presentación de powerpoint · inmuno-evasión •los coronavirus, incluido el sars-cov2, son...
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COVID-19 que hemos aprendido de inmunologiacutea de
este virus Dra Elena Seoane Reula
Seccioacuten Inmuno-Alergia Infantil
Hospital General Universitario Gregorio Marantildeoacuten
Madrid
INTRODUCCIOacuteN
Escenario -Virus nuevo
- Rapidez de la expansioacuten geograacutefica
- Elevada capacidad de contagiar
-Mortalidad
-Sin tratamiento especiacutefico
-Sin vacuna
bull Un coronavirus altamente patogeacutenico frente al que nadie tiene inmunidadhellip
Componentes del SI
Coacutemo se genera la repuesta inmunitaria frente a un virus
bull la produccioacuten de
Produccioacuten de interferones y citoquinas ayudan a controlar la infeccioacuten y posteriormente entra en accioacuten la Inmune adaptativa
Respuesta de Interferones Cuanto antes mejor
Inmuno-evasioacuten
bull Los coronavirus incluido el SARS-CoV2 son maestros de la evasioacuten inmune
bull Lo que contribuye a la replicacioacuten incontrolada del virus destruccioacuten celular masiva y a respuestas proinflamatorias de citoquinas
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
INTRODUCCIOacuteN
Escenario -Virus nuevo
- Rapidez de la expansioacuten geograacutefica
- Elevada capacidad de contagiar
-Mortalidad
-Sin tratamiento especiacutefico
-Sin vacuna
bull Un coronavirus altamente patogeacutenico frente al que nadie tiene inmunidadhellip
Componentes del SI
Coacutemo se genera la repuesta inmunitaria frente a un virus
bull la produccioacuten de
Produccioacuten de interferones y citoquinas ayudan a controlar la infeccioacuten y posteriormente entra en accioacuten la Inmune adaptativa
Respuesta de Interferones Cuanto antes mejor
Inmuno-evasioacuten
bull Los coronavirus incluido el SARS-CoV2 son maestros de la evasioacuten inmune
bull Lo que contribuye a la replicacioacuten incontrolada del virus destruccioacuten celular masiva y a respuestas proinflamatorias de citoquinas
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Componentes del SI
Coacutemo se genera la repuesta inmunitaria frente a un virus
bull la produccioacuten de
Produccioacuten de interferones y citoquinas ayudan a controlar la infeccioacuten y posteriormente entra en accioacuten la Inmune adaptativa
Respuesta de Interferones Cuanto antes mejor
Inmuno-evasioacuten
bull Los coronavirus incluido el SARS-CoV2 son maestros de la evasioacuten inmune
bull Lo que contribuye a la replicacioacuten incontrolada del virus destruccioacuten celular masiva y a respuestas proinflamatorias de citoquinas
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Coacutemo se genera la repuesta inmunitaria frente a un virus
bull la produccioacuten de
Produccioacuten de interferones y citoquinas ayudan a controlar la infeccioacuten y posteriormente entra en accioacuten la Inmune adaptativa
Respuesta de Interferones Cuanto antes mejor
Inmuno-evasioacuten
bull Los coronavirus incluido el SARS-CoV2 son maestros de la evasioacuten inmune
bull Lo que contribuye a la replicacioacuten incontrolada del virus destruccioacuten celular masiva y a respuestas proinflamatorias de citoquinas
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
bull la produccioacuten de
Produccioacuten de interferones y citoquinas ayudan a controlar la infeccioacuten y posteriormente entra en accioacuten la Inmune adaptativa
Respuesta de Interferones Cuanto antes mejor
Inmuno-evasioacuten
bull Los coronavirus incluido el SARS-CoV2 son maestros de la evasioacuten inmune
bull Lo que contribuye a la replicacioacuten incontrolada del virus destruccioacuten celular masiva y a respuestas proinflamatorias de citoquinas
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Respuesta de Interferones Cuanto antes mejor
Inmuno-evasioacuten
bull Los coronavirus incluido el SARS-CoV2 son maestros de la evasioacuten inmune
bull Lo que contribuye a la replicacioacuten incontrolada del virus destruccioacuten celular masiva y a respuestas proinflamatorias de citoquinas
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Inmuno-evasioacuten
bull Los coronavirus incluido el SARS-CoV2 son maestros de la evasioacuten inmune
bull Lo que contribuye a la replicacioacuten incontrolada del virus destruccioacuten celular masiva y a respuestas proinflamatorias de citoquinas
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
bull Irani Thevarajan128 Thi H O Nguyen38
bull Marios Koutsakos3 Julian Druce4
bull Leon Caly4 Carolien E van de Sandt35
bull Xiaoxiao Jia3 Suellen Nicholson4
bull Mike Catton4 Benjamin Cowie12
bull Steven Y C Tong 126 Sharon R Lewin 127
bull and Katherine Kedzierska 3
bull 1Victorian Infectious Diseases Service The Royal
bull Melbourne Hospital at the Peter Doherty Institute
bull for Infection and Immunity Melbourne Australia
bull 2Doherty Department The University of Melbourne
bull at The Peter Doherty Institute for Infection and
bull Immunity Melbourne Australia 3Department
bull of Microbiology and Immunology The University
bull of Melbourne at the Peter Doherty Institute for
bull Infection and Immunity Parkville Australia
bull 4Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory
bull The Royal Melbourne Hospital at The Peter Doherty
bull Institute for Infection and Immunity Melbourne
Thevarajan I Nature Medicine VOL 26 April 2020 450ndash455
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Coacutemo se generan los AcS
Lancet Infect Dis 2020 20 565ndash74
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Anticuerpos neutralizantes
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
iquestReactividad cruzada
bull Antiacutegenos inmunodominantes la glicoproteina S y la NP son las que genera la respuesta se ACS
bull Se debe descartar reactividades cruzadas sobre todo a la hora de poder establecer diagnoacutestico Sars-cov2
bull Sabemos que el dominio S1 es especiacutefico de la cepa mientras que la proteiacutena N muestra reactividad cruzada a traveacutes de cepas
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
iquestReactividad cruzada
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
bull 5 sueros de personas naive para SARS-CoV2 es realiza teacutecnica de Microarrays
bull Se ha construido un microarray de antiacutegenos de coronavirus con antiacutegenos de coronavirus epideacutemicos que incluyen SARS-CoV-2 y coronavirus humanos comunes ademaacutes de otros virus respiratorios comunes
