DOCENTE: Dra. Jovita Palomino Quiroz ESTUDIANTES: Prez Rivera Liliana Sampn Chancafe DeysiINFORME DEL PROCESO ENFERMEROCOMUNIDADEnfermera en Salud Materno PerinatalCICLO: 2014-I

VALIDACION DE DATOS SEGN LA NANDA

DOMINIO 2: NUTRICIN

CLASE 1: INGESTIN

DATOS SIGNIFICATIVOSCARACTERISTICAS DEFINITORIAS

IMC: 22.547peso: 57 kgtalla: 1.59 cmEG: 33 semanas 6 das

Alimento ingeridos en el desayuno: pan con mortadela.refiere: no tomo mucha agua y no saba que la mortadela me haca mal, no conozco bien que alimentos debo comer. Conjuntivas plida ++/+++, mucosas orales plidas +/+++. Peso corporal inferior al peso ideal en gestantes. Los valores IMC normales para la semana 33, van desde : 23.552 hasta 31.492.

Falta de informacin

Palidez de mucosas

FACTOR RELACIONADO

Falta de conocimiento sobre su adecuada alimentacin durante el embarazo, refiere: no tomo mucha agua y no saba que eso me podra hacer mal, no conozco bien que alimentos debo comer.Dficit de conocimientos

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO

CLASE 1: SUEO/REPOSO

DATOS SIGNIFICATIVOSCARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Refiere despierta varias veces por la noche por los movimientos de su feto. Refiere: me levanto varias veces por las noche a orinar o porque se siente incmoda, y cuando me levanto parece que no hubiese dormido Cambios en el patrn normal del sueo.

Expresa haberse despertado.

FACTOR RELACIONADO

Embarazo, nicturiaCambios fisiolgicos: embrazo

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN

CLASE 2: AUTOESTIMA

DATOS SIGNIFICATIVOSCARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Al hacerle preguntas no responde o duda al dar una respuesta. Refiere: mmmm, mmm, no s cules son. (no reconoce sus cualidades). No expresa sus sentimientos. Refiere: a veces ya no le digo nada a Cristian porque parece que le da lo mismo, por eso cuando hay problemas mejor me quedo callada

Conducta indecisa.

Conducta no asertiva (conducta pasiva)

FACTOR RELACIONADO

Sra. K.A.S. refiere: Cristian no me presta atencin y cuando yo hablo con l, no dice nada, l no es carioso conmigo desde que sal embarazada del segundo bebe.

Falta de reconocimiento y afecto.

ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

El ser humano necesita satisfacer una serie de necesidades, cuando las tres primeras clases estn medianamente satisfechas, surgen las llamadas necesidades de estima orientadas hacia la autoestima, el reconocimiento hacia la persona, el logro particular y el respeto hacia los dems; al satisfacer estas necesidades, las personas se sienten seguras de s misma y valiosas dentro de una sociedad; cuando estas necesidades no son satisfechas, las personas se sienten inferiores y sin valor. En el caso de la seora K.A.S. esta necesidad se ve alterada por presentar una conducta indecisa, y por no expresar sus sentimientos, lo cual se va a ver reflejada en su autoestima.Segn Kozier (2008) La autoestima es el amor que nos dispensamos a nosotros mismos, es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, quienes somos nosotros, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad. Esta se aprende, cambia y la podemos mejorar. Es el quererse a uno mismo y querer a los dems. Significa saber que eres valioso(a), digno (a), que vales la pena y que eres capaz, y afirmarlo.Segn Mass F. (2010), la autoestima comprende dos elementos psquicos: la consciencia que cada uno tenemos acerca de nosotros mismos, de cules son los rasgos de nuestra identidad, cualidades y caractersticas ms significativas de nuestra manera de ser. Este grado de consciencia lo llama autoconcepto; el segundo componente es un sentimiento el aprecio y amor que experimentamos hacia nuestra propia persona, la consideracin que mantenemos hacia nuestros intereses, creencias, valores y modos de pensar. En el caso de la seora K.A.S al momento de al hacerle la pregunta de cules son sus cualidades no responde o duda al dar una respuesta, refiere: mmmm, mmm, no s cules son (no reconoce sus cualidades).Entonces se define a la autoestima como una necesidad psicolgica bsica que hemos de cubrir para alcanzar un desarrollo armnico con nuestra personalidad: nos ayuda a seguir adelante con nuestros planes y proyectos, es el deber que tenemos de conocernos, aceptarnos y querernos tal cual somos; esta se aprende, cambia y la podemos mejorar.Es a partir de los 5-6 aos cuando empezamos a formarnos un concepto de cmo nos ven nuestros mayores (padres, maestros), compaeros, amigos, etctera y las experiencias que vamos adquiriendo. Segn como se encuentre nuestra autoestima, sta es responsable de muchos fracasos y xitos, ya que una autoestima adecuada, vinculada a un concepto positivo de m mismo, potenciara la capacidad de las personas para desarrollar sus habilidades y aumentar el nivel de seguridad personal, mientras que una autoestima baja enfocar a la persona hacia la derrota y el fracaso.Nuestro funcionamiento social (relacin de pareja, profesin o amigos) depende del modo en que nos sentimos con nosotros mismos, siendo la autoestima la clave que nos ayuda a comprender nuestros logros y fracasos.Un factor que est asociado con la autoestima es la asertividad. La asertividad no es slo saber decir s o no en el momento adecuado, aunque esto sea una parte importante. Tambin es reconocer y expresar los sentimientos, tomar decisiones, actuar sin ser agresivo con los dems y hacerse responsable de nuestra conducta y sus consecuencias.Las personas que no se comportan de forma asertiva no se sienten libres para comunicarse ni manifestar sus opiniones. Son pasivas y dejan pasar sus oportunidades por miedo o indecisin. No se respetan a s mismos ni a los dems. Todo esto hace que su autoestima vaya disminuyendo y perjudica a sus relaciones con los dems. Al momento de la visita a la seora K.A.S y hablar con ella, esta no expresaba sus sentimientos ya que no responda a las preguntas y no reconoca sus cualidades, lo cual indicara que presenta una baja autoestima. La persona pasiva sufre enormemente a causa de sus sentimientos de inseguridad e inferioridad. Carece de autoestima y no confa en s misma o en sus habilidades. Cada vez que entra en contacto con el agresor se refuerzan sus sentimientos de inferioridad. Tiende a aceptar las crticas sin preguntarse si son justificadas o no. Esto se puede comprobar cuando K.A.S refiri: a veces ya no le digo nada a Cristian porque parece que le da lo mismo, por eso cuando hay problemas mejor me quedo calladaToda persona tambin para fortalecer su autoestima necesita del afecto de las personas a su alrededor. El afecto es una necesidad inherente al ser vivo, tanto para humanos. De una manera inconsciente y natural desde el momento en que llegamos al mundo llevamos implcito este elemento formando parte de nuestra estructura emocional; por ello la carencia afectiva es la que ms duele, es la que nos despoja de motivacin y nos llena de un vaco interior capaz de generar desequilibrios emocionales. Esto mismo se logra evidenciar en la Sra. K.A.S ya que ella nos refiere: Cristian no me presta atencin y cuando yo hablo con l, no dice nada, l no es carioso conmigo desde que sal embarazada del segundo bebe.

De continuar con esta situacin la persona podra presentar depresin, soledad, aislamiento completo y sentimientos de minusvala lo que le impedira desarrollarse como persona y desenvolverse en la sociedad.Por lo que se concluye: Baja autoestima situacional (00120), r/c Fracasos en la vida, falta de afecto. m/p Conducta indecisa, expresa impotencia.

Facultad de Enfermera1

DIAGNOSTICOOBJETIVOCRITERIOS DE RESULTADOINTERVENCIONES DE ENFERMERIAFUNDAMENTO CIENTFICO

Baja autoestima situacional (00120), r/c Falta de reconocimiento y afecto. m/p Conducta indecisa, conducta no asertiva.CORTO PLAZO:La persona logra identificar la baja autoestima que tiene.

