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Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016

DENGUE


HISTORIA DEL DENGUE

• Erradicación del Aedes aegypti en 1960 y 1970

• Nuevos brotes por interrupción de las medidas de vigilancia

• Reinfestaciones del mosquito

• Nuevos brotes en Caribe, América Central y América del Sur

• Brotes cíclicos cada 3 a 5 años

EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO EN AMÉRICA

1970 2014

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA EN AMÉRICA

PAIS TASA /100.000

Argentina 0.85

Brasil 242.63

Chile 0.15

Paraguay 74.92

Uruguay 0.00


DEFINICIÓN DEL DENGUE

• Es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica.

• Puede ser asintomática o con un espectro clínico que incluye expresiones graves

y no graves.


TRANSMISIÓN

• En la región de las Américas a través del mosquito, variedad Aedes aegypti.

• Este se torna infectante entre 8 y 12 días después de estar en contacto con

sangre infectada y durante toda su vida (45 días).


VIRUS DEL DENGUE

• El virus posee 4 serotipos: DENV-1 - DENV-2 - DENV-3 – DENV-4


TIEMPO DE INCUBACIÓN

Las personas infectadas durante el período febril son los

portadores y multiplicadores del virus.

4 a 12 días

3) La enfermedad se transmite cuando el Aedes aegypti infectado pica a una persona sana

1) El mosquito (hembra) pica a una persona enferma de dengue

4) El paciente deberá permanecer aislado para evitar la cadena de transmisión

Transmisión del virus del Dengue

2) El mosquito después de 4 a 12 días de haberse infectado es capaz de transmitir el dengue


CURSO DE LA ENFERMEDAD


OTRAS AMENAZAS DEL Aedes aegypti

Puede dejar secuelas como artritis Es menos grave que el dengue y la curación de la fiebre es más corta

Fiebre alta Dolor de cabeza

La enfermedad es mortal si no se ataca a tiempo y adecuadamente

Falta de apetito

Dolor de garganta

Salpullido

Náuseas y vómitos

Dolor muscular y articulaciones

Dolor detrás de los ojos Salpullido

Salpullido

Dolor de cabeza

Dolor de Cabeza leve

Fiebre

Dolor articulaciones

y tendones. Puede

resultar crónico

Dolores musculares

Diarrea Náuseas

Conjuntivitis Fiebre alta

Puede superar los 39º

Fue identificado por 1º vez en

Tanzania en 1952

Fue identificado

en 1779

Fue identificado por 1º vez en

Africa en 1947 Dolor muscular severo

Dolor de articulaciones y

miembros inferiores

Los síntomas

apareen de 4 a 10 días después de la picadura

La fiebre puede durar

entre 2 y 3 días

Los síntomas pueden durar

entre 3 y 6 días

Dengue Chicungunya Zika


Dengue Chikungunya Zika Con la picadura los síntomas aparecen de 5 a 8 días después

Con la picadura los síntomas aparecen de 3 a 7 días después

Con la picadura los síntomas aparecen de 3 a 12 días después

Fiebre alta Fuertes dolores articulares Erupciones en la piel con puntos rojos y blancos

Dolor de cabeza intenso Fiebre alta Fiebre Dolores articulares Dolores musculares Artritis o artralgia

Dolores musculares Dolor de cabeza Conjuntivitis no purulenta Malestar general Malestar general Dolores musculares

Vómitos Náuseas Dolor de cabeza

Parches de sangre bajo la piel (en el dengue hermorrágico) Sensación de cansancio Dolores en la parte posterior de los ojos

Erupción generalizada Inflamación de las articulaciones Falta de apetito

Sudoración Artritis Vómito

Disminución del apetito Manchas rojas o puntos púrpura en la piel que se acompañan de picor Diarrea

Dolor alrededor de los ojos y detrás de los globos oculares Dolor abdominal Sensación de cansancio Síntomas duran de 4 a 7 días


RECOMENDACIONES

• Vigilancia epidemiológica

• Implementación de medidas para la erradicación del mosquito

• Instruir a la población sobre las medidas para impedir su desarrollo

(Utilización de mosquiteros, repelentes de insectos, mantener

recipientes limpios y sin agua estancada, etc.)

• Detección precoz de los síntomas


CONSIDERACIONES IMPORTANTES

• No existe tratamiento antiviral específico

• No existe vacuna antiviral (Está en estudio)

• El tratamiento es sintomático

• Es importante diferenciar fiebre por virus Chikungunya, Zika de Dengue, debido al peor pronóstico clínico de éste último

• Pueden darse casos de co-infección por virus Zika y Chikungunya con Dengue en la misma persona

• Aislamiento del paciente infectado a través de mosquiteros para evitar la transmisión

• No usar aspirina debido al riesgo de sangrado y de desarrollar síndrome de Reye en niños menores de 12 años de edad

• Aconsejar a las personas ingerir abundantes cantidades de líquidos para reponer la depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles

PERSONA ENFERMA

CONSULTA EN CESAC o Consultorio de At. Primaria

CONSULTA EN HOSPITAL

Consultorio febriles Guardia

SOSPECHOSO ETM

Atención Ambulatoria

Signos de Alarma

TOMA DE MUESTRA en Hospital

INTERNACIÓN

LABORATORIO DEL HOSPITAL Carga el caso al SIVILA y deriva muestras

Promoción y Protección Registro del caso. Adelanto de notificación. Carga SNVS. Envía ficha. Comunicación al AP de su área.

LABORATORIO DE REFERENCIA Gutierrez/Muñiz

Carga resultado al SIVILA Área Programática Control y seguimiento del caso y sus contactos

estrechos. Búsqueda de otros febriles.

SOSPECHOSO ETM

Signos de Alarma

Atención Ambulatoria

SAME

CONSULTA EFECTOR PRIVADO

SOSPECHOSO ETM

EPIDEMIOLOGÍA CABA

Otras áreas Programáticas

EPIDEMIOLOGÍA NACIÓN

Flujograma de Asistencia y Vigilancia de casos sospechosos de Dengue y otras enfermedades transmitidas por mosquitos


El control del mosquito es la única

medida que puede lograr la

interrupción del ciclo de transmisión

de los virus, por este vector


¡MUCHAS GRACIAS

POR SU ATENCIÓN!

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