Presentación del

Pacto Sanitario

Gobierno de la Provincia de Córdoba

19 de junio de 2008

Relación Provincia - Municipios

Primera Etapa :

Desde 1983 a 1995

Ausencia de políticas y financiamiento desconcentrado o descentralizado

Centralismo

Relación Provincia - Municipios

Segunda Etapa :

Desde 1995 a 2000

Compulsivo en un contexto de ajuste

Sin acompañamiento de descentralización del financiamiento

Vía apropiada para la reducción del gasto provincial

Impacto negativo en el sistema sanitario y economías municipales

Transferencia de Hospitales

Relación Provincia - Municipios

Tercera Etapa :

Desde el 2000 hasta la fecha

Pacto de Saneamiento Municipal

Constitución de la Unidad Central de Gestión

FO.FIN.DES

Respuesta efectiva a la emergencia

Descentralización financiera

•La relación entre la Provincia y los Municipios está consolidada.

•Se superó la emergencia sanitaria.

•El sistema sanitario municipal creció desde entonces en oferta de servicios y cobertura.

•La Provincia gestiona junto a los municipios diversos programas de financiamiento garantizado, alrededor de $ 200 millones anuales (FO.FIN.DES, REMEDIAR, NACER, FESP, PROAPS, etc).

•La base financiera generada, exige dar paso a una nueva etapa caracterizada por la integración efectiva de los sistemas de salud provincial y municipales.

Estado Actual

•La descentralización fue realizada.

•Hemos alcanzado un piso adecuado de financiamiento.

•Debemos lograr la completa integración del sistema público de salud,

involucrando programas y prestadores provinciales con los efectores

municipales y comunales en una verdadera red.

•Integración por niveles crecientes de complejidad.

Desafío actual

Sistema Sanitario Cordobés

Córdoba cuenta con

35 hospitales provinciales

Alrededor de 100 hospitales

municipales

Más de 800 Centros de A.P.S.

Estructura

formidable

pero no

articulada

Energía potencial que debe ser aprovechada

Sistema Sanitario Cordobés

Problemas detectados en el relevamiento realizado:

•Déficit en infraestructura y equipamiento tecnológico.

•Carencia de un sistema de derivación de pacientes coordinado.

•Dificultad para la radicación de profesionales en zonas desfavorables.

•Dificultad para la contratación de Médicos Especialistas.

•Extensas zonas de la Provincia sin posibilidad de brindar Partos Seguros.

Sistema Sanitario Cordobés

Problemas detectados en el relevamiento realizado:

•Falta de servicios odontológicos.

•Escasa estructura de Salud Mental.

•Dificultades en el acceso a los servicios (desigualdad de oportunidades).

•Precariedad en las estrategias de Educación y Prevención de la Salud.

•Falta de concertación, entre municipios y comunas, de estrategias y acciones sanitarias conjuntas.

Sistema Sanitario Cordobés

• 277 localidades de la Provincia cuentan como único efector de salud al prestador del Municipio o la Comuna.

• La progresiva contracción del sistema privado en el interior de la Provincia, acentuará esta tendencia.

• Se incrementa de manera irreversible, la responsabilidad de sistema sanitario público.

Pacto Sanitario

Subsecretaría de Integración Sanitaria - Zonas de Integración Sanitaria - Consejo Provincial de la Salud

Articulación de actores

Fortalecimiento de estructuras

Planificación de metas y objetivos sanitarios

Mejorará

Accesibilidad Oportunidad Eficiencia Equidad Sustentabilidad

Deberá ser

Rigurosamente planificado

Democráticamente implementado

Eficientemente ejecutado

El Gobierno provincial aportaráAsumido desde lo local

Recursos

Logística

Tecnología

Financiamiento

Capacitación

Modelo sanitario propuesto

Pacto Sanitario

Financiamiento

Fondos provinciales

Fondos municipales

Fondos de origen diverso

Bienes materiales vinculados al Pacto

Certeza en la

posibilidad de

concreción de las

políticas

Instrumentación

Firma del Pacto Sanitario

Definición de acciones y acuerdos bilaterales o multilaterales

Definición y evaluación de metas y objetivos sanitarios.

Recursos Humanos

Se promoverá la radicación en el interior provincial de profesionales en zonas desfavorables

Se promoverá el acceso a las especialidades médicas en el interior provincial

Se impulsará la capacitación continua

Infraestructura y equipamiento

Programa funcional

Se promoverá la planificación racional

Se promoverá el desarrollo permanente de los recursos tecnológicos

en base a la realidad

Demográfica

Social

Sanitaria

de cada Z.I.S.

Se realizará bajo las pautas de

El desarrollo de instrumentos

institucionales y jurídicos eficaces

La evaluación del cumplimiento como

cultura y como práctica

La conformación de un sistema de información

La ejecución de los acuerdos celebrados

El Pacto Sanitario

• Es una nueva etapa superadora en la organización del sistema público de salud

•Debe garantizar más y mejores servicios de salud, eliminando las desigualdades regionales

•Posibilitará una mejor organización del esfuerzo estatal

•Potenciará la capacidad instalada local

•Transformará el sistema en una auténtica red integrada por niveles crecientes de complejidad

•Beneficiará a los ciudadanos que dejarán de pagar el costo de un sistema desarticulado