presentacion lesiones

LAS LESIONES LAS LESIONES SEGÚN LA SEGÚN LA

MORFOLOGIAMORFOLOGIADr. Reynaldo A. LudueñaDr. Reynaldo A. Ludueña

LesionesLesiones

Externas

•Contusiones•Heridas o lesiones cortantes•Heridas o lesiones punzantes•Heridas o lesiones punzocortantes•Heridas o lesiones contusocortantes

Internas

HematomaDerrameHemorragiaLaceración o desgarroEstallidoFractura

Lesiones ExternasLesiones ExternasContusionesContusiones

Golpe

Violencia ejercida sobre el cuerpo con un elemento deconsistencia firme o duro.

Choque

Es el cuerpo de la víctima elque impacta sobre un elemento o superficie dura

Lesiones ExternasLesiones ExternasContusionesContusiones

ApergaminamientoApergaminamiento ExcoriaciónExcoriación EquimosisEquimosis HematomaHematoma Lesión o herida contusa propiamente dichaLesión o herida contusa propiamente dicha ScalpScalp ArrancamientoArrancamiento DecapitaciónDecapitación DescuartizamientoDescuartizamiento

Lesiones InternasLesiones Internas

Hematomas y hemorragiasHematomas y hemorragias DerramesDerrames LaceracionesLaceraciones DesgarrosDesgarros EstallidosEstallidos FracturasFracturas

Las Lesiones Según el Agente Las Lesiones Según el Agente Productor y el Mecanismo Productor y el Mecanismo

LesionalLesional

Los cuerposy/ o superficiesduras

Producen

Heridas contusasApergaminamientoExcoriacionesEquimosis

Las ArmasBlancas

Producen

Heridas incisas ocortantes,punzantes,punzocortantes ycontusocortantes

Las Lesiones Según el Agente Las Lesiones Según el Agente Productor y el Mecanismo Productor y el Mecanismo

LesionalLesional

Los proyectilesde armas defuego

Producen Lesionescontusas

Los AgentesFísicos yQuímicos

Producen Quemaduras

Lesiones por Armas BlancasLesiones por Armas Blancas

Se llama arma a todo elemento capaz de potenciar la fuerza humana, siendo arma blanca todo aquel elemento de diversa estructura que se caracteriza por presentar un extremo dotado de forma aguzada y/o de uno o más bordes afilados.

De forma laminada con o sin De forma laminada con o sin punta aguzadapunta aguzada

Lesiones por Armas Lesiones por Armas BlancasBlancas

TiposTipos

TípicasTípicasCuchillo

PuñalNavajaBisturí Tijera

Cortaplumas

AtípicasAtípicasHacha, pala, cortafierro,

machete,hélice,sableespada

Fragmento de: chapa, metal, vidrio o porcelana

De forma cilíndricaDe forma cilíndrica


TiposTipos

PunzónPunzónDestornilladorDestornillador

EstileteEstileteClavo-TornilloClavo-Tornillo

AgujaAgujaAstas de AnimalesAstas de Animales


ClasesClases

•Lesiones o heridas cortantes incisas•Lesiones o heridas punzantes•Lesiones o heridas punzocortantes•Lesiones o heridas contuso-cortantes

Leyes de Filhos – Langer (1833-Leyes de Filhos – Langer (1833-1881)1881)

La lesión por un elemento cónico o cilíndrico simula la La lesión por un elemento cónico o cilíndrico simula la lesión producida por un arma de hoja plana con dos lesión producida por un arma de hoja plana con dos filos, pero tiene ángulos romos.filos, pero tiene ángulos romos.

Dada una misma región anatómica, las lesiones Dada una misma región anatómica, las lesiones producidas por elementos cónicos o cilindro-cónicos producidas por elementos cónicos o cilindro-cónicos estarán dirigidas siempre en la dirección de las fibras estarán dirigidas siempre en la dirección de las fibras elásticas, mientras que las lesiones producidas por un elásticas, mientras que las lesiones producidas por un arma de hoja plana con dos filos presentarán cualquier arma de hoja plana con dos filos presentarán cualquier dirección.dirección.

Cuando un elemento punzante vulnera un sitio Cuando un elemento punzante vulnera un sitio anatómico en el que existen diversos sistemas de fibras anatómico en el que existen diversos sistemas de fibras divergentes, la herida adoptará una forma triangular o divergentes, la herida adoptará una forma triangular o en punta de flecha.en punta de flecha.


VariedadesVariedades-Lesiones autoinferidas-Lesiones de defensa-Lesiones pasionales-Harakiri (“Sepuku”)-Lesión en acordeón de Lacassagne-Degüello

DegüelloDegüello

SituaciónSituación DirecciónDirección ProfundidadProfundidad RetomasRetomas Causa de muerteCausa de muerte

El Informe Médico Legal en caso de El Informe Médico Legal en caso de Lesiones o Muerte por Lesiones por Lesiones o Muerte por Lesiones por

Armas BlancasArmas BlancasEn el vivoEn el vivo

Tipo de lesión: cortante, punzante, etc..Tipo de lesión: cortante, punzante, etc.. Elemento productor.Elemento productor. Mecanismo de producción.Mecanismo de producción. Grado de gravedad: leve, grave, Grado de gravedad: leve, grave,

gravísima.gravísima. Posición de la Víctima.Posición de la Víctima. Data de la lesión.Data de la lesión.


