presentación de powerpoint · cuarto grado, pesoeh tula hgo. 2014-2015 incorpora hábitos...
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1
Estrategias de prevención de la obesidad en el contexto escolar
Marcos Galván, U. Autónoma de Hidalgo, México.
2
Declaración de Intereses: No tengo ningún interés que declarar. Proyecto financiado por Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) de la Convocatoria de Proyectos de Desarrollo Científico Para Atender Problemas Nacionales 2013-1 No. 216092.
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Contenido
1. La escuela como espacio de educación para la salud
2. Metodología de Proyecto PESOEH
3. Resultados de Proyecto PESOEH
4. Recursos PESOEH
5. Lecciones aprendidas en prevención de obesidad en la escuela
4
Galván M, et al. Perfil
Nutricional de Escolares de
Hidalgo, 2010.
1. La escuela como espacio de educación para la salud
5
1. La escuela como espacio de educación para la salud Ofrecen la oportunidad de aprender y practicar una
alimentación saludable y actividad física (CDC, USA).
La escuela es un eje articulador de la educación en prácticas saludables (Am J Prev Med 2009, 37: 418-27).
La escuela debe ser el centro de coordinación para la prevención de obesidad, con el apoyo de autoridades federales, estatales y locales, padres, maestros y empresarios. Recomendación 5 del Instituto de Medicina, EUA.
“Prohibir en todas las escuelas los alimentos que no favorezcan la salud de los educandos”. Reforma Art. 3° Constitución de México., 5to trans., 26 de febrero de 2013.
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El Proyecto de Prevención de Obesidad en
Escolares de Hidalgo, tuvo como objetivo evaluar la
efectividad de una intervención basada en
educación en nutrición dentro del currículo para
lograr aprendizajes en alimentación saludable (As) y
actividad física (AF), y prevenir el incremento del
sobrepeso y obesidad en niño(a)s de escuelas
primarias públicas y privadas de áreas urbanas de
Hidalgo, México. 2012-2015
1. La escuela como espacio de educación para la salud
7
2. Metodología del Proyecto de Prevención de Sobrepeso y Obesidad
en Escolares de Hidalgo
8
2. Metodología del Proyecto de Prevención de Sobrepeso y Obesidad en
Escolares de Hidalgo Estrategias
1
Proyectos Formativos:
Prevención de obesidad a
través del currículo de
educación básica.
2
Desarrollo de Capacidades
en Padres de familia:
Metodologías
psicoeducativas Oferta de Alimentos
Saludables en
Establecimiento de
Consumo Escolar
Oferta de Alimentos
Saludables en
Establecimiento de
Consumo Escolar
3
9
2. Metodología del Proyecto de Prevención de Sobrepeso y
Obesidad en Escolares de Hidalgo
10
3. Resultados del Proyecto PESOEH
11
2012-2013 2013-2014 2014 - 2015
86
77
96
78
67
91
77
62
85 75
54
70
Figura 1. Porcentaje de Logro de Aprendizajes Esperados en AS y AF, PESOEH Tula Hgo. 2012-2015.
Priv.Int. Priv.Cont. Pub.Int. Pub.Cont.
5 puntos, p<0.05
3. Resultados del Proyecto PESOEH
15 puntos, p<0.05
12
69.2
60.3
56.6
60.4
93.8
79.5
82.5
75.8
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Priv.Int.
Priv.Cont.
Pub.Int.
Pub.Cont.
Figura 2. Puntajes de Aprendizajes Esperados en AS y AF de Escolares de Cuarto Grado, PESOEH Tula Hgo. 2014-2015
Incorpora hábitos relacionadoscon la práctica sistemática deactividad física dentro y fuerade la escuela
Compara los alimentos queconsume con los del Plato delBien Comer y su aportenutrimental; y explica lascaracterísticas equilibrada einocua de la dieta y las del aguasimple potable.
3. Resultados del Proyecto PESOEH
13
3. Resultados del Proyecto PESOEH Figura 3. Porcentaje de logros de aprendizaje de alimentación saludable y actividad física en
grupo intervenido y control de escuelas públicas, por estado de nutrición.
Ríos F & Galván M. Vol. 4 Núm. 7
(2015): Educación y Salud Boletín
Científico de Ciencias de la Salud del
ICSA .