MEDIANO PLAZO:Mejora progresivamente la baja autoestima.

LARGO PLAZO:Logra aumentar y obtener una autoestima alta. La persona K.A.S:

Verbaliza con sus propias palabras que es autoestima.

Expresa que cualidades presenta sin dudar de ellas.

Realiza actividades que reafirman su autoestima.

Refiere sentirse capaz de continuar con sus proyectos y metas.

Brindar charla educativa de autoestima titulada: Me reconozco, me acepto y me amo tal como soy destacando los siguientes puntos: definicin, tipos, caractersticas, factores, pasos para mejorar la autoestima y sus beneficios.

Potenciacin de la autoestima (5400): Ayudar a un paciente que aumente el juicio personal de su propia vala.Actividades: Animar a identificar sus cualidades y reafirmarlas.

Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima alta.

Potenciacin de la conciencia de s mismo (5390)

Ayudar a un paciente a que explore y comprenda sus pensamientos, sentimientos, motivaciones y conductas. Animar a la persona a reconocer y discutir sus pensamientos y sentimientos.

Ayudar a la persona a darse cuenta de que cada ser es nico.

La Charla Educativa es una tcnica que permite impartir conocimientos de manera verbal y rpida, adems permite utilizar un lenguaje ms entendible. Es decir el lenguaje utilizado se adapta al nivel cultural y de instruccin de las personas, con lo que se individualiza el cuidado de enfermera.

El identificar las cualidades de la persona la ayudaran a fortalecer su autoconcepto y a tomar decisiones adecuadas y correctas.

El establecer objetivos permite a la persona elevar su nivel de autoconfianza y lograr mayores niveles de xito en todos los aspectos de tu vida.

Cuando la persona expresa sus sentimientos le permitir relacionarse mejor con las personas a su alrededor ya sea su familia o amigos adems de brindarle confianza y seguridad en s misma.

Esto ayudara a su autoestima, que tenga un concepto ms definido sobre su persona y a valorarse

FECHA/HORAN 1Baja autoestima situacional

10:00 a.m.SAl hacerle preguntas refiere: mmmm, mmm, no s cules son. (no reconoce sus cualidades). a veces ya no le digo nada a Cristian porque parece que le da lo mismo, por eso cuando hay problemas mejor me quedo callada ___________________________ L.P-D.S

10:00 a.m.O_______________________________________________ L.P-D.S

10:00 a.m.ABaja autoestima situacional (00120), r/c Fracasos en la vida, falta de afecto.____________________________________ L.P-D.S

10:15 a.m.PLa Sra. Karem logra identificar que tiene baja autoestima.______________________________________ L.P-D.S

9:30 a.m.

ISe educ a la Sra. Karem mediante una charla educativa titulada Me reconozco, me acepto y me amo tal como soy, con ayuda de un rotafolio especificando lo siguiente: A que llamamos autoestima?_________________ L.P-D.S Los tipos de autoestima y sus caractersticas. _____ L.P-D.S Factores que alteran la autoestima. _____________L.P-D.S Cmo mejorar la autoestima? ________________ L.P-D.S Beneficios que trae consigo la autoestima alta. ___ L.P-D.S

10:20 a.m.

E

Durante la charla educativa la Sra. Karem: Logra definir con sus propias palabras lo que es la autoestima. _______________________________ L.P-D.S No logra verbalizar qu tipo de autoestima es la que presenta. __________________________________L.P-D.S No logra reconocer cules son sus cualidades. ____ L.P-D.S

DIAGNSTICO: Baja autoestima situacional (00120), r/c Falta de reconocimiento y afecto. m/p Conducta indecisa, conducta no asertiva.

OBJETIVO: corto plazo: La persona logra identificar la baja autoestima que tiene.

CRITERIOS DE EVALUACIN

MEDIDAS DE EVALUACINDECLARACIN EVALUADORA

La persona K.A.S:

Verbaliza con sus propias palabras que es autoestima.

Expresa que cualidades presenta sin dudar de ellas.

Realiza actividades que reafirman su autoestima.

Preguntar a la Sra. Karem acerca de: Qu es la autoestima?

