Pero si estamos entre los 24 millones de Colombianos que planean comenzar una dieta para bajar de peso, solo hay que decirle un consejo:

PIÉNSELO.

Existe una Verdad Sobre Las

Dietas y Métodos para bajar

peso?

Patricia E Restrepo MD, MSc

1724, George Cheyne: wrote An Essay of Health and Long Life

1863; William Banting: wrote a booklet called Letter on Corpulence,

1918 Diet and Health: With Key to the Calories by Lulu Hunt Peters

1960 Dieta del Bebedor Vino y Carne

1967 Dieta del Dr.Stillman

1972 Dieta Dr. Atkin’s

1973 Richard Simmons el Guru del Fitness

1978 Dieta de Scarsdale

1979 Dieta “Clínica Mayo”

1980 Dieta Beverly Hills

1981Dieta Sopa de Cebolla

1988 Dieta Liquida Optifast

1991 Polvos de Proteínas

1991 Dieta de la NASA

1991 Pildoras de FenFluramina

1995 Dieta de la Zone

1997 Fentermina sale del mercado

2004 Dieta se South Beach

2005-2016 Dukan, Paleo, Atkins modificada, Cambridge, Slim Fast, WeightWatchers. Jenny Creg….

1920, T3

1930, el 2,4-dinitrofenol (DNP)

1942, tablas de altura y peso

1949, AOA Sociedad de Ob

1950 Cirugía Bariátrica

1960 Ayunos

1967 Plástico para Sudar

1972 Aparecen los Gimnasios

1973 Alimentos Dietéticos

1973 Dietas Liquidas

1978 Boom de Libros de Dietas

1979 Píldoras para reducción basadas en anfetaminas

1980 Dietas Liquidas Totales

1981Balón Gástrico Elíptico

1988 Dietas Parcialmente Suplementadas

1990 Banda Gástrica Ajustable

1991Pildoras de FenFluramina 1995 Mesoterapia

1997 Ratón Ob. y Medicamentos respaldados por estudios científicos.

2000 Píldoras Emagrecedoras, Fibras dietarías

2002 Balón gástrico circular

2004 , Endermology, Lecitina Inyectada, Balines, acupuntura, Yeso terapia

2014 Marcapasos intestinales

Dieta Promedio dura 42 días

Solo 5 -10 porciento mantienen una perdida de peso

significativa (= 10 % o mas del peso inicial)

Datos científicos de programas comerciales son

preocupantes

Datos científicos a largo plazo de programas con libro

de dietas no son muy alentadores

Algunos causan problemas de salud significativos

Fuente: John Foreyt, Baylor College of Medicine

No Tenemos Estadísticas Colombianas.

En USA es una industria anual de $ 64 billones, incluye:

Alimentos de Dietéticos

Programas estéticos y de Adelgazamiento

Medicamentos y Elementos para adelgazar

Libros populares

Venta de soluciones milagrosas(sueños)

De Colombia no tenemos cifras, pero posiblemente son

muy altas.

El autor tiene credibilidad?

Dietas que prometen:

Comida Mágicas o milagrosas

Perdidas de peso rápidas/soluciones rápidas

No ejercicio

Menús Rígidos, comidas catalogadas como “buenas” vs. “malas”, combinación especifica de alimentos

Recomendaciones basadas en estudios únicos, sin revisión por expertos, “nombres” sin estudios o experiencia personal

Cuando suena demasiado buena para ser verdad

Busque los Siguientes Enunciados:

Perdida de peso, Fácil y Rápida

El gran Milagro

Desaparezca la Grasa

Formula Secreta, nuevo descubrimiento

Cura

Balancea las hormonas

Proceso Enzimático

Nutrición Celular

Sin dieta, Ni ejercicio

Adelgace X en Y # de días

COMENZAR DIETA

MOTIVACION

INICIAL

RESULTADOS

POSITIVOS

PROBLEMAS CON ADHERENCIA

FALTA DE ADHERENCI

A DIETA/CULPABILIDAD

SE RECUPERA

LA INSPIRACION

Expectativas

Creencias

Valores

ACTITUDES

Creencias

Normativas

Motivación

para

adherirse

PRESION

SOCIAL

Auto-eficiencia

M

E

D

I

O

A

M

B

I

E

N

T

E

Físico

Social

Intervención Energía Perdida de

Peso

Mantenimiento

Dieta de

reducción de

peso estándar

Gasto

Metabólico total

menos 500-1000

Kcal.

