presentasi ht kompre

7/25/2019 Presentasi Ht Kompre

1/46

Disusun Oleh:Annisa Firdausi

Yudha Irla SAyu KusumaVika Nur Fitri Mustikasari (20100101!0"

Kiki Fatma #i$aya (20100101!1"Vitria N%&itasari (20100101'1"

Nuraiti Andiyani (20100101')"

HEMOPTOE POST TB RELAPS DENGAN HIPERTENSI STAGE II TAKTERKONTROL DAN KOR PULMONAL PADA WANITA USIA 58

TAHUN DENGAN KECEMASAN, TINGKAT PENGETAHUAN YANGKURANG AKAN PENYAKITNYA , STATUS EKONOMI KURANG DAN

SANITASI LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL KURANG BAIK

Dokter Pembimbing Fakultas

Dr. Suprihatiningsih, Sp. OG

Dr. Suryanto, Sp. PK

Dokter Pembimbing Klinik

dr. Gumilar Rangga W


2/46

*a+%ran KasusIDENTITAS

Nama : Ny, S

-sia : .!tahun

/enisKelamin : erem+uananal*ahir : . A+ril 1'.!

Alamat : Sel%kert%3 4 1 4# 2 Sem+%r

Aama : Islam

Suku : /a5aeker$aan : Iu4umahana

Status erka5inan : Menikah

endidikanerakhir : SM

analMasuk 4S : 26 Mei 201)+ukul 1.,6. #I7


3/46

ANAMNESIS

As+ek Klinis

As+ek ers%nal


4/46

ASPEK KLINIS

Keluhan Utaa

7atuk erdarahR!"a#at Pen#a$!t Se$a%an&

asien datan ke 4S K- Muhammadiyah 8%m%n denankeluhan 'atu$ 'e%(a%ah se$ak hari SM4S, 7atuk erdarahdirasakan tia9tia saat +asien sedan eristirahat, Darah

yan keluar 'e%"a%na e%ah )e&a% (an *a!%, dan'e%(aha$+ 7atuk didahului atuk keras yan tidaktertahankan, asien tidak tahu +asti $umlah darah setia+ kaliatuk namun +asien merasa anyak darah yan diatukkandan darah teranyak dikeluarkan +ada +ai SM4S, Dalamsehari +asien atuk terus menerus dan dirasa semakinmemuruk setia+ harinya sam+ai +asien merasa sanatteranu, Se)a$ naa) -./3 mual (9"3 muntah (9"3 demam (9"3lemas (9"3 na;su makan sedikit turun selama atuk darahini3minum masih se+erti iasanya3 serin erkerinat malamhari sam+ai memanunkan tidur (9"3 7A7 dan 7AK dalam

atas n%rmal,


5/46

4i5ayat

enyakit

Dahulu

0en#a$!t

1antun&-2/

0en#a$!t &!n1al

-2/

A)a-2/

DM-2/

ale%&!3'at-2/

0e%ten)!-./

T!(a$te%$3nt%

3l

TB-./

Tahun4667Tahun 465

-)u(ah )ele)a!0en&3'atan


6/46

R!"a#atPen#a$!

tKelua%&

a

i+ertensi

(


7/46

R!"a#atPe%)3nal

S3)!al

R!"a#atPen(!(!$an R!"a#at

Pe$e%1aanR!"a#atE$3n3!

R!"a#atS3)!al


8/46

Anamnesis Ilnes


9/46

S#)te $a%(!3%e)0!%a)! nyeri dada(9"3 erdear (9"3 )e)a$ naa) -./terutama saat erakti>tas rinan3'atu$ -./3 meni (9"

S#)te &a)t%3!nte)t!nal9 mual (


10/46

Pee%!$)aan ;!)!$Keadaan umum : aik3 ?%m+%s mentis

Status i@i

77: 62 k

7: 1.! ?m

7MI : 1)3!2 (underweight"

Vital sin

D : 1!0'0 mmNadi : ''B menit3 irama reuler3 isi dan teanan ?uku+

44 : 0B menit

Suhu : C0=


11/46

Kulit : 5arna sa5% matan3 kelemaan

?uku+3 ikterik(9"3 tur%r turun(9"3hi+er+imentasi(9"3 kerin(9"3

teleaniektasis(9"3 +ete?hie(9"3 ekim%sis(9"3+u?at(9"

