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FCOS01 Prevención de riesgos MÓDULO 1. Conceptos básicos sobre seguridad y salud laboral MÓDULO 2. Riesgos generales y su prevención. Organismos públicos de gestión MÓDULO 3. Riesgos específicos y prevención en el sector correspondiente a la actividad que se dirige el curso OBJETIVOS: - Conocer los conceptos bá- sicos sobre seguridad y salud laboral - Conocer e identificar los riesgos laborales que se consideran generales y el procedimiento para su pre- vención - Identificar los riesgos labo- rales de la actividad profe- sional correspondiente al curso ocupacional que se realiza y conocer la nor- mativa aplicable - En resumen, prever los ries- gos en el trabajo y determi- nar acciones preventivas y/o de protección a la salud, minimizando facto- res de riesgo

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FCOS01Prevención de riesgos

MÓDULO 1. Conceptosbásicos sobre seguridad ysalud laboral

MÓDULO 2. Riesgosgenerales y su prevención.Organismos públicos degestión

MÓDULO 3. Riesgosespecíficos y prevenciónen el sectorcorrespondiente a laactividad que se dirige elcurso

OBJETIVOS:

- Conocer los conceptos bá-sicos sobre seguridad ysalud laboral

- Conocer e identificar losriesgos laborales que seconsideran generales y elprocedimiento para su pre-vención

- Identificar los riesgos labo-rales de la actividad profe-sional correspondiente alcurso ocupacional que serealiza y conocer la nor-mativa aplicable

- En resumen, prever los ries-gos en el trabajo y determi-nar acciones preventivasy/o de protección a lasalud, minimizando facto-res de riesgo

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´ El trabajo y la salud:riesgos profesionales.Factores de riesgo

´ Los accidentes de trabajo ylas enfermedadesprofesionales

´ Marco normativo básicoen materia de prevenciónde riesgos laborales

OBJETIVOS:

- Conocer el significado de tra-bajo y lo importante que es enla sociedad actual

- Profundizar en el concepto desalud y cómo puede afectar eltrabajo que se realiza al bien-estar de los trabajadores

- Conocer la relación que existeentre la salud y trabajo, y ade-más como pueden repercutirlas condiciones sociales y ma-teriales del trabajo, en el estadode salud del trabajador

- Conocer los diferentes factoresde riesgos profesionales que sepueden encontrar en un tra-bajo, y de esta forma poder re-ducir las enfermedades yaccidentes que puedan suce-der.

módulo 1

1. EL TRABAJO Y LA SALUD:RIESGOS PROFESIONALES.FACTORES DE RIESGO

1.1 El trabajo y la salud

A. El trabajoEl trabajo lo podemos entender como todo el hacer humano desti-nado a crear algo, entrando en el ámbito financiero podemos en-tenderlo como toda actividad remunerada realizada por una personaen la producción de productos y servicios.

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John Locke decía que la propiedad surge del trabajo, por lo que las personas que realizan alguna acti-vidad deberían quedarse con lo producido, el marxismo declaraba que la atribución del producto deltrabajo a otra persona era la causa principal de la explotación del trabajador.

Por lo que otro concepto de trabajo podría ser el de todo hacer humano destinado a crear algo que ter-minará siendo propiedad de quien lo produce.

Bajo este otro concepto la mayoría de las personas que se encuentran en relación de dependencia noestarían trabajando sino siendo explotados o usados (ser empleado es sinónimo de ser utilizado) ya quelas personas no se quedan con los bienes que producen, sino que el producto de su esfuerzo es atribuidoa otros, son otros los que se adueñan de lo producido, obviamente este concepto es propio de la era in-dustrial en la que surgieron los grandes pensadores utópicos y socialistas.

A lo largo de la historia, la forma predominante del trabajo fue la esclavitud (trabajo forzoso, donde unhombre domina a otro y le impide tomar decisiones en libertad). A partir de mediados del siglo XIX, laesclavitud comenzó a disminuir y fue declarada ilegal. Desde entonces, el trabajo asalariado pasó a serla forma dominante del trabajo.

Esta concepción del trabajo indica que un individuo realiza una actividad productiva por la que recibeun salario, que es el precio del trabajo dentro del mercado laboral. La relación de trabajo entre el em-pleador y el empleado está sujeta a diversas y leyes y convenios, aunque también existe lo que se de-nomina trabajo en economía sumergida (aquellas contrataciones realizadas en forma ilegal y quepermiten la explotación del trabajador).

Desde el punto de vista del derecho laboral se señala la necesidad de proteger al trabajador “ponderandode manera adecuada los aspectos sociales, económicos y políticos, ordenando las relaciones individualesy colectivas entre empresas y trabajadores, equilibrando los intereses de ambos y precisando sus derechosy deberes”.

De esta manera, el trabajo requiere de una regulación que proteja los derechos de los empleados, porlo que se hace necesaria la regulación e intervención del Estado no solamente para velar por los derechosfundamentales, sino también para disponer de mecanismos para solucionar posibles contingencias comolesiones, enfermedades o fallecimiento y garantizar la protección del trabajador y su familia, es decirgarantizar la previsión social

La Seguridad Social viene garantizada, en España por el artículo 41 de la Constitución Española de 1978que dice que “Los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para todos losciudadanos que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad,especialmente en caso de desempleo. La asistencia y prestaciones complementarias serán libres”.

