preparación de actividades en instituciones sociales

PREPARACIN DE ACTIVIDADES EN

INSTITUCIONES SOCIALES

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Las funciones de cada profesional estn

determinadas previamente, pero la distribucin

de los cuidados diarios la lleva a cabo el

departamento de coordinacin o de enfermera,

segn el organigrama del centro.

1. PROTOCOLOS DIARIOS DE ACTUACIN

La organizacin diaria se realiza en funcin de

las necesidades del servicio y de sus usuarios,

pero las que priman son las de stos, tanto en lo

que se refiere a su atencin personal como a la

de su entorno.


Antes de dar comienzo la jornada de trabajo, la

persona encargada de la coordinacin

proceder a la distribucin del personal si existe

alguna novedad que altere el orden habitual.


Se leern las hojas organizativas y los libros de

incidencias o el programa informtico de gestin

de la informacin.


Tambin se expondrn todas las incidencias

que se hayan producido y que puedan afectar a

la jornada de trabajo habitual (citas en

hospitales, usuarios enfermos en sus

habitaciones, dietas, fallecimientos, ingresos

nuevos, etc.).


Se confeccionar una lista con el material que sea necesario reponer (como los

absorbentes) y la entregarn a coordinacin o

enfermera, segn lo establecido.

Tambin se avisar cuando se requiera la reparacin de material propio (como las

gras) o para uso del servicio (camas

articuladas, enchufes, etc.).


El trato de los profesionales a los usuarios debe ser personalizado, presentndonos y

procurando dirigirnos a ellos por su nombre.

Adems, siempre se deben respetar los principios de la biotica:

Beneficencia

No maleficencia

Autonoma

Justicia


Beneficencia

Dar al usuario un trato digno y respetuoso y

promover su bienestar.


No maleficencia

No hacer dao al usuario y evitarle todo mal

posible (no abusar, abandonar o maltratar).


Autonoma

Respetar la libertad y capacidad de decisin

del usuario como agente moral.


Justicia

Igual consideracin y respeto para todos, sin

ningn tipo de marginacin o discriminacin, y

garantizar el bien comn.


Seales de prdida de autonoma

Fallos en funciones cognitivas superiores: atencin,

memoria, orientacin, pensamiento y lenguaje.

Alimentacin desordenada.

Cadas frecuentes y problemas de equilibrio.

Alteraciones leves y reiteradas en la salud y otros fallos a

nivel orgnico.

Falta de motivacin y prdida de inters por aficiones,

fechas importantes, personas cercanas, etc.

Seales de prdida de autonoma

Comportamientos poco adaptativos: irracionales o fuera de

contexto (enfados, aburrimiento excesivo, abatimiento

repentino, ansiedad injustificada, etc.).

Dificultades en la movilidad (levantarse, acostarse, andar,

sentarse).

Dificultades para el desarrollo de actividades de la vida

domstica.

Dificultades en el desarrollo de actividades bsicas de la

vida diaria, con especial atencin a las de autocuidado

(higiene y aseo, vestido, continencia, comida).

Baos y aseos diarios

Revisar el carro de lencera-aseo y se

proceder a la realizacin de la higiene de los

usuarios, tanto al levantarse como al

acostarse.


Modelo de planificacin de tareas


Durante este proceso se prestar atencin al

estado de la piel, pliegues, pelo, etc.

Cualquier anomala detectada se deber

anotar y remitir al servicio correspondiente,

(enfermera, podologa, fisioterapia, etc.).




Si para realizar el bao el usuario requiere de

algn medio mecnico de movilizacin, se

utilizarn los necesarios en cada caso,

procurando que aqul se sienta cmodo.




Despus se retirar el material utilizado,

recoger la ropa sucia para enviarla a la

lavandera, se harn las camas y se dejar la

habitacin preparada para su limpieza por el

servicio correspondiente.



Control de orina y heces

Llevaremos al inodoro a los usuarios que as

lo requieran y controlaremos cualquier

alteracin que se produzca en la orina o las

heces, avisando al servicio mdico y de

enfermera en caso de que se produzcan

alteraciones.



En el comedor

En los diferentes turnos de comidas

(desayuno, almuerzo, merienda y cena),

ayudaremos a los usuarios que no puedan

alimentarse por si solos y supervisaremos que

la ingestin de alimentos sea la adecuada

para cubrir sus necesidades.



En el comedor

Lo anotaremos en el Registro de control de

ingesta y administracin de medicamentos,

poniendo suficiente o insuficiente en funcin

de lo que hayan comido y, si hay alguna

anomala, informar al servicio

correspondiente.

Adems, montaremos y desmontaremos el

comedor en todos los turnos de comida.



Hidratacin

Durante todo el da cuidaremos de que los

usuarios estn correctamente hidratados con

agua o zumos.



Desplazamiento o acompaamiento a las actividades programadas

Fisioterapia, terapia ocupacional, ludoterapia,

etc.



Registro de incidencias

Terminada la jornada se proceder al registro

de las incidencias y, junto con el turno

entrante (turno de noche), se revisarn las

habitaciones para verificar que todos los

usuarios se encuentran en sus respectivos

dormitorios.



Sabremos en cada momento cual es nuestra

tarea, pues se nos habr informado a primera

hora de la maana.

En caso de dudas nos dirigiremos al servicio de

coordinacin.



Tambin diariamente, se rellenar el registro

Control diario de encamados, en el que se

anotarn los datos correspondientes a los

siguientes aspectos: cambios posturales,

eliminacin de orina y heces, ingesta de agua y

de alimentos, indicaciones especiales,

constantes vitales y frmacos o medicacin.



Con periodicidad semanal, se completar la

hoja de pedido de material necesario para

nuestras tareas y se remitir a coordinacin.



Es importante conocer el grado de autonoma

del usuario, para valorar las tareas que pueda

realizar sin ayuda y aquellas para las que

precise de nuestro acompaamiento, siguiendo

las instrucciones de un profesional competente.

2. PARTICIPACIN DEL USUARIO EN LAS

ACTIVIDADES DEL CENTRO

Desde la filosofa de aumentar y fomentar la

independencia de la persona, el equipo

profesional animar al usuario a realizar por s

mismo todo lo que potencialmente puede hacer

(previa valoracin).



En este cometido es determinante nuestro

trabajo, dado que somos los profesionales de

trato ms continuado con el usuario y tambin

los que mejor podremos valorar su capacidad

de autonoma.



Nuestro trabajo resulta fundamental, pues

seremos quienes supervisaremos si el usuario

puede realizar las actividades bsicas e

instrumentales de su vida diaria, sin la

necesidad de intervencin profesional.



Actividades bsicas de la vida diaria

Autocuidado, aseo, vestido, control de

esfnteres, comer, caminar, etc.



Actividades instrumentales de la vida diaria



Requieren la

capacidad de poder

llevar una vida

independiente en el

entorno habitual

(tareas del hogar,

compras, control de

la medicacin, etc.).

El tcnico en atencin sociosanitaria resulta el

ms idneo para recabar informacin sobre el

estado general del usuario.



As, ser el primero en detectar

agravamientos de dficits sensoriales,

alteraciones en el razonamiento, cambios en

el estado de nimo y otras muchas

variaciones en el comportamiento habitual.



El tcnico en atencin sociosanitaria siempre

seguir las pautas marcadas por el

profesional competente en materia de

traslados, higiene, alimentacin, cambios

posturales, emplazamiento del sujeto,

vigilancia, etc.



Estas pautas se le comunicarn mediante la

frmula diseada en cada centro, oralmente o

por escrito, y se modificarn siempre que sea

necesario para lograr el bienestar del usuario.



La primera norma es que los horarios de las

comidas sern siempre los mismos,

establecidos por el departamento de

planificacin del centro y respetados por todo el

personal.



La alimentacin de la persona dependiente

Se vigilar y comunicar cualquier anomala que

se produzca en la ingesta de alimentos, tanto en

lo referido a la cantidad como a la autonoma

del usuario.




Otras alteraciones que se suelen presentar con

cierta frecuencia son las de usuarios que tienen

problemas para manejar los cubiertos o que se

atragantan con facilidad.




La motivacin es un factor

muy importante, no slo para

realizar de forma autnoma

las actividades de la vida

diaria, sino tambin para la

participacin en actividades

diseadas y dirigidas a la

rehabilitacin o el

entretenimiento del usuario.



La importancia de la motivacin en la persona

dependiente

Segn la Teora de la actividad de Tartler (1961),

existe una relacin directamente proporcional

entre el nivel de actividad de una persona y su

nivel de satisfaccin.




dependiente

Para envejecer con xito hay que buscar

ocupaciones que mantengan activa a la

persona, siempre teniendo en cuenta sus

recursos y circunstancias personales.

Pero hay personas que no saben cmo ocupar

su tiempo libre.




dependiente

Se entiende que una persona que mantiene su nivel de actividad, envejece

satisfactoriamente. Esa es la perspectiva

ms extendida en las instituciones de

atencin a personas dependientes.




dependiente

En la edad avanzada se abandonan roles como el trabajo o el cuidado de los hijos,

que obligaban a mantener una vida activa.




dependiente

No todas las personas disponen de la capacidad para tomar la iniciativa de

emprender nuevas actividades.




dependiente

Hay que considerar el hecho de que el usuario se encuentra en un medio

impersonal, con compaeros que no ha

elegido y con el temor de no ser aceptado.




dependiente

Todas esas circunstancias merman considerablemente el nivel de participacin

del usuario.

En estos casos, nuestra labor consiste en informar, motivar, recordar, pero nunca

obligar.




dependiente

Cada vez que comience una nueva actividad en el centro, se difundir todo lo relativo a la

misma, a travs del medio acostumbrado,

bien por reuniones, por carteles

anunciadores, individualmente, etc.




dependiente

La informacin dada al usuario promueve su libre eleccin, cuando se trata de actividades

voluntarias planteadas por el centro.




dependiente

La motivacin hace posible que el usuario participe en actividades diseadas para su

entretenimiento o rehabilitacin.




dependiente

Nuestro trato diario con los usuarios, incluso en los momentos de mayor intimidad (como

es el caso del aseo personal), favorece un

ambiente adecuado para la motivacin de la

persona.




dependiente

Compartir aspectos de intimidad fsica, invita a compartir momentos de intimidad

emocional.




dependiente

El tcnico en atencin sociosanitaria es el profesional que mejor puede motivar a la

persona dependiente, siempre desde los

valores de la comprensin y la empatia.




dependiente

Tambin es importante que proporcionemos informacin durante las tareas rutinarias,

pues esa comunicacin da seguridad al

usuario. Por ejemplo, decirle: ahora te voy

a quitar el pijama para realizar el aseo.




dependiente

Del mismo modo, es muy importante el feed-back o retroalimentacin del usuario

(comunicacin bidireccional), respondiendo

a la informacin recibida. Por ejemplo: me

da fro, o siento vergenza.




dependiente

Esta informacin no aporta ms

independencia a

la persona, pero

s aumenta su

sensacin de

control sobre la

situacin.




dependiente

La percepcin subjetiva del usuario sobre sus propias capacidades es tan importante, o

ms, que la realidad objetiva. Sobre todo,

cuando se trata de conservar su autoestima y

dignidad.




dependiente

En la ltima etapa de la vida de las personas

dependientes y/o mayores existen dos rasgos

caractersticos que dificultan a los profesionales

su tarea de integrar al usuario en nuevas

actividades o relaciones sociales: la rigidez

carencial o cognitiva y la tendencia a la

autorreflexin.

3. INTERESES DE LOS USUARIOS E

INCIDENCIAS

Rigidez carencial o cognitiva

Incapacidad para desviar la atencin de un

estmulo que se impone sobre los dems, o

para llevarla a ms de uno simultneamente.


INCIDENCIAS


Esta rigidez aparece ligada a la incapacidad de

cambiar el comportamiento en funcin del

estmulo recibido y de formular hiptesis

diferentes para la solucin de problemas.


INCIDENCIAS


De este modo, ante la creciente dificultad de

realizar nuevos aprendizajes, las personas se

escudan en una coleccin de rutinas que les

aportan sensacin de seguridad.


INCIDENCIAS

Autorreflexin

Las personas mayores suelen aumentar el

tiempo dedicado a la autorreflexin, bien sea

porque encuentran que su vida llega al final y

necesitan integrar las experiencias acumuladas,

bien como mecanismo adaptativo.


INCIDENCIAS

La prdida de personas queridas que se

produce en los ltimos aos de la vida, as

como la soledad que en numerosas ocasiones

afecta a las personas en esas edades, suelen

ser el origen de estados motivacionales muy

bajos y/o enfermedades depresivas,

provocadas por un vaco afectivo y emocional.


INCIDENCIAS

La soledad y el aislamiento son problemas

frecuentes que perjudican el bienestar

psicolgico de la persona; sin embargo, sta no

los considera como tales y, por ello, no les pone

solucin.


INCIDENCIAS

Ante el internamiento en un centro de atencin

sociosanitario, surge en el usuario la sensacin

de prdida de control sobre numerosos

aspectos cotidianos y eso se traduce en un

estado de irritabilidad que pone de manifiesto

con protestas reiterativas sobre determinados

aspectos de la organizacin, con la negativa a

participar en los programas disponibles, con

desprecios a los compaeros y un acusado

sentimiento de autocompasin.


INCIDENCIAS

El ser humano es social por naturaleza.

Las relaciones con otras personas resultan

fundamentales para el propio bienestar.

En las personas mayores y/o dependientes se

dan una serie de factores que limitan su

capacidad de relacionarse:

Cese de la actividad laboral

Los familiares

Abandono de actividades

Prdida de las personas queridas


INCIDENCIAS

Cese de la actividad laboral

Alejamiento de los compaeros de trabajo con

los que compartan muchas horas.


INCIDENCIAS

Los familiares

Han envejecido y existen ms dificultades

para visitarlos.


INCIDENCIAS

Abandono de actividades

Sobre todo las que eran sencillas, agradables

e importantes para mantener el nimo

positivo, como la lectura, las labores, los

paseos, etc.


INCIDENCIAS

Prdida de las personas queridas

Formaban parte de su entorno y ya no estn.


INCIDENCIAS

El efecto negativo de la suma de todos esos

factores se incrementa y agudiza al ingresar

en un centro.


INCIDENCIAS

Para ayudar a su integracin es importante

conocer sus gustos, escucharles y mostrarse

receptivo a sus proposiciones, intentar

satisfacer sus necesidades y motivarles para

que se relacionen con el resto de compaeros.


INCIDENCIAS

Resulta favorable mantener el inters y la

curiosidad por lo que acontece alrededor, en

el entorno y con los compaeros, e integrarse

de forma participativa en todas las

actividades.


INCIDENCIAS

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