgo financiero.

PQRSF El Dr. Luis María presentó por los porcentajes de felicitaciones, quejas, reclamos sugerencias recibidas por los usuarios durante el año 2019, tanto de la sede Jorge Humberto González Noreña como de la sede Gilberto Mejía Mejía.

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Además, conto de los servicios que hasta final del año mostraron mayores felicitaciones por las atenciones prestadas a los usuarios, entre los cuales en la sede Jorge Humberto González Noreña se encuentran: Banco de Sangre, Salud Visual, Patología y el Programa Familia Canguro.

Y de la sede Gilberto Mejía Mejía: Fisioterapia, Laboratorio y Salud Visual que pasan mas de 97% de satisfacción de los usuarios.

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El cierre de la satisfacción de los usuarios fue de un 97% en la sede Jorge Humberto González Noreña y un 98% en la sede Gilberto Mejía Mejía.

La fidelización de presento con un 98% en la sede Jorge Huberto González Noreña y de 99% en la sede Gilberto Mejía Mejía.

Demás se recordaron parte de los planes de mejora que en la actualidad se han venido desarrollando para mejorar la prestación de los servicios del Hospital, así como: En el caso de Urgencias la presencia de Urgentólogo por más horas, la educación a los usuarios sobre el triage, y a los funcionarios en capacitaciones en atención al usuario.

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Además, con respecto al servicio de consulta externa, se viene trabajando en mejorar las herramientas de asignación de citas por medio de la página web, y la cancelación de citas por este mismo medio, la asignación de fichos para reducir las filas, adecuación de espacios de recepción de atención, y la aplicación de una sanción pedagógica a los usuarios que no cancelen sus citas a tiempo. Se dio a conocer el personal que hace parte de la institución vinculados, agremiados, prestación de servicios y de apoyo, en total el hospital cuenta al 2019 con 779 personas, y se presentaron las entidades con las que se tienen contrato actualmente con régimen subsidiado, contributivo, aseguradoras y régimen especial.

Estados financieros El doctor explicó que los activos están representados en un 70% por la cartera que las aseguradoras tienen y que muestran la realidad de que a un año le deben al hospital y en general a todo el sistema de salud, una realidad actual de Colombia y que a través de la ley de Punto final se pretende impactar, actualmente se cuenta con una empresa de activos que se duplicó en su valor en estos cuatro años. con relación al año anterior se creció un 16% en el estado de situación financiera, se bajó el nivel de endeudamiento; Sin embargo, se siguen debiendo algunos dineros de la vigencia anterior y es aquí cuando se ve el tema importante la recuperación de cartera.

La utilidad bruta por la venta de servicios es importante porque la utilidad operacional es la que tiene que ver con la habilidad y la eficiencia en la venta de los servicios del hospital; con respecto a esto, el sector presentó un crecimiento del 25% con respecto al año anterior y un crecimiento de 228% en la utilidad del hospital.

Un ebitda termina con 12.2%, un indicador importante porque las instituciones siempre lo deben tener positivo y el hospital se codea con empresas importantes en el tema de rentabilidad y con empresas de alto desarrollo industrial del sector privado; sin dejar de lado que se debe seguir

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trabajando, pero la entidad siendo pública culmina la administración con un buen indicador que queda para la institución.

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El año 2019 finaliza sin riesgo Financiero. Proyectos Dentro de los proyectos planteados para el año 2020, se propone la Construcción de las nuevas Urgencias. (Costo estimado 8.533 millones), la construcción Unidad de Fisioterapia (Costo estimado 200 millones), la Central de Mezclas (Costo estimado 500 millones), la continuación del fortalecimiento de la Atención Materno Infantil (Implementación Parto Humanizado) Sede GMM... la renovación Equipos Biomédicos, la construcción zona de alimentación, el trabajo relacionado con la facturación electrónica, gestión Ambiental cero papeles, gestión documental, con la contratación costos y mercadeo y con el fortalecimiento del Clima Organizacional. Así finalizó l presentación del informe por parte del Doctor Luis María Otálvaro Sánchez, Gerente del Hospital San Juan de Dios E.S.E. Rionegro-Antioquia. Se anexa el enlace de la presentación del informe y de la rendición en vivo. https://prezi.com/view/b9sdaDxuLdHxZFidNcur/ https://www.facebook.com/Hospitalesergro/videos/1894982100638691/