Como norma de desarrollo más importante, la Seguridad Social en España está regulada por el Real De-creto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley Generalde la Seguridad Social (en adelante LGSS). Esta norma ha sido modificada en numerosas ocasiones. Elcampo de aplicación de esta ley abarca, un régimen general y una pluralidad de regímenes especiales.

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editorialcep}Dentro de estos regímenes se pueden establecer sistemas espe-ciales para algunas materias.

- Régimen general, serían los trabajadores por cuenta ajena.

- Régimen Especial de autónomos, en el que se incluyen lostrabajadores autónomos que no trabajen por cuenta ajena,tengan o no trabajadores a su servicio.

- Régimen Especial agrario, que incluye los trabajadores dedi-cados a las actividades agrícolas, forestales y pecuniarias,así como los titulares de pequeñas explotaciones que lascultiven directa y personalmente.

- Régimen Especial del mar, que incluye a trabajadores porcuenta propia o ajena dedicados a actividades pesqueras yde primera transformación de productos del mar.

- Régimen Especial de funcionarios públicos civiles yRégimen de funcionarios públicos militares.

- Régimen Especial de los empleados del hogar, que incluyea quienes presten servicios exclusivamente domésticos acambio de una remuneración; excluyendo, como hemosdicho, a los conductores de vehículos de turismo al serviciode particulares.

- Régimen Especial para estudiantes.

- Régimen Especial de la minería del carbón, que incluye alos trabajadores por cuenta ajena relativos a la minería delcarbón.

SABÍAS QUE:

Etimológicamente trabajo pro-viene de la palabra “Tripaliare”que significa torturar, por lo quemuchos hasta el día de hoy ma-nejan el concepto de trabajocomo el de crear fatiga, esfuerzo,desgaste, etc.

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La OIT en su introducción al estudio del trabajo propone una enumeración de dichos elementos todos ellosvinculados a las unidades productivas y al entorno del propio trabajo.

En un primer nivel destaca el ciclo completo de fabricación o proceso de trabajo, es decir, el tipo de producto,el proceso de producción (continuo o en serie), y el proceso de valorización (estructura de distribución, valorañadido, etc.).

En un segundo nivel se encuentra la disposición de los centros de trabajo y de las normas de producción, si-guiendo una determinada organización del trabajo, que divide el trabajo especializándolo o agrupándolo, detal forma que adopta formas como el trabajo en cadena, individualizado, por grupos y en talleres flexibles.

Un tercer nivel estaría representado por la manipulación y los movimientos de materiales: disposición de lostalleres, las instalaciones, las máquinas y los criterios de planificación de los recorridos, y la calidad del trabajosegún los puestos de trabajo especificados, llegando, incluso a detallar las operaciones más sencillas, los pe-queños movimientos del trabajador.

En este tercer nivel se encuadraría, igualmente, la disposición de puestos de trabajo y los movimientos de tra-bajadores: tipo de operaciones y de tareas agrupadas, según el carácter del trabajo, en trabajo manual o nomanual, especializado o cualificado, de inspección o de control, de mantenimiento, de transporte, etc., si-guiendo un diseño que requiere una ordenación de los puestos de trabajo y de los tiempos asignados a lasoperaciones y movimientos, en ciclos y ritmos que exigen un determinado grado de repetición o destreza yuna determinada cantidad y calidad de trabajo.

La consideración social del trabajo hace necesaria la introducción del concepto de rol. Este no es sólo lo quehace el trabajador, sino el punto de encuentro, entre lo que los otros esperan de él, lo que él piensa que debehacer, lo que realmente hace y el significado de lo que hace. Por tanto, el rol es el resultado de un conjuntode relaciones sociales entre un trabajador individual y el ambiente social en el que trabaja. El rol en el puestode trabajo y la posición en la sociedad (estratificación social) son elementos básicos de explicación de las es-tructuras informales en las organizaciones.

Por consiguiente, el puesto de trabajo es una tarea o conjunto de tareas (que, a su vez pueden constar de unao más operaciones) caracterizados, desde el punto de vista físico y técnico, por unas especificaciones de mo-vimientos en función de la combinación de edificios, instalaciones, herramientas, máquinas, cualificacionesde los trabajadores y cargas de trabajo, prefijadas en calidad y cantidad, a las que se añaden, desde el puntode vista organizativo y social, las relaciones que establece el trabajador con su trabajo, con sus compañeros,dentro y fuera de la empresa, y con sus superiores y subordinados.

B. SaludLa salud es el aspecto más importante de cualquier ser humano, ya que mediante ella nos podemos des-envolver correctamente en nuestro medio, pero como la salud es un concepto bastante complejo de de-finir, antes de adentrarnos en él, necesitamos saber a qué estamos haciendo referencia. La definición desalud nos dice que ésta es una forma física; es la capacidad que el cuerpo humano tiene para satisfacerlas exigencias que son impuestas por la vida cotidiana. Dicha forma física es un estado del cuerpo que

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editorialcep}al mismo tiempo se vincula con los estados mentales; ambos combinados nos ayudan a desarrollar unavida dinámica, positiva y con garantías de realizar un trabajo.

