“2008 – Año de la Enseñanza de las Ciencias”

PREMIO PRESIDENCIAL PRÁCTICAS SOLIDARIAS EN EDUCACIÓN SUPERIOR 2008

Síntesis de las experiencias finalistas11. Apoyo a la lactancia materna en beneficio de la salud

materno infantil en Tucumán.Universidad Nacional de Tucumán, Provincia de Tucumán.

Facultad de Medicina.

La Facultad de Medicina estableció desde 2003 un Módulo optativo de “Lactancia Materna”, desde el cual 190 estudiantes voluntarios promueven los beneficios de la misma para la salud materno-infantil, enfrentando la problemática de la insuficiente lactancia materna por parte de las madres, en particular las pertenecientes a grupos vulnerables. Los estudiantes desarrollan actividades de promoción, consejería y asistencia personal a madres internadas o en atención ambulatoria en hospitales de la ciudad de Tucumán y de Aguilares. El programa ha atendido a alrededor de un millar de personas.Carreras: Medicina. Licenciatura en Enfermería.Cátedras involucradas: Bioquímica. Semiología. Obstetricia-Pediatría. Enfermería Comunitaria. Enfermería materno-infantil.Servicio solidario: Difusión de los beneficios de la lactancia materna. Visita a madres, guiadas en un principio por psicólogas de las instituciones, para dialogar con las madres sobre lactancia. Consejería, visitas individuales a madres en las salas de internación y en el lactario donde concurren a extraerse la leche. Talleres destinados a grupos de madres en salas de espera de consultorio, y en el hogar donde se alojan las madres con bebés internados. Distribución de folletería en los pasillos y en un kiosco instalado a tal efecto.Principales aprendizajes: Los estudiantes ponen en juego los conocimientos adquiridos en el Módulo “Lactancia materna” para fundamentar los beneficios de la lactancia y aconsejar a las madres atendidas sobre cómo iniciar y mantener la lactancia. Además, los estudiantes ponen en juego sus habilidades comunicacionales ejercitadas en el aula a través de simulaciones.La práctica forma parte del plan de estudios: El Módulo “Lactancia materna” fue aprobado por 317 estudiantes de Medicina, a la fecha; además de por 56 alumnos de la Escuela de Enfermería, Filial Aguijares, de la Facultad de Medicina UNT. Estudiantes del curso trabajan como voluntarios en el proyecto, que incorpora actividades de extensión y de investigación.Participación:

Docentes: 8

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Estudiantes: 190 voluntarios. Organizaciones participantes: Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda.

Instituto de Maternidad Nuestra Sra. de las Mercedes. Hospital Centro de Salud Aguilares.

Fecha de inicio: 2003Destinatarios/resultados: Aproximadamente 1.000 madres han recibido información y acompañamiento para fortalecer la lactancia materna.Docente a cargo: Dra. Hebe Patricia Rojo. Profesora Asociada. hadeza@fm.unt.edu.ar

SíntesisLa lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida contribuye a reducir el número de muertes infantiles, y constituye una importante protección para gran número de infecciones, entre ellas la diarrea e infecciones respiratorias. Se busca enfrentar la problemática del abandono temprano o no inicio de la lactancia materna, su reemplazo en forma parcial o total por fórmulas lácteas debido en gran medida a la desinformación o falta de apoyo. La problemática de la insuficiente lactancia materna por parte de las madres, en particular las pertenecientes a grupos vulnerables, ha sido siempre una preocupación docente de la Facultad de Medicina. Ello se funda en las conocidas ventajas de esta práctica para la madre y el niño, así como en la certeza de que, los cambios culturales que propician el rechazo a la lactancia están fundados en intereses de grupos económicos.La motivación institucional de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán, por reforzar los conocimientos de los estudiantes sobre lactancia materna, desde el ciclo básico, se intensificó en el año 2002, luego de la crisis de mortalidad infantil que afectó a la provincia. Ese año se comenzó a trabajar, con la colaboración de la Conferencia Argentina de Educación Médica (AFACIMERA) y UNICEF en un proyecto de adecuación curricular destinado a incorporar Módulos Optativos a la carrera de médico. En el 2003 se comenzó a dictar en carácter de prueba piloto un Módulo Optativo “Lactancia Materna”, que fue aprobado oficialmente en 2004.El Módulo Lactancia Materna constituye un espacio de formación destinado a estudiantes de 2º año de la carrera de médico de la UNT. En él se plantean diversas estrategias didácticas: el trabajo con un manual de autoinstrucción editado por AFACIMERA-UNICEF, clases teóricas, espacios de discusión grupal, dramatizaciones que simulan situaciones de la vida real relacionada con la lactancia, proyección de una película, análisis de casos clínicos vinculados al tema y visitas a centros asistenciales para dialogar con las madres. Los

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diversos espacios de aprendizaje en los claustros universitarios y extramuros, en contacto con la comunidad, fueron y continúan siendo una fuente de ricas experiencias para alumnos, docentes y madres que reciben la visita de estudiantes capacitados en la temática. El Módulo “Lactancia materna” ha sido hasta el momento aprobado por 317 estudiantes de medicina; además, 56 alumnos de la Escuela de Enfermería Filial Aguilares de la Facultad de Medicina UNT recibieron capacitación en el tema lactancia a través de un curso. Durante los años 2006 al 2008 se realizó una encuesta diagnóstica entre los estudiantes, 2º y 3º año de medicina de la UNT. Se encontró que muchos de ellos, pertenecientes a cohortes diferentes, tienen conceptos erróneos o carecen de la información correspondiente en relación a la lactancia materna, detectándose una franca superación de conceptos erróneos en los estudiantes que cursaron el Módulo optativo.Las encuestas demuestran el alto nivel de motivación de los estudiantes y el marcado compromiso con la temática, creándose un verdadero espacio para concretar acciones destinadas a preservar el estado de salud materno-infantil. El Módulo se constituyó así en un semillero de voluntarios, alumnos que muy movilizados por las visitas a madres, manifestaron el deseo de continuar su tarea de comunicar a la comunidad sus conocimientos y de generar nuevas estrategias de promoción de la lactancia. Al creciente grupo de voluntarios de medicina se fueron incorporando estudiantes de enfermería. Nació así el programa denominado “Apoyo a la lactancia materna”, actualmente en curso.Con la supervisión de los docentes, los estudiantes desarrollan talleres sobre lactancia para madres en Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda, el Instituto de Maternidad Nuestra Sra. de las Mercedes y el Hospital Centro de Salud Aguilares. Partiendo de encuestas diagnósticas, se identifican las creencias erróneas difundidas entre las madres, y se abordan en entrevistas personales y talleres, en los que se brinda la información adecuada a través de folletería y materiales diseñados por los propios estudiantes.El programa ha atendido aproximadamente a 1.000 madres.

Articulación entre docencia, investigación y extensión- La docencia está constituida por el desarrollo del Módulo Optativo lactancia materna, que incluye en su planificación la visita a madres en centros asistenciales articulándose así con una tarea de extensión. Las diferentes actividades en el transcurso de estas instancias de formación son fuentes de una continua investigación pedagógica, se determinan preconceptos, se evalúan estrategias didácticas. En estas investigaciones también participan

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alumnos. Karina Ferreira realizó, durante 2007, una investigación sobre el diseño, puesta en práctica y evaluación de la metodología que implica el análisis de casos clínicos (galactorrea, mastitis por lactancia y cáncer de mama) durante el módulo. Dicha investigación tuvo lugar en el marco de una Beca de investigación para estudiantes que le otorgó el Consejo de Investigaciones de la UNT bajo la dirección de la Dra. Hebe Rojo. El servicio solidario en el que participan algunos de los alumnos que aprobaron el módulo o el curso en el caso de Aguilares, es por definición una tarea de extensión, durante la misma los estudiantes al diseñar un instrumento de recolección de datos y determinar el grado de conocimiento de la madres, llevan adelante una investigación cuyos resultados se utilizan para reajustar las estrategias de promoción. Estudiantes voluntarios que desempeñan esta tarea por tercer año consecutivo, se han constituido en formadores al guiar tanto a nuevos voluntarios como a estudiantes que cursan el módulo durante las visitas a madres. En las encuestas los estudiantes han destacado esta labor docente de los alumnos más avanzados quienes realizan, en este caso, tareas de docencia y extensión simultáneamente.Este proyecto aborda la investigación desde varias aristas. Un trabajo realizado por una estudiante ha contribuido a demostrar que la incidencia de enfermedades respiratorias y gastrointestinales es menor en los niños amamantados (Trabajo final de grado para acceder al título de médico de Cecilia Ottaviano “Lactancia Materna y su posible relación con ciertas patologías del lactante“, 2006 realizado en El Bracho Tucumán). También se ha realizado un trabajo de investigación que ha permitido mejorar las condiciones de extracción de leche de madres de niños internados (Trabajo final de postgrado de la Carrera de Esterilización para farmacéuticos, Facultad de Bioquímica, Química y Farmacia de la Farmacéutica Viviana Rivas “Esterilización en lactarios”, 2005, calificado Sobresaliente, Directora: Hebe Rojo y María Inés Isla).La investigación básica en el laboratorio también tiene lugar dentro del proyecto. Se realizan estudios bioquímicos de la leche humana, determinando su contenido proteico y su actividad antioxidante. Se encontró actividad antioxidante en todas las muestras de leche analizadas. Este tema fue objeto de una tesina de grado realizada por una becaria, Lucía Ramasco, en el ámbito rural, “Actividad Antioxidante de la leche de madres de Villa Vieja – Trancas y Conocimientos de las mismas sobre lactancia materna”, 2006. Para realizar este trabajo la mencionada estudiante obtuvo una beca del CIUNT para finalización de carreras de grado.

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Otra estudiante, Claudia Petros, obtuvo una Beca estudiantil para investigación durante 2007 hasta marzo de 2008 para trabajar en el tema: “Actividad antioxidante de la leche humana: investigación y docencia”. En estos trabajos mencionados sobre actividad antioxidante hubo que solicitar a las madres, previo consentimiento informado, muestras de leche situación que se convirtió también en una instancia de promoción de los beneficios de la lactancia articulándose la investigación con la extensión.“Así los límites entre docencia, extensión e investigación se esfuman. En este modelo no tiene cabida la división del saber en compartimentos estancos sino una continua interacción e integración de conocimientos. En contraposición a la acumulación de contenidos se pone el acento en el descubrimiento y en los procesos creativos así como en la eliminación de las barreras entre conocimiento y realidad, teoría y práctica, enseñanza e investigación, favoreciendo el tránsito de los alumnos por diversas direcciones y ámbitos educativos que enriquecen su formación a la vez que realizan acciones en pos de la comunidad.”

Anexos presentados: Fotografías Materiales de divulgación empleados por el Programa Presentaciones a reuniones científicas Testimonios de estudiantes y docentes Instrumentos de diagnóstico Antecedentes científicos e institucionales