preparativos y respuesta a emergencias y … para emergencias y... · movimiento brusco y repentino...

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TREPH Ráulyn M. MéndezParamédico Corposalud MSDS

PREPARATIVOS Y RESPUESTA A EMERGENCIAS Y DESASTRES


¿Están las ciudades de hoy y del futuro pendientes de que suceda una catástrofe? Todos los días leemos noticias sobre ciudades afectadas por desastres naturales o tecnológicos. Probablemente esta tendencia continuará y empeorará, a menos que no cambiemos nuestras políticas y acciones sobre el medio ambiente y el desarrollo.


Situación actual• En el siglo XXI, recién

comenzado, los ciudadanos solicitan, y en algunos países exigen, que estos sucesos urgentes que ponen en riesgo su vida, o un órgano vital para la misma, sean resueltos de forma inmediata (rápido), eficaz, casi infalible(resolutiva), con calidad(profesional) y satisfactoria.

• A nivel internacional la demanda social de asistencia médica urgente y emergente aumenta entre un 3% a un 7%, dependiendo de los países cada año.


Situación actual en Venezuela• El año pasado (2004), de

acuerdo con el Min-Salud, se perdieron 5.225 vidas producto de ese conflicto sordo en las calles, autopistas y carreteras; es decir, el equivalente a 14 personas por día. Aun cuando el número fue mayor durante 2003 (5.620 víctimas, o 15 por día), no hay razones para alegrarse. Se calcula que, por cada 13 incidentes en la vía, puede haber 2 fallecidos. En 90% de los casos, la falla es humana.

www.el-nacional.com/especiales/transito/vidal.asp - 41k - 16 Jul 2005VANESSA DAVIESVANESSA DAVIES

MARMARÍÍA GABRIELA MA GABRIELA MÉÉNDEZ NDEZ


Supervivencia

Ecuación de supervivencia en donde:SS= SupervivenciaCAACAA= Cuidado Adecuado, ApropiadoKK= Constante= Coordinación entre distintos niveles de atenciónSLSL= Severidad de la LesiónTT22= Lapso de tiempo entre el inicio de la lesión y la estabilización

S=S=(CAA) K(CAA) K(SL) T(SL) T22


Daño económico• El daño económico a la sociedad ocasionado por

la morbilidad tiene varios componentes: los costos de los servicios médicos, los gastos para pagar la incapacidad laboral y las subvenciones a cargo de la invalidez por enfermedades, las pérdidas del valor de la producción por disminución del número de días de trabajo a consecuencia de la incapacidad laboral temporal, la reducción del número de personas ocupadas en la economía nacional debido a la incapacidad permanente y a la mortalidad prematura. Este daño, en cualquier país del mundo, tiene una connotación común, constituye una carga que de una u otra forma involucra al Estado.

• Los costos por accidentes de tránsito representan 1,9% del Producto Interno Bruto, según un estudio presentado por el abogado Oscar Gutiérrez, comisario de Tránsito. Esto incluye, entre otros aspectos, la atención médica, la discapacidad, la rehabilitación y los gastos funerarios.

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MARMARÍÍA GABRIELA MA GABRIELA MÉÉNDEZ NDEZ


Desastre

Todo evento violento, repentino y no deseado capaz de alterar la estructura social y económica de la comunidad, produciendo grandes daños materiales y numerosas perdidas de vidas humanas que sobrepasa la capacidad de respuesta de los organismos de atención primaria o de emergencia para atender eficazmente sus consecuencias.


EmergenciaCualquier suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad, pudiendo generar victimas o daños materiales, afectando la estructura social y económica de la comunidad involucrada y que puede ser atendido eficazmente con los recursos propios de los organismos de atención primaria o de emergencias de la comunidad local


Objetivos· Animar a las autoridades civiles a que emprendan el camino justo para proteger a sus ciudades de la amenaza de los desastres.

· Sensibilizar a las organizaciones locales, nacionales e internacionales sobre la creciente necesidad de integrar la prevención de desastres y gestión de casos de emergencia en las políticas públicas urbanas.

· Perfilar una serie de medidas y ejemplos que se puedan adaptar a las circunstancias locales.