La definición de salud incluye lo que se conoce como “buena salud”; decimos que gozamos de unabuena forma física cuando contamos con fuerza muscular, vigor, energía y buen funcionamiento de lospulmones como del corazón. Estos son signos evidentes de que cualquier individuo está en perfectascondiciones de salud; este estado se calcula con relación a expectativas funcionales; para hacerlo, lonormal es llevar a cabo exámenes periódicos que midan factores como la fuerza, resistencia, coordina-ción, agilidad y flexibilidad. Cuando se nota un problema de salud en el individuo, pero no puede es-pecificarse la patología, suelen iniciarse test de estrés a través de un ergómetro el cual evalúa la respuestadel cuerpo al estímulo físico potente. Muchos son los que asumen que gozar de una buena condiciónfísica es algo muy simple y no están equivocados; la definición de salud asegura que estar en buenaforma es casi una cuestión de sentido común; el 90% de las personas pueden practicar habituales ejer-cicios como marcha, footing o jogging, lo único que se necesita es voluntad.

Existen diversas definiciones de salud. En los siguientes párrafos les ofreceremos varias definiciones queprovienen de investigadores prominentes en el campo de salud y según la Organización Mundial de laSalud”.

En el 1956, René Dubos expresó lo que para él significaba salud: “Salud es un estado físico y mental ra-zonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectiva-mente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado”. En estadefinición, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una física y la otra mental.

En el 1959, Herbert L. Dunn describió a la salud de la siguiente manera:

- Alto nivel de bienestar.

- Un método integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el indivi-duo es capaz.

- Requiere que el individuo mantenga un continuo balance y de dirección con propósito dentro delambiente en que está funcionado.

- Tres dimensiones: Orgánica o Física, Psicológica y Social: El ser humano ocupar una máxima posi-ción en las tres dimensiones para gozar de buena salud o tener alto grado de bienestar, lo cualdependerá en gran medida del ambiente que lo rodea.

- Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al ambiente de uno.

- Bienestar: Un crecimiento dinámico hacia el logro del potencial de uno.

En este concepto de salud se menciona por primera vez la dimensión social y se define lo que significabienestar. En los siguientes años este concepto social de la salud se sigue enfatizando. Edward S. Rogers(1960) y John Fodor etal (1966) también incluyen el componente social al concepto de salud: “ Un con-tinuo con gradaciones intermedias que fluctúan desde la salud óptima hasta la muerte”.

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Aquí vemos a la salud como en una escala continua, es decir la salud es dinámica y cambia según pasael tiempo. Igualmente, Milton Terris (1975) enfatizo en esta tercera dimensión social de a la definiciónde salud. Este define salud como sigue: “Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la ca-pacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad”.

Otro ingrediente importante para el concepto de salud según Terris es que la salud no implica estar librede enfermedades o incapacidades. Esto significa que va más allá de lo físico. Dicha definición es opuestaal modelo médico del concepto de salud, el cual describe a la salud como la ausencia de enfermedad(teoría de un solo agente). Finalmente, Alessandro Seppilli (1971) define salud como “una condición deequilibrio funcional, tanto mental como físico, conducente a una integración dinámica del individuoen su ambiente natural y social”.

Esta definición circunscribe a la salud dentro de un triángulo, siendo sus extremos las dimensiones físicas,mentales y sociales. Sin embargo, el concepto de salud debe tomar en cuenta al ser humano como unser total. De este principio surgió el término de saludholística. Este enfoque del concepto de salud vis-lumbra las dimensiones físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera interdepen-diente e integrada en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relación al mundoque le rodea.

Fundamentalmente, la salud holística posee las siguientes características:

- Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva.

- Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.

En el año 1946, la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) concep-tualizó a la salud como “un comple-to estado de bienestar físico, mentaly social y no meramente la ausenciade enfermedad o incapacidad”.

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editorialcep}- El ser humano se desempeña como una unidad entera.

- No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable.

- Su filosofía/propósito principal es la enseñanza de prácticas básicas de una vida saludable.

Este concepto holístico de la salud es muy importante, porque le otorga importancias a los otros aspectosde la salud que han sido excluidos de las definiciones anteriores, me refiero al componente emocionaly espiritual de la salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar un óptimo estado de salud.Por consiguiente, en mi opinión, la salud es el completo estado de bienestar físico, mental, social, espi-ritual y emocional y no solamente la ausencia de enfermedad o accidente. El concepto bienestar se re-fiera a la adecuada adaptación e integración de las dimensiones físicas, mental, social, espiritual yemocional a cualquier nivel de salud o enfermedad. Esto implica que puedes experimentar bienestar,ya sea que te encuentres enfermo o saludable. La salud no es perfecta, pero se encuentra dentro de unaescala que clasificas a la salud en niveles.

DEFINICIONES DE SALUD

- “La salud es la ausencia de enfermedades”. Definición Tradicional.

- “La salud trata de la vida en el silencio de los órganos”. Lediche, 1937*

- “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afec-ciones o enfermedades”. OMS, 1946

- “Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la personaen cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elecciónestá ubicado”. René Dubos (1959)

- “Salud es: Un alto nivel de bienestar, un método integrado de funcionamiento orientado hacia maximizarel potencial de que el individuo es capaz. Requiere que el individuo mantenga un continuo balance y dedirección con propósito dentro del ambiente en que está funcionado. Comprende tres dimensiones: Orgá-nica o Física, Psicológica y Social: El ser humano ocupar una máxima posición en las tres dimensiones paragozar de buena salud o tener alto grado de bienestar, lo cual dependerá en gran medida del ambienteque lo rodea”. Herbert L. Dunn (1959)*

- “Un continuo con gradaciones intermedias que fluctúan desde la salud óptima hasta la muerte”. Edward S.Rogers (1960) y John Fodor et al (1966)*

- “Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente laausencia de enfermedad o incapacidad”. Milton Terris (1975)*

