Karina Jaimes Karina Jaimes Ramírez Ramírez

CONCEPTO :

La prevención de caídas se refiere a los cuidados de La prevención de caídas se refiere a los cuidados de enfermería que deben ser prestados para mantener cubierta la enfermería que deben ser prestados para mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientras necesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientras esté hospitalizado.esté hospitalizado.

Se ha estimado que un tercio de las personas mayores de 60 y Se ha estimado que un tercio de las personas mayores de 60 y la mitad de las personas de 85 años sufren al menos una caída la mitad de las personas de 85 años sufren al menos una caída al año. al año.

La consecuencia de cualquier acontecimiento que La consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al individuo hacia el suelo en contra de su precipite al individuo hacia el suelo en contra de su voluntad. OMS 2005.voluntad. OMS 2005.

CAUSAS DE ESTE EVENTO:

Barandilla de la cama.Barandilla de la cama. Freno de la cama.Freno de la cama. Iluminación.Iluminación. Timbre de llamada.Timbre de llamada. Mobiliario.Mobiliario. Servicio inaccesible y sin Servicio inaccesible y sin

asideros.asideros. Suelo mojado deslizante.Suelo mojado deslizante. Desorden.Desorden. Ropa y calzado inadecuado.Ropa y calzado inadecuado.

CAUSALIDAD :

Mayores de 65 años Con dificultad para ver, oír, caminar o

moverse Pacientes desorientados, mareados o

recién operados Si está tomando medicación para

dormir, disminuir la tensión, la glucosa…

ESCALAS DE MEDICIÓN:

Se considera oportuno realizar una valoración de Se considera oportuno realizar una valoración de todos los pacientes, al ingreso, en el hospital.todos los pacientes, al ingreso, en el hospital.

Los datos para la valoración del riesgo se extraen Los datos para la valoración del riesgo se extraen de la Hoja de Valoración al Ingreso. Con la de la Hoja de Valoración al Ingreso. Con la intención de reducir aquellos factores presentes en intención de reducir aquellos factores presentes en las caídas, valorarlas adecuadamente y poder las caídas, valorarlas adecuadamente y poder determinar sus causas, para corregirlas, se ha determinar sus causas, para corregirlas, se ha adoptado para documentarlas pertinentemente la adoptado para documentarlas pertinentemente la Escala de Riesgo de Caídas de J.H. Downton, 1993.Escala de Riesgo de Caídas de J.H. Downton, 1993.

CONTROL ADMINISTRATIVO :

La La ENFERMERA ENFERMERA responsable:responsable: Valorará las consecuencias de la caída y avisará al Valorará las consecuencias de la caída y avisará al

médico de guardia, si lo considera oportuno.médico de guardia, si lo considera oportuno. Registrará en la hoja de enfermería la: fecha, hora, Registrará en la hoja de enfermería la: fecha, hora,

lugar, causa, estado general del paciente -antes y lugar, causa, estado general del paciente -antes y después de la caída- médico que lo atendió -si fue después de la caída- médico que lo atendió -si fue preciso- y consecuencias inmediatas.preciso- y consecuencias inmediatas.

Cubrirá el Informe de caídas y lo entregará a la Cubrirá el Informe de caídas y lo entregará a la supervisora de la unidad.supervisora de la unidad.

Controlará el estado del paciente en horas sucesivas.Controlará el estado del paciente en horas sucesivas.

CONTROL ADMINISTRATIVO:

La La SUPERVISORASUPERVISORA de la unidad: de la unidad: Comprobará que estaba evaluado el riesgo de Comprobará que estaba evaluado el riesgo de

caídas y si se habían establecido las medidas caídas y si se habían establecido las medidas preventivas.preventivas.

Entregará el Informe de Incidencia de caídas a la Entregará el Informe de Incidencia de caídas a la Dirección de Enfermería, junto con el Informe de Dirección de Enfermería, junto con el Informe de Caídas.Caídas.

CONTROL ASISTENCIAL:

CONTROL ASISTENCIAL :

PLAN DE CUIDADOS GENERALES :

Comprobar que la barandilla de la cama está elevada.Comprobar que la barandilla de la cama está elevada. Verificar que el freno de la cama está puesto.Verificar que el freno de la cama está puesto. Mantener alguna iluminación nocturna.Mantener alguna iluminación nocturna. Asegurar que el timbre de llamada está a su alcance, así como los Asegurar que el timbre de llamada está a su alcance, así como los

dispositivos de ayuda (bastones, andador, etc.)dispositivos de ayuda (bastones, andador, etc.) Retirar todo el material que pueda producir caídas (mobiliario, Retirar todo el material que pueda producir caídas (mobiliario,

cables, líquidos, etc.)cables, líquidos, etc.)

PLAN DE CUIDADOS GENERALES:

Facilitar que el servicio higiénico esté accesible y con asideros.Facilitar que el servicio higiénico esté accesible y con asideros. ZAPATILLAS CERRADAS, ANTIDESLIZANTES Y BIEN COLOCADASZAPATILLAS CERRADAS, ANTIDESLIZANTES Y BIEN COLOCADAS Mantener al enfermo incorporado en la cama durante unos minutos Mantener al enfermo incorporado en la cama durante unos minutos

antes de levantarlo, por si tiene algún mareo.antes de levantarlo, por si tiene algún mareo. Sentar al enfermo en un sillón apropiado.Sentar al enfermo en un sillón apropiado. Aplicar medidas de sujeción, si precisa.Aplicar medidas de sujeción, si precisa.

• SI • NO