PREOPERATORIOEQUIPO 1Alumnos Aguilar Vzquez Samantha de JessSnchez Batalla Itzel CarolinaSnchez Molina Ariadna Sapien Hernndez AlejandroSarabia Tiempos Tania Monserrat

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

DEFINICINMajeo integral del paciente quirrgico en el periodo que antecede a la operacin.Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

FASE DIAGNSTICA

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

ESTUDIO CLNICO DEL ENFERMO Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

HISTORIA CLNICAArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

FORMATOFicha de identificacin Antecedentes:Antecedente heredofamiliaresAntecedentes personales no patolgicosAntecedentes personales patolgicosAntecedentes ginecoobstetricosPadecimiento actual Sntomas generalesInterrogatorio por aparatos y sistemas Exploracin fsicaArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

HIPOTESIS DIAGNSTICA Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

SERVICIOS DE APOYO DIAGNSTICOArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Planteamiento de mtodos diagnsticos que puedan diferenciar claramente el agente causal.Orientacin del tratamientoSe basa en la experiencia, juicio y razonamiento. Mecnica de toma de decisiones. DIAGNSTICO DIFERENCIAL TOMA DE DECISIONESArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

RIESGO QUIRURGICO

Sistema de clasificacin de ASAASA Estado Fsico 1 - Paciente normal sano.0.06 0.08 %ASA Estado Fsico 2 - Paciente con enfermedad sistmica moderada. 0.19 0.47ASA Estado Fsico 3 - Paciente con enfermedad sistmica severa. 1.1 1.8ASA Estado Fsico 4 -Paciente con enfermedad sistmica severa, que pone permanentemente en riesgo la vida. 7.6 23.5ASA Estado Fsico 5 - Paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin ser operado. 9.4 50.8ASA Estado Fsico 6 - Paciente con muerte cerebral cuyos rganos estn siendo removidos con propsito de donacin.

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

GOLDMANArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

CRITERIOS DE GOLDMAN

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico RIESGO DE ENFERMEDAD TROMBOEMBLICA

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

FACTORES NO CARDIACOS QUE AUMENTAN EL RIESGOArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

VALORACIN EN LOS CASOS DE URGENCIA..Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

FASE DE PREPARACIN

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Fase de preparacin Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Planeamiento quirrgico Respetuosa Simple CompletaObjetiva Nombre de la cirugaEn que consiste Definir si es necesaria una mutilacin o alteraciones funcionalesUrgente o noMas opciones Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Planeamiento quirrgicoSi la intervencin forma parte de algn proyecto de investigacin biomdica.Declaracin Helsinki El sujeto debe ser informado de los objetivos, mtodos, beneficios previstos, peligros potenciales y molestias que el estudio pueda provocar. El individuo debe conocer la libertad que tiene para abstenerse de participar en el experimento o retirarse del mismo si as lo desea"Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Explicacin de riesgos Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Consentimiento informado Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Nota preoperatoriaArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Ordenes preoperatoriasArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Vestido y preparacin del enfermoArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Venoclsis y va permeableVa permeable enAntebrazo o dorso de la ManoVa venosa con glucosaAl 5% en goteo (20gotas x MinEn RN es comn en miembrosplvicos

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Puncin venosa con mariposaLavar y colocar antisptico en las manosLavar el reaColocar un torniquete centralLa mariposa es el dispositivo que se usa con mas frecuenciaLas agujas de calibres 19 y 21 son las ms utilizadas; en los nios se prefieren los calibres 25 y 27Se hace la puncin a 5mm de donde se piensa entrar a la venaAvanza la aguja al interior de la vena otros 5mmSe retira el torniquete y se fija con tela adhesiva

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Puncin con aguja cubiertaHay otros dispositivos cubiertas por una camisa de material de plsticoPunzocath, angiocath Es mucho mas estable Su carcter flexible los hace mas tolerables Se encuentran los calibres del 22 al 14 Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Catter venoso central. Objetivo.Intervenciones en la que el paciente pierda lquidos.Instalar tubos largos de polietileno en la luz de la vena cava superior o la aurcula derecha.

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Indicaciones.1.- Cuando se desea tener acceso venoso confiable y duradero.2.- Cuando es necesario medir la presin venosa central en los pacientes.3.- Cuando se tiene que instalar un tratamiento endovenoso repetido para administrar sustancias que irritan la pared venosa

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Se recomienda en diversas situaciones de emergencia y son Los estados de inestabilidad fisiolgica. Estados de choque. Venas perifricas inaccesibles. Vasos en los que se necesite efectuar procedimientos de hemodilisis en insuficiencia renal Aguda

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Vaciado de estomagoComplicacin: Broncoaspiracin Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Sonda nasogstrica permanenteCx de porcin superior del abdomen o en cx que se tenga necesidad de descomprimir el tubo digestivo y evacuar lquidos.Sonda de Levin por va nasogstrica.

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Sonda vesicalCx de la mitad inferior del abdomen y en los casos que se tenga la necesidad de medir el volumen urinario.Sonda Foley se conecta a una bolsa (colector).Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Colocacin de la sonda vesical

Enema Evacuante. Se realiza en el preoperatorio de las cirugas del colon, recto y ano en la ciruga ginecolgica y obsttrica.Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Preparacin del coln.

Objetivo.Llegue a la sala de operacin con el intestino vaco y libre de grmenes.Dieta liquida, de escasos residuos durante 3 das , laxantes suaves y enema diario.

Se administra en paralelo antimicrobianos para anaerobios y aerobios.Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

Archundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico

BIBLIOGRAFAArchundia Garca Abel , CIRUGIA 1EDUCACIN QUIRURGICA: PREOPERATORIO, Ed. MacGraw-Hill Interamericana, Mxico DF, Universidad Autnoma de Mxico.