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Situación nacional de consumo de sustancias psicoactivas y su impacto
La salud mental: Retos y perspectivas
Bogotá, Diciembre 6 de 2017
Contenido
Etiología del consumo de sustancias psicoactivas
Análisis de situación del consumo de sustanciaspsicoactivas
Retos
2
1
3
4
Evolución del abordaje de la política de prevención y atención al consumo de sustancias psicoactivas
Atención integralPromoción
y mantenimiento de la salud
ContextoSocial
Económico
Narcotráfico
Disponibilidad
Política
Inv. parental
Relación con
pares
Normas sociales
Salud Mental
Neurológico
Curso de vida
Cambios cognitivos, comportamentales,
afectivos, relacionales y fisiológicos
Re exposición a estresores psicosociales
Trastornos inducidos por
sustancias
Trastornos por uso de sustancias
Mediado por:
Eventos
Desenlaces agudos y crónicos:Sobre la salud físicay mental y sobre
el funcionamiento social
1. Etiología del consumo de sustancias psicoactivas desde los determinantes sociales de la salud
Consumidor
• Problemas y trastornos de salud mental
• Enfermedades conexas
• Discapacidad
Sociedad
• Problemas familiares y económicos
• Problemas de convivencia: Riñas, siniestros viales
• Violencias y afectaciones psicosociales
• Problemas con la Ley
Mu
ltic
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Ab
ord
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in
teg
ral
Mecanismos que relacionan el consumo de sustancias psicoactivas con los problemas de salud y sociales
2. Análisis de la situación de consumo de sustancias psicoactivas y su impacto
La mayoría de la población colombiana no ha consumido, el consumo se ha incrementado en el país, más personas consumen y el mercado de sustancias es cada vez más amplio y diverso.
Inicio con consumos experimentales, sociales, habituales o regulares, de acuerdo con la exposición de cada persona a los factores de riesgo y protección que inducen el consumo/no consumo
La edad promedio de inicio de consumo en cigarrillo y alcohol se encuentra el rango de los 12,4 años y para sustancias psicoactivas ilegales en 13,1 años, aspecto que está asociado a mayor riesgo de dependencia y otros problemas en el desarrollo humano y social
La mayor prevalencia de consumo de alcohol entre las personas que viven en estratos altos (estratos 4, 5 y 6), los patrones de consumo de riesgo y perjudicial de alcohol son mayores entre las personas que viven en estratos bajos (1, 2 y 3)
Constituye factor de riesgo para la salud: días vividos sin salud, en discapacidad, pero también y de manera creciente, en la mortalidad.
Mal desempeño y abandono escolar, falta de productividad en el trabajo y desempleo, costos económicos para el enfermo y su familia, el delito y diferentes tipos de violencia asociada.
Aumenta los costos de la atención en salud debido a que aumenta el riesgo de condiciones —lesiones relacionadas con la intoxicación (accidentes y violencia), enfermedades infecciosas (VIH/SIDA, hepatitis B y C) y crónicas (cirrosis, afecciones cardiovasculares, cáncer, enfermedades mentales, entre otras.
Situación de consumo en población general
Estimación del consumo de tabaco en 1996, 2008 y 2013 (%)
La disminución en el consumo de tabaco,
muestra que se logran resultados que
favorecen el bienestar general con la aplicación
de los principios de salud pública en todas
sus instancias, comenzando por las
esferas política y legislativa.
Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas 2013
44.8 44.542.1
21.3 21.5
16.217.113
1996 2008 2013
Alguna vez Último año Último mes
Fuente: Estudio Nacional de Consumo 2013
Estimación del consumo de sustancias ilícitas en el último año (%)
Al igual que en la gran mayoría de países del mundo, la marihuana es la sustancia ilícita de mayor consumo en Colombia.
La cocaína ocupa el segundo lugar entre las sustancias ilícitas de mayor consumo en Colombia. El 3.2% de los encuestados manifiesta haber consumido cocaína alguna vez en la vida
El mayor consumo de sustancias ilícitas en el último año se presenta en el grupo de 18 a 24 años, con una tasa del 8.7%
El uso reciente o en el último año de algunadroga ilícita fue reportado por el 3.6% de losencuestados, lo que equivale a unas 839 milpersonas.