Cules cree que son sus cualidades.

Durante las visitas: Observar si realiza actividades que puedan reafirmar su autoestima.

Despus de emitida la charla a la Sra. Karem,

Expresa con sus propias palabras que es la autoestima. Al preguntarle por sus cualidades, no los logra reconocer.Durante las visitas. Se observ que la Sra. K.AS se encontraba maquillada, peinada y con ropa limpia, lo que demuestra que se mostr inters por verse bien.

CHARLA EDUCATIVA N01I. ETAPA DETERMINADA

1.1. DATOS GENERALES

a) Ttulo: Me reconozco, me acepto y me amo tal como soy

b) Lugar de ejecucin: casa de la gestante

c) Fecha: 23 de julio del 2014

d) Hora: 9.00 a.m.

e) Tiempo de duracin: 20 minutos

f) Dirigido a: Karem Araujo Santacruz

g) Responsables: Est. de Enf. Liliana Prez Rivera Est. de Enf. Deysi Sampn Chancafe.

1.2. METODOS Y MATERIALES:

Charla educativa:

Es una tcnica que nos permite impartir conocimientos de manera verbal y rpida, adems podemos utilizar un lenguaje ms entendible. Es decir el lenguaje utilizado se adapta al nivel cultural y de instruccin de las personas, con lo que se individualiza el cuidado de enfermera.El profesional de enfermera ubicado frente a la familia, hace una presentacin hablada sobre un tema especfico, en este caso, autoestima. Esta es una de las tcnicas de enseanza ms utilizadas en educacin para la salud.

Rotafolio.

Es un medio educativo que consiste en un block de hojas de papel sbana, poseen un texto breve y simple sobre un tema, el cual puede acompaarse de imgenes o diagramas. Ofrece una ayuda eficaz y sencilla para exponer el tema de manera ordenada.

Presentacin.Buenos Das Karem, en esta maana tenemos la oportunidad de brindarle una charla educativa, la cual va a estar a cargo de nosotras Deysi y Liliana estudiantes de la facultad de enfermera de la Universidad Pedro Ruiz Gallo, estaremos acompaadas de nuestra docente la Dra. Jovita Palomino Quiroz.

1.3. OBJETIVOS:A corto plazo:Al finalizar la charla educativa la gestante estar en condiciones de: Definir con sus propios trminos lo que es autoestima. Identificar qu tipo de autoestima presenta Verbalizar la importancia de desarrollar una autoestima positiva

A largo plazo: La gestante logra aumentar y obtener una autoestima alta.

II. ETAPA EJECUTIVA:

1. MOTIVACIN

La motivacin se realizar a travs de un rotafolio en el cual la primera imagen mostrar un dibujo de una persona abrazndose y sonriendo, y otra imagen donde se encuentra una persona sola y triste.0. Qu observan ustedes en la imagen? 0. Qu es lo que est realizando la persona?

2. INTRODUCCIN

Sabemos que toda persona, desde que nace necesita ser aceptado, querido y amado por los dems, ya que somos cada uno de nosotros seres valiosos y dignos de ser amados y respetados. Implica por lo tanto que la familia es la responsable de fortalecer ese amor que nos dispensamos a nosotros mismos llamado AUTOESTIMA; por ello la autoestima como una necesidad psicolgica bsica que hemos de cubrir para alcanzar un desarrollo armnico con nuestra personalidad, nos ayuda a seguir adelante con nuestros planes y proyectos, es el deber que tenemos de conocernos, aceptarnos y querernos tal cual somos; esta se aprende, cambia y la podemos mejorar.

A continuacin dialogaremos con ustedes, acerca de este tema tan importante como es el AUTOESTIMA.

3. DESARROLLO DEL TEMA

A QUE LLAMAMOS AUTOESTIMA?

Llamamos a Autoestima el quererse a uno mismo y querer a los dems. Significa saber que eres valioso(a), digno(a), que vales la pena y que eres capaz, y afirmarlo. Implica respetarte a ti mismo y ensear a los dems a hacerlo.

CULES SON LOS TIPOS DE AUTOESTIMA?

AUOTESTIMA ALTA O POSTIVA

La autoestima alta est representada en personas seguras de s mismas que no tienen inconveniente de exhibir sus sentimientos ni en sentir orgullo propio por los logros obtenidos.

Caractersticas de una persona con alta autoestima:

Las personas con alta autoestima se caracterizan por lo siguiente: Superan sus problemas o dificultades personales. Son personas seguras de quienes son y con toda seguridad sobre ellos mismos. No ocultan sus sentimientos. Si son verdaderos, los demuestran. Tienen capacidad para reconocer sus propios logros en la vida. Tienen la habilidad de perdonar a los dems y tambin de saber admitir sus errores. No le temen a los cambios en sus vidas. Favorecen su creatividad. Capaz de reconocer sus propios logros. Optimista. Confiada. Asertiva. AUTOESTIMA BAJAEste trmino alude a aquellas personas en las que prima un sentimiento de inseguridad e incapacidad con respecto a s misma. Carecen de dos elementos fundamentales como son la competencia por un lado y el valor, el merecimiento, por el otro.Caractersticas de una persona con baja autoestimaLas personas con baja autoestima baja se caracterizan por lo siguiente: Inseguridad acerca de quin es y falta de confianza en s mismo. Esconder los verdaderos sentimientos. No se perdona a s misma y a los dems. Miedo al cambio. No se alcanzan las metas propuestas. Falta de habilidades sociales adecuadas para resolver situaciones conflictivas (personas sumisas o muy agresivas). No se realizan crticas constructivas y positivas. Sentimiento de culpabilidad. Incremento de los temores y del rechazo social, y, por lo tanto, inhibicin para participar activamente en las situaciones. Poco asertiva. Pesimista.FACTORES QUE ALTERAN LA AUTOESTIMA Depresin Estrs Ira Pensamientos distorsionados Dejarse influir por los dems Traumas psicolgicos

