Alteraciones de la

Cognición Social en

usuarios de Drogas Informe 16-07

Mtra. Jessica Zapata Téllez

Universidad La Salle

Noviembre, 2016

Introducción

2

Para navegar en el mundo social…

Aprender comportamientos

visibles

Interiorizar pensamientos

y creencias

¿Cómo se siente alguien?

¿Por qué reacciona así?

¿Es el momento adecuado para

acercarse?

¿Es mejor evitar el contacto?

Fuente: (España, L., 2013; Green, M.F., Penn, D.L., Bentall, R., Carpenter, W.T., Gaebal, W. & Ruben, G.C., 2008

3

COGNICIÓN

SOCIAL

Conjunto de procesos neurobiológicos,

psicológicos y sociales que permiten percibir,

reconocer y evaluar una situación social para

construir una

representación, y posteriormente llevar a

cabo la respuesta conductual.

Fuente: (España, L., 2013; Green, M.F., Penn, D.L., Bentall, R., Carpenter, W.T., Gaebal, W. & Ruben, G.C., 2008

Introducción

Introducción

4 Fuente: (Rodríguez, J., Gil, H., Trujillo, A., Winter, M., León, P., Guerra, et.al., 2013).

Cognición Social

Teoría de la mente

Procesamiento emocional

Conocimiento social

Percepción social

Estilo atribucional

Dominios de la

Cognición Social

Secuelas cognitivas

asociadas al consumo

de sustancias

Funciones ejecutivas

*Memoria de trabajo

*Control inhibitorio

*Fluidez verbal

*Atención

*Flexibilidad

*Anticipación

*Planeación.

5

Se han documenta alteraciones asociadas a la

Cognición Social:

*Razonamiento social

*Toma de decisiones

*Valor y conciencia de consecuencias

adversas.

Fuente: (Tirapu-Ustárroz, J., 2012; Verdejo, A., Orozco, C., Sánchez, J.M., et.al., 2004; Goldstein, R., & Volkow, N., 2002)

Problema de investigación

Objetivo

Examinar los principales aportes de la literatura científica en relación a los procesos de cognición social en usuarios de drogas.

6

• Consulta de bases de datos electrónicas:

• EBSCO, SCIENCE DIRECT, SCOPUS, SCIELO y PubMed

• La búsqueda se complementó con la listas de referencia de

los artículos primarios relevantes

• Periodo de recogida de artículos:

• Enero 2016 – Junio 2016

• Criterios de selección:

• Estudios que analizaran al menos un componente de la

cognición social en usuarios de sustancias.

• Idiomas español e Inglés

• Revistas nacionales e internacionales

• Años de publicación 2000 a 2016

Método

7

Método

Términos

adicciones/addictions

y/and

cognición social/social cognition

alcohol/alcohol funcionamiento social/social functioning

cocaína/cocaine teoría de la mente/mind theory

marihuana/marijuana empatía/empathy

cannabis reconocimiento facial de

emociones/facial emotion recognition

heroína/heroin percepción social/social perception

Inhalables/inhalants estilo atribucional/attributional style

8

• Se encontraron 21 artículos:

– Procesamiento emocional, teoría de la mente, y estilo atribucional en consumidores de diversas sustancias.

– Diseños: transversales, casos y controles

– Muestras 14 – 124 sujetos

Resultados

9

Procesamiento Emocional

10

Aspectos relacionados con percibir,

reconocer, procesar, y utilizar emociones.

• Número de artículos: 13

• Sustancias: alcohol, cocaína, heroína, metanfetaminas, policonsumidores.

• Instrumentos: – Pruebas de reconocimiento facial de emociones Ekman.

11

12

Alegría

Sorpresa

Alegría

Tristeza

Miedo

Asco

Ira

Policonsumidores:

Procesamiento Emocional

13

*Tienden a sobrevalorar los estímulos emocionales en general.

