Dr. Guillermo Aréchiga Ornelas Coordinador de Equipo Hospitalario de Cuidados Paliativos

del Hospital General de Occidente Prof. Titular de la Especialidad de Medicina Paliativa y Dolor

de la Universidad de Guadalajara Fundador del Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos de la Secretaría de Salud Jalisco

Problemática Actual del Dolor y los Cuidados Paliativos en el estado de

Jalisco

De la Cruz, Martin, Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis, Manuscrito Azteca de 1552 según traducción de Juan Badiano, Fondo de Cultura Economica, IMSS.

Lengua fría, dientes como cubiertos de polvo y ya muy sucios, rechinar de dientes y sangre negra

La cara palidece, si emite revuelve y repite palabras sin sentido, como los pericos

Poción Hecha para la cercanía de la muerte

Y con todo, aunque se vea una salud desesperada y ya de llorarse, aún se le puede destilar al moribundo una medicina hecha con mucho cuidado de las piedras preciosas, cumplimos la mortalidad

Hospital General de Occidente

1 Julio 1988 fundación

Primera Donación de Sulfato de Morfina Dr. Jesús Kumate Rodríguez

Programa “Alivio del Dolor por Cáncer” Charles Cleeland, Universidad de Wisconsin

Dr. Miguel Castellanos Puga

Dr. Juan I Romero

Dra. Dolores Gallardo R

El Informador, 1 de julio 1988

Clínica del dolor se transforma a Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor Y Cuidados Paliativos.

Servicios: Consulta externa Cuidados Paliativos domicilio

Manejo de duelo

Intervencionismo

Manejo de Duelo

Servicio Farmacéutico

Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos

Certificado 2011-2014

Órgano Desconcentrado

Unidad de Día y con atención domiciliaria de pacientes

Miembro del Comité Inter-institucional de Cuidados Paliativos y Dolor

Tendencias de futuro

Atención Continuada y Compartida

UFP

UFM

UF...

Fase I

URG

CIR

HMC

Dolor

ORL

PAL

RDT

OM

“ping-pong model”

SCP

USAP

“sharing model”

Gestión Caso Coordinación Atención Continuada

MIEMBROS COMITÉ INTER-INSTITUCIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS Y DOLOR Comité

Instituto Jalisciense de Cancerología: Cuidados Paliativos Domiciliarios Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos

Hospital General de Occidente, S.S.J.:EHCP

Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde”: Cl Dolor y C Ps

Nuevo Hospital Civil “Juan I. Menchaca”: UCP niños y adultos

Cruz Roja Mexicana: Dolor Agudo

Servicios Médico Municipales: Clínica del dolor y CPS

CMNO, IMSS: Clínica del dolor

Hospital General de Zapopan: Clínica del dolor

Hogar E R

D I A

Crónico Largo Plazo

Organización Hospice

Internados

Internados

ICUs Externos consultorio

Otros, Cárcel

Internados

Cuidados Agudos

“Especialidad de Medicina Paliativa y Dolor”

  Dr. Enrique Rábago Solorio   Director del Hospital General de Occidente   Dr. Raúl Villarroel Crúz   Sub-director Médico H.G.O.   Dr. Alberto Bañuelos Franco   Jefe de Enseñanza e Investigación, H.G.O.   Dr. Guillermo E Aréchiga Ornelas   Coordinador del Equipo Hospitalario de Cuidados Paliativos

Objetivos del Programa

Objetivo general: Formar especialistas en Medicina Paliativa y del Dolor de alto nivel competitivo en procesos innovadores en su práctica profesional cotidiana tanto en lo asistencial como en lo educativo en contextos complejos nacional e internacional.

Objetivos Específicos

1. Formar médicos especialistas competitivos en el manejo de pacientes con dolor y control de síntomas con fundamento científico, compromiso social y aplicación ética.

2. Formar médicos especialistas en Medicina Paliativa y del Dolor a través de los nuevos paradigmas de aprendizaje inculcándoles atributos asistenciales, de educación e investigación.

3. Desarrollar habilidades técnico instrumental en el médico especialista que le facilite el acceso a la información, así como, realizar nuevas propuestas de atención pertinente.

Anestesia en México, Vol.17, Suplemento 1, 2005

  Hospital sin dolor   Formación de Comité de dolor   Guías de Manejo   Dolor agudo   Analgesia Multimodal   Educación a personal y pacientes   Certificación del dolor   Especialistas

INCIDENCIA DE DOLOR POSTQUIRÚRGICO. ESTIMACIÓN 2006

Revista Mexicana de Algología, Enero 2006, IV, 3: 11-14 Dol Clin Ter 2004; 11 (10):17-23. Rev Med Inst Mex Seguro Soc., 2005; vol. 43 (6): 511-520 Salud Pública de México 2004; 46(5): 464-487 Estadísticas del Sector Salud y Seguridad Social, cuaderno núm. 20, INEGI, ed. 2003 Dirección de Prestaciones Médicas: Coordinación de Atención Médica. Total de intervenciones quirúrgicas 2001-2003, IMSS.

n= 2,232,676

TOTAL CIRUGÍAS REALIZADAS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)

MÉXICO. ESTIMACIÓN 2006

n= 3,601,090

INCIDENCIA DE DOLOR POSTQUIRÚRGICO MÉXICO. ESTIMACIÓN 2006

n= 2,232,676

DOLOR AGUDO PERIOPERATORIO

Urgencias

C. PALIATIVOS Adultos Pediatría

UTI SIDA/IRC

Intervencionismo Anestesia Regional

Unidad de Cuidados al Final de la Vida UCFIVA

Enfermeras UDA

- Coordinadoras Turnos

Anestesiologos Diplomado

Área Física

2 Algólogos

- Trabajador Social

- Psiconcologa

DOLOR CRÓNICO Geriatría Reumatología

Especialidad de Dolor y Medicina Paliativa

Diplomado Enfermería Programa Acreditación

ENFERMERÍA

Cuidados paliativos, atención sociosanitaria, atención a dependientes y vulnerables: indicadores de la dignidad

CONCLUSIONES

Urgente necesidad de desconcentrar hospitales

Implementar en primer, segundo nivel programas de sensibilización y operatividad exigiendo a los directivos a fortalecer los esfuerzos y la gestión de recursos

Elaborar el reglamento interno del comité inter-institucional

Unificar los programas con base en los síntomas frecuentes en las diferentes instituciones de salud

Elaboración de programas de educación a pacientes y sociedad en materia de Cuidados Paliativos

Fortalecer las estrategias de comunicación entre las diferentes instituciones