- “Salud es una condición de equilibrio funcional, tanto mental como físico, conducente a una integracióndinámica del individuo en su ambiente natural y social”. Alessandro Seppilli (1971)

- “La salud es la capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retosdel ambiente”. Oficina regional para Europa de la OMS (1984)

- “La salud es aquella manera de vivir que es autónoma, solidaria y profundamente gozosa” Congreso deMédicos y Biólogos de lengua catalana (Perpiñan, 1978)

- “La salud es aquello a conseguir para que todos los habitantes puedan trabajar productivamente y parti-cipar activamente en la vida social de la comunidad donde viven”. OMS, 1997

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C. Relación entre salud y trabajoEl binomio salud-trabajo constituye lo más esencial de la vida humana. Se necesita salud para trabajar, perotrabajando se puede perder la salud. Pero siendo esto cierto, no conviene ignorar que el hombre puede actuarsobre el medio ambiente, en este caso el ambiente laboral, de forma favorable o desfavorable, es decir, elhombre puede modificar las condiciones de trabajo haciendo que estas, en su conjunto, no sean lesivas parala salud del trabajador; y, si ello no fuese posible, siempre podrá lograr que el grado potencial de su capacidadpatógena (productora de enfermedad) quede reducido al mínimo posible.

Los cambios y modificaciones acaecidos en la sociedad, consecuencia de complejos procesos económicos ysociales, han conducido a un cambio en el patrón de riesgo. Así, en las sociedades más desarrolladas la po-blación ha pasado de estar expuesta principalmente a riesgos relacionados con el saneamiento ambiental, laescasez de alimentos, el hacinamiento y las penosas condiciones de trabajo existentes al inicio de la era in-dustrial a otro tipo de riesgos relacionados con los medios de transporte, la residencia en grandes ciudades, lanutrición inadecuada o las nuevas condiciones de trabajo.

El trabajo es fuente de salud. Mediante el trabajo, las personas logramos acceder a una serie de cuestio-nes favorables para la mantención de un buen estado de salud. Una comunidad o un país mejoran elnivel de salud de su población cuando aseguran que todas las personas en condiciones de trabajar pue-dan acceder a un empleo que satisfaga no sólo sus necesidades económicas básicas, sino que llene tam-bién los otros aspectos positivos del trabajo, como desarrollar una actividad con sentido, tener unaactividad física y mental adecuada a nuestro nivel de salud, un correcto contacto social, además de pro-ducir bienes y servicios necesarios para la comunidad.

A través del trabajo buscamos satisfacer una serie de necesidades, el desarrollo profesional, personal ysocial, sin que se vea por ello afectado nuestro estado de bienestar físico y mental.

En tanto que es en el ámbito del trabajo, espacio físico, condiciones ambientales, incidencias psicoso-ciológicas, donde desarrollamos gran parte de nuestro quehacer cotidiano, la SALUD en su dimensiónlaboral se nos antoja un requisito imprescindible.

El trabajo puede causar daño a la salud. Las condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajopueden afectar el estado de bienestar de las personas en forma negativa. Los daños a la salud más evi-dentes y visibles son los accidentes del trabajo, y las enfermedades profesionales. Los daños a la saludpor efecto del trabajo resultan de la combinación de diversos factores físicos, ambientales y mecanis-mos.

Otro aspecto que se determina en la relación con otras personas, lo llamaremos riesgo dependiente dela organización del trabajo y de las relaciones laborales. Factores de la organización del trabajo puedenser determinantes del daño a la salud. Una jornada extensa (o un ritmo acelerado) puede resultar enfatiga del trabajador que se ve así expuesto a una mayor probabilidad de accidentarse. Los excesivos ni-veles de supervisión y vigilancia pueden terminar por desconcentrar al trabajador de su tarea. Otro factorimportante es la claridad de las órdenes de trabajo y la coherencia entre los distintos niveles de mando.

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editorialcep}El trabajo puede agravar problemas de salud. El trabajo tambiénpuede agravar un problema de salud previamente existente. Exis-ten muchas enfermedades causadas por más de un agente di-recto. En una enfermedad cardiovascular (hipertensión arterial,por ejemplo) intervienen factores como el cigarrillo, el excesode colesterol y el sedentarismo que, por sí mismos, pueden ga-tillar la enfermedad, pero características del trabajo como losturnos de noche, la jornada extensa o el exceso de calor o defrío pueden ser agravantes del problema.

Las llamadas “enfermedades comunes” muchas veces tienen unacausa directa en el trabajo. Cuestión que, si se analiza con preci-sión, puede aplicarse a la gran mayoría de patologías del adultoque reconocen factores ambientales. Por ejemplo, dolores de ca-beza después de trabajar en ambientes mal ventilados o con pocaluz, la vista cansada, la fatiga muscular. A la larga, estos malestarescrónicos van limitando las capacidades de tolerancia, de respuestay de trabajo mismo y es probable que el desgaste que llevan aso-ciado, implique una reducción en las expectativas de vida. En elmismo sentido opera la posibilidad de contar con una alimentaciónadecuada o con tiempo para recrearse.

De igual modo la promoción, en particular, de las actuacionespreventivas básicas, tales como el orden, la limpieza, la señali-zación y los hábitos y posicionamientos seguros suponen un re-quisito imprescindible y prueba de una actitud favorecedora dela Prevención y Salud.