Fuente: (Foisy, M., Philippot, P., Dan, B., et.al., 2005; Aguilar de Arcos, F., Verdejo, A., López, A. et.al., 2011; Chícharo, J., Pérez, A. & Sanjuán, P., 2011)

Sorpresa

Alegría

Tristeza

Policonsumidores:

Procesamiento Emocional

14

*Dificultades para reconocer ira, asco, miedo y tristeza

Fuente: (Foisy, M., Philippot, P., Dan, B., et.al., 2005; Aguilar de Arcos, F., Verdejo, A., López, A. et.al., 2011; Chícharo, J., Pérez, A. & Sanjuán, P., 2011)

IRA ASCO

MIEDO TRISTEZA

Procesamiento Emocional

Alcohol: *Tienden a sobrevalorar el miedo

15 Fuente: (Kornreich, C., Blairy, S., Philippot, P. et.al., 2001; Townshend, J. % Duka, T., 2003; Foisy, M., Kornreich, C., Petiau, C., et.al., 2007)

Miedo

Procesamiento Emocional

Alcohol: *Dificultades para reconocer ira, asco,

miedo y tristeza

16 Fuente: (Kornreich, C., Blairy, S., Philippot, P. et.al., 2001; Townshend, J. % Duka, T., 2003; Foisy, M., Kornreich, C., Petiau, C., et.al., 2007)

MIEDO

ASCO

TRISTEZA

IRA

Procesamiento Emocional

Cocaína: *Dificultades para identificar asco, miedo y sorpresa

17

Fuente: (Kemmis, L., Halla, J., Kingston, R., et.al., 2007; Woicik,

P., Moeller, S. & Alia-Klein, M., 2009; Kuyper, K., Steenberger, L.,

Toennes, S., et.al., 2015))

ASCO MIEDO

Procesamiento Emocional

Metanfetaminas y opiáceos:

*Dificultades para reconocer las emociones en general.

18 Fuente: (Kimm, Y., Kwon, D. & Chang, Y., 2011; Martín, M., Secades, R. & Tirapu, J., 2012)

Teoría de la Mente

19

Habilidad para conceptualizar, comprender y

predecir los estados mentales de las otras personas

(conocimientos, intenciones, creencias).

• Número de artículos: 4

• Sustancias: alcohol, cannabis, y metanfetaminas.

• Instrumentos: – Test de Leer la Mente en los Ojos.

– Test de Historias Extrañas

20

21

Teoría de la mente

Cannabis *Menor rendimiento que los no

consumidores

22 Fuente: (Roser, P., Lissek, S., Tegenthoff, M, et.al., 2012)

Teoría de la mente

Cannabis

23

*Activan zonas cerebrales asociadas a “sobrementalización”, congruente con teorías sobre el riesgo de psicosis.

Fuente: (Roser, P., Lissek, S., Tegenthoff, M, et.al., 2012)

Teoría de la mente

Cannabis

24

*Activan zonas cerebrales asociadas a “sobrementalización”, congruente con teorías sobre el riesgo de psicosis.

Fuente: (Roser, P., Lissek, S., Tegenthoff, M, et.al., 2012)

Teoría de la mente

Cannabis

25

*Activan zonas cerebrales asociadas a “sobrementalización”, congruente con teorías sobre el riesgo de psicosis.

Fuente: (Roser, P., Lissek, S., Tegenthoff, M, et.al., 2012)

Teoría de la mente

Alcohol: *Dificultades para entender sarcasmo,

y mentiras piadosas.

26

Metanfetaminas:

*Dificultades para entender indirectas e identificar estado emocional de los

otros mediante la observación de los ojos.

Fuente: (Bosco, F., Capozzi, F., Colle, L., et.al., 2014; Maurage, F., Timary, P., Tecco, J., et.al., 2015; KIM, Y., Kwon, D. & Chong, Y., 2011)

Estilo Atribucional

27

Modo en que se dan explicaciones y razones a las causas de resultados positivos o

negativos, en situaciones sociales.

*Internalidad/Externalidad, *Estabilidad/Inestabilidad, *Globalidad/Especificidad:

Fuente: (Rodríguez, J., Gil, H., Trujillo, A., et.al., 2013).

• Número de artículos: 4

• Sustancias: alcohol, cannabis, y metanfetaminas.

• Instrumentos: – Cuestionario de Estilo Atribucional

28

1.- SE ENCUENTRA CON UN AMIGO QUE LE DA CUMPLIDOS O LO FELICITA POR COMO SE VE.

a) Escriba la causa más importante de este cumplido ..................................................................................................................................................................................................................................................

b) La causa del cumplido que le dio su amigo es debido a algo acerca de usted o algo acerca de otra gente o de otras circunstancias?