· Facilitar el intercambio de experiencias y la colaboración entre todas las organizaciones interesadas en hacer de las ciudades lugares más seguros contra los desastres.


PRINCIPIOS DE ACCIÓN DE EMERGENCIA

Evaluar la Escena.

Evaluación Primaria.

Pedir ayuda llamar al sistema de emergencias 171

Evaluación Secundaria.

Dar atención a la lesión que amenace la vida.

Traslado a un Centro Asistencial.


MITIGACIONMITIGACION

PREVENCION

PREVENCIONPREPARACION

PREPARACION

ANTESANTES

CICLO DE LOS EVENTOS ADVERSOSCICLO DE LOS EVENTOS ADVERSOS


PREVENCIONConjunto de medidas cuyo objeto es impedir o evitar

que sucesos naturales o generados por actividad humana causen desastres.

PREPARACIONConjunto de medidas y acciones para reducir al mínimo

la pérdida de vidas humanas y otros daños, organizando oportuna y eficazmente la respuesta y rehabilitación.

MITIGACIONResultado de una intervención dirigida a reducir riesgos.


ALARMAALARMA

REABILITACIONREABILITACION

ALERTAALERTA

DURANTEDURANTE

DESPUESDESPUES

RECOSTRUCCIRECOSTRUCCIÓÓNN RESPUESTARESPUESTA


AMENAZAFactor externo de riesgo, representado por la potencial

ocurrencia de un suceso de origen natural o generado por la actividad humana, que puede manifestarse en un lugar especifico, con una intensidad y duración determinada.

VULNERABILIDADFactor interno de un sujeto, objeto o sistema, expuesto a

una amenaza, que corresponde a su disposición intrínseca a ser dañado.

RIESGOProbabilidad de exceder un valor especifico de daños

sociales, ambientales y económicos, en un lugar específico y durante un tiempo de exposición determinado.


ALERTAEstado declarado con el fin de tomar precauciones

especificas, debida a la probable y cercana ocurrencia de evento adverso.

ALARMAEs el aviso o señal que se da para que sigan

instrucciones especificas debido a la presencia real o inminente de un evento adverso.

RESPUESTAAcciones llevadas a cabo ante un evento adverso y que

tienen por objeto salvar vidas, reducir el sufrimiento y disminuir perdidas en la propiedad.


REABILITACION Recuperación a corto plazo de los servicios básicos e

inicio de la reparación del daño físico, social y económico.

RECONSTRUCCIONProceso de reparación, a mediano y largo plazo, del

daño físico, social y económico, a un nivel de desarrollo igual o superior al existente antes del evento adverso.


Movimiento brusco y repentino de la corteza terrestre. Causados por un ajuste de la tectónica de placas en la superficie de la tierra, los seísmos ocurren en zonas angostas en donde se forman montañas y/o se encuentran volcanes en actividad. Problemas urbanos: La mayor parte de los grandes desastres urbanos se deben a los terremotos, dado que muchas de las ciudades más densamente pobladas se encuentran en regiones sísmicas. La causa principal que provoca víctimas y daños materiales tras un terremoto es el derrumbamiento de edificios e infraestructuras.

Terremoto


Demasiada agua en el lugar equivocado. Las causas son naturales y humanas como, por ejemplo, la quiebra de presas, la obturación de los sistemas de drenaje, reventones de las tuberías del agua y lluvias torrenciales. Las inundaciones son el desastre más frecuente. Problemas urbanos: La rápida urbanización es la principal causa del aumento de las inundaciones. Las crecidas suponen un problema cada vez mayor porque la tierra compacta absorbe poca agua, también por la reducción de los espacios abiertos, los trabajos de ingeniería que desvían el curso de los ríos y los insuficientes sistemas urbanos de alcantarillado.

Inundaciones


IncendiosAfectan a vastas zonas y pueden ser incontrolables.

Problemas urbanos: Los incendios urbanos resultan de explosiones industriales o terremotos.El riesgo de incendios es cada vez mayor debido a la alta densidad de construcciones, a los nuevos materiales de construcción, a la mayor altura de los edificios, al mayor uso de energía en zonas muy concentradas.