14
15.7 16.1
14.3 14.4
14.3
22.2
29.6 29.6
5
10
15
20
25
30
35
sep-12 may-13 ene-14 sep-14 may-15
$ P
eso
s
Figura 4. Promedio de dinero que gastan los niños de escuelas
privadas de Tula Hgo. 2012-2015.
Privada control
may-2014
*Incrementó 30% el gasto en alimentos en la escuela privada control. Al finalizar la intervención, el gasto fue más
del doble que el de la escuela privada intervenida
Privada intervenida
3. Resultados del Proyecto PESOEH
15
8.8
10.5
12.3
15.0
7.5
9.2
12.0
17.0
5
7
9
11
13
15
17
19
sep-12 may-13 ene-14 sep-14 may-15
$ P
eso
s
Figura 5. Promedio de dinero $ que gastan los niños de escuelas públicas, PESOEH Tula
Hgo. 2012-2015.
may-2014
*Al finalizar la intervención, el incremento del gasto en alimentos de la escuela pública control fue 10% mayo en
comparación con la escuela pública intervenida
3. Resultados del Proyecto PESOEH
16
601.5 563.6
577.7
534.3
638.6
527.2
633.5
674.6
448.4 476.1
416.3
405.4 380.8
447.5
481.4
436.0
300
350
400
450
500
550
600
650
700
sep-12 may-13 ene-14 sep-14 may-15
Kca
l Figura 6. Promedio de Calorias (Kcal.) contenida en el refrigerio escolar, PESOEH Tula
Hgo.2012-2015
Pública intervenida
may-2014
*Los escolares de la escuela pública y privada intervenida disminuyeron en promedio 10% el consumo de
calorías en el refrigerio escolar
3. Resultados del Proyecto PESOEH
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Fig 7. Resultados en el estado de nutrición clasificado por puntaje Z
de IMC (OMS 2007), PESOEH 2012-2013. Escuelas Públicas
2.8 0.0 1.8 0.8 2.2 0.8
57.5
48.7
60.4 59.4 64.9
58.2
22.4
31.2
19.4 18.7 16.8
23.7
17.3 20.1 18.3 21.1 16.0 17.3
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Basal Final Basal Final Basal Final
Leandro Valle (No intervenida)
n=164
Narciso Mendoza (n=248) Pedro M. Anaya (237)
Bajo peso Normo peso Sobrepeso Obesidad
En la escuela públicas donde NO se aplicó el PESOEH el incremento del
sobrepeso u obesidad fue mayor.
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Fig 8. Resultados de Impacto en estado de nutrición clasificado por
puntaje Z de IMC (OMS 2007), PESOEH 2012-2013. Escuela Particular
En la escuela particular donde NO se aplicó el PESOEH se incremento
del sobrepeso u obesidad fue mayor.
2.7 0.0 0.6 0.3
72.7 72.0
54.8 54.6
12.0 15.2
21.2 22.6
12.7 12.9 23.4 22.6
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Basal Final Basal Final
Candiense (No intervenida) n=132 Cruz Azul (n=352)
Bajo peso Normo peso Sobrepeso Obesidad
%
19
7.0 10.0
4.3
63.7
18.8
5.6
-2.0 0.2
10.6
75.1
5.8
42.8
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Priv.Int. Priv.Cont. Priv.Int. Priv.Cont. Priv.Int. Priv.Cont.