bull Muestra un alto nivel de IgG reactivas a coronavirus humanos comunes
bull Baja reactividad de IgG a SARS-CoV2
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
iquestCuaacutento duran los Acs
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Y la respuesta celular
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
linfocitos T CD4
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
linfocitos T CD8
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
JAMA May 62020
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
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bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2
5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
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bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
4 Diferente expresioacuten de ACE2 que es esencial para la infeccioacuten de ceacutelulas epiteliales
5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
ACE2-2 Adrenarquia
bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
bull Con un buen control CV hay menos dantildeo tisular y menor respuesta inflamatoria
bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Determinar la respuesta inmunitaria muy uacutetil para el diagnoacutestico
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
bull iquestLos paciente que han recibido tratamiento inmunosupresor esperariacuteas tener la misma respuesta inmune
1 Si
2 No
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1 Si
2 No
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
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5 Factores hormonales
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bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
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5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
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bull Queda mucho que aprender
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bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Seroprevalencia
No hay inmunidad de
grupo
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
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1 Si
2 No
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1 Si
2 No
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
superar el SARS-CoV2 de manera maacutes eficaz
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5 Factores hormonales
6 Todas pueden contribuir
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bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
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5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
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bull No hay inmunidad de grupo
bull Una respuesta inmune innata raacutepida y potente es fundamental para control CV
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bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Terapia
Respuesta inmunitaria innata
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1 Si
2 No
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1 Si
2 No
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1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmunitarias innatas maacutes fuertes que en adultos
3 Infecciones por otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
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6 Todas pueden contribuir
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bull No se conoce por que los nintildeos desarrollan una enfermedad levemoderada que los adultos y rara vez desarrollan siacutendrome de tormenta de citoquinahellipSHI
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
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5 Uno de los cofactores requiere estiacutemulo androgeacutenico se relaciona con la adrenarquia
6 Todas pueden contribuir y seguro hay maacutes mecanismos que desconocemos auacuten
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bull iquestperfiles de susceptibilidad iquestdisegulacioacuten
bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
Respuesta inmunitaria innata
Pregunta 1
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1 Si
2 No
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1 Si
2 No
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
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1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
eficaz del virus y a la reduccioacuten de la inflamacioacuten secundaria
3 Otras infecciones (y el co-aclaramiento) con otros virus yo coronavirus pueden ayudar a los nintildeos a
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bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
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Conclusiones
Pregunta 1
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1 Si
2 No
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1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
2 Respuesta inmune fuertes respuestas inmunitarias innatas Esto puede contribuir a la neutralizacioacuten
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Conclusiones
Pregunta 1
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1 Si
2 No
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Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
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6 Todas pueden contribuir
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1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
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bull Queda mucho que aprender
bull No hay inmunidad de grupo
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bull Se genera respuesta de Acs y parece que a mayor tiacutetulo mayor capacidad neutralizante
bull Se genera respuesta celular B y linfocitos T CD4 Y CTL
Conclusiones
iquestQueacute ocurre con los nintildeos
Systematic review of COVID‐19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults Ludvigsson JF Acta Paediatr 2020 Apr 14 10
Pregunta 2 iquestPor queacute afecta menos a los nintildeos
1 Los nintildeos tienen menos comorbilidades
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bull No hay inmunidad de grupo
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Conclusiones
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Conclusiones