Sequía

Mucha menos agua de la que necesitan los cultivos y las personas. Es una desastre con efectos retardados: poca cantidad de lluvia, de aguas freáticas y aguas fluviales en un período de tiempo. Es el desastre que afecta a un mayor número de personas. Problemas urbanos: Puede provocar una migración masiva a las ciudades, poniendo bajo presión las posibilidades de empleo, de alojamiento, asícomo los servicios básicos. Las ciudades pueden perder el suministro de alimentos de los campos de alrededor.


Desastres tecnológicos Averías en las instalaciones eléctricas, accidentes químicos, explosiones industriales, vertidos en la tierra, en el agua o en el aire. También puede ser un desastre secundario después de un terremoto u otro desastre natural (los llamados desastres "na-techs": naturales y tecnológicos) Problemas urbanos: El riesgo de desastres "na-techs" aumenta con la rápida e incontrolada urbanización e industrialización.

Desastres tecnológicos


Terrorismo"Es el uso real o amenaza de recurrir a la violencia con fines políticos que se dirige no sólo contra víctimas individuales sino contra grupos más amplios y cuyo alcance trasciende con frecuencia los límites nacionales.“

El término implica una acción llevada a cabo por grupos no gubernamentales o por unidades secretas o irregulares, que operan fuera de los parámetros habituales de las guerras y a veces tienen como objetivo fomentar la revolución. En consecuencia, la comunidad se ve coaccionada a actuar de acuerdo con los deseos de los terroristas. El terrorismo extremo busca a menudo la desestabilización de un Estado causando el mayor caos posible, para posibilitar así una transformación radical del orden existente.


¿Qué es lo que hace a las ciudades vulnerables?

Rápido crecimiento de la población y planificación inadecuada

Como las ciudades no siempre pueden hacer frente al rápido crecimiento de la población, los grupos más pobres se instalan ilegalmente en zonas peligrosas (las zonas menos peligrosas ya están ocupadas). Se carece de los servicios más esenciales, y las administraciones locales y los nuevos habitantes tienen ya demasiados problemas di arios como para preocuparse de la prevención de desastres que pueden ocurrir años mas tarde.


Densidad de población

Un desastre natural causara un mayor impacto sobre la población si ésta se encuentra concentrada en una zona limitada, en lugar de estar dispersa. La densidad de población de las grandes ciudades de los países en vías de desarrollo es alta, y mucho más en las zonas más viejas de la ciudad o en los asentamientos ilegales.


Desequilibrio ecológicoUn rápido desarrollo urbano altera los ecosistemas locales, y, esto puede provocar desastres "naturales". La falta de sistemas de alcantarillado apropiados, la usurpación ilegal de las vías fluviales, y tina insuficiente planificación han provocado que algunas Ciudades sean vulnerables a crecidas repentinas Además, la deforestación ha cansado la erosión de las laderas, haciendo que los habitantes sean vulnerables a los desprendimientos provocados por las lluvias torrenciales.


Dependencia de servicios e infraestructuras

Los habitantes de las ciudades dependen las infraestructuras y servicios públicos. Resulta difícil para la población afrontar sus necesidades cotidianas si no hay corriente eléctrica, o si los puentes se han derrumbado, o los teléfonos no funcionan, o las tuberías del agua están reventadas. Algunos servicios básicos como las instalaciones hospitalarias o el cuerpo de bomberos son particularmente importantes después de una catástrofe.


Concentración de edificios políticos, económicos e industriales

La concentración masiva de edificas políticos, industriales y financieros en una zona limitada puede tener repercusiones regionales, nacionales o incluso internacionales. Si, por ejemplo, un terremoto destruyera Tokio, se verían afectados los mercados financieros internacionales.


Construcción inapropiada

Muchas personas pierden la vida cuando se derrumban los edificios tras una catástrofe. El 80% de las víctimas de un terremoto se debe a este hecho. Los edificios de ladrillos sin una estructura de cemento resultan muy peligrosos durante un terremoto. Las casas de madera se tienen que sujetar a los cimientos para que no se las lleve un huracán. Mejorar los métodos de construcción resulta muy eficaz para reducir el numero de víctimas, y se puede hacer por poco dinero.