1.2 Riesgos profesionales. Factores de riesgoLos factores de riesgo para la salud son definidos como aquellascondiciones de trabajo que pueden tener una influencia signifi-cativa sobre la seguridad y salud de los trabajadores. Estas va-riables o características de las condiciones de trabajo se puedenclasificar atendiendo a su origen o a su naturaleza. Así, los fac-tores de riesgo según su naturaleza pueden ser químicos, físicos,biológicos, o psicosociales.

Si bien, esta clasificación puede tener interés desde el punto devista del perfil profesional más idóneo para poner en prácticalas diferentes estrategias preventivas, desde el prisma de la vigi-lancia de la salud laboral quizás sea más interesante clasificarlos factores de riesgos en función con su origen, pues obtendre-

La mayor parte de las patologíasy enfermedades profesionalespodrían evitarse si se modifican atiempo ciertas condiciones mate-riales y se inculca en los trabaja-dores las debidas Actitudes pre-ventivas y seguras.

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mos información sobre las condiciones de trabajo que serán necesarias modificar. De esta forma, pode-mos diferenciar los factores de riesgo generados en los productos y/o sustancias que se utilizan en losdiferentes procesos productivos, aquellos que derivan de la estructura de los lugares de trabajo, riesgosque son consecuencia de las diferentes tareas que ejecutan los trabajadores y aquellos otros derivadosde la organización del trabajo.

En cualquier actividad laboral van a estar presentes una serie de variables características de las mismasy que van a ser susceptibles de producir o contribuir a desarrollar sucesos indeseados, algunos de loscuales podrán dar lugar a daños (accidentes y enfermedades) para la salud de los trabajadores expuestosa los mismos. A dichas variables les denominamos de forma indistinta riesgos o factores de riesgo.

Más adelante conocerá una clasificación de los diferentes tipos de riesgos existentes en el ámbito laboral.Dichos riesgos se presentan agrupados en función de su origen y naturaleza. Así, se analizarán los riesgosderivados o que pueden surgir como consecuencia de unas condiciones de seguridad inadecuadas, di-chos riesgos en caso de materializarse producirán lesiones agudas constitutivas de accidentes de trabajo.Por otra parte, se enunciarán el conjunto de riesgos ambientales, físicos, químicos y biológicos, queconstituyen el fundamento y campo de estudio de la Higiene Industrial. Su materialización dará lugar adaños a la salud prolongados en el tiempo y que se manifestarán, como norma general, con la apariciónde enfermedades profesionales.

Se analizarán, igualmente, una serie de factores de riesgo que van íntimamente ligados al hábitat o eco-sistema donde se desenvuelve el trabajador y que se conocen como factores relacionados con el micro-clima laboral (temperatura, iluminación, etc.). La importancia de la existencia de unas deficientescondiciones de trabajo relacionadas con estas variables es su manifestación como desagrado o disconforten el trabajo que, aunque por sí mismos no causen patologías o lesiones claramente definidas, puedencontribuir o predisponer al trabajador a otros riesgos (accidentes).

Por último, conocerá los riesgos psicosociales o derivados de una inadecuada ordenación o estructura-ción del trabajo. Este tipo de riesgos es cada vez más frecuente en el seno de las organizaciones empre-sariales y obedece, por regla general, a una serie de factores como turnos y horarios de trabajo,autonomía en el despeño de las tareas, carga mental del trabajo, etc.

Por consiguiente, el conocimiento del conjunto de factores de riesgo le será de importancia a la hora deprofundizar en el conocimiento de cada una de las especialidades o disciplinas preventivas en la quese estructura la formación en prevención de riesgos laborales.

Asimismo, se pretende que el alumno adquiera una visión de conjunto de los factores de riesgo más re-presentativos de las diferentes actividades laborales. Ello, le será de utilidad a la hora de integrarse enequipos de trabajo multidisciplinares que requieran planificar y afrontar políticas preventivas desde unaperspectiva global.

Los factores de riesgo laborales propios de las diferentes condiciones de trabajo se comportan comootro determinante importante del estado de salud de los individuos. La relación entre el trabajo y la pér-dida de la salud de quienes lo ejecutan es conocida desde hace bastante tiempo, existiendo referenciasclásicas de los efectos negativos de ciertos trabajos sobre la salud: la sordera de los herreros (por expo-

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editorialcep}

Para acercarnos mejor alos factores que determi-nan los problemas de saludrelacionados con el trabajopodemos añadir, a los ante-riores, los siguientes: la conti-nua movilidad y flexibilidad enel mercado laboral, conse-cuencia de las nuevas tenden-cias socioeconómicas, lafrecuente alternancia entreperíodos de desempleo y deactividad laboral, la relaciónentre el ambiente de trabajoy el medio ambiente o lagran dependencia entre laactividad laboral y el nivelsociocultural de los indivi-duos, entre otros.

sición continua al ruido), la locura de los sombrereros (por eluso del mercurio en el tratamiento del fieltro), el cáncer de losdeshollinadores (por la exposición a los derivados de los hidro-carburos), el cáncer de vejiga urinaria de los sastres (por el usocomo colorante de las anilinas), etc.

Pero no siempre la relación causa-efecto es tan evidente. Algunascaracterísticas del actual mercado y entorno laboral, tales como lasexposiciones a diferentes sustancias y productos durante largos pe-riodos de tiempo y a concentraciones o dosis muy bajas, la interac-ción entre factores laborales y extralaborales o la existencia deenfermedades con largos períodos de latencia (período de tiempomuy prolongado desde que se produce la exposición hasta que apa-recen los primeros signos o síntomas de la enfermedad), entre otras,hacen difícil y complicada en muchas ocasiones la identificaciónde los efectos adversos del trabajo sobre la salud.