Ke+ala *eher: =A(99"3 SI(99"3 %edem

+al+era(99"3 lensa keruh(99"3 reeB ?ahaya(


12/46

h%raBIns+eksi : entuk n%rm%?hest3 simetris3 retraksi

inter?%stal(9"

al+asi : :3*al %e!tu) en!n&$at $anan $!%!

erkusi : s%n%r (


13/46

Ad%men

Ins+eksi : at

Auskultasi : isin usus n%rmal

erkusi : tym+ani

al+asi : su+el3 nyeri tekan e+iastrium(9"3 he+ar

dan lien tidak teraaEkstremitas: edema(9"3 akral hanat(


14/46

emeriksaan enun$an


15/46

Dian%sis Klinisem%+t%e +%st 7 rela+s

i+ertensi Stae II tak terk%ntr%l

K%r +ulm%nal


16/46

O2 6 *menitIVFD 4* 20 t+mIn$, Asam raneksamat 1000 mIn$, =e;triaB%ne 1 ramAml%di+in ta 1B10 mIresartan 1B1.0 m

era+i


17/46

Keluara

8en%ram


18/46


19/46


20/46


21/46


22/46

;a!l# L!e C#*le

Menurut Du&al (1')C"3 keluara Ny, S erada+ada taha+ keluara %rantua usia menenah(parent alone in middle years ", aha+ inimeru+akan taha+an dimana yan tinalhanyalah suami istri denan usia menenahsam+ai masa +ensi%n, ada keluara Ny,Serada +ada usia manula a5al namun suami

masih eker$a


23/46

KEADAAN RUMAH

*etak: rumah yan dihuni +asien terletak di +erkam+unan5ara di daerah Sel%kert%3 4 I 4# II3 Sem+%r3 Keumen,

K%ndisi : rumah tam+ak tidak sem+it3 namun $ua tidak eituluas, Di de+an rumah terda+at sunai yan tertutu+ rerimunan

+%h%n, 4umah menhada+ ke selatan3 halaman menarah kearat,

emaian ruan : 4umah terdiri dari 1 lantai3 erisi satu ruantamu yan erada di ruanan +alin de+an3 kamar tidur, 1kamar tidur terletak di aian de+an isam+in ruan tamu3

denan $endela erhada+an lansun denan matahari luar3dan 2 kamar yan lainnya erada di dalam rumah

alaman9alaman rumah +asien menhada+ ke arat

Ventilasi : terlihat adanya &entilasi yan ?uku+ di setia+ruanan


24/46


25/46

en?ahayaan : +en?ahayaan di dalam rumahaian de+an ?uku+ a+aila +intu dan diukasehina da+at mema?a di sian hari tan+a

antuan listrik, en?ahayaan di dalam kamar$ua ?uku+

Keersihan dan Kera+ian: kuran karenaterda+at anyak aran9aran erserakandan tidak tertata ra+i3 a+alai a$u9a$u entaha$u ersih atau a$u k%t%r erserakan dilantai,


26/46

Sanitasi Dasar

?a'an $elua%&a 9erda+at 1 uah kamar mandi di luarrumah yan diunakan ersama denan tetananyadenan 1 $aman $%nk%k m%del leher ansa dan akmandi, Kesan kamar mandi k%t%r dan tidak tera5at3 namuntidak au, 7erukuran sekitar 13. m B 13. m, Air dalam ak

mandi ersih tidak ada $entik nyamuk,Salu%an Pe'uan&an A!% L!'ah 9*imah rumah

tana dialirkan ke +eresa+an3 tidak ditemukan enananlimah disekitar rumah, Saluran +emuanan air limahdiunakan ersama denan 5ara lainnya,

Te0at 0e'uan&an )a0ah 9 sam+ah dikum+ulkan disuatu tem+at tidak $auh dari rumah,

Statu) Ke0e!l!$an : rumah yan di+akai +asieneserta keluaranya a5alnya meru+akan rumah k%ntrakanyan akhirnya dieli,


27/46

Dian%sis h%listikem%+t%e %st 7 4ela+s denan i+ertensiStae II ak erk%ntr%l Dan K%r ulm%nal ada#anita -sia .! ahun Denan Ke?emasan3

inkat enetahuan Yan Kuran Akanenyakitnya 3 Status Ek%n%mi Kuran DanSanitasi *inkunan em+at inal Kuran7aik