5.9% 1.4%
Prevalencia de consumo en población general
Alrededor de 3 millones de personas han
consumido drogas ilícitas alguna vez en la vida
Marihuana es la sustancia ilícita más consumida seguida de cocaína,
bazuco y éxtasis
Heroína e impactos en salud
Patrones emergentes de consumo de drogas
sintéticas20 NSP
Comparativo prevalencia de vida de uso de alcohol estudios 2008 (86%)– 2013 (87%)
Prevalencia de consumo en población general
Prevalencia último mes de consumo de alcohol
Porcentaje de personas con consumo de riesgo y perjudicial de alcohol
Prevalencia de consumo en población general según dominio departamental
Prevalencia departamental último año cualquier sustancia ilícita
Prevalencia de consumo en población general según dominio departamental
Prevalencia departamental último año consumo de marihuana
Prevalencia departamental último año consumo de cocaína
7% de los escolares de Colombia declararon haber fumado marihuana alguna vez en su vida
2.8% de los escolares de Colombia declararon haber consumido cocaína alguna vez en su vida
8.6% 5.5%
3.5% 2.1%
12.1% de los escolares de Colombia declaran haber consumido al menos una sustancia ilícita o de uso indebido alguna vez en la vida
14% 10.3%
8.6% declara haber consumido alguna sustancia en el último año
10.3% 17.1%
Fuente: III Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población universitaria de Colombia, 2016. Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar en Colombia, 2011
36.3% 9.1%
Universitarios
43,1% 30,2% LSD
Prevalencia de consumo en escolares y universitarios
Fuente: Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar en Colombia 2011.
Ordenado según prevalencia de vida
14.3414.26 14.17
13.9913.31
8.65 8.35 8.25 8.16 8.04 7.736.96 6.53 6.37 6.03 5.75
4.29 3.93 3.54 3.47 3.35 3.232.59 2.49 2.43 2.14 1.98 1.91
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar en Colombia
Existe mayor consumo de cigarrillo en estudiantes
pertenecientes a establecimientos privados
10,8% frente a 9,4% de establecimientos públicos.
El alcohol tiene mayor uso entre estudiantes de
establecimientos privados 44,1% en comparación con un
38,4% en público.
Y en cuanto a las drogas ilícitas, se observan diferencias entre los establecimientos privados
con un 10% respecto a los públicos con el 8.3%.
In
certi
du
mb re
Enfoque de derechos humanos y Salud pública
2009
Prohibicionismo
Penalizado el porte y consumo
1994
Política Nacional para reducción del Consumo de SPA
Despenalización
Por el ejercicio al libre desarrollo de la personalidad
2007
Ley de atención integral a personas que consumen SPA
2012
Reclusión obligatoria del consumidor, costos asumidos por la familia
Ley 30, Estatuto Nacional de Estupefacientes
Constitución política de Colombia.
1920-1970 1986 1991
Guia atención a farmacodependencia
Definición condiciones de habilitación
20062004
Plan Nacional Promoción de la salud, prevención, Atención del consumo de SPA
Modelo de atención,
rutas, lineamientos.
Ley Estaturia de salud
2014 2015 2016
Firma del acuerdo de
paz
1996
Prevalencia de consumo 1,6%
2008
Prevalencia de consumo 2,7%
2013
Prevalencia de consumo 3,6%
Regreso de la despenalización
Mayor énfasis en las medidas preventivas y terapéuticas
2011
Auge del narcotráfico
Inicio conversaciones en
la Habana.
Suspensión de aspersión glifosato
Reglamentación Cannabis uso medicinal y científico
Surgimiento de las BACRIM
3. Evolución del abordaje de la política de prevención y atención al consumo de sustancias psicoactivas
Implementación Acuerdos de La Habana
Programas de prevención del consumo y promoción de la salud pública: Fundamento en la evidencia y con participación comunitaria y convivencia
Programa Nacional de intervención integral frente al consumo de drogas ilícitas
• instancia de alto nivel, para articular las instituciones con competencia en la materia y coordinarun proceso participativo de revision, ajuste y puesta en marcha de la politica frente al consumo.
Sistema Nacional de atención a personas que consumen drogas ilícitas
• Revision y ajuste participativo de la politica publica frente al consumo de drogas ilícitas
• Planes de acción participativos con enfoque territorial y poblacional
• Evaluación y seguimiento de las acciones que se adelanten en materia de consumo
• Generación de conocimiento
4. Retos frente a la reducción de consumo de sustancias psicoactivas
Disfrute del derecho a la salud debe ser garantizado para el
consumidor de drogas y las personas con
dependencia
Eliminar cualquier práctica de estigmatización y discriminación logrando la inclusión social
Atención integral en salud basada en la evidencia con alternativas voluntarias,
ambulatorias y residenciales, incluyendo la atención para reducir riesgos y daños en la
salud
Modelo de Gestión orientado al logro de las metas
poblacionales
Desarrollo humano
Ana María Peñuela PovedaGrupo Poblaciones y desarrollo Humano
Dirección de Promoción y Prevención