3 Espacio de participación

La comunicadora toma la palabra para dar a conocer las preguntas que la comunidad realizó por medio del Facebook live. 1. ¿Qué aspectos considera debe tener el nuevo admirador del Hospital o si usted continua con respecto a transparencia, anticorrupción y servicio al ciudadano? R/ El funcionario público que llega a este tipo de cargos, tiene que tener la plenitud y convicción en el tema de transparencia y participación ciudadana; porque son temas obligados. El hospital está representado a través de los usuarios y de las ligas de usuarios y hoy una persona de la liga de usuarios está en Junta Directiva, además el Hospital lideró el año pasado todo el tema del COPACCO y se espera que se pueda continuar con esta actividad, es un tema de responsabilidad del administrador público. 2. La gestión ha sido positiva, ¿Con respeto a los demás proyectos pendientes para el 2020 cuando darán inicio? R/ En ningún esta propuesta es una camisa fuerza para el próximo administrador, por el contrario, son estrategias viables que se han fundado en las necesidades que actualmente presenta el Hospital, sin embargo, hay proyectos que deben iniciar construcción antes de terminar la vigencia como es la Unidad de Urgencias, que ya tiene todos los permisos listos, los otros proyectos se han

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entrado a visualizar con el apoyo de la Administración municipal, debido a que El alcalde Rodrigo Hernández ha demostrado todo el interés en ayudar al hospital pagando una suma importe de dinero que le debían a la intuición para poder fortalecer las herramientas de protección con el Coronavirus, los proyectos planteado además son económicamente viables, algo imponente en resaltar ya que como empresa pública no contamos con recursos amplios, por eso estos deben realizarse paso a paso. 3. ¿Cuáles son las medidas de protección con respecto al coronavirus que se están tomando actualmente en el Hospital? R/ Desde la parte asistencial en nuestras dos sedes se siguen protocolos muy estrictos, establecidos desde el Ministerio de salud, la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, además el grupo de seguridad del paciente, de vigilancia epidemiológica, están día a día actualizando la información de todos estos protocolos porque desafortunadamente es una población expuesta; pero las personas que se dedican a la parte del prestación de servicios de salud tienen una misión por cumplir que aún en los momentos de mayor adversidad, es un compromiso que hoy asume las personas del hospital que prestan los servicios con todo el protocolo y protección de seguridad que se requiere. 4. ¿De qué manera la nueva administración está apoyando al hospital y qué recursos están destinados para la institución? R/ Se ha creado una interdependencia con la administración municipal, se ha trabajando de la mano no sólo con el tema del coronavirus sino con todos los convenios y proyectos; porque el Hospital presta servicio de intervenciones colectivas, el servicio de Emergencias Médicas de Rionegro y lo que se ve es una voluntad total por parte de la administración, hasta el momento este apoyo siempre se ha dado. 5. Felicitan la gestión y el trabajo realizado durante el periodo ejecutado. R/ Gracias a todos los que siguieron la transmisión a todos los empleados del hospital y con la comunidad, me siento completamente agradecido y satisfechos con las labores realizadas, he intentado hacer siempre lo mejor en estos 37 años en los que he trabajado en el Hospital. La comunicadora toma la palabra y finaliza nuevamente agradeció a los líderes de los servicios por su acompañamiento y a la comunidad que se conectó por el live del evento.

ACCIONES Y TAREAS

Descripción Fecha Responsable

APROBACIÓN DEL ACTA

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María Alejandra AH

Alejandra Altamiranda

Luis María Otalvaro Sánchez

Firma de quien Elaboró: Firma del Gerente o Responsable Fecha Próxima Reunión: