problemas sociales en puerto rico

PROBLEMAS SOCIALES EN PUERTO RICO

SALUD MENTAL

SOWO 265 - Profa. Gladys Nieves Caro

Francis A. Estévez Román

Keishla Z. Barreto García

Veronica Illas Cruz

INTRODUCCIÓN

Ciertamente en Puerto Rico hay un sinnúmero de problemas sociales a los que muchos ya están impuestos; a otros sin embargo les sigue chocando estos asuntos. La mayoría son bastante conocidos y son muy perceptibles. Otros en cambio son mas solapados y a veces pasan desapercibidos e incluso son un tabú.

Uno de los mas controvertibles y que últimamente ha llamado mucho la atención de todos los sectores de la sociedad ha sido el de la Salud Mental. Este problema lleva años dando dificultades pero no ha sido hasta tiempos recientes que se ha empezado a educar a la población sobre el asunto y ha resultado en la sorpresa de muchos al descubrir el alarmante número de problemas causados por la poca salud mental y los personas que las padecen. Aún en estos momentos existe mucho desconocimiento acerca de éste tema, peor aún como se mencionó anteriormente sigue siendo un tabú.

INTRODUCCIÓN

A pesar de los esfuerzos que se han hecho, la información no ha llegado a toda la población a la que le debería llegar, mucho menos con la claridad ni con la fuerza que se requiere. Es a raíz de personas de fama (artistas, políticos, etc.) que han sufrido de los efectos de estos problemas, que se ha dado a conocer mayormente el tema de la salud mental.

Este trabajo concierne a esta problemática que nos afecta a todos. Es un esfuerzo por llevar la información correcta a las personas indicadas; profesionales y estudiantes para que de esta manera se pueda extender el conocimiento a otros grupos.

Esperamos que los datos provistos enriquezcan sus conocimientos previos sobre el tema y ayuden a aclarar dudas al respecto.

CONTENIDO

Estudio y análisis del problema Estadísticas Respuesta del gobierno Política Social Leyes Agencias u organizaciones publicas y privadas

1. Programas y servicios

2. Requisitos

3. Rol del Trabajador Social

4. Efectividad de los servicios

SALUD MENTAL

Salud mental o "estado mental" es la manera como se conoce, en términos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural, lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida. La salud mental ha sido definida de múltiples formas por estudiosos de diferentes culturas. Sin embargo, las precisiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) establecen que no existe una definición "oficial" sobre lo que es salud mental.

En cambio, un punto en común en el cual coinciden los expertos es que "salud mental" y "enfermedades mentales" no son dos conceptos opuestos, es decir, la ausencia de un reconocido desorden mental no indica necesariamente que se tenga salud mental y, al revés; sufrir un determinado trastorno mental no es óbice para disfrutar de una salud mental razonablemente buena.

SALUD MENTAL La observación del comportamiento de una persona en su vida diaria es la

principal manera de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el manejo de sus temores y capacidades, sus competencias y responsabilidades, la manutención de sus propias necesidades, las maneras en las que afronta sus propias tensiones, sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida independiente. Además el comportamiento que tiene una persona frente a situaciones difíciles y la superación de momentos traumáticos permiten establecer una tipología acerca de su nivel de salud mental.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la salud mental puede definirse de la siguiente manera:

"La salud mental ha sido definida de múltiples formas por estudiosos de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la autosuficiencia perseguida, la autonomía, la competitividad, la dependencia intergeneracional y la auto actualización del propio intelecto y potencial emocional, entre otros. Desde una perspectiva cultural, es casi imposible definir la salud mental de manera comprensible. Sin embargo, algunas veces se utiliza una definición amplia y los profesionales generalmente están de acuerdo en decir que la salud mental es un concepto más complejo que decir simplemente que se trata de la carencia de un desorden mental”.

SALUD MENTAL

El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de atención posterior al surgimiento de desordenes mentales evidentes, sino que corresponde además al terreno de la prevención de los mismos con la promoción de un ambiente socio-cultural determinado por aspectos como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir ya desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud.

Esta preocupación no sólo concierne a los expertos, sino que forma parte de las responsabilidades de gobierno de una nación, de la formación en el núcleo familiar, de un ambiente de convivencia sana en el vecindario, de la responsabilidad asumida por los medios de comunicación y de la consciente guía hacia una salud mental en la escuela y en los espacios de trabajo y estudio en general.

ESTADÍSTICAS

55%45%

Poblacion Afec-tada

Total de Población en Puerto Rico

ESTADÍSTICAS

Total de Personas con Problemas Mentales

Total de Personas con Problemas Mentales

500,000500,000

500,000200,000

200,000100,000

100,000

ESTADÍSTICASNiños y Adolescentes con Enfermedad Mental Severa

Niños Y Adolescentes 4 - 17 Años

No Atendidos

Atendidos por Reforma

Atendidos por Assmca

72.5%

24%

3.5%

ESTADÍSTICASPoblación Adulta con Enfermedad Mental Severa

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

Adultos + 18 Años

Series 1

65.6% 29% 5.4%

ESTADÍSTICAS

Población de Envejecientes que sufren algún Trastorno Psiquiátrico Definitivo

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%Envejecientes + 65 Años

Envejecientes + 65 Anos

51% 46% 3%

ESTADÍSTICASPrevalencia de Enfermedades Mentales

66%11%

10%

5%

5%3% 2%

Enfermedades Mentales

DepresionTrastornos de AnsiedadEstressManejo de IraBipolaridadTrastornos de PersonalidadEsqizofrenia

ESTADÍSTICAS

Razones para solicitar Servicios de Salud Mental

Causas Comunes

P. Em

ocio

nales

P. Fam

iliar

es

P. Esc

olar

es

P. Alco

hol

P. Dro

gas

No Esp

ecifi

co

Inte

nto d

e Suici

dio0

102030405060708090 78.69%

11.15%5.99% 2.66% 2.58% 1.38% 0.81%

ESTADÍSTICASDistribución de Enfermedades Mentales por Genero

Enfermedades Mentales entre Hombres y Mujeres

MasculinoFemenino

82.5%

17.5%

ESTADÍSTICASDistribución de Suicidios por Genero

Masculino Femenino0

10

20

30

40

50

60

70

80

Suicidio entre Hombres y Mujeres

Suicidio entre Hombres y Mujeres

75.6%

24.4%

ESTADÍSTICASSuicidios por Procedimientos

Suicidios

AhorcamientoEnvenenamientoArmas de FuegoOtros

55.5%20.5%

14.5%4.5%

RESPUESTA DEL GOBIERNO

El gobierno ha tomado medidas para atajar el

problema de salubridad mental en diferentes niveles.

Pero el cambio ha sido muy pausado. Aún se requiere

de una estrategia mas agresiva a este respecto.

Se diría que el gobierno ha sido tímido a la hora de

crear legislación así como política social para este

problema. Se ha tratado mas bien esto como un

problema de ciertas esferas y clases sociales o un

problema de “locos”. Entonces ¿Qué ha hecho el

gobierno?

RESPUESTA DEL GOBIERNO

Sin embargo el gobierno sí ha creado

legislación para atacar de alguna manera el

problema de la drogadicción, alcoholismo y otros.

La ley 408 en especial, creó ASSMCA que

atiende en general estos problemas, aunque ahora

esta atendiendo mayormente problemas de

sustancias controladas.

Aunque el gobierno ciertamente entiende que hay

un problema de salud mental, no lo atiende como un

problema de salud pública y las consecuencias de

esto las conocemos.

POLÍTICA SOCIAL

Una política explícita en materia de salud mental es un instrumento esencial para el desempeño de la función del gobierno.

La política social del Gobierno expresa el compromiso de mejorar las condiciones de vida de la población con problemas mentales.

Promover, conservar y restaurar la salud mental óptima del pueblo de Puerto Rico. Establecimiento de agencias, programas y servicios a este fin.

POLÍTICA SOCIAL

Garantizar y reglamentar la prestación de servicios de prevención, tratamiento y rehabilitación .

Proveer un sistema de cuidado comprensivo de diferentes niveles de servicios, que sean ofrecidos con prontitud, confidencialidad, respeto, eficacia, costo-efectividad y calidad.

LEYES

LEY NUM. 29 DE 18 DE MARZO DE 2010

Para declarar como política pública del Estado Libre Asociado de Puerto Rico la celebración de ferias de salud en los organismos gubernamentales, incluyendo las corporaciones públicas, con el propósito de proveer información a los servidores públicos sobre las enfermedades y condiciones que más afectan a nuestra ciudadanía, y sobre su prevención y tratamiento.

Esta Ley declara como política pública del Estado Libre Asociado de Puerto Rico la celebración de ferias de salud en las agencias, dependencias y corporaciones públicas. Uno de los propósitos para establecer esta política pública, es que el Estado promueva la prestación de servicios de salud de manera preventiva, para que eventualmente sean menos los ciudadanos que requieran servicios de salud especializados por largo tiempo.

LEYES

LEY NUM. 74 DE 6 DE ABRIL DE 2006

Para establecer el Programa de Ayuda a Jugadores Compulsivos de Puerto Rico.

Es responsabilidad del estado propiciar los medios para preservar y restaurar la salud mental de los ciudadanos, incluyendo aquellos que tienen problemas de juego compulsivo. Así, ante la evidente necesidad de ampliar y fortalecer la prestación de servicios a este sector de la población, la Asamblea Legislativa considera necesario crear mediante legislación un Programa de Ayuda a Jugadores Compulsivos adscrito a la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción, que es la agencia gubernamental responsable de atender de manera integral y eficiente todo asunto relacionado con la salud mental y la adicción.

LEYES

LEY NUM. 408 DEL 2000

Los servicios de salud mental serán provistos en el nivel de cuidado de mayor autonomía y terapéuticamente más efectivo. En cualquier nivel de tratamiento se puede requerir el uso de medicamentos, de acuerdo al diagnóstico y la severidad de los síntomas y signos de la persona al momento de ser evaluado.

Requerirán servicios de salud mental a nivel hospitalario y siguiendo los procedimientos establecidos en esta Ley, aquellos adultos con trastorno mental cuya severidad de síntomas y signos al momento de ser evaluado sean indicadores de que puedan causarse daño físico inmediato a sí, a otros o a la propiedad; o cuando hayan manifestado amenazas significativas que fundamenten tener el mismo resultado, o cuando la condición del adulto, que solicita los servicios podría deteriorarse sustancialmente si no se le ofrece a tiempo el tratamiento adecuado.

AGENCIAS U ORGANIZACIONES PÚBLICAS Y/O PRIVADAS

ASSMCA

ROVICO

Sistema San Juan Capestrano

AGENCIAS U ORGANIZACIONES PUBLICAS Y/O PRIVADAS

ASSMCA – Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (www.assmca.gobierno.pr)

http://www.assmca.gobierno.pr/

PROGRAMAS Y SERVICIOS

Servicios de Prevención División de Promoción y Servicios Educativos División de Servicios Preventivos Comunitarios Junta Nacional y Organización de Jóvenes Lideres Línea de Orientación y Referidos Programa Integrado de Intervención en Crisis –

Línea PAS Sección de Voluntarios en Acción Preventiva Servicios Integrados a Comunidades


Servicios de Niños y Adolescentes Centro Comunitario de Salud Mental en Mayagüez Centro Comunitario de Salud Mental en Bayamón Clínica de Niños Y Adolescentes de Rio Piedras Proyecto Iniciativa de Salud Mental para Niños y

Niñas y Adolescentes Servicios y Tratamientos Residencial Para

Adolescentes Servicios TASC Juvenil Unidades de Tratamientos Ambulatorias para Niños

y Adolescentes


Servicios para Adultos Centro Comunitario de Salud Mental en Mayagüez Centro de Salud Mental en San Patricio Centro de Tratamiento Residencial para Mujeres con

Dependencia a Sustancias de San Juan Hospital de Siquiatría de Rio Piedras Programa de Salas Especializadas de Drogas Programa de Tratamiento con Metadona Programa TASC Programas de Desintoxicación con Metadona

CONT.

Residenciales para Varones con Dependencia a Sustancias Controladas en San Juan y Ponce

Unidad de Emergencia y Desintoxicación de Alcohol


Servicios de Rehabilitación Centros de Rehabilitación Sicosocial Programa de Hogares Programa de Servicios al Deambulante

REQUISITOS

Haber pasado por problemas de Alcohol, Drogas y/o Problemas Mentales

Preferiblemente tener Plan Medico en especial MCS

Tener referido del Tribunal, Departamento de la Familia, Departamento de Vivienda, etc., pero pueden venir por cuenta propia

Ser mayor de edad

ROL DEL TRABAJADOR SOCIAL

Es el primer contacto que tiene el paciente con la agencia.

El Trabajador Social evalúa y decide si el cliente necesita ayuda psicológica y hace un referido a un sicólogo de la misma agencia.

Este luego de evaluarlo decide si es necesaria la intervención de un psiquiatra.

El Trabajador Social continua reevaluando al cliente hasta haber logrado que este tenga una mejoría y estabilidad emocional.

EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS

La efectividad de los servicios se miden en base a la opinión del público y de los casos de rehabilitación total o parcial.

En la medida en que los pacientes se sienten bien con los servicios y no tienen recaídas, además de las evaluaciones que hace el gobierno y los departamentos destinados a ese menester, se mide la eficacia de los programas y servicios.

Por su experiencia los servicios son productivos, aunque hay otra percepción en el pueblo.

AGENCIAS U ORGANIZACIONES PUBLICAS Y/O PRIVADAS

Rovico – Clínica para el Cuidado y Tratamiento de la Conducta


Hospitalización Psicoterapia Servicios Ambulatorios (inyecciones) Servicios de Emergencias Médicas Terapia Psicológica (individual y grupal) Tratamiento Grupo de apoyo a personas con pérdida

REQUISITOS

El paciente debe ser mayor de 18 años de edad. Pacientes con problemas de adicción y que prevalezca Problemas psiquiátricos (diagnóstico dual) Admisión involuntaria (Ley 116) Admisión voluntaria (luego de llenar solicitud) Pacientes de Psicosis Aguda, Ansiedad Generalizada

(que no pueda ser tratada ambulatoriamente), Violencia, Ideas Suicidas u Homicidas

Retardación Mental en Estado Psicótico, Catatónico, Estuporoso

Depresión Severa


El trabajador social entrevista al paciente cuando llega o al familiar. Si entiende que el cliente necesita ayuda lo refiere a un sicólogo.

El trabajador social también le da seguimiento y en la mayoría de los casos también le puede dar terapia si tiene especialización en trabajo social clínico.


Aunque se realizan estudios y reuniones internas para analizar si los servicios son efectivos o no, y cuanto lo son, es principalmente el gobierno quien decide la viabilidad de un programa o un servicio.

Como profesionales dan todo de si y entienden que los servicios son muy buenos y los programas producen resultados positivos. Pero hay unos sectores que piensan que es poco lo que se hace.

No es así, mas bien se requiere otra visión a nivel de todo Puerto Rico de lo que es Salud Mental.

AGENCIAS U ORGANIZACIONES PÚBLICAS Y/O PRIVADAS

Sistema San Juan Capestrano – Servicios Especializados de Salud Mental


˟Existe, ayuda en línea - Acceso y Orientación Confidencial está disponible las 24 horas al día, los siete días de la semana:

1-888-967-4357

˟Evaluación - evaluación, admisión y referido 24 horas

˟Hospitalización

˟Condiciones Psiquiátricas

˟Rehabilitación Alcohol y Drogas

˟Paciente con Diagnóstico Doble

˟Programa de Post-Cuidado

˟Terapia Electro Convulsiva


˟Hospitalización Parcial

˟Intensivo Ambulatorio

˟Niños

˟Adolecentes

˟Adultos

REQUISITOS

Todo niño, adolescente, adulto o geriátrico que, luego de la evaluación en la Unidad de Cernimiento, se determine que amerita servicios de Salud Mental Público.


Casi siempre el trabajador social hace una evaluación inicial y un referido.

También el trabajador social le da seguimiento por medio de entrevistas y evaluaciones posteriores y en algunos casos terapia.


Los servicios y programas que se ofrecen son muy efectivos. Los pacientes así lo indican y se ve la mejoría en ellos, en su calidad de vida y la de su familia.

El problema radica en que se está tratando el problema de la salud mental como uno aparte de la sociedad puertorriqueña y no como un problema de salud pública que es en realidad lo que es.

Puerto Rico podría tener una alta calidad de vida si se atendiera este problema desde la perspectiva correcta.

CONCLUSIÓN

Este proyecto de analizar y estudiar un problema social en Puerto Rico ha sido una experiencia enriquecedora para todos los que participamos en la tarea del mismo. Ha sido muy interesante ver los números en cuanto a la prevalencia de este problema. Llama la atención que la mayoría de las personas que sufren de problemas mentales y emocionales en Puerto Rico sean varones en su edad productiva. A que se debe esto seria material para otro trabajo.

También es importante recalcar que a través de las visitas y del estudio pudimos ver que aún existe un gran estigma social hacia las personas que sufren de cualquier condición que requiera ayuda sicológica. Esto refuerza negativamente al individuo que está consiente de su problema y de que requiere ayuda. Otro aspecto a resaltar es el creciente numero de suicidios especialmente entre los jóvenes.

CONCLUSIÓN

Es sumamente importante que nosotros como estudiantes de trabajo social tengamos claro que significa tener salud mental. Cuales son las enfermedades mas comunes y cuales son las estadísticas para poder ofrecer una mejor ayuda, ya que estaremos trabajando con un público que muy seguramente tiene dificultades en esta área y es nuestro deber conocer lo que están padeciendo y que servicios se le ofrecen a los individuos con estos problemas.

REFERENCIAS

www.tendenciaspr.com ASSMCA – Aguadilla ROVICO – Aguadilla Sistema San Juan Capestrano – Mayagüez Revista Puertorriqueña de Sicología

http://www.tendenciaspr.com/

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