La actividad laboral conlleva la exposición durante una parteimportante de la vida a factores de riesgo muy diversos, conefectos tanto inmediatos como diferidos sobre la salud y el bien-estar del trabajador.

La categoría laboral a la que un individuo pertenece determina nosólo su exposición a unas determinadas condiciones de trabajo, sino

Actualmente son poco conocidos los posibles riesgos que lasnuevas tecnologías pueden producir en los trabajadores quelas utilizan. Los procesos de mecanización y automatización deltrabajo, que si bien, reducen la carga física del mismo, puedenincrementar de forma importante la carga psíquica, al dismi-nuir la autonomía del trabajador y aumentar la demanda de latarea. Todo ello repercute de forma negativa en la salud de lostrabajadores.

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también otras circunstancias y condicionantes que afectarán de igual forma a su estado de salud y al grado debienestar de su familia.

Por otra parte, la exposición a contaminantes laborales se caracteriza por la coexistencia de exposicionesmúltiples, generalmente a dosis relativamente bajas y que en muchas ocasiones producen efectos ines-pecíficos. A esto hay que unir el gran desconocimiento sobre muchos de los productos y procesos quehabitualmente se utilizan en la industria.

A. ClasificaciónPodemos clasificar los riesgos laborales en los siguientes grupos:

a. Factores de riesgo en condiciones de seguridadSe incluyen en este grupo todos los riesgos relacionados con las condiciones materiales que influyen yse relacionan con la producción de accidentes de trabajo. Los más representativos, entre otros, son lossiguientes:

- Relacionados con las áreas de trabajo: suelos, pasillos, almacenes, plataformas, pasarelas, circula-ción de vehículos o maquinaria, etc.

- Eléctricos: Alta y baja tensión.

- Herramientas manuales (básicas, eléctricas, neumáticas, etc.)

- Movimiento manual de cargas.

- Movimiento mecánico de materiales (transportadores, puentes-grúas, carretillas automotoras)

- Aparatos a presión (calderas, instalaciones de aire comprimido, depósitos y botellas con gases a pre-sión, etc.)

- Sustancias químicas peligrosas: embalaje, almacenamiento y transporte.

- Utilización de maquinaria: atrapamiento, proyecciones, impactos, etc.

- Incendios.

- Aparatos elevadores.

b. Factores de riesgo ambientales de origen físico- Ruido.

- Vibraciones.

- Radiaciones ionizantes (alfa, beta, gamma, rayos “x”, etc.)

- Radiaciones no ionizantes (ultravioleta, visible, infrarroja, láser, microondas, radiofrecuencias)

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editorialcep}c. Factores de riesgo ambientales de origen químico

Sólidos

- Polvos inorgánicos: sílice, asbesto, óxidos metálicos, talco, metales, etc.

- Polvos orgánicos: algodón, lino, madera, corcho, granos, etc.

- Humos de combustión (Smoke): carbón, hollín, asfalto, petróleo, etc.

- Humos metálicos (Fume): cromo, hierro, níquel, plata, plomo, estaño, etc.

- Fibras: amianto, vidrio, etc.

Líquidos

Nieblas (Mist) y Brumas (Fog): ácido cianhídrico, hidróxido sódico, ácido sulfúrico, aceite mineral, etc.

Gaseosos

- Gases: monóxido de carbono, dióxido de carbono, cloro, ozono, etc.

- Vapores: hidrocarburos aromáticos, hidrocarburos cíclicos y alifáticos, alcoholes, etc.

d. Factores de riesgo ambientales de origen biológico

Bacterias y afines

Brucella, Legionella, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, etc.

Virus

Hepatitis B y D, Herpes, Sarampión, Rubéola, Rabia, Inmunodeficiencia humana (SIDA), etc.

Parásitos

Toxoplasma gondii, Trypanosoma gambiense, Plasmodium falciparum, etc.

Hongos

Aspergillus fumigatus, Cándida albicans, etc.

e. Factores de relacionados con el microclima laboral- Condiciones termohigrométricas (confort y estrés térmico)

- Ventilación.

- Iluminación.

- Condiciones barométricas.

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f. Otros riesgos laborales- Carga física.

- Carga mental.

- Riesgos psicosociales (estrés, mobbing, burnout).

2. LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y LAS ENFERMEDADESPROFESIONALES

2.1 Los accidentes de trabajoSe entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por con-secuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena. Tendrán la consideración de accidentes de trabajo:

a) Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo.

b) Los que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del desempeño de cargos electivosde carácter sindical, así como los ocurridos al ir o al volver del lugar en que se ejerciten las funcio-nes propias de dichos cargos.

c) Los ocurridos con ocasión o por consecuencia de las tareas que, aun siendo distintas a las de sugrupo profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las órdenes del empresario o espontá-neamente en interés del buen funcionamiento de la empresa.

d) Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando unos y otros tenganconexión con el trabajo.

e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo dela realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva laejecución del mismo.

f) Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven comoconsecuencia de la lesión constitutiva del accidente.

g) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, duración, gravedad oterminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones derivadas del pro-ceso patológico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en afecciones adquiridasen el nuevo medio en que se haya situado el paciente para su curación.

Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las lesiones quesufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo.