Los más pobres son los más vulnerables

Los desastres urbanos resultan muy selectivos por lo que se refiere a las personas afectadas, siendo los más pobres los más vulnerables. Quienes se lo pueden permitir evitan vivir en barrancos qué son propensos a desprendimientos tras una tormenta o un terremoto, o en zonas pantanosas o márgenes de los ríos, propensas a inundaciones estacionales. Pero como las ciudades continúan su crecimiento acelerado, a menudo, lo único que queda para instalarse son las tierras periféricas.


•Medidas de prevención.Soluciones para extirpar las causas de la vulnerabilidad urbana (asentamientos en zonas peligrosas); mejorar las técnicas de diseño y construcción; adoptar planes para casos de emergencia que funcionen...

•Universalidad.Un mosaico de ejemplos con diferentes elementos para los centros urbanos seleccionados y adaptados a las circunstancias locales sociales, económicas y políticas.


Indicadores de la eficacia.Proyectos probados y aplicados, al menos parcialmente, con resultados evidentes. Ejemplos: menor frecuencia de desastres; vidas y propiedades salvadas; recompensa o reconocimiento profesional; adopción de medidas similares entre diferentes grupos de la misma comunidad 0 en países vecinos; cambio de actitud entre los líderes políticos y/o miembros de la comunidad.

Rentabilidad.Preferencia por casos en donde se demuestra una mejoría local en relación al tiempo, dinero y personas implicadas. Se descartaron medidas demasiado caras para ciudades de países en desarrollo.

Colaboración.Preferencia por proyectos coordinados por diferentes

profesionales de la comunidad (los proyectos aislados son menos sostenibles con el paso del tiempo).


Soluciones basadas en la comunidad.Un método dinámico llevado a cabo por los ciudadanos. Se cuenta con socios nacionales o internacionales cuando se requiere el caso.

Diversidad de desastres naturales que afectan a los centros urbanos.Se tratan casos de inundaciones, terremotos, desprendimientos, incendios, tormentas tropicales y erupciones volcánicas. Los más numerosos se refieren a inundaciones, el desastre urbano más frecuente.


Difusión geográfica. Una selección representativa de diferentes países y regiones del mundo.

Selección característica de medidas adoptadas contra los desastres y en favor del desarrollo. Insistir en las medidas de prevención, mitigación y preparación, preferiblemente como parte integrante de los planes de desarrollo, antes de un posible desastre. La búsqueda se extendió a medidas en la fase de reconstrucción que redujeran los efectos de los desastres o que los previnieran. También se incluye un caso de la fase de auxilio. Se han evitado referencias a otros casos de auxilio y recuperación que no seguían los criterios antes mencionados.


PLAN DE EMERGENCIA

El plan debe diseñarse para atender las emergencias y/o desastres con los recursos disponibles en la localidad, y de acuerdo con vulnerabilidad del sistema, como si el impacto de la amenaza se presentara en el momento. En este sentido no debe ser un plan ideal sino realista. Con el tiempo, conforme se vayan implementando medidas de mitigacion, obteniéndose equipo para emergencias, etc., el plan se ira modificando de no seguirse este proceso, el plan no será aplicable.


Una vez realizado el análisis de vulnerabilidad, se debe redactar el plan de emergencia que contendrá los procedimientos, instructivos e información necesaria para preparar, movilizar y utilizar los recursos disponibles de la localidad en forma eficiente frente la emergencia.


El plan debe mantenerse actualizado y estar disponible en todo momento para uso de las personas que intervengan en el mismo. Su éxito dependerá de cuan sencillo, practico y fácil sea de ejecutar, así como del conocimiento del mismo que tengan las personas que participan en el, lo que se logra a través de actividades periódicas de capacitación, simulaciones y simulacros.


