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Bogotá, 14 de Diciembre de 2016
Carlos Edgar Rodríguez H.
MD, Magister en Bioética
Director Acreditación en Salud
VISIÓN DE LA
HUMANIZACIÓN
EN LA
ACREDITACIÓN
EN SALUD
ESTANDARES
ES-P-GM-01-A-006 Versión 2
☺Los Estándares de Acreditación promueven la humanización
porque buscan centrar la atención en el usuario y su familia.
☺Son requerimientos explícitos para hacer “Tangible” algunos
aspectos de la humanización.
☺Complementan la reflexión propia de cada organización y de
sus comités de ética hospitalaria y bioética.
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APOYO ASISTENCIALES
ESTANDARES REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA: 52 al 57
ESTANDARES SEDES INTEGRADAS: 58 al 73
Estándares de Mejoramiento: 74, 87, 102,118,129 ,139, 153, 154, 155, 156,
157 y 158
ESTANDARES DIRECCIONAMIENTO : 75 al 87
ESTANDARES DE GERENCIA: 88-102
ESTANDARES DE TALENTO HUMANO: 103-118
ESTANDARES AMBIENTE FISICO: 119-129
ESTANDARES GESTIÓN DE TECNOLOGIA: 130-139
ESTANDARES DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN: 140-153
ESTANDARES DERECHOS DE LOS PACIENTES : 1 al 4
ESTANDARES SEGURIDAD DEL PACIENTE : 5 al 7
ESTANDARES EVALUACION DE NECESIDADES: 19 al 21
ESTANDARES DE ACCESO- REGISTRO E INGRESO : 8 al 18
ESTANDARES PLANEACION DE LA ATENCIÓN: 22 al 39
ESTANDARES EJECUCION DEL TRATAMIENTO : 40 al 45
ESTANDARES EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN: 46 al 49
ESTANDARES SALIDA Y SEGUIMIENTO: 50 al 51
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ES-P-GM-01-A-006 Versión 2
COBERTURA PERO NO ACCESO
Excesiva transacción en el Aseguramiento
Las normas sirven para negar acceso
Múltiples trabas administrativas y burocráticas en contradicción con las normas antitrámites
Actitudes despectivas o manifestaciones de poder terminan limitando el acceso (Personal de vigilancia, tramitadores y personal de salud)
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Problemas de Identificación (homónimos, otros)
El papel (paciente es una autorización)
El indicador (un dato)
La patología (el paciente es un código o un diagnósticos)
La afiliación (pertenece a una empresa)
TRATAMIENTO DESPERSONALIZADO Y PÉRDIDA DE IDENTIDAD
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El paciente es un receptor pasivo
El paciente carece de explicaciones e información
La información es encriptada y difícil de interpretar
ESCASA PARTICIPACION DEL PACIENTE Y SU FAMILIA
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Decisiones no ilustradas
Medicalización de la vida (restricciones)
Horarios de atención y esperas prolongadas
Problemas para el egreso
RESTRICCIONES A LA LIBERTAD
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Escasas decisiones colegiadas (contradicción en conceptos clínicos)
Excesiva carga de trabajo (administrativo y clínico)
Escasa comunicación del equipo de salud
Repetición de consultas, exámenes, citas
ESCASO TRABAJO INTERDISCIPLINARIO
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LIMITACIÓN EN LA CONCEPCIÓN SISTÉMICA
LA CALIDAD SISTÉMICA
• E- Estructura Humanizada
• P- Proceso Humanizado
• R- Resultados Humanizados
No enferma “una parte” de alguien, enferma una
persona en un contexto familiar, laboral, social
La salud también es una experiencia biográfica que toca el mundo emocional y
nuestros valores
Un costo o una cuenta
Una necesidad tecnológica
Un sistema de seguro
Una patología
Evitar la fragmentación del sujeto en múltiples formas:
Es necesario considerar al ser
humano en un sentido holístico
(Físico, emocional, intelectual,
relacional, social, Espiritual)
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LOGROS
Modelo Evaluativo
Estándares Intencionalidad
HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD EN LA ACREDITACIÓN
INTENCIONALIDAD
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Una atención humanizada aproxima el equipo de salud a los usuarios y familiares, comparte experiencias, lo hace participe
activo de su autocuidado y atención, valoriza y reconoce la singularidad del otro a
través del dialogo
Los valores organizacionales deben llevar al diseño y desarrollo de políticas y programas de cuidado y atención, que permitan combatir la despersonalización, promover el reconocimiento, el respeto a los derechos, la acogida y el dialogo y combinar estos elementos con el uso apropiado de la tecnología, una gestión segura y resultados efectivos.
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Humanización es considerar al ser humano de forma integral en su dimensión física,
social, psicológica y espiritual, es decir con una visión ética de la atención en un marco
cultural de referencia.
Una atención humanizada promueve la auto comprensión y la acción transformadora hacia el mejoramiento de todos los miembros de la organización.
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20 Esquema Nuevo ciclo
¿Tiene la organización una política de atención humanizada que se aplique en el proceso de planeación de la atención, como
elemento fundamental de respeto hacia el paciente, su
privacidad y dignidad?
¿Qué estrategias se promueven desde el
direccionamiento estratégico y la gerencia para la
humanización de la atención?
Cómo los valores éticos en la organización llevan a diseñar programas, realizar cuidados y velar por las relaciones
asociadas con la humanización de la atención?