*Totalmente debido a otra gente

*Totalmente debido a mí

*Totalmente debido a otras circunstancias

c) En el futuro, cuando esté con su amigo/a, estará presente esta misma causa otra vez?

*Nunca estará presente otra vez

*Siempre estará presente.

d) La causa es algo que afecta o influye la relación con amigos, o es algo que influye también en otras áreas de su vida?

*Influye sólo en esta situación particular

*Influye en todas situaciones en mi vida.

Estilo Atribucional

*En situaciones de éxito, generan atribuciones internas, específicas e inestables.

29 Fuente: (Down, E., Lawson, G. & Petosa, R., 1986; Reich, J. & Gutiérrez, S., 1987; Aspillaga, A., 2013; López, T., Martín, I., Dela Fuente, I. et.al., 2009)

Alcohol:

Cocaína y heroína: *En situaciones de éxito y fracaso, generan atribuciones internas, específicas y estables.

Cannabis:

*En situaciones de éxito y fracaso, generan atribuciones

externas, inestables y globales.

* Muestran creencias irracionales extremas de temor y de

control.

Estilo Atribucional

• Se muestran déficits en el procesamiento emocional,

teoría de la mente y estilo atribucional de

consumidores vs no consumidores, que varían por

sustancia y severidad de consumo.

• Los resultados no permiten afirmar que para cada

sustancia existe un perfil de cognición social

específico.

30 30

Conclusiones

• Los estudios son muy escasos aún.

• Muestras pequeñas.

• No se han tomado en cuenta variables que pudieran moderar o modificar la asociación entre la cognición social y el consumo de alguna sustancia.

*Funcionamiento cognitivo no social.

*Trastornos de personalidad.

*Antecedentes de enfermedades neurodegenerativas.

*Comorbilidad con trastornos psicóticos o TBP.

• Necesario validar y estandarizar instrumentos

31

Limitaciones

Relación entre teoría de la mente y funcionamiento

social en usuarios de cannabis que buscan

tratamiento en CIJ

¿Cuál será la relación que guarda la teoría de la mente, y

el funcionamiento social, cuando interviene el

funcionamiento cognitivo; en un grupo de sujetos con

trastorno por consumo de cannabis como droga de

mayor impacto y que acuden a tratamiento en Centros

de Integración Juvenil?

32

…

jessica.zapata@cij.gob.mx

psic.zapata@gmail.com

33

• Aguilar de Arcos, F., Verdejo-García, A., López-Jiménez, A., Montáñez-Pareja, M., Gómez-Juárez, E.,

Arraez-Sánchez, F., & Pérez-García, M. (2011). Influencia del contenido emocional en la percpeción de

estímulos visulaes en sujetos drogodependientes. Trastornos Adictivos, 13, 57-63.

• Aspillaga , A. (2013, Mayo 12). Creencias irracionales y estilo atribucional en un grupo de jóvenes abusadores de marihuana. Retrieved from URI:

http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/4760

• Bosco, F., Capozzi , F., Colle, L., Marostica, P., & Tirassa , M. (2014). Theory of mind deficit in subjects with

alcoholuse disorde: An analysis of minddreading processes. Alcohol and alcoholism, 49(3), 299-307.

• Chícharo , J., Pérez-García, A., & Sanjuán, P. (2011). Respuesta emocional en adictos a sustancias en

tratamiento ambulatorio. Adicciones, 24(1).

• Down, E., Lawson, G., & Petosa , R. (1986). Attributional styles os alcoholics. The International Journal of the Addictions, 21, 589-593.

• Fernández-Serrano, M., Pérez-García, M., & Verdejo-García , A. (2011). What are the specific vs.

generalized effects of drugs of abuse on neuropsychological performance? Neurosci Biobehav Rev, 35,

377-406.

• Foisy, M., Kornreich, C., Petiau, C., Parez, A., Hanak, C., & Verbanck, P. (2007). Impaired emotional facial

expression recognition in alcoholics: are these deficits specific to emotional cues? Psychiatry Research, 150, 33-41.