28/46

IN/A-AN -SAKA


29/46

IE4ENSIKeadaan D sist%lik @6 H&dan D (!a)t3l!$ @H,

i+ertensi yan tidak diketahui +enyeanya dide>nisikanseaai h!0e%ten)! e)en)!al atau h!0e%ten)! 0%!e%,

Menurut he Eiht 4e+%rt %; he /%int Nati%nal =%mmittee%n re&enti%n3 Dete?ti%n3 E&aluati%n and reatment %;

ih 7l%%d ressure (/N= VIII" klasi>kasi D +ada %rande5asa terai men$adi kel%m+%k n%rmal3 +rehi+ertensi3hi+ertensi dera$at satu dan hi+ertensi dera$at dua,


30/46

Eti%l%iidak +asti

i+ertensi rimer

idak diseakan % ;akt%r tunal G khusus3 diseakaneraai ;akt%r yan salin erkaitan,

i+ertensi Sekunder

Diseakan % ;akt%r +rimer yan diketahui (kerusakan in$al3anuan %at tertentu3 stress akut3 kerusakan &askuler dll"

i+ertensi Malina

idak terk%ntr%l

Fakt%r risik% yan tidak da+at dan da+at dim%di>kasi


31/46

at%>si%l%i


32/46

K*ASIFIKASI

Menu%ut ?NC 8 Tahun46+


33/46

FAKO4 4ISIKO


34/46

8e$ala G andaHSilent killer e?ause it ty+i?ally has n%

5arnin sins %r sym+t%ms, E&en 5hen l%%d+ressure le&els are daner%usly hih,

usin3 mual dan muntah3 nyeri ke+ala3e+itaksis,

he %nly 5ay t% kn%5 ;%r ?ertain i; a +ers%n

has N is t% ha&e a +hysi?ian %r %ther health?are +r%;essi%nal measure l%%d +ressure


35/46

KOM*IKASI

AA*AKSA


36/46

AA*AKSANA


37/46


38/46

=O4 -*MONA*E


39/46

DEFINISI


40/46

EIO*O8I8anuan atau +enyakit di +aru3 misalnya+enyakit +aru %strukti; kr%nik (OK"

sumatan +emuluh darah +aru (akiat em%li+aru3 rusaknya $arinan +aru3 atau kanker +aru"

hi+ertensi arteri +ulm%nal atau +enyem+itan+emuluh darah +ulm%nal se?ara menyeluruh,


41/46

AOFISIO*O8I


42/46

8E/A*A K*INIS

EME4IKSAAN


43/46

EME4IKSAANEN-N/AN88amaran EK8 :i+ertr%> &entrikel kanan (V kanan"

An%rmalitas atrium kanan

HSl3" 0%3&e))!3n 3 R +ada lead

+rek%rdial (terutama +ada OK"Kadan aritmia &entrikuler su+ra&entrikuler

F%t% th%raks :

Kelainan +ada +aru3 +leura3 atau dindin dada

emesaran &entrikel kanan

elearan &ena ?a&a su+eri%r

elearan trunkus +ulm%nalis +ada daerah

hilus


44/46

ENAA*AKSANAANTerapi pengobatan untuk kor pulmonal kronik adalah lebihterfokus kepada pengobatan pada penyakit paru yang mendasari

terjadinya kor pulmonal dan memperbaiki oksigenasi dan fungsi

venrikel kanan (RV) dengan meningkatkan kontraktilitas RV danmenurunkan vasokonstriksi paru paru.

Terapi suportif kardiopulmonal pada pasien yang mengalami

kor pulmonal akut dengan akibat kegagalan ventrikel kanan ialah

pemberian cairan dan vasokonstriktor (contohnya : epinefrin)supaya tekanan darah dapat dipertahankan. Terapi

oksigen, diuretik, vasodilator , digitalis, teofilin dan terapi

antikoagulasidiberikan untuk manajemen jangka panjang kor

pulmonal.


45/46

4O8NOSISrognosis !! bervariasi dengan penyakit patologi yangmendasarinya .erkembangan pada !! adalah akibat dari

penyakit pulmonar primer biasanya memiliki prognosis

yang lebih buruk .

"ebagai contoh ,pasien dengan #$ yang memicu

terjadi nya !! memiliki %&' tahun survival hidup.


46/46

E4IMA KASI

presentasi ht kompre

Documents