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¿Con qué instancias de apoyo cuenta la institución
para la promoción y seguimiento al mejoramiento
de la humanización en la atención?
¿Cuenta la organización con un programa de
educación continuada en humanización?
La humanización incluye:
Pacientes y familiares.
Personal de salud
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HUMANIZACIÓN MARCO HISTORICO
Propuestas
de
comunidades
Religiosas
Propuestas
de la
Bioética y
Marcos de
Referencia
Jurídicos
Abordaje de
Estándares
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Información sobre Deberes y Derechos de los Pacientes
Informar sobre aspectos administrativos, servicios, patologías, resultados.
Consentimiento informado (Respeto de decisiones)
Priorizar atención según RIESGO
Evaluar las necesidades al Ingreso
Evaluar expectativas y necesidades del paciente en relación con su patología y tratamiento
Mantener la dignidad del paciente en caso de aislamiento.
Consejería en caso de abortos, mortinatos, óbitos fetales, resucitación en recién nacidos.
Apoyo emocional al paciente y su familia en caso de muerte cerebral, retiro de soporte vital, decisiones de no tratamiento y no reanimación.
Consejería y apoyo emocional al paciente y familia, de acuerdo con evolución y respuesta al tratamiento, preparación para la muerte y donación de órganos
Apoyo espiritual y religioso
• Respeto de la privacidad
• Fomento de la Escucha Activa
• Habilidades de comunicación del personal
Información Oportuna, Veraz, Completa, Suficiente
Respeto por la privacidad y dignidad, durante el proceso de atención (mientras se baña, es examinado, provisión de elementos físicos vestidos, batas, etc.)
Política de confidencialidad frente a la información del paciente y de su presencia en la institución y en relación con resultados de exámenes que afecten su integridad moral.
Información y educación pertinente durante la ejecución del tratamiento (enfermedad, tratamiento, cuidados en casa, prevención de la enfermedad, complicaciones post-quirúrgicas)
Respeto independientemente del sexo, edad, religión, grupo étnico, preferencias sexuales, condición médica, no discriminación
Asesoría para resolver inconvenientes en los que los pacientes carezcan de algún soporte
Garantia de ser escuchado respecto a sus inquietudes
Identificación y consejo a víctimas de maltrato infantil, abuso sexual o violencia doméstica
Promoción de la detección y diagnóstico temprano de discapacidad en su área de influencia
Identificación de técnicas especiales de atención que puedan afectar su dignidad, seguridad o funcionalidad (pacientes rehabilitación)
Promoción de derechos y deberes de discapacitados
Prevención y control de comportamientos agresivos entre trabajadores, clientes, visitantes y familias
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En laboratorio clínico e Imagenología deben garantizar la privacidad en toda toma de muestra, realización de examen y entrega de resultados. Se proveen, los elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.) necesarios
Los pacientes son examinados y tienen la oportunidad de preguntar sus inquietudes en condiciones de privacidad.
La privacidad debe mantenerse cuando se administran sustancias o medicamentos que lo ameritan.
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Horarios de visita que consulten las necesidades de los pacientes y sus preferencias, dando prelación a niños, adultos mayores, obstétricas y pacientes en condiciones críticas.
Desarrollo a todo el personal de habilidades para la comunicación y el dialogo.
Procedimientos para el manejo respetuoso y considerado de la información entregada a medios de comunicación sobre los pacientes.
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Humanización en los procesos de prescripción y administración de medicamentos: horarios articulados con el reposo de los pacientes, vías de administración que consideren comodidad y dolor.
Abordaje integral del manejo del dolor.
Respeto a condiciones especiales de comunidades vulnerables
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Políticas para reducir la contaminación visual y auditiva. Promover condiciones de silencio.
Inclusión de elementos de humanización en la infraestructura de atención. (Comodidades, información, etc.)
Interés de las instituciones por el arte, las expresiones culturales y el abordaje respetuoso de tradiciones, creencias y valores de los pacientes
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Condiciones locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna, reducción de esperas, filas etc.
Análisis de las condiciones biométricas (peso, talla) en la atención.
Desarrollo de estrategias de cuidado con orientación lúdica.
Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares.
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Planeación del talento humano basada en las necesidades de los clientes, sus derechos y deberes, código de ética, código de buen gobierno
Requisitos de perfil del cargo
CLIENTE INTERNO
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Suficiencia del talento humano en relación con el portafolio y la demanda de servicios
Evaluación de necesidades de contratación con terceros
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Evaluación del clima organizacional
Calidad de vida en el trabajo
Análisis de cargas de y puestos trabajo
Bienestar Laboral
Políticas de
compensación y escala salarial
Abordaje de la enfermedad profesional
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Identificación patrones de carga laboral
Distribución de turnos, descansos, evaluación de fatiga y riesgos laborales
Reubicación y promoción del personal
Preparación para la jubilación y el retiro
Supervisión de personal en entrenamiento
Asignación de reemplazos en casos de inducción, reinducción,
capacitación, calamidades, permisos etc.
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Competencias del cargo:
• Educación
• Licenciamiento
• Habilidades
• Relaciones interpersonales
• Competencias en Humanización
Credenciales y Prerrogativas
Consentimiento de los
colaboradores para acceder a sus registros
Educación continuada
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“Permite que el que llegue a tus manos se vaya mejor y más feliz que cuando llegó”
Madre Teresa de Calcuta
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