CMO MEJORAR LA AUTOESTIMA? BUSCO DENTRO DE MI:Me escucho a m mismo ms que a los dems: Analizo con cuidado las opiniones de los dems sobre m, yo y solo yo debe tomar la ltima decisin acerca de ti. Convierto lo negativo en positivo: Nunca pierdas las ganas de pensar en positivo, invierte todo lo que parezca mal o que no tiene solucin. Me doy una oportunidad y reconozco mis cualidades:Puedes pensar en 5 ejemplos que me hace especial. P. ej. : Soy sincero, mi familia siempre confan en m, soy amigable, me encanta bailar, soy experta en la cocina. Siempre tenemos cualidades en que podemos destacar, algunas hasta el momento ni siquiera las hemos descubierto. Me acepto tal como soy, sin aprobar dentro de mi los comportamientos bajos: La aceptacin es la base de la seguridad, la confianza, el amor y la autoestima. Aceptarse a s mismo implica conocerse, que importa si el lunar que tienes en la cara no "le guste" a los dems, analiza el resto de las partes de tu cuerpo y vers que ellas estn funcionando bien. Acepto mis sentimientos: Cuando alguien te hace una broma, sonre. Trata de disfrutar prcticamente de todo. Y si a veces hay cosas que te puedan poner triste, piensa que eso es pura casualidad, y que eso tendr que pasar porque la vida se a inventado para vivirla lo mejor que podamos. Atiendo mis necesidades: Alimento, agua, vestido; seguridad y cobijo; querer y pertenecer; autoestima, y la autorrealizacin. De vez en cuando no estara mal que te dieras el gusto de ir a lugares que son una postergacin para ti, aunque resulten caros, pero atiende tus necesidades.Alimento a mi cuerpo alimento a mi espritu: Me har sentir sano estar sonriente, es llegar a tiempo, es evitar la tristeza, es sentirse cmodo en cualquier momento. Amate a ti mismo:Si quieres que la gente te quiera, te respete, te de amor. Primero amate a ti mismo e irradia felicidad. Cuando ests frente a un espejo simplemente sonre. Descubro y reclamo las partes que me faltan: Cada persona tiene distintos aspectos del Yo. Algunos son visibles, otros no lo son. Si tengo miedo para hablar en pblico es una debilidad, si dejo el miedo se convierte en una fortaleza. Alivio la tensin: El estrs es una epidemia en estos momentos, cmo aliviarlo?, pasa algn momento a solas durante el da, tomate unas mini-vacaciones durante el da, e imagina que estas en una playa maravillosa. Practica algn deporte. Respiro: Cuando tengas una preocupacin respira profundamente y plantea soluciones. Abandono la ira:La ira es un momento de locura. En relacin a la ira, ms que saber enfrentarla, es aprender a no sentirla. Antes de llegar a ponerte histrico, piensa si merece la pena ponerte con ira; cuenta hasta diez y respira profundamente. Elijo mis momentos:Cada ser humano tiene derecho a elegir el momento de estar en soledad y el momento de estar con los amigos, con el novio(a), con el esposo(a), o con los familiares; es t quien debe decidir, sin que ello lleve a algn enfrentamiento. BUSCO FUERA DE M:La confianza: Cuando nos perciben como dignos de confianza, los dems estarn dispuestos a ser honestos y abiertos con nosotros. Di elogios con honestidad. Juego mas:Haz del momento de la diversin una prioridad, hoy y todos los das. Es bueno jugar con los nios algunas veces. Motvate con el trabajo que realizas, rete de ti mismo si quieres, re en soledad.Aprendo a escuchar de verdad:Haz preguntas que lleven a la persona a ir ms lejos: y entonces qu pas?, cmo fue eso?, cmo te sentas? El mejor conversador es aquel que sabe escuchar de verdad. Dejo de hacer comparaciones:Ni de ti mismo con otras personas. Ni de las personas con las dems. Cada persona es nica y cada una tiene sus virtudes y defectos.Perdono y olvido: El perdn no es excusa del comportamiento. No significa la aprobacin. Tenemos que aprender a perdonar y superar.Valoro mis triunfos: Escribe tus xitos del da anterior. Percibe como sigues mejorando. Aprecia y celebra tu progreso. Protejo mi autoestima:Muchas personas hieren a los dems; sin embargo, quiz no se den cuenta de ello si sonremos y lo soportamos; en el mundo todos pensamos diferente, y a veces quisiramos que nos entendieran tal y como somos o queremos, pero eso casi resulta imposible, por eso es mejor aprender a entender a la gente, que buscar que la gente te entienda. Acepto la oscuridad: Aprende a sentirte ms cmodo con la incomodidad. Es importante ser curioso y experimentar cosas nuevas cada da. No temerle al fracaso te ayudar a decidir. Me pongo metas y las realizo:Enumera las reas importantes de tu vida: la familia, los amigos, la carrera, la economa, lo personal. Luego imagina que te gustara tener en cada categora y escrbelo. BENEFICIOS QUE TRAE CONSIGO LA AUTOESTIMA ALTA Asumir responsabilidades. Sentirse orgulloso de sus xitos. Afrontar nuevas metas con optimismo. Quererse y respetarse as mismo. Rechazar las actitudes negativas. Expresar sinceridad en toda demostracin de afecto. Sentirse conforme consigo mismo tal como es. Ser ms solidario.

III. ETAPA EVALUATIVA:

Podra usted definirme Qu es Autoestima? Cules son las consecuencias de tener una Autoestima Baja? Cmo mejorara su Autoestima? Qu beneficios le traera tener una autoestima alta?

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Kozier, B. (2007) Fundamentos de Enfermera. 7ma edicin. Interamericana Mc Graw Hill: Madrid.NANDA-I 2009-2011, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin, Espaa, Elsevier.McCLOSKEY, Joanne. 2004, Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). 4ta ed. Espaa. Mosby.REFERENCIAS ELECTRNICAS

Asertividad: http://www.miautoestima.com/asertividad/

Inteligencia emocional: http://www.inteligencia-emocional.org/cursos-gratis/como-tratar-personas-dificiles/la_persona_pasiva.htmSoledad y afecto: http://soledadyafecto.blogspot.com/