% d
e c
am
bio
CICLOS ESCOLARES DE INTERVENCIÓN
Figura 9. Cambios Relativos de sobrepeso y obesidad por cada año para escuela privada intervenida y control. PESOEH Tula Hgo. 2012-2015
Año 1 (2012-2013) Año 2 (2013-2014) Año 3 (2014-2015)
Sobrepeso
Obesidad
*Los escolares de la escuela privada control registraron en tres años un incremento 3 veces mayor
de sobrepeso y obesidad en comparación con los escolares de la escuela privada intervenida
3. Resultados del Proyecto PESOEH
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*En tres años se incrementó cinco veces la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los escolares de la
escuela pública control en comparación con los escolares de la escuela pública intervenida y se inició
una disminución relativa del 20% de obesidad en escolares de la escuela privada pública intervenida
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F&V consumption by schoolchildren
• Quantificación of V&F and drinks
• Questionnaire to assess consumption of V&F
Questionnaire in schoolchildren for
material promotion design
• Definition of campaing slogan
• Likes and preferences of V&F
• Disposition to participate
• Piloting of the promotional material
Promotion campaing
• Schoolchildren and teachers were
sensitized
• Distribution of material with planification of
V&F
• Promotion and sale of V&F on school
stores
• Teachers monitored the V&F consumption
Stage I
Formative
research
Stage II
Implementation
of the campaign
Figure 1. Design of campaign promotion consumption of
vegetables and fruits (V&F) in the school context
Stage III
Evaluation
before and after
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Table I: Vegetables, fruits and drinks average basal and final consumption at school context in the
total sample by sex and school type. Total (n=226) Men (n=112) Women (n=114)
Initial Final Initial Final Initial Final
Food g/day g/day g/day g/day g/day g/day
Vegetables 74 ± 39* 128 ± 52* 69 ± 41* 130 ± 66* 81 ± 36 126 ± 44
Fruits 146 ± 92 140 ± 58 145 ± 80 135 ± 59 148 ± 66 145 ± 56
Drinks ml/day ml/day ml/day ml/day ml/day ml/day
Plain water 503 ± 231* 597 ± 234* 532 ± 240* 613 ± 248* 487 ± 222 518 ± 211
Fruit Water 488 ± 205* 531 ± 186* 518 ± 216 514 ± 145 441 ± 185 560 ± 244
Flavored water
or industrialized
juice.
326 ± 92* 408 ± 132* 361 ± 98 436 ± 170 261 ± 60 388 ± 141
*p<0.05 with T-test for related samples.
Galván et al. Nutr Hosp. 2016, 20;33(5):582.
Al final de la intervención, el consumo de vegetales aumentó en 50 g y el agua simple en 100 ml (p <0,05); la
proporción de niños en edad escolar que identificaron los beneficios para la salud del consumo de V&F aumentó
significativamente (68% inicial, 87% final) y se logró un mayor apoyo de los padres (61% inicial, 92% final).
23
https://pesoeh.wixsite.com
4. Recursos del Proyecto PESOEH
Compilación de
Más de 60 recursos didácticos
Más de 20 recursos
audiovisuales
24 https://pesoeh.wixsite.com/pesoeh
Niños
4. Recursos del Proyecto PESOEH
https://pesoeh.wixsite.com
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4. Recursos del Proyecto PESOEH
CARACTERISTICAS
App masiva de acceso
abierto.
Disponible para
Sistemas Android.
Acceso a través de
Tabletas y Celulares.
Geolocalización.
Posibilidad de tomar
Evidencia Fotográfica.
Repositorio de
Recomendaciones.
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4. Recursos del Proyecto PESOEH
CUENTA CON 4 PERFILES DE
USUARIO:
Personal de
salud/educación.
Consejos de participación
Social.
Comité de
Alimentación/E.C.E.
Comunidad
Escolar/Población General.
Infraestructura y equipamiento de la escuela
Organización del Consejo de Participación Social
(CEPS)
Desempeño del CEPS y del ECE (Establecimiento
de Consumo Escolar).
Calidad Nutricia de desayunos y refrigerios
escolares
Tienda Escolar
Huertos Escolares
Vigilancia Nutricional
CUESTIONARIOS
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1. La educación en nutrición dentro del currículo tiene un gran potencial de
efectividad, pero requiere el compromiso de la comunidad escolar en su conjunto.
2. Acciones especificas sustentadas en un objetivo curricular y con periodos cortos de
tiempo con replicas, pueden ser mucho más fácil de ser adoptadas por la
comunidad escolar y dar resultados en el corto plazo.
3. La educación en nutrición deben ir acompañadas de estrategias de comunicación y
mercadotecnia social.
4. Los profesores juegan un papel central en el desarrollo de estrategias educativas
dentro de las escuelas, el reto es motivar esa participación.
5. No existe estrategia educativa que pueda implementarse de la misma forma, por lo
que sólo se pueden referir esquemas metodológicos generales.
6. Para desarrollar estrategias de educación en nutrición se requiere un trabajo de
entendimiento entre diversas disciplinas.
7. Existe un reto enorme para mejorar el entorno y la oferta de alimentos saludables en
las escuelas.
8. Se deben desarrollar APPs educativas para profesores y padres de familia.
5. Lecciones aprendidas en prevención de obesidad en la escuela
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¡GRACIAS POR SUS ATENCIÓN!
Mayor información en: https://pesoehblog.wordpress.com/