presentacion taller rcp

COORDINACIÓN DEL EQUIPO ASISTENCIAL ANTE COORDINACIÓN DEL EQUIPO ASISTENCIAL ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIAUNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

Taller de Actuación Multidisciplinar ante situaciones de PCR en Unidades AsistencialesTaller de Actuación Multidisciplinar ante situaciones de PCR en Unidades Asistenciales

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍAUnidad de Formación e Investigación

Hospital Comarcal de la AxarquíaVÉLEZ-MÁLAGA

COORDINACIÓN DEL EQUIPO ASISTENCIALANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

DEFINICIÓN: -Establecer las pautas de actuación del equipo asistencial ante una situación de parada cardiorrespiratoria (PCR) que sufra un paciente atendido en el ámbito del Hospital Comarcal de la Axarquía.

OBJETIVOS:-Coordinar los pasos a seguir ante una PCR.-Reducir al mínimo los tiempos de respuesta del equipo asistencial a la PCR. -Establecer las actividades específicas que cada miembro del equipo asistencial debe desarrollar ante la PCR.

ANALIZAR CONSCIENCIA:

RESPONDE:

-VALORAR LA SITUACIÓN DE LA VÍCTIMA Y LA NECESIDAD DE PEDIR AYUDA.

NO RESPONDE:

-PEDIR AYUDA.

-ABRIR LA VÍA AÉREA.

APERTURA DE LA VÍA AÉREA:

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN

ANALIZAR RESPIRACIÓN:

VER, OIR Y SENTIR LA RESPIRACIÓN DURANTE 10 sg.

RESPIRACIÓN AUSENTE:

-ALERTA DE PARADA.

-PEDIR CARRO DE PARADA.

-SOLICITAR DESA.

LLAMAR CENTRALITA 967061

ANALIZAR CIRCULACIÓN:

PALPAR PULSO CAROTÍDEO

-MANTENER LA INCLINACIÓN DE LA CABEZA DE LA VÍCTIMA CON UNA MANO EN LA FRENTE.-CON DOS O TRES DEDOS DE LA OTRA MANO SE LOCALIZARÁ LA NUEZ DE ADÁN.-LOS DEDOS SE DESLIZARÁN LATERALMENTE, HASTA LE HENDIDURA EXISTENTE ENTRE LA LARINGE Y EL MÚSCULO ESTERNOCLEIDO-MASTOIDEO.

MASAJE CARDÍACO EXTERNO:

-CICLOS DE COMPRESIÓN-DESCOMPRESIÓN QUE PROVOCAN FLUJO SANGUÍNEO ARTIFICIAL.

-MÁS EFECTIVIDAD Y MENOS COMPLICACIONES SI:

● ELECCIÓN CORRECTA DEL

PUNTO DE APLICACIÓN.

● BUENA COLOCACIÓN DE LAS

MANOS.

● COMPRESIÓN ESTERNAL

ADECUADA.

COMPRESIÓN

DESCOMPRESIÓN

MASAJE CARDÍACO EXTERNO:

-COLOQUE EL TALÓN DE UNA MANO EN EL CENTRO DEL PECHO (1/3 INFERIOR DEL ESTERNÓN). CONFIRME QUE NO ESTÁ SITUADO EN EL EXTREMO DEL ESTERNÓN, NI SOBRE EL ABDOMEN NI SOBRE LOS CARTÍLAGOS CONDROCOSTALES.

-COLOQUE EL TALÓN DE LA OTRA MANO PARALELAMENTE, SOBRE LA MANO SITUADA EN EL “CENTRO DEL PECHO”. ENTRELACE SUS DEDOS, SIN QUE TOQUEN EL TÓRAX.

POSICIÓN DEL MASAJE:

-VÍCTIMA EN POSICIÓN DE RCP: BOCA ARRIBA, CON BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDAS.

-EXTENDER LOS BRAZOS PERPENDICULARMENTE SOBRE EL PECHO DE LA VÍCTIMA.

-HUNDIR 4-5 CENTÍMETROS.

-COMPRIMIR-DESCOMPRIMIR 100 VECES POR MINUTO.

-SI ES POSIBLE CADA 2 MINUTOS SUSTITUYA AL REANIMADOR, PARA EVITAR LA FATIGA.

VENTILACIÓN CON AMBÚ:

1-COLOQUE EL GUEDEL. CONECTE O2 A 10-15 LITROS/MINUTO Y SITÚE LA MASCARILLA SOBRE LA BOCA Y NARIZ DEL PACIENTE.

2-SELLE LA MASCARILLA CON EL PULGAR DE SU MANO IZQUIERDA SOBRE LA POSICIÓN NASAL DE LA MASCARILLA Y EL ÍNDICE EN LA MENTONIANA.

3-TRACCIONE DE LA MANDÍBULA HACIA ARRIBA Y ATRÁS CON LOS DEDOS SITUADOS EN EL REBORDE ÓSEO DEL MENTÓN.

4-VENTILE CON UN VOLUMEN SUFICIENTE PARA QUE SE ELEVE EL PECHO AL IGUAL QUE UNA RESPIRACIÓN NORMAL. DESHINCHE BRUSCAMENTE EL BALÓN EN CADA ESPIRACIÓN.

5-SI ES POSIBLE, UN SEGUNDO REANIMADOR PUEDE AYUDARLE MANTENIENDO SELLADA LA MASCARILLA A LA CARA DEL PACIENTE.