• Foisy, M., Philippot, P., Dan, B., Verbanck, P., Pelc, I., Van der Straten G., & Kornreich, C. (2005).

Emotional facial expression decoding imparimtent in persons dependent on multiple substances:

impact of a history of alcohol dependence. J Stud Alcohol, 66, 673-381.

34

Referencias

• Goldstein, R., & Volkow, N. (2002). Drug addiction and its underlying neurobiological basis:

neuroimaging evidende for the involvement of the frontal cortex. Am J Psychiatry, 1642-1652.

• Kemmis, L., Hall, J., Kingston, R., & Morgan, M. (2007). Impaired fear recognition in regular recreational

cocaine users. Psychopharmacology, 194, 151-159.

• Kim, Y., Kwon, D., & Chang, Y. (2011). Impairments of facial emotion recognition ans theory of mind in

methamphetamine abusers. Psychiatry Rersearch, 186, 80-84.

• Kornreich, C., Blairy, S., Philippot, P., Hess, U., Noel, X., & Streel, E. (2001). Deficits in recognition of

emotional facila expression are still present in alcoholics after mid-to long-term abstinence. J Stud Alcohol, 62, 533-542.

• Kuypers , K., Steenberger , L., Toennes , s., Toennes , S., & Ramaekers , J. (2015). Emotion recognition

during cocaine intoxication. Euroepan Neuropsychopharmacology, 25, 1914-1921.

• López, T., Martín, I., De la Fuente, I., & Godoy, F. (2000). Estilo atribucional, autocontrol y asertividad

como predictores de la severidad del consumo de drogas. Psicothema, 2, 331-334.

• Martín-Contero, M., Secades-Villa, R., & Tirapu-Ustárroz, J. (2012). Cognición social en adictos a

opiáceos. Rev Neurol, 55(12), 705-712.

• Maurage, F., Timary, P., Tecco, J., Lechantre, S., & Samson , D. (2015). Theory of mind difficulties in

patients with alcohol dependence: beyond the prefrontal cortex dysfunction hypothesis. Alcohol Clin Exp Res, 39(6), 980-988.

• Reich, J., & Gutierres, S. (1987). Life event and treatment attributions in drug abuse and rehabilitation.

American Journal Drug Alcohol Abuse, 13, 73-94.

35

Referencias

• Rodríguez Sosa, J., Gil Santiago, H., Trujillo Cubas, A., Winter Navarro, M., León Pérez, P., Guerra

Cazorla, L., & Martín Jiménez, J. (2013). Cognición social en pacientes con esquizofrenia,

familiares de primer grado y controles sanos. Comparación entre grupos y análisis de variables

clínicas y sociodemográficas relacionadas. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 6(4), 160-167.

• Rodríguez, S.E. & Nute, L.D. (2013). Reinserción social de usuarios de drogas en rehabilitación.

Una revisión bibliográfica. Revista Electrónica de Psicología Iztacala. 16(1), pp. 172-196.

• Roser, P., Lissek, S., Tegenthoff, M., Nicolas , V., Juckel, G., & Brüne , M. (2012). Alterations of

theory of mind network activation in chronic cannabis users. Schizophr Rese, 139, 16-26Tirapu-

Ustárroz, J. (2012). Cognición social en adicciones. Trastornos Adictivos, 14(1), pp.3-9.

• Tirapu-Ustárroz, G., Pérez-Sayes, G., Erekatxo-Bilbao, M., & Pelegrín-Valero, C. (2007). ¿Qué es la

teoría de la mente? Revosta de Neurología, 44(8), 479-489.

• Townshend, J., & Duka, T. (2003). Mixed emotions: alcoholic´s impairments in the recognition of

specific emotional facial expressions. Neuropsychology, 41, 773-782Verdejo, A., Orozco, C.,

Sánchez, J.M., Aguilar, A.F. & Pérez, G.M. (2004). Impacto de la gravedad del consumo de

drogas sobre distintos componentes de la función ejecutiva. Revista de Neurología, 38(12), pp.

1109-1116.

• Woicik, P., Moeller, S., & Alia-Klein , M. (2009). The neuropsychology of cocaine addiction: recent

cocaine use masks impaiment. Neurppsychopharmacology, 34, 1112-1122.

Referencias

36