Armas BlancasArmas BlancasEn el cadáverEn el cadáver

Tipo de lesión: cortante, punzante, etc..Tipo de lesión: cortante, punzante, etc.. Elemento productor.Elemento productor. Mecanismo de producción.Mecanismo de producción. Si son múltiples: orden de producción.Si son múltiples: orden de producción. Tiempo de sobreviva y capacidad de Tiempo de sobreviva y capacidad de

movimiento.movimiento.


Armas BlancasArmas BlancasEn el cadáverEn el cadáver

Caracteres de vitalidad.Caracteres de vitalidad. Causa de muerte: si fue debida a la Causa de muerte: si fue debida a la

lesión o a las complicaciones.lesión o a las complicaciones. Si fue o fueron autoinferidas o Si fue o fueron autoinferidas o

provocadas por terceros.provocadas por terceros.

QuemadurasQuemaduras

Son el conjunto de lesiones de características particulares según su agente productor y cuya gravedad guarda vinculación con la extensión, profundidad y grado de repercusión orgánica sobre el organismo afectado.

Causas de QuemadurasCausas de Quemaduras

Calor

a) Agentes físicos Frío

Electricidad

Radiaciones

b) Agentes químicos Acidos

Alcalis

c) Agentes biológicos Ej. peces

Quemaduras ClasificaciónQuemaduras Clasificación

Tipo de Tipo de quemaduraquemadura

ClínicaClínica ColorColor SensibilidaSensibilidadd

AA eritema eritema flictenaflictena

rojizorojizo hiperalgesihiperalgesiaa

ABAB escara escara intermediaintermedia

blanco-blanco-rosadorosado

hipoalgesihipoalgesiaa

BB escara escara profunda profunda

Blanco-Blanco-pálido o pálido o

negruzcanegruzca

analgesiaanalgesia

Cálculo de la extensión de las quemaduras.Cálculo de la extensión de las quemaduras.Regla de los nueve de Pulaski y Tennisson en Regla de los nueve de Pulaski y Tennisson en

menores de nueve añosmenores de nueve años

AñosAños 00 11

22 33 44 55 66 77 88 99 AdultoAdultoss

% de % de la la

cabezacabeza

1188

1177

1166

1155

1414 1133

1212 1111 1010 99 99

% de % de MMIIMMII

2277

2288

2299

3300

3131 3322

3333 3434 3535 3636 3636

Gran QuemadoGran QuemadoFórmula de BenaimFórmula de Benaim

QuemadurQuemaduraa

II

LeveLeve IIII

ModeradModeradaa

IIIIII

GraveGrave IVIV

CríticaCrítica

% de% de tipo Atipo A

% de tipo % de tipo ABAB

% de tipo B% de tipo B

Riesgo de Riesgo de vidavida

<10<10

< 5< 5

1 1

NuloNulo

11-3011-30

6-156-15

2-52-5

EscasoEscaso

31-6031-60

16-4016-40

6-206-20

AltoAlto

> 61> 61

> 41> 41

> 21> 21

MáximoMáximo

Peligro de vida a cualquier Peligro de vida a cualquier edad:edad:

Indice de GarcesIndice de GarcesLa edad del paciente (para pacientes de menos de 20 años se

suma la diferencia entre 40 – edad del

paciente)

+

% de quemadura de tipo A

% de quemadura de tipo AB x 2

% de quemadura de tipo B x 3

Peligro de vida a cualquier Peligro de vida a cualquier edad:edad:

Indice de GarcesIndice de Garces

21 a 60: Leve

61 a 90: Moderado

91 a 120: Grave

121: Crítico

Gran QuemadoGran QuemadoFisiopatologíaFisiopatología

1) Una reacción inmediata

2) Una etapa de alteraciones tisulohumorales

3) Una etapa de complicaciones

4) Una etapa de reparación

Quemaduras producidas por Quemaduras producidas por el fríoel frío

a)Directo

b)Indirecto

Quemaduras producidas por Quemaduras producidas por radiaciónradiación

a)Irradiación total del cuerpo

b)Lesiones en una explosión nuclear

Quemaduras producidas por Quemaduras producidas por radiaciónradiación

ClasificaciónClasificación

a) Enfermedades profesionales

b) Errores terapéuticos

c) Accidentes

d) Uso militar

Quemaduras por agentes Quemaduras por agentes químicosquímicos

a) Acidos Sulfúrico

Clorhídrico

b) Alcalis Soda caústica

Potasa caústica

Lesiones por electricidadLesiones por electricidad

Mecanismo de acción

Causas de muerte por corriente eléctrica:

a) Fibrilación ventricular

b) Tetanización muscular general y respiratoria en particular

c) Mixto; combinación de los dos anteriores

d) Lesión de centros neurológicos bulbares

c) Efecto electro-térmico

Lesiones por electricidadLesiones por electricidad

Forma de contacto, entrada y pasaje de la corriente:

A) Contacto directo unipolar.

B) Contacto directo bipolar.

C) Sin contacto directo con la fuente.

Etiología:

Lesiones por electricidad Lesiones por electricidad industrialindustrial

Lesión electroespecífica de Jellinek

Quemadura eléctrica

Electrocución

Lesiones y muerte por electricidad atmosférica

(fulguración)

Lesiones por explosiónLesiones por explosión

Blast aéreo

Blast acuoso

Blast terrestre

presentacion lesiones

Documents