No obstante, lo establecido anteriormente, no tendrán la consideración de accidente de trabajo:

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editorialcep}a) Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al

trabajo, entendiéndose por esta la que sea de talnaturaleza que no guarde relación alguna con eltrabajo que se ejecutaba al ocurrir el accidente. Enningún caso se considerará fuerza mayor extrañaal trabajo la insolación, el rayo y otros fenómenosanálogos de la naturaleza.

b) Los que sean debidos a dolo o a imprudenciatemeraria del trabajador accidentado.

No impedirán la calificación de un accidente como detrabajo:

a) La imprudencia profesional que sea consecuenciadel ejercicio habitual de un trabajo y se derive dela confianza que este inspira.

b) La concurrencia de culpabilidad civil o criminaldel empresario, de un compañero de trabajo delaccidentado o de un tercero, salvo que no guarderelación alguna con el trabajo. (Véase artículo 156Ley General de la Seguridad Social)

¿Qué accidentes NO tienen la considera-ción de Accidente de Trabajo?

- Los accidentes debidos a imprudenciatemeraria del trabajador/a: se consi-dera Imprudencia temeraria cuando elaccidentado ha actuado de maneracontraria a las normas, instrucciones uórdenes dadas por el empresario deforma reiterada y notoria en materia deSeguridad e Higiene. Si coinciden riesgomanifiesto, innecesario y grave, la juris-prudencia viene entendiendo queexiste imprudencia temeraria, si no seráuna imprudencia profesional.

- Los debidos a fuerza mayor extraña altrabajo: es decir, cuando esta fuerzamayor, sea de tal naturaleza que noguarde relación alguna con el trabajoque se realiza en el momento de sobre-venir el accidente. No constituyen su-puestos de fuerza mayor extrañafenómenos como la insolación, el rayoy otros fenómenos análogos de la natu-raleza (sí el trabajo habitual del traba-jador/a es a la intemperie sí es A.T.). Enel caso de atentado terrorista queafecta al trabajador/a en el lugar detrabajo no estamos ante un caso defuerza mayor sino ante una actuaciónde un tercero.

- Accidentes debidos a dolo del trabaja-dor/a accidentado: Se considera queexiste dolo cuando el trabajador/aconsciente, voluntaria y maliciosa-mente provoca un accidente para ob-tener prestaciones que se derivan de lacontingencia.

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2.2 Enfermedades profesionalesSe entenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuentaajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de apli-cación y desarrollo de la LGSS, y que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias queen dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.

En tales disposiciones se establecerá el procedimiento que haya de observarse para la inclusión en dichocuadro de nuevas enfermedades profesionales que se estime deban ser incorporadas al mismo. Dichoprocedimiento comprenderá, en todo caso, como trámite preceptivo, el informe del Ministerio de Sani-dad, Servicios Sociales e Igualdad.

A. Requisitos de la Enfermedad profesionalPara catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que existan elementos básicos quela diferencien de una enfermedad común:

- Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de trabajo, poten-cialmente lesivo para la salud. Pueden ser físicos, químicos, biológicos o generadores de sobrecargafísica para el trabajador expuesto.

- Exposición: es condición “sine qua non” demostrar que como consecuencia del contacto entre eltrabajador y el agente o particular condición de trabajo se posibilita la gestación de un daño a lasalud. Los criterios de demostración pueden ser:

· Cualitativos: consiste en establecer, de acuerdo a los conocimientos médicos vigentes, una listataxativa de ocupaciones con riesgo de exposición, y la declaración del afectado o de sus repre-sentantes de estar desempeñando esa ocupación o haberlo hecho.

· Cuantitativos: se refiere a las disposiciones existentes en cuanto a los valores límites o concentra-ciones máximas permisibles para cada uno de los agentes incorporados a la lista. Este criterio esde suma Importancia porque permite instrumentar programas de vigilancia, determinar nivelesde tolerancia y precisar los grupos de personas que deben ser objeto de este monitoreo. Los exá-menes periódicos y las mediciones específicas del medio se incorporan como los medios idóneospara la prevención.

- Enfermedad: debe existir una enfermedad o un daño al organismo claramente delimitado en susaspectos clínicos, de laboratorios, de estudios por imágenes, terapéutico y anatomo-patológicos queprovenga de la exposición del trabajador a los agentes o condiciones de ex posición ya señalados.

- Nexo de causalidad: debe demostrarse con pruebas científicas (clínicas, experimentales o estadísti-cas) que existe un vínculo inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el trabajo de los agen-tes o condiciones delineados precedentemente.

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editorialcep}No es necesario que la patología haya originado ya unaincapacidad. El concepto actual es que el derecho a tutelares la salud del trabajador y apunta a la prevención más queal resarcimiento económico del daño generado.

- Inclusión en la lista oficial: la restricción en el número deenfermedades profesionales de aquellas que cumplen condeterminadas condiciones garantiza el otorgamiento auto-mático de las prestaciones para los que aparecen en la lista,disminuyendo la incidencia de litigios y facilitando el mane-jo médico administrativo de los casos.

B. Estructura de la lista de EnfermedadesProfesionalesLa estructura de la lista de Enfermedades Profesionales clasifi-cada en seis grupos según los agentes causantes de dichas En-fermedades Profesionales:

- Grupo 1.- Las Enfermedades Profesionales causadas poragentes químicos.

Aluminio, mercurio, ácido sulfúrico y sulfhídrico, alcanos,berilio, etc. Las actividades relacionadas con el empleo deestos productos pueden originar enfermedades profesiona-les.