0.5-1.0 Kg.

semanal

10% peso

33% a 1 años

5-10% a 5 años

Dieta Muy Baja

en Calorías

< 800 Kcal. 1.5-2.0 Kg.

semanales

< 5% a largo plazo

Reemplazo de

Alimentos

Estructurados

Gasto

Metabólico total

menos 500-1000

Kcal.

0.5-1.0 Kg.

semanal

10% peso

11% a 2 años

RESPUESTA METABOLICA

Gasto Metabólico

Combustible 1 rio

Proteólisis

Gluconeogénesis

Producción Cetonas

AYUNO PROLONGADO

Disminuye

Grasa

Incrementa (+)

Incrementa (+)

Incrementa (+++)

INJURIA POR ESTRES

Incrementa

Mixto

Incrementa (+++)

Incrementa (+++)

Incrementa (+)

500 Kcal

ACEITE

500 Kcal

PROTEINA

500 Kcal

VEGETALES

Parámetros

Proteína

Grasa

Carbohidratos

Etanol

Combustión

de energía)

Kcal./g

5.5

9.2

3.9

7.1

Digestibilidad

%

92

95

99

100

Energía

metabólica

Kcal./g

4

9

4

7

Costo de

almacenamien

to Kcal./g

6

1.4

3.4

-

Cambio de

peso g/Kcal.

?

.21 a .12

.30

nulo

Proteínas Carbohidratos Grasa

Habilidad para suspender ingesta

Habilidad para suprimir hambre

Contribución a ingesta energética

diaria

Densidad energética

Capacidad de almacenamiento

Vía metabólica para transferir exceso

de ingesta a otro compartimento SI SI NO

Autorregulación (habilidad para activar

su propia oxidación al ingerirlo) Excelente Excelente Malo

Aire, Agua &

Energía

Proteína

(amino ácidos)

Lípidos-Grasa

(Ac. Grasos)

Macro-

Minerales

Elementos

Trazos

Vitaminas

Oxigeno

Agua

Carbohidratos

Histidina

Isoleucina

Leucina

Lisina

Metionina

Fenilalanina

Treonina

Triptófano

Valina

Ac. Linoleico

Ac. Linolenico

Na

K

Ca

Mg

S

P

Cl

Fe

Zn

Cu

Mn

I

F

Se

Mo

Co (in B12)

B

Ni

Cr

V

Si

As

Li

Sn

A

D

E

K

C (Ac. Ascórbico)

B1 (Tiamina)

B2 (Riboflavina)

B3 (Niacina)

B5 (Ac. Pantoténico)

B6 (Piroxidina)

B7/H (Biotina)

B9 (Ac. Fólico)

B12 (Cobalamina)

*Hay Numerosas substancias benéficas en

los alimentos que también contribuyen a una

buena salud.

Los 51 Nutrientes Esenciales Conocidos que Sostienen la Vida Humana

Adapted from Willett, Dietz & Colditz, NEJM, 1999; 341, 426-434

Body Mass Index

Re

lati

ve

Ris

k

Women

1

2

3

4

5

6

0<21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Type 2 diabetes

Coronary Heart Disease

Hypertension

Edad Inicia 30-55 años

"Normal" IMC

Mujeres

Diabetes Tipo 2

Hipertensión

Enf. Cardiaca Coronaria

Copyright © 2015 American Medical Association. All rights reserved.

From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-

analysis

JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397

Difference in Mean Weight Loss Across Diets With 95% Credible Intervals The values above the named diets (blue boxes)

correspond to the difference in mean weight lost between the columns and row at 12 months (eg, the difference in average weight

lost between the Ornish diet and no diet at 12 months is 6.55 kg). The values below the diet classes correspond to the difference in

mean weight lost between the row and the column at 6 months (eg, the difference in average weight lost between the Ornish diet

and no diet at 6 months is 9.03 kg). LEARN indicates Lifestyle, Exercise, Attitudes, Relationships, and Nutrition.

Figure Legend:

Date of download: 8/19/2016 Copyright © 2016 American Medical Association. All rights reserved.

From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-

analysis

JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397

Diet Classes Based on Macronutrient Composition

Table Title:

Pérdida de peso mayor se asoció con:

Dietas bajas en Carbohidratos (8,73 kg [95% creíble intervalo {IC},

7,27 a 10,20 kg] en 6-meses de seguimiento y 7,25 kg [IC del 95%,

5,33 a 9,25 kg] a los 12 meses de seguimiento)

Dietas bajas en grasa (7,99 kg [IC del 95%, 6,01 a 9,92 kg] con 6

meses de seguimiento -up y 7,27 kg [IC del 95%, 5,26 a 9,34 kg] a

los 12 meses de seguimiento).

