ALFREDO ALFONSO RAMÍREZ ANAYA ESPECIALISTA EN AUDITORIA EN SALUD

TRIAGE

• Es un método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de los pacientes, basándose en las prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles

• DOMINIQUE-JEAN LARREY

TRIAR

• Escoger, separar, entresacar

• Define la prioridad para la atención de un paciente en el servicio de urgencias, según la gravedad de su estado clínico

• El médico en el triage NO DIAGNOSTICA, sino que ESTABLECE LA PRIORIDAD en la atención

DEFINICIONES • Urgencia: situación que se debe solucionar con

rapidez (lo antes posible)

• Urgencia vital: situación que se debe solucionar con rapidez porque tiene mucha importancia. CÓDIGO AZUL

• No siempre URGENCIA = GRAVEDAD

• Consulta prioritaria: espacio de consulta ambulatoria asignada para atender usuarios con una clasificación triage verde ó blanca

DECRETO 4747 (Dic 07 de 2007)

• ARTÍCULO 10. SISTEMA DE SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES EN URGENCIAS "TRIAGE". El Ministerio de la Protección Social definirá un sistema de selección y clasificación de pacientes en urgencias, denominado "triage", el cual será de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de salud que tengan habilitados servicios de urgencias y de las entidades responsables del pago de servicios de salud en el contexto de la organización

de la red de prestación de servicios.

TIPOS DE TRIAGE Se han descrito cinco tipos de triage:

• Triage no profesional: es realizado por una recepcionista o técnico quien registra el paciente y lo envía a la sala de espera.

• Triage básico: es realizado por una enfermera profesional quien valora el paciente, determina las necesidades prioritarias y le asigna un área de tratamiento.

• Triage avanzado: es realizado por una enfermera profesional e incluye la valoración inicial del paciente, la solicitud de algunos procedimientos diagnósticos, un examen físico limitado en caso necesario, documentación y referencia a la valoración médica.

• Triage médico: es realizado por un médico; esta función algunas veces se mezcla con el tratamiento definitivo.

• Triage en equipo: la enfermera y el médico funcionan como un equipo.

En nuestro medio, se utilizan las modalidades de triage médico, el triage no profesional y el triage básico realizado por la enfermera profesional. Una limitante observada es la poca disponibilidad de enfermeras profesionales y el costo del cubrimiento durante las 24 horas con este recurso. (Circular externa 010 del 22-03-2006, Minprotección social)

¿PARA QUÉ SIRVE?

• Identificar la gravedad de la urgencia de los usuarios (riesgo vital)

• Determinar el tiempo máximo de espera para ser atendido en la institución (rojo-amarillo-verde-blanco)

• Informar a los pacientes y sus familias

• Disminuir la congestión del servicio

PRIORIDAD

• Niños menores de 5 años

• Adultos mayores de 62 años

• Mujeres gestantes

• Personas en situación de discapacidad

El resto de las personas ingresan SOLAS, no son permitidas las visitas