presentacion informatica[1]
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EVENTO CEREBROVASCULA
R
Yineth Rodríguez
Luz Dary Pulido
Enfermería 402
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problemaPaciente de 73 años con un diagnostico de hipertensión arterial, quien se encontraba realizando actividades de jardinería refiere que empieza a sentir cefalea fuerte, perdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho, visión borrosa, desvanecimiento.Al despertar se encuentra en el hospital, al examen físico se encuentra con escoriación en cara y brazo derecho, a los 15 minutos el paciente presenta cefalea tipo punzada en la región occipital, con perdida del habla, no contesta a preguntas de la entrevista, con cara de aspecto lloroso, responde las preguntas con gestos, presento relajación de uréteres anal y uretral.
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DESARROLLO DEL PROBLEMA
Para realizar un adecuado plan de cuidados es necesario tener en cuenta los siguientes datos objetivos:
Pérdida de fuerzaVisión borrosaInconscienciaTinitus
Son signos y síntomas de un evento cerebrovascular.
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DESARROLLO DEL PROBLEMA
Los demás datos como: Desviación de la comisura labialExcoriaciones ConvulsiónEpistaxisHematomaPetequiasEquimosis Son signos que aparecen como secuelas de evento cerebrovascular o después de que esta se ha producido y no forman parte de los signos y síntomas específicos con los cuales se pueda diagnosticar un EVC.
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Datos subjetivos
“paciente refiere aumento de la cefalea tipo punzada”
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Patrón afectado actividad y ejercicio
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Evento cerebrovascular
Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro, Un evento cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe.
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Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.
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Hay dos tipos evento cerebrovascular:
Evento cerebrovascular isquémico:Ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre
Evento cerebrovascular hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro.
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RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para eventos cerebrovasculares.
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Otros factores de riesgo:
Fibrilación auricular
Diabetes Antecedentes
familiares de la enfermedad
Cardiopatía Colesterol alto Aumento de la
edad
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Diagnostico de enfermeríaPerfusion tisular cerebral ineficaz
Relacionado con interrupción del flujo sanguíneo secundario a evento cerebrovascular
Manifestado por:Pérdida de fuerza
Visión borrosa
Inconsciencia
Tinitus
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Intervenciones de enfermería
Escala de Glasgow
Canalizar vena
Vía aérea permeable
Monitoreo de signos vitales
Hoja neurológica
Oxigeno por cánula