ACTUACIÓN DE CENTRALITA EN CASO DE PCR:

1-PRIORIDAD RECEPCIÓN LLAMADA DEL TELÉFONO DE EMERGENCIAS 967061 SOBRE EL RESTO DE LLAMADAS

2-UNA VEZ RECIBIDO AVISO DE PCR PREGUNTAR -SERVICIO DONDE ESTÁ EL PACIENTE -NÚMERO DE HABITACIÓN

3-ENVIAR MENSAJE URGENTE CON EL SIGUIENTE CONTENIDO: “PCR, SERVICIO, Nº HAB” EJEMPLO: “PCR, CIRUGIA, 245”

4-ENVIAR LOS MENSAJES EN ESTE ORDEN: -INTENSIVISTA DE GUARDIA -ESPECIALISTA RESPONSABLE DEL PACIENTE -CELADOR

ACTUACIÓN DEL CELADOR ANTE UN AVISO DE EMERGENCIA POR PCR:

1-ACUDIR A UCI DONDE RECOGERÁ EL DESFIBRILADOR MANUAL Y EL RESPIRADOR PORTÁTIL

2-TRANSPORTE DE DICHO MATERIAL HASTA EL LUGAR DONDE SE HA PRODUCIDO LA PCR

3-APOYO DURANTE LAS MANIOBRAS DE PCR

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN CASO DE PCRCASO DE PCR

CONTRAINDICACIÓNR.C.P.

•INCONSCIENCIA•AUSENCIA DE PULSO•AUSENCIA DE RESPIRACIÓN

P.C.R.

•TRANSPORTE DESFIBRILADOR.

•TRANSPORTE CARRO DE PARADA INCLUIDA MEDICACIÓN DE LA NEVERA

•INICIO DE RCP (DESFIBRILADOR SEMIAUTOMATICO

•AVISO URGENTE A CENTRALITA 967061

•MENSAJE PARADA LUGAR DE LA PARADA ESPECIALIDAD

•DESDE CENTRALITA SE LOCALIZARA

-INTENSIVISTA - MEDICO DE GUARDIA DE LA UNIDAD -CELADOR

•AVISO AL MÉDICO RESPONSABLE OAVISO AL MÉDICO RESPONSABLE ODE LA GUARDIA DE LA UNIDADDE LA GUARDIA DE LA UNIDAD

DETECCIÓN DE POSIBLEDETECCIÓN DE POSIBLEPCRPCR

SISI

NONO

ALGORITMO GENERALALGORITMO GENERALDETECCIÓN DE POSIBLEDETECCIÓN DE POSIBLE

PCRPCR

¿SE INCORPORAN MÁS MIEMBROS

DEL EQUIPO?

MANIOBRAS DE SVBMANIOBRAS DE SVB(1 solo reanimador)(1 solo reanimador)

NONO

SÍSÍ

11 PERSONA MÁS

PERSONA MÁS

22 PERSONAS MÁS

PERSONAS MÁS

33 PERSONAS MÁS

PERSONAS MÁS

ALGORITMO DE COMPROBACIÓN DE

PCR

ALGORITMOALGORITMONº 1Nº 1



1 MIEMBRO DEL EQUIPO

ALGORITMO Nº 1:ALGORITMO Nº 1:SITUACIÓN DE PCR CON DOS MIEMBROS DEL EQUIPOSITUACIÓN DE PCR CON DOS MIEMBROS DEL EQUIPO

PCRPCRDETECTADADETECTADA

REANIMADOR 1REANIMADOR 1Enfermera responsableEnfermera responsable

REANIMADOR 2REANIMADOR 2•Coordina•Maniobras de SVB, si está sola

•Trae desfibrilador•Avisa al equipo asistencial•Asume mantenimiento circulación

•DESFIBRILACIÓN, según ECG

•MANTENIMIENTO DE VÍA AÉREA•MANTENIMIENTO CIRCULACIÓN

(Compresión cardíaca manual)

•MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE

•PUÑOPERCUSIÓN

CONTINUAR MANIOBRAS DE SVACONTINUAR MANIOBRAS DE SVA(2 reanimadores)(2 reanimadores)


ALGORITMO Nº 2:ALGORITMO Nº 2:SITUACIÓN DE PCR CON TRES MIEMBROS DEL EQUIPOSITUACIÓN DE PCR CON TRES MIEMBROS DEL EQUIPO

REANIMADOR 1REANIMADOR 1Enfermera Enfermera responsableresponsable

REANIMADOR 2REANIMADOR 2

•DESFIBRILACIÓN, según ECG

•MANTENIMIENTO DE VÍA AÉREA

•MANTENIMIENTO CIRCULACIÓN(Compresión cardíaca manual

o cardiocompresor)

•MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE

•PUÑOPERCUSIÓN

CONTINUAR MANIOBRAS DE SVACONTINUAR MANIOBRAS DE SVA

REANIMADOR 3REANIMADOR 3•Coordina•Trae desfibrilador•Canaliza vía venosa•Prepara material para IOT •Asume mantenimiento circulación

•MEDICACIÓN


ALGORITMO Nº 3:ALGORITMO Nº 3:SITUACIÓN DE PCR CON CUATRO MIEMBROS DEL EQUIPOSITUACIÓN DE PCR CON CUATRO MIEMBROS DEL EQUIPO

CONTINUAR MANIOBRAS DE SVACONTINUAR MANIOBRAS DE SVA

REANIMADOR 2REANIMADOR 2EnfermeraEnfermera

•MANTENIMIENTO DE VÍA AÉREA

• Asume mantenimiento vía aérea

REANIMADOR 1REANIMADOR 1MédicoMédico

•PUÑOPERCUSIÓN (Si procede)•DESFIBRILACIÓN (según ECG)

•Coordina

•EVALÚA SITUACIÓN Y DECIDE


•Canaliza vía venosa

•MEDICACIÓN Y MATERIAL

•MANTENIMIENTOCIRCULACIÓN


Trae desfibrilador y asume el mantenimiento de la circulación

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