Diferencias entre las dietas de pérdida de peso individuales eran

mínimas.

Influencia del apoyo conductual (3,23 kg [IC del 95%, 2,23 a 4,23

kg] a los 6 meses de seguimiento vs 1,08 kg [IC del 95%, -1,82 a 3,96

kg] a los 12 meses de seguimiento)

El ejercicio (0,64 kg [IC del 95%, -0,35 a 1,66 kg] vs 2.13 kg [IC del

95%, 0,43 a 3,85 kg], respectivamente) sobre la pérdida de peso

diferentes.

Morado = moderate macronutrients;

Naranja = low carbohydrate; Verde = low fat;

Azul = no treatment; standard treatment (i.e. LEARN) or no particular macronutrient composition (i.e. Slimming World))..

Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 07/26/2015

Foster GDN Engl J Med 2003, 348(21):2082-2090

Volek et al. Nutrition & Metabolism 2005 2:31

Peso Insulina PA

Diastolica HDL TG

Efecto de

carbohidratos en

los parámetros con

Diabetes tipo 2.

Comparación de

dietas de 40% (Azul)

y 55% (rojo) CHOs.

Reaven GM: Nutr Rev

1986, 44(2):65-73

55%

55%

55%

40%

40%

40%

Gannon MC,. Diabetes 2004, 53(9):2375-2382.

CHOs:Grasa:Proteina =

55:30:15

CHOs:Grasa:Proteina =

20:50:30

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303#t=article

HTA

IMC

Journal of Internal Medicine Volume 273, Issue 3, pages 219-234,

CA

MB

IO D

E P

ES

O (

%)

Años de Seguimiento

Control

Banda

Bypass

Gástrico

Gastroplastia

Vertical en

Banda

Las dietas bajas en grasas trans, grasas saturadas, carbohidratos refinados y bebidas endulzadas (azúcar) y rica en frutas y verduras, granos enteros, y fuentes de grasas no saturadas se asocian con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.

El Estilos de vida saludables incluyen: evitar el tabaquismo, la actividad física regular, mantener un índice de masa corporal normal, y el consumo moderado de alcohol.

La adhesión a una combinación de estos comportamientos de dieta y estilo de vida saludable puede prevenir eventos vasculares.

Los estudios también muestran que el uso de anticonceptivos orales, terapia hormonal postmenopáusica, el trabajo por turnos, la duración del sueño, factores psicosociales, y diversos biomarcadores y factores genéticos.

http://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2016.303316

Comer más alimentos de origen vegetal, como frutas, verduras y carbohidratos de granos enteros.

Fuentes de proteína magra, incluir pescado 2-3 veces a

la semana.

Consumir granos enteros frijoles, lentejas, garbanzos, soya,

y quinua.

Limite la sal y el azúcar.

Productos lácteos bajos en grasa.

Consumir grasa, de fuentes saludables, como nueces,

aguacate, aceite de oliva extra virgen, canola y aceites de nueces.

Nunca consumir > del requerimiento de energía de lo

estipulado por GMT

Personas que han bajado peso y lo han

mantenido a largo plazo dicen:, “El

mantenimiento de la pérdida de peso no

es un estilo de vida", "Es un trabajo diario."

Es un trabajo que requiere mucho tiempo,

autodisciplina y energía, además ocupa

una gran cantidad de estructura mental.

Las personas que mantienen la pérdida de

peso a largo plazo por lo general hacen

de esto su principal prioridad en la vida. Lo

cual no es siempre posible. O deseable

GRACIAS

Metabolism - Clinical and Experimental 2016 65, 100-110DOI: (10.1016/j.metabol.2015.10.028)

Copyright © 2015 The Authors Terms and Conditions

Caracteristicas Metabolicas de la adaptacion-keto en corredores de

ultra-resitencia

Jeff S. Volek, Daniel J. Freidenreich, Catherine Saenz, Laura J. Kunces, Brent C. Creighton, Jenna M. Bartley, Patrick M. Davitt, Colleen X.

Munoz, Jeffrey M. Anderson, Carl M. Maresh, Elaine C. Lee, Mark D. Schuenke, Giselle Aerni, William J. Kraemer, Stephen D. Phinney