J. MARTÍNEZ ORTEGA 1, C. ESCALADA PASTOR1, C. OLIVER LÓPEZ2, M A. MAESTRE NARANJO2, L M. BLANCO

ÁLVAREZ2, D. DE ROBERTIS3, ML. RODRÍGUEZ DE LA PINTA2

1 Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

2 Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

3 Eye Clinic, Multidisciplinary Department of Medical, Surgical and Dental Science. Università degli Studi Della Campania Luigi Vanvitelli

E-mail: jaime.martinez@salud.madrid.org

INTRODUCCIÓN

Las cataratas se producen por opacificaciones del cristalino y, en determinados casos, se ha asociado su aparición con la exposición a radiaciones

ionizantes cuando se supera la dosis umbral (1,2) . En la unidad de radioterapia de nuestro hospital se han detectado cuatro casos de cataratas en

trabajadoras de larga trayectoria profesional que manipulaban fuentes de baja tasa, principalmente Ra-226, Cs-137 e Ir-192.

En este trabajo se evalúa si el origen de estas cataratas puede estar ocasionado por la exposición ocupacional y, en consecuencia, se pueden catalogar

como Enfermedad Profesional según el RD 1299/2006, modificado recientemente por RD 257/2018.

CONCLUSIONES

En las trabajadoras 1 y 2 no puede descartarse la superación del umbral de dosis en cristalino y, por tanto el origen radioinducido de sus cataratas.

Sin embargo, sí se puede descartar completamente en las trabajadoras 3 y 4, al no superarse en ningún momento la dosis umbral para la aparición de

cataratas.

Será el INSS quien determine, a petición de las trabajadoras, si se considera enfermedad profesional.

METODOLOGÍA

Conjuntamente con el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, se realiza una revisión de los historiales médicos y dosimétricos, investigándose las

tareas realizadas por estas trabajadoras, con edades actualmente comprendidas entre los 50 y los 70 años.

Se distinguen dos etapas laborales en función de los elementos de protección radiológica disponibles:

Umbral de dosis considerado: 20 mSv/año.

REFERENCIAS1. ICRP, 2007. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological

Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP 37 (2-4).

2. GP Hammer, U Scheidemann-Wesp, F Samkange et al. Occupational exposure to low doses

of ionizing radiation and cataract development: a systematic literature review and perspectives

on future studies. Radiat Environ Biophys. Junio 2013; 52:303-319.

Cataratas en trabajadoras profesionalmente expuestas de una instalación de radioterapia

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Las trabajadoras 1 y 2 podrían haber superado el límite anual de 20 mSv/año durante varios años, al superar el dosímetro de solapa 1 mSv/año.

En las trabajadoras 3 y 4, el dosímetro de muñeca no superó nunca los 20 mSv/año.

1964-1985 (Trabajadoras 1 y 2) 1985-2007 (Trabajadoras 3 y 4)

• Manipulación tras mampara sin protección ocular

• Dosímetro de solapa (recibe dosis menor que cristalino por estar tras la

mampara)

• Dosis estimada en cristalino ≈ 20 X dosis en dosímetro de solapa

(estimación geométrica)

• Manipulación tras mampara con protección ocular

• Dosímetro de muñeca (recibe dosis mayor que el cristalino por estar

más cerca de la fuente y sin protección)

• Dosis estimada en cristalino ≤ dosis en muñeca

Trabajadora Número de años

con dosis > 1 mSv

en solapa

Dosis máx.

profunda

dosímetro de

solapa (mSv)

Dosis máx.

superficial

dosímetro de

solapa (mSv)

Dosis máx.

dosímetro muñeca

(mSv)

Dosis total

profunda en

solapa (mSv)

Dosis total en

muñeca (mSv)

1 20 9,8 (año 1973) -- -- 83,5 --

2 11 4,9 (año 1981) -- -- 42,7 --

3 13 1,7 (año 1995) 1,7 (año 1995) 13,2 (año 1988) 16,8 62

4 11 5,5 (año 1995) 5,7 (año 1995) 18,1 (año 1996) 24,7 50,3