ASPECTOS DEL PLAN

• Amenazas al cual esta dirigido

• Área geográfica de aplicación

• Relación con los planes nacionales

• Centros de emergencias• Declaratorias de alerta y

emergencia• Plan de personal• Plan de seguridad y

vigilancia

• Plan de comunicaciones• Plan de almacenes• Coordinación institucional• Coordinación con la

empresa privada• Evaluación de daños• Prioridades de

abastecimiento• Evacuación de aguas

servidas• Manejo de la Información• Plan de transportes


ORGANISMOS (TITULO) FUNCIONES•Funcionario ejecutivo principal (por eje. Gobernador o Alcalde u otra persona designada) Jefe de Bomberos Primera respuesta•Director de Protección Civil local o regional Segunda respuesta•Oficial de la F.A.N. en Planes especiales o específicos

•Supervisión global de la operaciónComunicación con el publico•Solicitud de ayuda estatal o nacional•Dirección general de la atención en la zona de desastre•Supervisión del rescate y extracción de victimas•Control de riesgos

Cuadro del Equipo de Control de Emergencias y Desastres


ORGANISMOS (TITULO) FUNCIONESPolicía Municipal, Regional o NacionalTrancito terrestreGuardia Nacional (Fuerza Armada)

Control de transitoSeguridad en la zona de desastreDirección en la zona de desastre en algunos planes


ORGANISMOS (TITULO) FUNCIONESServicios médicos de emergencias prehospitalariosMedico emergenciologo o paramédico supervisorBomberos Servicios PrehospitalariosMSDS Defensa Civil

Selección de pacientes según prioridades terapéuticas Triage startEstabilizacionTransporte, ambulancias, Hospitales móviles


ORGANISMOS (TITULO) FUNCIONESHospitalesDirecciones Regionales de saludDirecciones Municipales de salud

Activar el plan de emergencia Sistema Nac. de SaludLlamar personal clavePreparar las salas de emergencia


ORGANISMOS (TITULO) FUNCIONES

Obras publicas Equipo de apoyo, como maquinaria pesada para extracciónExperiencia en la seguridad de estructuras


ORGANISMOS (TITULO) FUNCIONESAdministrador de las secciones de emergencias y/o desastres de organismos de Protección Civil o Cruz Roja

Activar el Sistema Nacional de Protección Civil Comunicaciones, Equipo adicional Alimento, refugio y ropa para los damnificadosSistema de información sobre victimas


Hice mi cama junto a un río que llevaba más piedras que agua, junto a unas encinas serenas, lejos de todas las ciudades junto a las piedras que cantaban y al fin pude dormir en paz con cierto temor de uncon cierta insistencia maligna.gentil pintóenemigas fueron tragadas por la luz mientras yo cantaba tranquilo sin catástrofe y sin guitarra.

a estrella que me miraba y parpadeaba Pero la mañana

de azul la negra noche y las estrellas

PABLO NERUDA


Pocos cuestionarían la idea de proteger vidas e inversiones económicas del impacto de los desastres naturales. Los países de América latina y el Caribe han aprendido que no hay atajos para la reducción de desastres el camino es largo y tortuoso, pero el reto vale la pena


La administración en casos de desastres o la "reducción de desastres", como se le llama ahora nunca había sido reconocida como una actividad profesional o un campo científico. Se la consideraba un trabajo de aficionados o simplemente una actividad con "buenas intenciones".


Coordinación de los grupos exteriores

La ayuda de grupos exteriores (voluntarios, cooperantes, asociaciones) es importante. De todas formas, es preciso evitar que cada uno de ellos actúe por su cuenta, sin coordinación, a veces compitiendo o incluso en conflicto con otros. Sobre todo cuando la comunidad es pobre y su organización escasa, los grupos exteriores pueden provocar desequilibrios graves, efectos disgregadores o fenómenos de dependencia.


CONCLUSIONES• La puesta en funcionamiento de una cadena de supervivencia

que se activa con la aparición de una emergencia y se desactiva con la solución de la misma, presentando mecanismo de autocontrol; siendo el objetivo fundamental ofrecer a la población una respuesta adaptada a sus necesidades en los plazos más breves posibles de manera permanente, respetando las competencias y derechos de cada uno y en un doble aspecto de eficacia y economía de la salud.

• Del conocimiento, que tengamos, de nuestras vulnerabilidades y de los riesgos así como de las medidas de mitigacion que desarrollemos, podemos planificar nuestra propia reducción, respuesta y recuperación ante desastres.

• “Protección Civil Somos Todos”

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