- Grupo 2.- Las Enfermedades Profesionales causadas poragentes físicos.

Enfermedades por ruido, vibraciones, posturas forzadas y mo-vimientos repetidos, aire comprimido, radiaciones ionizan-tes, radiaciones ultravioletas, …

- Grupo 3.- Las Enfermedades Profesionales causadas poragentes biológicos.

Enfermedades infecciosas y parasitarias del personal que seocupa de la asistencia y cuidado de enfermos; transmitidaspor productos de animales, adquiridas en zonas endémicas.Otras: legionelosis, micosis, etc.…

- Grupo 4.- Las Enfermedades Profesionales causadas por lainhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otrosapartados.

Debido a que las condicioneslaborales y los agentes nocivosconstituyen variables que se vanmodificando conforme evolucio-nan las circunstancias del mundolaboral, existe un ComitéConsultivo Permanente que ana-liza si una nueva enfermedadamerita o no su incorporación allistado.

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Polvo del carbón, Neumoconiosis de los mineros de carbón, La actividad capaz de producir enfer-medades relacionadas con dicho agente con trabajos que impliquen exposición a polvo de carbón.Silicosis, afecciones fibrosantes de la pleura y pericardio. Sustancias de alto peso molecular (sustan-cias de origen vegetal, animal, microorganismos, etc.) que provocan rinoconjuntivitis, asma, alveolitisalérgica extrínseca, etc.

- Grupo 5.- Las Enfermedades Profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no compren-didos en alguno de los otros apartados.

Agentes infecciosos, sobre todo afectando a personal sanitario, trabajadores de laboratorios de in-vestigación o análisis clínicos, trabajos de toma, manipulación o empleo de sangre humana o susderivados, odontólogos, personal de auxilio, personal de orden público, trabajadores de centros pe-nitenciarios, ganaderos, veterinarios, etc.

Dermatitis de contacto alérgica o irritativa, granuloma, etc.

- Grupo 6.- Las Enfermedades Profesionales causadas por agentes carcinogénicos.

Los hidrocarburos aromáticos policíclicos, productos de destilación del carbón: hollín, alquitrán,betún, brea, antraceno, etc. Los trabajos que pueden estar en contacto con estos productos son mu-chos y variados, como los que fabrican pigmentos, deshollinado de chimeneas, pavimentación decarreteras, aislamientos, fabricación de cables eléctricos, aplicación de pinturas con base de alquitrán,conductores de vehículos automóviles, montadores de motores, mecánicos (trabajo de reparaciónde vehículos), trabajadores de aparcamientos, etc.

Los polvos de la madera, la neoplasia maligna de la cavidad nasal. Trabajos con madera reconocidoscomo agente cancerígeno.

3. MARCO NORMATIVO BÁSICO EN MATERIA DEPREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALESEl concepto de prevención se integra el conjunto de actividades o medidas adoptadas en todas las fasesde actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.

Este conjunto de actividades y medidas se encuentra recogido en el marco normativo que a continuaciónse expone y que se constituye por la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Labo-rales, sus disposiciones de desarrollo o complementarias, y cuantas otras normas legales o convencio-nales contengan prescripciones relativas a la adopción de medidas preventivas en el ámbito laboral.

Marco Normativo de Prevención de Riesgos Laborales.

- Constitución española de 1978

- Convenio OIT n.º 155, de 22 de junio de 1981, relativo a la seguridad y salud de los trabajadoresy al medio ambiente en el trabajo, adoptado en Ginebra. Instrumento de Ratificación de 26 de juliode 1985

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editorialcep}- Convenio OIT n.º 148, de 20 de junio de 1977, relativo a la protección de los trabajadores contra

los riesgos profesionales debidos a la contaminación del aire, el ruido y las vibraciones en el lugarde trabajo. Instrumento de Ratificación

- Reglamento (CE) nº 2062/94 del Consejo, de 18 de julio, por el que se crea la Agencia europea parala seguridad y la salud en el trabajo

- Directiva 89/654/CEE, del Consejo, de 30 de noviembre de 1989, relativa a las disposiciones míni-mas de seguridad y de salud en los lugares de trabajo. (primera directiva específica con arreglo alapartado 1 del artículo 16 de la Directiva 89/391/CEE)

- Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de laLey del Estatuto de los Trabajadores

- Real Decreto Legislativo 5/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de laLey del Estatuto Básico del Empleado Público

- Ley 20/2007, de 11 de julio, del Estatuto del trabajo autónomo

- Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales

- Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los servicios de pre-vención

- Real Decreto 67/2010, de 29 de enero, de adaptación de la legislación de Prevención de RiesgosLaborales a la Administración General del Estado

- Código Penal

- Reglamentos de desarrollo que comprende la normativa específica sectorial (normativa desarrolladapor el Estado o Comunidades Autónomas competentes).

ACTIVIDAD 1

Describa brevemente la relación entre salud y trabajo:

ACTIVIDAD 2

Indique cuatro factores de riesgo ambientales de origen físico:

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LO QUE HEMOS APRENDIDO- El concepto de trabajo y lo que repercute en la salud del trabajador

- El concepto de salud y sus diferentes definiciones

- La relación que existe entre salud y trabajo

- A clasificar los riesgos profesionales según su naturaleza y origen, lo que nos ayuda a identificar losfactores de riesgo dependiendo del trabajo que se realiza

- El Marco normativo en materia de prevención de riesgos laborales

- La estructura y contenido de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales