presentarían causalidad compleja y multifactorial o podrían involucrar la posibilidad de asociaciones azarosas entre epilepsia y trastornos mentales "funcionales". En primer término, el tratamiento de los trastornos mentales perictales está orientado al control riguroso de las crisis epilépticas; el tratamiento de los trastornos interictales es básicamente similar al de los trastornos "funcionales", aunque con algunas especificidades.

Depresión y epilepsia

El ánimo depresivo es el síntoma psiquiátrico más común en los pacientes con epilepsia. Aunque frecuentes, los trastornos depresivos se encuentran subdiagnosticados entre estos sujetos. En general, la depresión perictal es poco reconocida por deficiencia y falta de entrenamiento médico; es posible que por esta razón la depresión interictal sea considerada bastante más frecuente y clínicamente importante que la perictal. La depresión interictal ha sido definida como atípica, crónica y de intensidad moderada, con más síntomas psicóticos, con más ansiedad, más irritabilidad y/o hostilidad, menos síntomas melancólicos, variabilidad e intermitencia de síntomas y episodios de irritabilidad y/o euforia paroxísticas de corta duración. Los mecanismos neuropatológicos de la depresión propuestos son especulativos, sin evidencias concluyentes. La teoría del desequilibrio emocional interhemisférico se relaciona con las evidencias de asociación entre foco epiléptico izquierdo y depresión interictal. Según esta teoría, el hemisferio izquierdo involucra afectos positivos y el hemisferio derecho afectos negativos. La hipofunción izquierda o hiperfunción derecha causaría depresión.